Простатит у хорьков

Еще фото

Ключевые слова: фретка, гиперадренокортицизм

Key words: ferret, hyperadrenocorticism

В статье анализируются основные причины развития, клиническая картина гиперадренокортицизма у хорьков, а также рассматриваются варианты оперативного и консервативного лечения, поднимается вопрос профилактики этой самой частой для хорьков эндокринной патологии.

The article presents the main reasons for the development, clinical sings of hyperadrenocorticism in ferrets, as well as the variants operative and conservative treatment, raises the issue of prevention is the most common endocrine diseases for ferrets.

ГнРг – гонадотропин-рилизинг гормон

УЗИ – ультразвуковое исследование

ЛГ – лютеинизирующий гормон

ФСГ – фолликулостимулирующий гормон

АСТ – аспартат аминотрансфераза

Гиперадренокортицизм хорьков — это заболевание надпочечников, которое характеризуется избыточной секрецией половых гормонов (андрогенов и эстрогенов) сетчатой зоной коры надпочечников.

Гиперадренокортицизм может возникать у хорьков на фоне гиперплазии надпочечников, причиной могут быть аденома и аденокарцинома надпочечников.

Наиболее часто (в 56%) встречается гиперплазия надпочечника, в 26% диагностируется аденокарцинома и в 16% аденома.

В 84% случаев заболевание унилатеральное. В 16% случаев заболевание билатеральное, и каждый из надпочечников может быть на разной стадии заболевания.

Заболевание характерно для особей старше 3 лет. Половая предрасположенность не отмечена.

Патогенез заболевания

Хорьки – хищники небольшого размера, вес варьирует от 500 гр. до 2.8 кг, продолжительность жизни от 6 до 10 лет. Ведут ночной образ жизни, норные животные. Размножаются сезонно, их размножение зависит от продолжительности светового дня.

Зимой, когда световой день менее 12 часов, концентрация гормона шишковидной железы мелатонина максимально высока, что выражается в хорошо развитом шерстном покрове в зимний период. Высокая концентрация мелатонина подавляет выработку гонадотропин-рилизинг гормонов (ГнРг) гипоталамусом, что, в свою очередь, приводит к супрессии выработки лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормона гипофизом, что выражается в отсутствии стимуляции половых гонад.

Увеличение продолжительности светового дня приводит к нарушению механизма супрессии выработки гормонов на уровне эпифиз-гипаталамус-гипофиз, что приводит к выработке половых гормонов гонадами (эстрогена и тестостерона), которые по механизму отрицательной обратной связи подавляют выработку ГнРг, ЛГ и ФСГ.

При рассмотрении проблем с надпочечниками необходимо учитывать, что рецепторы к ЛГ имеются также на поверхности надпочечников, стимуляция которых минимальна у некастрированных/стерилизованных животных.

В случае кастрированных/стерилизованных животных, в отсутствие половых гормонов, вырабатываемых семенниками и яичниками, нарушается процесс нормальной регуляции гормонов. Гипоталамус – гипофизарная стимуляция приводит к стойко-высокому уровню циркуляции ЛГ, что ведет к стимуляции коры, сетчатой зоны, образованию стероидов – половых гормонов надпочечников, которые не обладают эффектом отрицательной обратной связи к гипоталамусу. Длительная стимуляция надпочечников приводит к гиперплазии органа и далее – к неопластическому росту.

Таким образом, решающим фактором в патогенезе развития гиперадренокортицизма у хорьков являются кастрация (стерилизация) и нарушение фотопериодизма.

Домашние хорьки в большинстве случаев не выходят из гона самостоятельно. Длительный гон, сопровождающийся повышенной секрецией половых гормонов, приводит к аплазии костного мозга. В связи с этой особенностью перед врачом и владельцем стоит вопрос о способе прекращения гона: вязке или кастрации. Если вязка не является выбором, основной способ прекращения гона — кастрация. Но зная о риске развития проблем с надпочечниками на фоне хирургической кастрации, единственным правильным решением в этой ситуации является химическая кастрация с помощью синтетических аналогов ГнРг (Suprelorin, Deslorelin).

