Простатит история одного

В 1815 году Legneau впервые выполнил описание воспаления предстательной железы, отметив, что болезнь развивается в результате осложнения уретрита. Но только через 23 года Verdes смог предоставить точную информацию о патологических изменениях в простате. Позже, в 1906 году, это описание болезни детально дополнили Stevens, Gereghty и Young.

Причины воспалений

В начале XIX столетия было распространено мнение, что острый простатит, как и рецидив хронической формы болезни, вызывается гонококковым уретритом.

Также медики признавали, что спровоцировать заболевание способны различные факторы:

• тяжелый физический труд;
• частые переохлаждения;
• сексуальная несдержанность;
• камни в мочеиспускательном канале и в мочевом пузыре;
• травмирование промежности (его могут вызвать езда на велосипеде и верховая езда);
• ранение или оперативное вмешательство в области уретры;
• злоупотребление спиртными напитками.

Было обнаружено, что сужение мочеиспускательного канала довольно часто совмещается с хроническими воспалительными процессами в простате.

Врачи были уверены, что хронический простатит в основном поражает мужчин, часто выпивающих и несдержанных в пище. Еще одна группа риска – представители сильного пола, вступающие в беспорядочные половые контакты. Считалось, что половая нечистоплотность способствует развитию подагрического диатеза и вызывает приливы (их называют конгестиями) крови в тазовые вены. Именно эти факторы, по мнению врачей того времени, провоцировали болезнь.

В XIX веке признаки болезни были четко установлены, что облегчило постановку диагноза.

Описывая клинические проявления простатита, медики различали психические и соматические признаки. Отмечалось, что простатит сопровождается болями в прямой кишке, промежности, половом члене и области над лобком, нередко иррадиирующими в ноги. Дискомфортное состояние усиливается из-за тряски во время езды, а также при использовании мягких сидений, перекрещивании ног. Признаки болезни возникают неожиданно и часто повторяются. Эякуляция становится болезненной. В сперме обнаруживаются вкрапления крови. Из уретры постоянно вытекает вязкое вещество. Физическое недомогание вызывает уныние и депрессивное состояние. Также врачи признавали, что хронический простатит способен привести к половой дисфункции и бесплодию.

В середине XIX столетия медики активно пытались лечить воспалительные процессы в предстательной железе, но эффективного результата получить не удавалось. Спустя некоторое время у многих больных проявлялись различные формы обструкции, в том числе сужение мочеиспускательного канала. Со временем болезнь прогрессировала, воспаление охватывало верхние мочевыводящие пути, что приводило даже к смерти.

Один из современников отмечал, что известно только несколько примеров более тяжелых страданий человека в сравнении с простатитом. Он писал, что единственным облегчением для больных служило то, что страдания быстро прекращались, так как мужчины умирали от неизлечивающейся болезни почек либо от резкого подъема температуры.

В конце XIX века появились различные методы лечения простатита, как консервативные, так и хирургические.

В XIX веке различали две формы простатита:

• острый, который развивался при проникновении в предстательную железу инфекции, вызывающей гнойные процессы и разложение;
• хронический – с вялотекущими воспалительными процессами в железе.

К концу столетия простатит окончательно выделился в качестве самостоятельного заболевания.

Медики изучили механизмы развития болезни и обнаружили новые причины ее возникновения, что привело к созданию новой классификации.

Farman в 1930 году предложил разделить простатит на 2 группы в зависимости от происхождения:

1. основная группа – болезнь причиняется гонорейной инфекцией;
2. второстепенная группа – в нее вошла новая форма болезни, выделенная в 1920 году в соответствии с теорией очаговой инфекции, – фокальный простатит.

Основную группу ученый в свою очередь разделил на 3 подгруппы:

• катаральный (острый) простатит или фолликулярный (инфекция проникает в отдельные части простаты);
• паренхиматозный – воспалительные явления охватывают обширные участки;
• атрофический (становится причиной атрофии тканей).

Grant в 1938 году выделил 3 формы болезни:

• острый простатит;
• окклюзивный хронический простатит – закупориваются выводящие протоки;
• упорный простатит – его диагностируют, если биопроцессы не способствуют выздоровлению или стандартные способы терапии не оказывают действенного результата, что в большинстве случаев служит свидетельством глубокого инфицирования простаты.

