Так сложилось, что мужчины намного чаще болеют сахарным диабетом, нежели женщины. Причины заболевания следует искать в неспособности поджелудочной железы вырабатывать должное количество гормона инсулин, который необходим для нормального обмена веществ и снижения показателей глюкозы в кровотоке.
При диабете происходит поражение сосудистой системы организма, поэтому нередко пациенты страдают еще и от нарушения потенции, ведь мужская сила во многом зависит от состояния функций сосудов. Диабет и потенция у мужчин – это неразрывно связанные между собой понятия.
При гипергликемии наблюдается поражение кровеносных сосудов и нервных окончаний в половом органе мужчины, в итоге это становится причиной нарушения эрекции. При этом влечение мужчины к женщине не страдает и проявляется в полной мере.
Патологическое влияние диабета
Половой акт является последовательной реакцией, сначала к пенису приливает большое количество крови, происходит нарастание полового возбуждения, затем осуществляются фрикции и в результате наступает выброс спермы. Заболевание сахарный диабет вносит свои коррективы и негативно отражается на каждом из этапов сексуального контакта.
Чтобы состоялся половой акт, и у мужчины была нормальная эрекция, в член должно поступить порядка 50 мл крови, она обязательно должна там надежно блокироваться до момента семяизвержения. Это возможно исключительно при условии здоровой сосудистой системы и нервов, ответственных за данный процесс.
При диабете функционирование мужского организма претерпевает существенных патологических изменений. Недуг станет причиной нарушения обменных и метаболических процессов, изменение уровня сахара в крови воздействует на спинномозговые нервные узлы, а именно они отвечают за наступление эрекции, эякуляцию.
Причем даже при отсутствии проблем с эрекцией у мужчин с диабетом имеет место позднее семяизвержение либо оно вовсе отсутствует. У некоторых пациентов существенно падает чувствительность эрогенных зон:
Также известно, что при сахарном диабете 2 типа происходит ухудшение состояния капиллярной сети, кровеносной системы, расположенной в теле члена. В итоге диабет влияет на потенцию снижением кровенаполнения полового органа, вызывает ослабление эрекции, ее быстротечность. Вернуть нормальную сексуальную жизнь, восстановить потенцию крайне сложно.
Диабет 2 типа отрицательно сказывается на либидо, что связывают с поражением центров в головном мозге, отвечающих за влечение. Ввиду этого медики применяют специальный термин – диабетическая импотенция. Под ним следует понимать эректильные нарушения диабетической этиологии.
Нередко на потенцию у мужчин с диабетом влияют лекарственные препараты против гипергликемии:
- антидепрессанты;
- бета-блокаторы;
- нейролептики.
Бывает, что влияние и сахарного диабета и на потенцию вызвано длительным применением средств для снижения уровня глюкозы, также это могут быть психологические причины. Когда потеря половой функции связана именно с психологическими факторами, диабетик отмечает спонтанную эрекцию, особенно по утрам.
У больных нередко тестостерон пропадает из-за тяжелой психологической ситуации по поводу своего диагноза.
Диабет и тестостерон
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Укажите возраст мужчины
Укажите возраст женщины
Не только наличие сахарного диабета негативно сказывается на мужской силе, существует также и обратная связь. Расстройства, которые связывают со снижением потенции, часто связывают со стремительным падением уровня основного мужского полового гормона. В свою очередь это вызывает развитие ожирения, предпосылки диабета второго типа (инсулиннезависимого).
По данным статистики, примерно у 50% мужчин с подтвержденным сахарным диабетом наблюдаются те или иные нарушения половой функции. Причинами патологии становятся сотрясение мозга, заболевания почек, гипертоническая болезнь, определенные препараты, патологии скелетно-мышечного аппарата, поражения паха, яичек, промежности.
Из всего можно сделать логический вывод, что недостаточное продуцирование тестостерона одновременно становится результатом гипергликемии и одним из тех факторов, которые обуславливают развитие заболевания.
Как увеличить потенцию при сахарном диабете
Влияние сахарного диабета на сексуальные отношения можно снизить, мужчине нельзя отчаиваться и ставить крест на своей жизни. В любом случае половые функции, нарушенные изменением обменных процессов в организме, можно устранить.