Клиническая картина

Клиническая картина гиперадренокортицизма у хорьков разнообразна и включает в себя кожные поражения, нарушения половой функции, поведенческие отклонения, а также урологические нарушения.

Симметричная алопеция, как правило прогрессирующая от хвоста, по спине , боковым поверхностям тела. Кожа без видимых повреждений. Отмечается образование комедонов, истончение, сухость кожи. Выраженный зуд.

Половое поведение у кастрированных животных (агрессия, метки мочой, половое поведение по отношению к другим животным, игрушкам, питье мочи). Увеличение петли у кастрированных самок (у некастрированных самок увеличение петли означает период эструса/течки).

Увеличение молочной железы у кастрированных самок.

Нарушение мочеиспускания у кастрированных самцов вследствие простатита, кист или неоплазии простаты.

Дифференциальная диагностика исключает:

— Сезонную алопецию, которая, как правило, затрагивает только хвост;

— Реминант репродуктивного тракта (остатки функционирующего яичника после ОГЭ);

Диагностика

УЗИ – можно увидеть увеличение надпочечников, увеличение/кисты/неоплазия простаты, наличие реминанта репродуктивного тракта.

Лабораторная диагностика уровня гормонов надпочечников: половые гормоны надпочечников не обладают видовой специфичностью, что позволяет проводить исследование в медицинских лабораториях.

Исследуются следующие гормоны:

— андростендион: норма: 0-15 нмоль/л (0-4.34 нг/мл);

— 17 ОН прогестерон* норма: 0-0.8 нмоль/л (0-0.26 нг/мл);

— эстрадиол, норма: 30-180 пмоль/л (0-49 пг/мл);

У 96% будет наблюдаться повышение только одного гормона и, как правило, 17 ОН прогестерона.

Лабораторная диагностика профиля крови для выявления сопутствующих проблем: анемии, повышения АЛТ, АСТ, креатинина.

Изменение артериального давления – гипертензия.

Лечение

Идеальным вариантом лечения гиперадренокортицизма является сочетание терапевтического и хирургического методов лечения.

Хирургическое лечение включает в себя возможность следующих по объему оперативных вмешательств:

— унилатеральная адреналэктомия + частичная адреналэктомия второго надпочечника;

Терапевтическое лечение включает в себя:

— использование синтетических аналогов гонадотропин-рилизинг гормонов (ГнРг);

— использование блокаторов андрогеновых/эстрогеновых рецепторов;

Применение агонистов/аналогов ГнРг

Введение синтетических аналогов ГнРг приводит к кратковременной стимуляции гипоталамуса (7-21 день), которая проявляется в повышенной секреции ЛГ и повышенной секреции половых гормонов надпочечников, после окончания этой фазы гипофиз становится не чувствительным к выработке ГнРг, секреция ЛГ снижается, вплоть до полного прекращения выработки, тем самым снижая или прекращая стимуляцию надпочечников. Аналоги ГнРг эффективны и в монотерапии, но только для профилактики проблем с надпочечниками, и рекомендованы к использованию в плановом порядке с 3-х летнего возраста животного. Также аналоги ГнРг будут эффективны на стадии гиперплазии надпочечников. В случае аденомы или аденокарциномы надпочечников аналоги ГнРг в монотерапии малоэффективны.

Аналоги ГнРг короткого действия:

— люпрон депо 100 mcg/kg веса животного, в/м, каждые 4-8 недель;

— золадекс (гозерилин) депо 60 mcg/kg веса животного, п/к, каждый 21 день;

Аналоги ГнРг длительного действия: имплант депо Suprelorin 4.7 мг или 9.4 мг с приблизительным действием от 12-24 месяцев, устанавливается подкожно, без операционного вмешательства, с помощью инъектора.