У Стюарта был хронический простатит в течение многих лет. Пытаясь признать, насколько сильно боль влияла на его жизнь, он смирился с этим. Он разработал набор методик, которые помогают ему справиться с обострениями, что также может помочь вам.

Каково это для меня

Вот что такое хронический бактериальный простатит значит для меня — 90% времени я не придаю значения моим симптомам. Я знаю, что они там, но, честно говоря, мне за 40, я также знаю, что мое правое колено болит, когда холодно и сыро, и, если я пью слишком много в субботу вечером, для выздоровления требуются дни, а не часы, итак, большую часть времени, симптомы меня не слишком беспокоят.

Остальные 10% — это когда у меня серьезные обострения. К сожалению, это происходило каждый год в мае или июне в течение последних нескольких лет (как раз перед тем, как я должен уехать в отпуск). Каждая крупная вспышка длится от шести до восьми недель. У меня внезапно появляется желание плакать чаще, и у меня болят половые органы,

Я немного сливаю мочу и вообще жалко себя. Если я позволю себе расстроиться из-за этого, я начну паниковать, что все будет ухудшаться, и я никогда не поправлюсь.

Работа с трудными мыслями

Я понял, что есть два аспекта моего состояния, физические и психологические, и мне нужно справиться с обоими из них, чтобы подружиться в моей жизни с хроническим простатитом. Я узнал, что стресс и беспокойство являются основными причинами обострений. У меня есть свой бизнес, который, несмотря на то, что у него много плюсов, также означает, что стрессы на работе никогда не выходят из головы.

Признание стресса и тревоги — это спусковой механизм, который не помогал в первые дни — я бы так испугался, что симптомы никогда не исчезнут, и это ухудшит мой уровень стресса — порочный круг.

Так что за последние несколько лет я разработал стратегии выживания, чтобы пройти через каждое обострение простатита.

Теперь я знаю, каковы симптомы, и я знаю как с ними бороться. С помощью великого психолога и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) я придумал инструментарий для лечения обострений. Я принимаю каждое обострение болезни, как она есть, и отношусь к ней самым позитивным образом.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Чтобы разобраться с физической частью, я посещаю своего уролога, который прописывает лекарства, я уменьшаю свою нагрузку и говорю окружающим, что мне нужно немного отдохнуть, а я занимаюсь йогой, чтобы расслабиться. Чтобы разобраться с психологической стороной, я веду дневник своих симптомов, чтобы видеть, как они улучшаются, и говорю друзьям, что мне нужно немного расслабиться и отменить некоторые из моих социальных обязательств, это помогает снять напряжение.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

История записана со слов Олега Г. из города Москвы.

«Мои проблемы начались в конце позапрошлого лета. Я подрабатывал таксистом, в августе в ночную смену застрял на проселочной дороге.
Студёный дождь августа и переохлаждение дали о себе знать: через неделю у меня заболел мочевой пузырь, болел два дня. Жена ромашкой поила, таблетки какие-то давала. В начале ноября посидел с мужиками в парке. После меня стали беспокоить ощущения дискомфорта: частые позывы к мочеиспусканию, чувство тяжести в области ниже таза. Иду в туалет по-малому – напор слабый, и потом минут через 15 после того как сходил в туалет, опять хочется. После новогодних праздников обратился в поликлинику со своей проблемой. Сдал анализы, провел УЗИ. Диагноз: хронический простатит.»

Прошёл месячный курс лечения, в который входило: 10 массажей простаты (2 массажа в неделю) = 15 000 рублей, 10 уколов лекарства. 5 массажей сделал в кабинете, остальные процедуры массажа жена делала мне дома (чтоб сэкономить). Кроме того, параллельно с курсом принимал еще 7 препаратов, а также свечи (это ещё около 10 000 руб.).
Через несколько месяцев, уже весной, хронический простатит снова обострился: участились боли, повысилось потоотделение, жар. Уже не знал, что делать. Тут жена предложила вместе пойти в новую, только что открывшуюся клинику.