Степень серьезности расстройства напрямую зависит от течения основного заболевания, его тяжести и адекватности применяемой терапии. Главная цель лечения заключается в нормализации показателей глюкозы, последующем поддержании уровня сахара в пределах нормы. Довольно часто этого вполне достаточно для избавления от мужской проблемы.
Когда причина слабой эрекции заключается в нейропатических отклонениях на фоне гипергликемии, диабетику требуется принимать специальные препараты на основе липоевой кислоты. Данное вещество отлично понижает количество сахара в кровотоке, также снизит показатели пировиноградной кислоты. Весь период лечения предусматривает регулярные исследования крови на глюкозу.
Не исключено, что у диабетика наблюдается устойчивый дефицит мужских гормонов, в таких случаях предусмотрено прибегать к заместительной терапии при помощи:
- гормональных лекарственных средств;
- Метформина.
Препараты принимают под строгим контролем эндокринолога. Как правило, спустя один или два месяца мужчина отмечает положительную динамику, половая функция у него частично восстановлена.
Другая история выходит при наличии у пациента ожирения, ему, во-первых, потребуется похудеть, а во-вторых, принять соответствующие меры для снижения показателей артериального давления.
В этих целях показано обязательно соблюдать особый диетический режим питания, каждый день выполнять упражнения, заниматься физкультурой, принимать медикаменты для снижения кровяного давления.
Что еще необходимо знать
Медики обращают внимание, что применение липоевой кислоты при диабете 2 типа, если потенция при диабете нарушена, оправдано только в самом начале заболевания. В противном случае нет смысла ожидать какого-либо терапевтического эффекта, поднять уровень тестостерона не удастся.
Предупредить холестериновые отложения в кровеносных сосудах помогает применение статинов, например, довольно эффективны препараты Ловастатин, Аторвастатин. Когда у диабетика утрачена былая чувствительность в половых органах, ему требуется назначить препараты, изготовленные на основе тиоктовой кислоты.
При отсутствии предполагаемого терапевтического эффекта врач назначает средства по типу Виагры, такие таблетки способны повысить наполнение пениса кровью, стимулируют естественные реакции организма на сексуальное возбуждение.
Около 70% случаев, когда диагностирован сахарный диабет и потенция пропала, требуют применения препаратов, которые повышающие мужскую силу:
Однако воздействие названных средств повышения потенции на мужчин с диабетом несколько ниже, чем на пациентов без проблем с сахаром крови. По этой причине многим диабетикам врачи рекомендуют принимать повышенные дозировки препаратов, обычно речь идет о двойной дозе средства.
При этом в рационе мужчины должны придерживаться низкоуглеводной диеты, не забывать о вредных и полезных для диабетика продуктах питания. Основное требование – исключение пищи с высоким гликемическим индексом, которая быстро повышает уровень сахара в крови. Преобладать в меню должны продукты с большим количеством белка, овощи, фрукты в сыром виде, жиры растительного происхождения.
Другое условие, которое необходимо выполнить для улучшения половой функции, это отказаться от курения, причем вредно для здоровья также и пассивное курение. Никотин пагубно сказывается на состоянии кровеносных сосудов и организма в целом, становится причиной возникновения и развития тромбов у абсолютно здоровых мужчин.
Влияет ли на потенцию стресс? Очень даже влияет, причем не только на сексуальное влечение. Рекомендовано:
- нормализовать сон;
- больше гулять на свежем воздухе.
Многие мужчины пренебрегают такими простыми советами, они считают, что правила здорового образа жизни не для них. Физические нагрузки при сахарном диабете, даже незначительные, помогают восстановить кровообращение, станет мерой профилактики застойных явлений в половых органах.
Восстановить психоэмоциональное состояние помогает доктор психотерапевт, также можно пройти специальные тренинги. Не лишним будет заняться йогой или время от времени посещать сеансы иглоукалывания.
Врачи уверены, что лучшей профилактикой сексуальных расстройств при сахарном диабете станут систематические половые отношения. При регулярной нагрузке на половые органы происходит противодействие отрицательному воздействию гипергликемии, отмечается естественная тренировка кровеносных сосудов.
Необходимо помнить, что сахарный и диабет, и потенция мужчины – это тесно связанные между собой понятия. Без правильного медицинского лечения пациенту грозит полная утрата полового влечения, импотенция.