Блокаторы андрогеновых/эстрогеновых рецепторов

Препараты, которые оказывают симптоматическую помощь при изменениях в простате и молочной железе на фоне основного заболевания надпочечников.

Часто применяемые: тамоксифен и финастерид.

Экзогенное введение мелатонина приводит к кратковременной (не более 4 месяцев ) супрессии выработки ГнРг, что в свою очередь снижает выработку ЛГ и уменьшает степень стимуляции надпочечников.

Мелатонин доступен как в форме подкожных депо имплантов, так и в таблетированной форме. Эффект кратковременный, но выраженный, он позволяет убрать косметические проблемы, быстро восстановить шерстный покров животному. Противопоказан при выраженных проблемах с почками.

Хирургическое лечение

Самый распространенный вариант — это унилатеральная адреналэктомия. Поскольку, как правило, поражен левый надпочечник, это существенно облегчает доступ и технику удаления надпочечника.

При унилатеральном заболевании правого надпочечника могут возникать определенные трудности, связанные с его анатомическим расположением на каудальной полой вене и частой инвазии опухоли в стенку вены. Удаление этого надпочечника требует навыков сосудистой хирургии и представляет риск для жизни животного. Некоторые хирурги предпочитают частично удалять правый надпочечник, ту часть, которая не примыкает к полой вене и тотально удалять левый надпочечник, даже если он внешне не изменен.

Билатеральная адреналэктомия редко является опцией выбора, так как в результате у вас будет пациент с гипоадренокортицизмом, который потребует заместительной терапии гормонами надпочечников.

Как уже было сказано выше, современная концепция лечения включает комбинирование терапевтической и хирургической техники, золотым стандартом является использование аналогов ГнРг (Suprelorin и унилатеральная адреналэктомия). Этот метод позволяет долгосрочно поддерживать хорошее качество жизни животного. Основным показателем эффективности проводимого лечения будет качество шерсти животного и уровень гормонов надпочечников.

Профилактика гиперадренокортицизма у хорьков

— Содержать хорьков желательно при естественном освещении и температурном режиме. Идеально в вольере на улице или на балконе с отапливаемым домиком. Длина светового дня должна соответствовать времени года.

— Не проводить хирургическую кастрацию / стерилизацию хорьков.

— Для кастрации / стерилизации использовать современные методы химической кастрации, синтетические аналоги ГнРг.

— Для профилактики гиперадренокортицизма у кастрированных / стерилизованных животных использовать синтетические аналоги ГнРг планово с 3 летнего возраста животных.

Литература

1. Shoemaker NJ: Hyperadrenocorticism in ferrets, PhD thesis, The Netherlands , 2003, Utrecht University.

2. Shoemaker NJ, et al: Use of a gonadotropin releasing hormone agonist implant as an Alternative for surgical castration in male ferrets, Theriogenology 70:161-167,2008.

3. Swiderski, JK, et al: Long – term outcome of domestic ferrets treated surgically for hyperadrenocorticism :130 cases (1995-2004), J Am Vet Med Saaoc 232:1338-1343,2008.

4. Mayer J, Donnelly T M.: Clinical Veterinary Advisor Elsevier Inc, 430-432, 2013.

Внимание, статья содержит фотографии с клинического приема и операций.
Материал предоставлен Поплавской Алиной Станиславовной, руководителем сайта «goldenferret.ru»

Клинические признаки гиперадренокортицизма были впервые описаны у хорьков в 1987 году. С тех пор заболевание диагностировалось у хорьков достаточно часто. Гиперадренокортицизм является распространенным заболеванием среди хорьков в возрасте 3 лет и старше в США. В других частях света, где также популярны домашние хорьки, заболевание не так распространено, но тем не менее, в России это не большая редкость. Характерной особенностью данного заболевания является одностороннее, реже – двустороннее увеличение надпочечников, которые вырабатывают слишком большое количество различных андрогенов и эстрогенов, вызывающих наблюдаемые клинические признаки.