Лечение устройством МАВИТ состоит в том, чтобы стимулировать нервные окончания простаты и прилегающие к ней ткани. Три фактора: тепло в месте воздействия улучшает микроциркуляцию, обменные процессы, снимает спазм; вибромассаж восстанавливает мышечный тонус в пораженном месте, стимулирует кровообращение; и главное – импульсное магнитное поле – снимает боль и отек. Устройство разработано при участии ведущих ученых Рязанского государственного медицинского университета им. ак. И. П. Павлова.

Применение МАВИТа выгодно, т.к. он обладает замечательным свойством усиливать действие медикаментов, принимаемых на его фоне. Это дает возможность снижать количество лекарств, сокращать расходы на лечение. Наконец, МАВИТом можно лечиться дома в любое удобное время, без посторонних, что тоже немаловажно.

Простатит — история исследования

В 1800-х г.г. основной причиной острого простатита и обострения хронического простатита считался гонококковый уретрит. Предрасполагающими факторами, иногда имеющими самостоятельное значения, признавались; озноб, физическое переутомление, половые излишества, прием алкоголя, инструментальные манипуляции на задней уретре, прямая травма промежности (особенно при езде верхом и на велосипеде), тяжелые ранения уретры, конкременты мочевого пузыря и уретры. Считалось, что хронический простатит чаще встречается среди пациентов, невоздержанных в еде и употреблении алкоголя, атак же ведущих беспорядочную половую жизнь, являясь результатом постоянной конгестии в тазовых венах или подагрического диатеза. Оба эти фактора, как представлялось, предрасполагают к заболеванию.

Основными процедурами считалось кровопускание ( в том числе с помощью пиявок) и тепловые процедуры. При нарушении оттока мочи применяли катетеризацию мочевого пузыря. В случае задержки мочеиспускания, вызванной острым простатитом, считалось предпочтительным отведение мочи с помощью резинового, а не металлического катетера. Однако эффективность лечения была крайне низкой. Во второй половине 19 века были предложены хирургические и консервативные методы лечения. При абсцессе простаты вкрытие и дренирование гнойного очага осуществляли через промежность или через прямую кишку. Лечебный подходы становились более дифференцированными. При хроническом воспалении уретры и предстательной железы использовали металлические зонды, которые вводили в уретру, предварительно попеременно нагревая и охлаждая их; промывания прорстической уретры горячей водой (110-120 F); инстелляции уретры 2-5% раствором нитрата серебра; ректальной свечи с йодофором и кокаином или белладонной; аппалакации горчицы на промежность с интервалами между процедурами от нескольких дней до нескольких недель. В этом же время впервые для лечения простатита стали применять электролечения. Через железу рекомендовалось пропускать электрический ток в 10-20 тА в течение 10 мин., от отрицательного электорда, установленного в простатической уретре, к положительному- на передней брюшной стенке.

В начале 1890-х г.г. лечение заболеваний простаты с помощью массажа стало популярным. В 1893г. в Берлине Posner опубликовал работу о лечении хронической простатита повторяющимися массажами предстательной железы, и через 2 года массаж простаты был одобрен Королевским институтом массажа в Стокгольме. На протяжении всего последующего столетия этот метод считался основным методом лечения простатита. В 1913 Hitchens и Brown предложили методику микробиологического исследования секрета простаты. Исследователи научились выращивать стафилококк, стрептококк, кишечную палочку, дифтероидные бациллы и гонококк. Hitchens и Brown пришли к выводу, что во многих случаях простатит является инфекционным заболеванием. Наиболее частыми возбудителями простатита они считали стрептококк и стафилококки. В 1930. Farm разделили простатит на две группы в зависимости от бактериальной этиологии:

1. Основная группа- гонорейная инфекция, которая далее подразделялась на три вида по типу паталогии:

• Простой катариальный или фолликулярный простатит;
• Подлинный хронический паранхиматозный простатит;
• Атрофический простатит;

2. Второстепенная группа- фокальный простатит, новая форма заболевания, выделяемая
согласно теории фокальной инфекции с 1920-х. г.г.