О принципах лечения эректильной дисфункции при диабете расскажет эксперт в видео в этой статье.
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
YouTube Premium
Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.
ВЛИЯНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА НА ТЕЧЕНИЕ ПРОСТАТИТА
Сахарный диабет – это такое патологическое состояние, которое вызывает дополнительное усиление основных механизмов поддержания воспалительного процесса в простате. А именно:
1. Нарушение микроциркуляции. На фоне постоянного повышения уровня сахара в крови происходит сужение просвета сосудов микроциркуляторного русла. Воспаленная простата, которая и без того ощущала грубый дефицит кровоснабжения, еще в большей степени лишается возможности нормализации течения обменных процессов в клетках;
2. Сгущение крови. Гипергликемия повышает тягучесть крови, что лежит в основе ее застоя в области тазового дна, и усугубляет микроциркуляторные расстройства;
3. Создание благоприятного фона для размножения инфекции. Ткани простаты, которые лишены нормального кровоснабжения, становятся легкой добычей для патогенных микроорганизмов;
4. Снижение местного и общего иммунитета. На их фоне организм не способен противостоять прогрессированию инфекционного очага в простате;
Важно помнить! Сахарный диабет влияет на основные звенья патогенеза хронического простатита, что способствует более агрессивному течению этого заболевания. Закономерности таковы, что чем более длительный анамнез диабета и его тяжесть, тем сложнее течение простатита. Решить сочетанную проблему и подобрать лечение хронического простатита при сахарном диабете можно, придерживаясь таких принципов:
• Адекватная сахароснижающая терапия под контролем эндокринолога;
• Улучшение микроциркуляторных процессов в простате;
• Щадящая антибактериальная терапия;
• Использование препаратов для укрепления простаты;
• Укрепление иммунных сил организма;
• Физиотерапевтическое лечение.
При составлении лечебного плана лечащий врач с пациентом совместно должны решать все вопросы, касающиеся этого процесса. Сопоставление реальных приоритетных направлений терапии должны отталкиваться не от принципов лечения только одной болезни, а лечения больного в целом.
Всегда нужно оценить, что в конкретный момент времени больше всего беспокоит человека. Если это простатит, который резко нарушает качество жизни, то в этом случае смело можно и нужно приступать к его лечению путем комбинированного использования нескольких методов.
Но в случае умеренных симптомов, которые лишь иногда напоминают о наличии простатита, лучше ограничиваться минимальными лечебными мероприятиями. Это убережет внутренние органы от вредных воздействий далеко не безобидных препаратов для лечения простатита.
Простатит при сахарном диабете 2 типа
Мужчины, страдающие разными хроническими заболеваниями, которые нынче стали довольно распространенными в современном мире, не застрахованы и от других патологий. А это является определенной преградой для нормального лечения и выбора метода лечения. Ведь очень важно, чтобы в процессе лечения не навредить пациенту.
С этой целью необходимо изучить тактику лечения простатита в том случае, когда он осложнен диабетом. Необходимо также рассмотреть все варианты последствий столь неординарного сочетания заболеваний.
Воздействие диабета на лечение и развитие простатита
Как и чем можно помочь?
Справиться с такой дилеммой и выбрать правильный способ лечения хронического типа простатита у диабетика можно. Но для этого необходимо придерживаться таких правил:
Составляя схему лечения врачу вместе с пациентом необходимо решить все проблемы. Приоритеты лечебной терапии должны быть направлены не на лечение лишь одной болезни, а на комплексное исцеление больного.
Необходимо учитывать конкретное состояние пациента в данное время, что беспокоит. Если простатит острый и мешает, резко нарушая состояние здоровья, то необходимо немедленно начинать лечение, используя комбинацию нескольких способов. Но, в том случае, когда течение заболевания умеренно, а симптомы простатита редко проявляются, рациональнее ограничиться минимумом лечебных процедур.
Это предотвратит токсическое влияние на другие внутренние органы медикаментов, назначаемых для излечения простатита, ибо они очень даже не безопасны.