Для начала рассмотрим подробнее строение надпочечников и функции, которые они выполняют в организме. Надпочечники – это парные образования, расположенные над почками. Они состоят из коркового и мозгового слоев.

Корковый слой состоит из трех зон:

— клубочковой. В ней выделяется группа минералокортикоидных гормонов. Основной представитель – альдостерон. Их функция: участие в регуляции минерального и водного обмена.

— пучковой. В ней образуются глюкокортикоиды (гидрокортизол и кортизол). Они участвуют в регуляции обмена белков, жиров и углеводов; регулируют воспалительные реакции в организме (обладают противовоспалительным действием); регулируют водный обмен.

— сетчатой. В ней вырабатываются половые гормоны – андрогены (тестостерон) и эстрогены (прогестерон). Они влияют на половые функции, образование половых клеток; у самок способствуют сохранению беременности.
В мозговом слое надпочечников вырабатываются адреналин и норадреналин. Адреналин увеличивает функции сердечно-сосудистой системы, увеличивает энергетический обмен, усиливает кровообращение скелетной мускулатуры, дыхание и сердцебиение. Норадреналин – антагонист, т.е. его действие противоположно действию адреналина. Адреналин и норадреналин расширяют сосуды сердца, головного мозга, скелетных мышц, и сужают сосуды кожи, слизистых и органов брюшной полости.

Патологические изменения при гиперадренокортицизме у хорьков включают в себя гипертрофию, аденому или карциному коры надпочечника. При этом второй надпочечник может быть атрофирован, увеличен или неоплазирован.

При гипертрофии надпочечники увеличиваются в размерах и начинают производить большее количество гормонов. Аденома надпочечников — это доброкачественная опухоль коры надпочечников. Метаболически активные аденомы надпочечников, выделяющие избыточное количество гормонов, могут стать причиной серьезных гормональных изменений в организме. Карцинома коры надпочечников (или адренокортикальная карцинома) – это злокачественное онкологическое заболевание.

Заболевание проявляется у хорьков в возрасте от 1 до 7 лет, средний возраст – 3,4+/-1,4 года.

У большинства хорьков с подобным гиперадренокортицизмом наблюдается алопеция (выпадение шерсти), которое обычно начинается с ягодичной области, на хвосте или по бокам, на спине или на животе. Облысение у хорьков прогрессирует, обычно начинаясь с кончика хвоста во время весенней линьки. Без какого-либо лечения оно может пройти через несколько месяцев и вновь появиться следующей весной, часто захватывая уже большую область. Кожа становится тонкой и сухой, волосяные фолликулы редеют, количество коллагена в коже уменьшается. Согласно одному из исследований, среди 94 хорьков с гиперадренокортицизмом у 18% не наблюдалось облысения, клиническими признаками заболевания стало половое поведение у кастрированных самцов (хорек становится сексуально агрессивен по отношению к сородичам и приобретает мускусный запах) и увеличенная петля (иногда со слизистыми выделениями) у кастрированных самок. Некоторые из них начали также проявлять агрессию. У всех самцов, демонстрировавших половое поведение, была диагностирована карцинома коры надпочечника. Более трети всех пораженных хорь

Сопутствующие заболевания и осложнения

Возможно возникновение воспалительных заболеваний других органов вследствие вторичной микробной инфекции. Метастазирование для опухолей надпочечников не свойственно. Тем не менее, опухоли большого размера, особенно на правом надпочечнике, могут также поражать другие прилегающие органы брюшной полости. Другие сопутствующие патологии – это инсулинома, простатические и парапростатические кисты, лимфома. Анемия, тромбоцитопения и гипогликемия также наблюдались в ряде случаев.

Невыявленная кардиомиопатия зачастую является причиной гибели хорьков во время или через короткий промежуток времени после операции. Изредка у самцов вследствие обструкции мочеиспускательного канала развивается дизурия (учащённое, болезненное и затруднённое мочеиспускание). Это происходит при гиперплазии и кистозности ткани предстательной железы вокруг проксимальной части уретры и сужении мочеиспускательного канала.