В 1938 r.Granf предложил следующую классификацию:

• Острый простатит.
• Окклюзивыый хронический простатит.
• Упорный простатит, который устанавливается в случаях, когда:
• Биологические процессы не способствует вылечиванию;
• Стандартные методы лечения (тепловой процедуры, массаж, вакцина) оказывает неэффективными, что обычно свидетельствует о наличии остоянной инфекции в предстательной железе.

1920-1930-е гг. считаются золотым десятилетием в исследовании простатита. Обследование рекомендовалась начинать с тщательного изучения анамнеза для выяснения этиологических факторов (уретрит, травмы, сексуальную несдержанность, наличие хронических источников инфекции в организме, таких как тонзиллит, кариес, пневмония); выяснили симптомы заболевапия-сексуальные, мочевые и общие. Обследование включало исследование предстательной железы, микроскопию секрета простаты, уретроскопическое обследование для выявления стриктуры и исследования проходимости простатических протоков.

В 1940-е гг. Лечения острого простатита заключалась в соблюдения постельного режима, применения тепловых процедур — сидячих ванн и арошенный прямой кишки. Использование сульфониламидов считалось наиболее эффективным методом лечения острого простатита. При хроническом простатите основным способом лечения являлся предстательной железы. Урологи признавали, что при массаже инфекционного участка нарушается кардинальный принцип хирургии, однако благодаря этим процедурам состояния многих пациентов улучшалось. В это время в медицинской печати активно обсуждался вопрос о возможности у селении воспалительного процесса в результате массажа простаты. Большинство исследователей высказывали мнения о пользе массажа и необходимость правильного выполнения этой процедурой, направленной па улучшения от тока из инфицированных протоков и ацинусов предстательной железы в 1940-е г.г этот метод стал общепризнанным среди урологов, хотя существовали разногласия относительно частоты массажа. Большинство врачей предпочитали делать массаж железы простаты два раза неделю, А с уменьшением количество лейкоцитов секрете простаты еще реже. Не редкими осложнениями, связанным с простатитом, были структуры уретры,

Интерес к проблеме простатита постоянно подогревают СМИ. Возможно, это связано с профессиональной вредностью работы журналиста: сидячий образ жизни не идет на пользу простате. Данные мировой статистики по этому заболеванию варьируют от 6 до 98% случаев среди мужчин старше 25 лет. Такой разброс, по-видимому, связан с различным отношением к простатиту среди специалистов-урологов и трудностями диагностики.

Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы. В настоящее время многие врачи понимают под простатитом сочетание трех признаков: боли в области промежности, расстройств мочеиспускания и половой дисфункции.

Различают острый и хронический простатит, синдром острой и хронической тазовой боли и бессимптомно протекающий простатит. Достоверно известна причина лишь 5–10% случаев простатита, а именно инфекционного простатита. В большинстве случаев развитие симптомов заболевания никак не связано с инфекцией.

Причины простатита

• нарушение кровоснабжения предстательной железы;
• застой секрета предстательной железы;
• аутоиммунные и дегенеративные изменения в тканях предстательной железы;
• микробная инфекция, главным образом кишечная палочка, энтерококк, клебсиелла, протей и другие.

Факторы риска развития простатита

• врожденные анатомические особенности строения половых органов, в том числе простаты, ее кровоснабжения и иннервации;
• хронические очаги инфекции в организме (хронический тонзиллит, кариес и прочее);
• воспалительные заболевания мочеполовой системы: уретрит, цистит, пиелонефрит и прочее;
• эндокринные заболевания и сдвиги (особенно изменение уровня мужских половых гормонов);
• снижение общего и местного иммунитета;
• переохлаждение;
• малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
• подавление позывов на мочеиспускание;
• длительное воздержание от секса или слишком активная половая жизнь, пролонгированные и прерванные половые акты;
• нарушение питания;
• хроническая интоксикация (курение, алкоголь, наркотики);
• хирургическое вмешательство на органах малого таза и половой системы.