Лечебную терапию для хронического простатита, осложненного наличием у пациента диабета, необходимо начинать с медикаментов, которые имеют растительное происхождение. У таких препаратов менее выражен лечебный эффект, если сравнивать с синтетическими лекарствами, таблетки от простатита недорогие и эффективные. Зато они безопасны для других органов. Растительные лекарства и гомеопатическую терапию необходимо применять:
Людям, страдающим диабетом, можно спокойно применять следующие лекарства:
Обычно эти лекарства легко усваиваются, просты при определении дозы. Их можно сочетать почти со всеми препаратами, которые можно принимать больному диабетом. Единственным условием, является длительный срок приема таких препаратов, которые имеют растительное происхождение. Курс лечения ими должен быть более чем 2,5-3 месяца.
Следует также учитывать, что диабет поражает органы и все ткани организма больного. Потому при выборе тех или иных путей излечения простатита, осложненного диабетом, необходимо использовать безопасные медикаменты.
Главным методом при лечении хронического проявления простатита, осложненного наличием всех типов диабета, является физиотерапия. Нынче на нее делают главный акцент. Физиологическая терапия не оказывает каких-либо вредных воздействий на организм.
Ее действие имеет местную локализацию и направлено на восстановление поврежденной простаты и нормализация ее функционирования. Наибольшую популярность в последние годы приобрела: Лазеротерапия. Не меньшую популярность получили такие виды терапии:
Сахарный диабет и простатит
-
Содержимое:
- Что общего у сахарного диабета и воспаления простаты
- Влияет ли диабет на простатит
- Есть ли влияние простатита на диабет
- Как лечить простатит при диабете
Воспаление предстательной железы развивается на фоне ухудшения кровоснабжения железистых тканей. Причин, вызывающих патологические изменения несколько: микротравмы, малоподвижный образ жизни, заболевания сердечно-сосудистой системы, диабет. Вид и направленность нарушений учитывается при выборе терапии.
Лечение простатита при сахарном диабете проводится с учетом этиологии обоих заболеваний. При выборе лекарственных средств, предпочтение отдается медикаментам на растительной основе.
Что общего у сахарного диабета и воспаления простаты
Оба заболевания имеют схожую этиологию и проявления. Сахарный диабет и простатит нередко сопровождают друг друга, ухудшая прогноз лечения. Для каждой патологии характерны общие признаки:
- Ухудшение микроциркуляции кровеносных сосудов.
- Появление застойных явлений.
- Создание предпосылок для появления инфекционного заражения.
- Проблемы и нарушения иммунной системы.
- Дисфункция предстательной железы.
Влияние диабета на предстательную железу практически идентично тому, что свойственно воспалению железистых тканей. Длительное развитие патологий приводит к ухудшению функциональности простаты, сбоям в гормональном фоне.
Клинически доказано влияние диабета на развитие простатита. С другой стороны, воспаление предстательной железы способно вызвать сбои в регуляции гормонов, что катализирует появление сахара в крови.
Обратный процесс также вероятен. Диабет развивается на фоне простатита. Происходит это по следующим причинам:
- Основная функция предстательной железы – контроль над половым влечением, возбуждением и эякуляцией мужчины.
- Воспаление приводит к снижению проницаемости клеток. Замедляется усвояемость и переработка тестостерона.
- Гормональный сбой катализирует появление повышенного уровня сахара в крови.
Влияние заболевания предстательной железы на диабет в первую очередь связано с гормональным сбоем организма, испытывающего стресс из-за воспаления простаты.
Для избавления от двух патологических нарушений потребуется совместное лечение. Во время терапии важно учитывать, что некоторые препараты повышают объем сахара в крови. В первую очередь к таким лекарствам относятся синтетические медикаменты.
Лечить простату при сахарном диабете лучше средствами на основе растительных компонентов и концентратов. Хорошие результаты приносит гомеопатия. Цель терапии:
- Снижение объема сахара в крови.
- Нормализация микроциркуляции и питания железистых тканей.
- Прием антибиотиков.
- Препараты для улучшения кровоснабжения, иммуномодуляторы.
Медпрепараты для лечения предстательной железы при сахарном диабете подбираются с особой осторожностью. Обычные синтетические лекарственные средства (за исключением антибиотиков) не применяются. Фитопрепараты имеют менее выраженный эффект, терапия по причине низкой результативности затягивается.
Тесная взаимосвязь между простатитом и диабетом делает необходимой проверку уровня сахара в крови при каждом диагностировании воспаления предстательной железы. На ранней стадии удается справиться с заболеваниями, подобрать эффективные препараты с минимальным вредом для организма.