Большинство хорьков с гиперадренокортицизмом находится не в очень тяжелом состоянии и не нуждается в немедленном хирургическом лечении. Есть два тяжелых, угрожающих жизни состояния, связанные с заболеванием надпочечников у хорьков, требующие немедленного внимания: это глубокая анемия (встречается редко) и обструкция мочеиспускательного канала.

Причины возникновения заболеваний надпочечников у хорьков

Патогенез заболеваний надпочечников у хорьков до сих пор полностью не изучен. Мышечная атрофия, увеличение живота, двустороннее облысение и утоньшение кожи – характерные признаки гиперадренокортицизма также у кошек и собак. У кошек и собак данные проявления обусловлены высоким уровнем кортизола в крови. Тем не менее, у заболевших хорьков уровень кортизола повышается крайне редко. Увеличение петли, отмеченное у кастрированных самок, больных гиперадренокортицизмом, и возникновение у некоторых из хорьков анемии дают возможность предположить, что эстроген-зависимые соединения также повышены у хорьков с опухолями надпочечников. Высокие уровни андрогенов также могут быть причиной выпадения волос, так как эти гормоны замедляют фазу роста в цикле развития волоса. Исследования показали, что секреция одного или нескольких гормонов надпочечников (не кортизола) зачастую усиливается. Если следовать этим данным, возможно, эстрогены и андрогены ответственны за клинические проявления заболевания у хорьков.

Есть предположение, что причиной частого возникновения гиперплазии и опухолей надпочечников у хорьков является ранняя кастрация. Эта гипотеза подкреплена экспериментами, проведенными на мышах. Эксперименты показали, что кастрация новорожденного мышонка приводила к развитию у него в дальнейшем гиперадренокортицизма. Развитие заболеваний надпочечников было связано с пониженным уровнем эстрогенов и/или андрогенов. Надпочечники и яичники во время эмбрионального развития находятся в непосредственной близости. Поэтому можно предположить, что в надпочечниках присутствует ткань половых желез. Если эти ткани стимулируются (например, повышенной секрецией гипофизарного гонадотропина вследствие раннего удаления половых желез), клетки тканей могут продуцировать андроген или эстроген в достаточном количестве, чтобы вызвать клиническое заболевание.

Уровень кортизола у хорьков с заболеванием надпочечников как правило в пределах нормы. Тем не менее, вероятно, что опухоли надпочечников у хорьков продуцируют несколько гормонов. Увеличение петли у кастрированных самок позволяет предположить секрецию эстроген-подобного соединения. Согласно двум проведенным исследованиям среди хорьков с гиперадренокортицизмом достаточно велик процент тех, у кого повышен уровень этрадиола в крови. В другом описанном случае у хорька с опухолью надпочечника в крови был повышен 17-бета-эстрадиол. В некоторых случаях, когда уровень эстрадиола измерялся до и после операции у некоторых хорьков (но не у всех) было отмечено снижение его уровня.

Хорьку, у которого диагностировали гиперадренокортицизм, можно сделать операцию по удалению надпочечника (адреналэктомию) или провести медикаментозное лечение, но хирургический метод предпочтительнее. Если у хорька нет сопутствующих заболеваний, например, заболеваний сердца, из-за которых операция ему противопоказана, рекомендуется адреналэктомия. Другие факторы, которые приходится учитывать, — это возраст, стоимость лечения и состояние здоровья пациента.

Стоит также отметить, что после адреналэктомии следует проводить гормонотерапию, для того чтобы снизить продукцию половых гормонов гипофизом.