Симптомы простатита
Симптомы простатита обычно бывают вызваны комплексным расстройством здоровья. Нередко причины болезни лежат далеко за пределами предстательной железы. Проявления простатита индивидуальны. Симптомы зависят от особенностей организма, формы простатита, его выраженности и течения (острый или хронический) процесса. Значительное количество случаев простатита протекает бессимптомно и выявляется случайно во время обследования. Наиболее вероятные признаки воспаления предстательной железы:

Диагностика простатита

При возникновении подозрения на воспаление предстательной железы необходима консультация врача-уролога. Для диагностики потребуется:

• Международная шкала оценки простатических симптомов (IPSS – International Prostatic Symptom Score), заполняется пациентом;
• общие анализы крови и мочи;
• трехстаканная проба мочи с микробиологическим исследованием материала и секрета предстательной железы;
• микроскопия мазка из уретры (мочеиспускательного канала);
• урофлоуметрия – графическая запись характеристик струи мочи;
• мануальное (пальцевое) исследование предстательной железы;
• ТРУЗИ предстательной железы;
• анализ крови на ПСА (PSA);
• УЗИ брюшной полости и органов малого таза.

Осложнения простатита

• везикулит;
• орхит;
• эпидидимит;
• задержка мочи, расстройства мочеиспускания;
• склероз предстательной железы с развитием гидронефроза и пиелонефрита;
• абсцесс предстательной железы;
• аденома предстательной железы и рак простаты.

Лечение простатита и реабилитация больных

• ликвидация факторов риска;
• антибактериальная терапия при инфекционном простатите;
• противовоспалительная терапия;
• иммунокоррекция;
• физиолечение;
• гомеопатия и фитотерапия;
• мануальные методики по показаниям (массаж простаты);
• психотерапия;
• хирургическое лечение при неэффективности консервативной терапии и развитии осложнений.

В некоторых случаях хронический процесс в предстательной железе устранить не удается, тогда лечение проводится с целью предотвращения обострений и осложнений простатита.

Задумываясь о прогнозе заболевания, каждому мужчине нужно знать, что очень часто простатит протекает бессимптомно, и в этом случае необходимость лечения ставится под сомнение многими специалистами. А такие осложнения, как эректильная дисфункция, имеют обычно психогенную природу и исчезают после общения с психологом.

Nota Bene!
Принято считать, что сохранять в тепле нижнюю часть тела полагается женщинам. Мужчины часто пренебрегают теплыми брюками, кальсонами и термобельем. С детства мы запрещаем сидеть на холодном девочкам, а мальчики в этом вопросе оказываются предоставленными сами себе. Однако для мужчин переохлаждение не менее опасно, чем для женщин. Пусковым моментом в развитии острого простатита часто становится сочетание переохлаждения и задержки мочеиспускания. Сдерживая на морозе позывы на мочеиспускание, мужчина подвергает себя риску проснуться наутро с симптомами острого простатита.

Интересный факт
Простатит – исключительно мужское заболевание. Но у женщин могут возникать сходные симптомы. Связанно это с наличием желез Скина в наружней трети мочеиспускательного канала – рудиментарной ткани, из которой у мужчин сформирована простата. Железы Скина иногда называют женской простатой (точкой U). При сексуальном возбуждении из них выделяется жидкость, по своим свойствам схожая с секретом предстательной железы у мужчин.

Профилактика простатита

Основа профилактики воспаления предстательной железы – исключение влияния факторов риска. Очень важно соблюдать правила интимной гигиены (использовать барьерные средства контрацепции, избегать беспорядочных связей, длительных воздержаний, экспериментов с тантрическим сексом).
Большое значение для предотвращения развития простатита играет активный образ жизни, тренировка мышц тазового дна, брюшного пресса, спины.
Для всех мужчин важно ежегодно проходить плановый осмотр у врача-уролога, особенно после 40 лет.

Эксперт: Гришин Д. А., уролог

Подготовлено по материалам:

1. Елисеев Ю. Ю. Простатит. – М.: КРОН-ПРЕСС, 2000.
2. Татура Ю. В. Простатит: тонкости, хитрости и секреты. – М.: Новый издательский дом, 2004.
3. Щетинин В. В., Колпинский Г. И., Зотов Е. А. Лечение хронического простатита. – М.: Медицина, 2002.