Влияние диабета на мужскую потенцию
Сахарное заболевание взаимосвязано с потенцией. Это связано с тем, что диабет поражает мелкие кровеносные сосуды с нервными окончаниями полового органа мужчин. Это приводит к патологическим проявлениям в функциональности половой деятельности.
Характерное состояние наблюдается и при либидо мужчин. Дело в том, что сахарный диабет влияет на работу головного мозга.
Пагубное влияние диабета у мужчин на потенцию
Влияние сахарного диабета у мужской половины на потенцию, определяется по особенностям осуществления своих возможностей при половом акте. Физиологически нормальная эрекция проявляется по состоянию органа, в котором должно находиться 50 мл плазмы. Для проведения нормального полового акта, плазма блокируется в указанном месте до извержения семени. Подобное может происходить лишь при полном здоровом состоянии сосудов и нервных окончаний. Именно они ответственны за данный физиологический алгоритм.
Сахарный диабет и потенция не совместимые патологии. Организм мужчины при наличии обоих болезней подвергается изменениям.
Как влияет заболевание сахарный диабет на потенцию?
- Диабетикам иногда диагностируют серьезные притупления степени чувствительности в эрогенных зонах. Например, это касается головки и мошонки, что является серьезным нарушением потенции при диабете.
- При диабете возможны метаболические и обменные нарушения организма с формированием гипоклимии. Для сахарного диабета 2 типа это не приемлемо.
- Диабет угнетающе воздействует на спинномозговые нервные узлы, которые ответственны за эрекцию с эякуляцией.
- Потенция у мужчин может не проявляться эректильной проблемой, однако у диабетиков возможно совершенное отсутствие извержения семени, при нормальной эрекции.
При любом типе диабета отмечены отрицательные воздействия на общее здоровье организма, проявляющееся патологическими процессами в кровеносной, капиллярной системе, с локализацией в мужском половом органе. Как результат, ухудшается потенция, из-за неполного наполнения пениса плазмой во время возбуждения. Это и есть основной фактор для абсолютной или частичной остановки половой функции мужчин, что подтверждает влияние заболевания сахарного диабета на потенцию у мужчин.
Как еще влияет диабет на потенцию? Заболевание отрицательно отражается на мужском либидо. Это происходит по причине затрагивания важных центров в коре мозга. Сексуальным влечением управляют некоторые зоны головного мозга. Потенция у диабетиков имеет свою терминологию – болезнь называют диабетической импотенцией, что объясняется эректильной дисфункцией диабетического происхождения. При диабетических патологиях в половой системе специалисты рекомендуют отследить взаимодействие тестостерона с диабетом.
Связуем ли тестостерон с диабетом
Наблюдая за статистикой, у половины мужского населения диабет и потенция у мужчин отмечаются половой дисфункцией. Потенция мужчин и сахарный диабет вместе, патологически зависят от заниженного уровня мужского гормона (тестостерона). Это зависит от сотрясений головного мозга и патологическим сбоем работы печени.
Негативное влияние сахарного диабета на потенцию у половины мужчин происходит из-за приема некоторых медицинских препаратов, которые тотально влияют на внутренние органы. От стабильности уровня тестостерона в плазме мужчин зависит здоровье в паху, промежности, яичках, мошонке. Нехватка тестостерона провоцирует патологические процессы костной системы и гипертоническое заболевание.
Так организм не продуцирует нужное количество мужского гормона, происходит сбой, в мочеполовой системе мужского организма.
Как бороться диабетикам с импотенцией
Лечение импотенции у мужчин при сахарном диабете 2 типа необходимо для улучшения качества половой жизни.
Существует основная схема лечения половой дисфункции для диабетиков:
- первым делом нормализуется углеводный обмен, в некоторых случаях, этого достаточно для воссоздания былой мужской силы;
- снижается масса тела (при необходимости);
- восстанавливается артериальное давление, так как оно напрямую влияет на состояние сосудов;
- заменяются медикаменты, которые могли вызвать сбой в работе половых органов (на менее опасные в этом смысле);
- нормализуется липидный спектр со снижением рисков для возможного атеросклероза сосудистой системы;
- рекомендуются природные вещества, улучшающие функцию сосудистых стенок (убихинол, витамины: В, Е, С, омега-3, селен;
- пациенты должны отказаться от курения и частого употребления спиртных напитков, в том числе и пива;
- лечить импотенцию при сахарном диабете нужно в комплексе с занятиями фитнессом, укреплять и развивать мышечную ткань в органах дна (тазового).