Терапевтическое лечение до недавнего времени включало в себя введение мелатонинового имплантанта и Люпрона или комбинированное применение обоих средств. Мелатонин – гормон, вырабатывающийся в головном мозге. Одна из его функций — регулирование сезонной ритмики. Повышение уровня мелатонина в организме вызывает сезонное увеличение массы тела, останавливает половой цикл, стимулирует волосяные фолликулы к росту шерсти (иными словами, подготавливает организм к зимнему сезону). Снижение уровня мелатонина, наоборот, вызывает сезонное снижение массы тела, запускает половой цикл и вызывает линьку. Синтез мелатонина в организме зависит от продолжительности светового дня — чем длиннее световой день, тем ниже уровень мелатонина в организме хорька., т.е. в весенне-летний сезон уровень мелатонина снижается, в осенне-зимний — повышается.

Считается, что мелатонин позволяет предотвратить образование опухолей надпочечников и ранних изменений их таким же образом, что и изменение светового дня. Примение искусственного освещения для стимуляции роста шерсти не является новой концепцией. Еще в 1930-е годы проводились исследования по провоцированию течки у хорьков с помощью изменения продолжительности светового дня и повышения температуры окружающей среды. В 1960-е годы уже был изучен механизм нервной регуляции эструса под воздействием освещенности. В 80-м годам были изучены гормональные и нервные механизмы, участвующие в регуляции полового цикла у хорей.

К сожалению, исследования показали, что длительное или постоянное пероральное применение мелатонина оказывает эффект, длящийся не более 8-10 месяцев, после чего признаки заболевания надпочечников проявлялись вновь. В настоящее время используется введение под кожу длительно действующего имплантанта, из которого мелатонин высвобождается медленно, имитируя естественные гормональные циклы. Такие имплантанты вводятся раз в три-шесть месяцев, обеспечивая надежные результаты и не позволяя прогрессировать заболеванию. По последним данным, мелатонин обладает лишь косметическим эффектом, стимулируя у больных гиперадренокортицизмом хорьков рост шерсти и ни в коей мере не тормозя рост опухолей.

Люпрон – это блокатор полового цикла, который давно применяется при лечении рака молочной железы у женщин. Доказана его высокая эффективность и при различных опухолях надпочечников у хорьков. Он эффективен при терапии гормонозависимых новообразований, практически безопасен в применении. Основным недостатком при использовании люпрона является его высокая цена.

Совсем недавно в России появилась возможность применения еще одного препарата для медикаментозного лечения гиперадренокортицизма у хорьков.

Деслорелин — имплант, при постановке которого в организм постоянно поступает агонист гонадотропин-рилизинг гормон. Он снижает количество лютеинизирующего гормона и андрогенов в крови, тем самым замедляя развитие заболевания. Срок действия импланта — 18-24 месяцев. Постановка Деслорелина рекомендована хорькам после унилатеральной адреналэктомии (т.е. удаления одного из надпочечников) для профилактики поражения второго надпочечника, и аденомы простаты а также хорькам, имеющим хронические системные заболевания, наличие которых не позволяет провести операцию. Кроме того, установка Деслорелин-импланта действует как химическая кастрация, тем самым позволяя избежать плановой операции по кастрации и практически свести к нулю риск возникновения гиперадренокортицизма.

Гиперадренокортицизм является довольно частой причиной обращения к врачу. Основные симптомы этой болезни — потеря активности, сонливость и облысение у стерилизованных взрослых хорьков.

Причина в том, что гормоны гипофиза продолжают синтезироваться и стимулировать функцию надпочечников взамен утраченных яичников или семенников. В результате постоянная стимуляция приводит к гиперплазии (разрастанию) ткани надпочечников и их аденоме или аденокарциноме, что проявляется облысением, начинающимся, как правило, с хвоста и постепенно переходящим к голове, увеличением петли у кастрированных самок и появлением полового поведения у них и кастрированных самцов, а также простатитом или раком простаты у последних.

Истощение и облысение у хорька в течение 2-х лет больного адренокортицизмом.