Лечебная терапия не обходится без посещения психотерапевта (обязательно пройти осмотр) для исключения патологических сбоев в работе центральной, нервной системы. Не нужно закрываться от помощи медиков, оставаясь со своими проблемами наедине.
При обнаружении дисфункции тяжелого течения без медикаментозной помощи справиться будет трудно. Однако лекарство не в силах победить образ жизни, который пагубно влияет на здоровье. Так как патология носит комплексный характер, терапия назначается комплексная. Лечение импотенции при сахарном диабете 2 типа подразумевает следующую схему приема терапевтических манипуляций.
Для этого принимаются два вида медикаментов:
- Средства для общего укрепления на натуральной основе (Золотой конек, Йохимбе, Тонгкат Али и иные).
- Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 , солданафил, тадалафил, варденафил (Виагра, Сиалис, Левитра).
Тестостерон в медикаментах рекомендуется при имеющемся гипонадизме, который достоверно снижает уровень тестостерона. При запущенном заболевании назначаются уколы в половой орган, а иногда хирургическое вмешательство.
Когда специалист назначает Виагру, Левитру или Сеалис, он хочет применить андрогинное лечение заменителями мужских, половых гормон. Такая система позволяет не только улучшить потенцию, но и укрепить мужское здоровье, в общем.
Когда данная методика лечебной терапии не помогает, применяются ингибиторы, фосфодиэстеразы-5 . Самое часто рекомендуемое средство, заменяющее Виагру, это Силендафил цитрат. Хотя судя по отзывам пациентов, Виагра справляется с патологией в 65% случаях мужской половины, страдающей диабетом.
Прием Виагры диабетиками не влияет на повышение сахара в плазме, однако иногда случаются побочные явления:
Волшебная таблетка для мужчин
- головные боли;
- пребывание приливов крови к лицу;
- нарушения работы органов пищеварительного тракта;
- ухудшение зрения (как в тумане);
- раздражающая световая чувствительность (изредка).
При частом применении Виагры у мужчин может развиться привыкание, тогда неприятная симптоматика побочных явлений перестает проявляться. Медикамент обычно рекомендуется в стандартной дозировке по 50 мг, иногда рекомендуется повышенная доза в два раза (100 мг), Прием осуществляется примерно за час до запланированной половой близости. После применения медикамента, возникновение эрекции возможно только после сексуального возбуждения. Эрекция сохраняется на протяжении шести часов.
Иные лечебные манипуляции
Существует еще способ, который положительно влияет на потенцию, устраняющий патологические процессы потенции. Когда ингибиторы фосфодиэстиразы не помогают устранить патологию, в этом случае прописываются сосудорасширяющие препараты в мужской половой орган (инъекции). Такой препарат называется простагландин Е1, другое его название Алпростадил. Инъекции делаются в половой орган за четверть часа до половой близости, укол делается единожды в сутки.
В тяжелых случаях возможно экстремальное решение – хирургия или попросту протезирование мужского, полового органа
Выбор лечебной терапии зависит от решения лечащего врача, специалист может назначить специальное диетическое питание с низким содержанием углеводов и жиров. Потенция мужчины, напрямую зависит от правильного питания, оно способствует урегулированию сахара в плазме. Прием Виагры, Сиалиса, Левитры неразрешен для самостоятельной лечебной терапии. У каждого препарата есть противопоказания и побочные эффекты.
Кому нельзя принимать Виагру
Препарат запрещен к применению мужчинам с индивидуальной непереносимостью к компонентам препарата, а также тем пациентам, которые лечатся нитратами.
Мужчины, которые имеют неправильное строение органа, средство могут принимать после консультации врача. Нельзя использовать Виагру мужчинам с обусловленным, пигментным ретинитом (сложные заболевания печенки). Стоит отказаться от медикамента больным с после инфаркта, инсульта, с тяжелыми сердечнососудистыми болезнями, с патологией почек.