Хорек Майла с адренокортицизмом до операции

Хорек Майла через 3 месяца после операции

Для подтверждения диагноза рекомендуется исследование крови хорька на гормоны (кортизол, 17 ОН прогестерон, эстрадиол, дегидроэпиандростерон сульфат) и ультразвуковая диагностика. Из опыта нашей клиники выяснилось, что не всегда нормальное соотношение вышеупомянутых гормонов говорит о здоровье надпочечников у стерилизованных хорьков, УЗИ помогает внести ясность. В качестве лечения наиболее предпочтительно хирургическое: удаление одного или двух надпочечников.

Читайте также: Поза в йоге от простаты

Аденокарцинома правого надпочечника у хорька в ходе операции

Аденокарцинома надпочечника хорька после удаления

Во время адреналэктомии (удаление надпочечника), технически сложной микрохирургической операции, особенно со стороны правого надпочечника велик риск развития угрожающего жизни кровотечения.

Только в нашей клинике для купирования подобного риска используется гемотрансфузия (переливание крови), о чем заранее предупреждают владельцев, которые должны предоставить донора.

Взятие крови у хорька донора.

Также гемотрансфузия используется при операциях при объемных полостных новообразованиях, тяжелых септических процессах, хронических анемиях и коагулопатиях, вызванных отравлениями.

Гемотрансфузия хорьку после удаления объемного новообразования брюшной полости.

Можно ли сдать собаку на обследование и операцию (подрезание верхнего нёба), а после всего забрать? Собака мопс. Мы из Барнаула. Ольга

Вопрос: можно ли сдать собаку на обследование и операцию (подрезание верхнего нёба)?

Здравствуйте! Нужна консультация по стоимости лечения для собаки. У нашего спаниеля обнаружили большую опухоль на шее. Не можем понять подвижна или нет. Собака чувствует себя хорошо, с аппетитом всегда были проблемы, сейчас плохо кушает. Активно играет и бегает, но замечаем, что ему трудно глотать, когда лежит. Боли не чувствует при пальпации. Нужна примерная стоимость консультации врача (возможно онколога), сбора анализов, узи и возможной операции, ехать не совсем близко, поэтому нужна хотя бы примерная максимальная стоимость всех процедур. Спасибо большое! Юлия

Вопрос: нужна консультация по стоимости лечения опухоли для собаки

Для оформления договора на оказание ветеринарных услуг необходим ваш паспорт!

К нашим специалистам теперь можно записаться на прием! Нажмите, чтобы узнать подробности.

Если ваш питомец нуждается в квалифицированной медицинской помощи, и у вас нет возможности доставить его в клинику, заказывайте выезд ветеринарного врача на дом. Работаем и выезжаем на вызов круглосуточно.

Анжелика Витальевна Горбатова — профессиональный грумер. Мастер найдет подход даже к самому капризному домашнему любимцу!

Наш Ветеринарный центр занимается диагностикой и лечением экзотических животных! В центре принимает Елена Владимировна Осипенко — один из лучших специалистов в городе по экзотическим животным!

Вы можете задать вопрос ветеринарному врачу или администратору клиники.

ГИПЕРАДРЕНОКОРТИЦИЗМ У ХОРЬКОВ

— заболевание надпочечников, характеризующееся избыточной продукцией половых гормонов.

Собаки и кошки страдают схожим заболеванием (Синдром Кушинга), однако, протекает и лечится оно по-другому, так как болезнь вызывает повышенную секрецию другого гормона – кортизона.

Этиология заболевания до конца не выяснена, но считается, что причина болезни в нарушении механизма обратной связи гипофиза с половыми железами (происходит при кастрации), что приводит к гиперплазии, аденоме или аденокарциноме надпочечников. Нельзя также сбрасывать со счетов фотопериодизм (зависимость хорька от длины светового дня), питание и возрастные факторы.

Опухоли надпочечников у хорьков вызывают избыточную секрецию половых гормонов, что отрицательно сказывается на функции многих органов и систем. К сожалению, это достаточно распространенное заболевание у хорьков среднего и старшего возраста. Заболевание прогрессирует медленно, и после появления симптомов болезни хорек может прожить 2–3 года. Опухоли могут быть как доброкачественными (большинство), таки злокачественными, но симптомы в обоих случаях одинаковы.

Три основны типа новообразований надпочечников у хорьков:
• узелковая адренокортикальная гиперплазия встречается в 57% случаев;
• адренокортикальная аденома встречается в 17% случаев;
• адренокортикальная аденокарцинома — в 26% (Fox J. G. et all, 1998).

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Независимо от типа роста – доброкачественная и злокачественная неоплазия – клинические признаки одинаковые. Они точно диагностируются в большинстве случаев.

Первые симптомы заболевания надпочечников у хорьков проявляются обычно весной-летом, т.е. в сезон размножения. Одним из самых первых симптомов заболевания надпочечников у хорьковявляется симметричное облысение. Облысение начинается с хвоста, постепенно переходя на спину, бока, живот, но волосяной покров на морде и на конечностях остается. В местах облысения кожа визуально может стать тоньше. У заболевших животных обычна мышечная дистрофия, поэтому начинает выделяться позвоночник, тазовые кости ребра и становится явной сильная кахексия .

У кастрированных самок наблюдается увеличение петли. При этом хозяевами это ошибочно принимается за течку. В 50% случаев наблюдаются вагиниты – водянистые слизистые выделения из петли.

Также характерным признаком заболевания является возвращение полового поведения у кастрированных самцов. Особенно это ярко выражено у самцов, которые становятся более агрессивными.

Может наблюдаться странгурия и обструкция уретры у самцов, увеличение простаты (гипертрофия, цисты, простатит) нередко сопровождает адренальную неоплазию и часто является причиной обструкции уретры у самцов. Удаление надпочечников обычно приводит к уменьшению простаты в течение нескольких дней

ДИАГНОСТИКА

Диагноз ставится на основе данных физикального обследования, результатов УЗИ надпочечников, подтверждается лабораторными исследованиями.

При диагностике болезни, учитывают уровень половых гормонов:
эстрадиола, aндростендиона, 17-OH прогестерона.

Эстрадиол, nmol/L 107 ± 3 8, макс. значение 180
17-OH прогестерон, nmol/L 0.2 ± 0.3, макс. значение 0,8
Андростендион, nnmol/L 6.6 ± 4.1, макс. значение 15

УЗИ надпочечников необходимо для определения локализации опухоли.

ЛЕЧЕНИЕ

Хирургическое вмешательство
Наиболее распространенное лечение данного заболевание — операция. Если опухоль доброкачественная (аденома), или если опухоль злокачественная, но больше не растет, хирургическое вмешательство может решить проблему. Волосяной покров, вес и уровень активности вернется через несколько недель после операции.
Хирургическое лечение проводится при поражении левого надпочечника.

Правый надпочечник близко расположен к каудальной полой вене, которая делает операцию по удалению этой железы намного труднее технически. Поэтому при поражении правого надпочечника или обеих надпочечников рекомендуется медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение
Лизодрен, Лупрон, Мелатонин, Супрелорин.
В настоящее время Супрелорин является наиболее безопасным и эффективным препаратом для консервативного лечения гиперадренокортицизма.
Действующее вещество Deslorelin. Синтетический агонист гонадотропин-релизинг гормона (GnRH). Угнетает производство GnRH, в результате чего снижается производство гормонов в надпочечниках. Изменение клинических признаков происходит также достаточно быстро.: петля уменьшается и возвращается к нормальному размеру в течение 1-2х недель, выпадение шерсти прекращается в течение 2-3х недель, рост волос обычно наблюдается через 1-2 месяца..

Впервые препарат начали использовать в Австралии в 2004г. Имплант разработан для контрацепции собак, но после недавних исследований были получен положительный эффект у хорьков с гиперадренокортицизмом. Также препарат используется для химической кастрации животных.

Данная информация не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению Вашего питомца.
В случае болезни мы рекомендуем обращаться за помощью к ветеринарным специалистам.
Ответственности за летальный исход в результате неверной диагностики и самолечения не несем.