Простатит инфекционный лекарство для его лечения

Из всего многообразия вариантов патологии предстательной железы, связанной с различными типами воспаления, более 85% случаев приходится на различные варианты инфекционного простатита. Важно отметить, что это название группы с различными вариантами развития, течения и исходов заболевания.

Виды простатита – несколько простых классификаций

В основу каждой из отдельных классификаций берутся основные признаки. Среди специалистов используется значительно разнообразие, но для лучшего понимания отличий, ниже будут приведены основные, наиболее простые и распространенные типы классификаций.

Самым важным критерием в разделении типов простатита – является специфичность причин. Так инфекционный простатит может быть вызван следующими факторами:

• Бактерии, являющиеся составной частью нормальной микрофлоры органов мочеполовой системы. Обычно они могут вызывать заболевание при иммунодефицитных состояниях и при крайне ослабленном организме;
• Бактерии, являющиеся частью микрофлоры организма, но не связанные с мочеполовой системой. Чаще всего условия для заражения возникают при несоблюдении элементарных гигиенических норм;
• Специфические возбудители инфекций, передающихся преимущественно половым путем;
• Различные типы вирусов;
• Микроскопические грибки. Обычно грибковое поражение развивается при изначально ослабленном иммунитете при избыточном приеме антибиотиков, чаще всего на фоне бесконтрольного лечения;
• Любые микроорганизмы из инфекционных очагов в органах мочеполовой системы. Если поражен орган выше (нефрит, цистит), то инфицирование происходит при нисходящем распространении – обычно с током мочи. Если ниже (уретрит, баланопостит), то восходящим способом – при поверхностном распространении инфекции;
• Сочетанная инфекция, когда воспаление вызывается одновременно вирусами, бактериями и грибками;
• Любые типы инфицирования на фоне уже имеющихся нарушений структуры или функции предстательной железы. Самым частым вариантом является бактериальная инфекция на фоне аденомы простаты.

Вторым важным типом классификации является разделение на виды простатита по течению заболевания и общим исходам. По этому принципу выделяют следующие формы заболевания:

1. Острую форму с полным выздоровлением. Чаще всего такой вариант наблюдается при правильно подобранном и до конца проведенном лечении;
2. Острая форма с выздоровлением, но с минимальными остаточными изменениями. Такой вариант также благоприятен тем, что болезнь полностью излечивается, но могут наблюдаться минимальные остаточные явления, к примеру, незначительное снижение скорости мочевого потока;
3. Острая форма с переходом в хроническую. Чаще всего на фоне отсутствия лечения вообще или при неправильном лечении, самолечении;
4. Первично-хроническая форма. Характерная для некоторых бактериальных возбудителей, вирусов и грибков, когда с самого начала, заболевание протекает с минимальными проявлениями и вне лечения постепенно переходит в хроническую форму.

Вне зависимости от конкретного вида простатита, существует ряд факторов, которые значительно облегчают начальное инфицирование и дальнейшее развитие заболевания. Основой становятся местные или общие изменения, которые ослабляют защитные системы организма, в основном за счет угнетения локального иммунитета:

• Застой кровообращения в тканях железы при нерегулярной половой жизни;
• Смена половых партнеров без использования контрацептивов;
• Длительный перерыв в сексуальной сфере;
• Стимуляция уретры;
• Общее и особенно местное переохлаждение;
• Преимущественно сидячий образ жизни, низкая физическая активность;
• Физическое истощение, изнуряющие физические нагрузки;
• Травматизация половых органов;
• Операции на органах мочеполовой системы;
• Аномалии строения или функционирования, как органов мочеполовой системы, так и непосредственно простаты;
• Катетеризация мочевого пузыря по медицинским показаниям, длительное нахождение катетера;
• Системные, в том числе и гормональные нарушения.

Основные признаки инфекционного простатита

Все симптомы инфекционного простатита для удобства понимания разделены на две большие группы. Именно от сочетания и выраженности определенных проявлений в принципе и складывается клиническая картина, которая характерна для той или иной формы заболевания.

Это неспецифические симптомы, которые встречаются и при других заболеваниях:

1. Слабость, разбитость, общее недомогание;
2. Снижение работоспособности и физической активности;
3. Раздражительность, переутомление;
4. Температурная реакция, от незначительной до очень высокой.

Данные симптомы напрямую связаны с предстательной железой и именно они указывают на характер заболевания:

Боль. Этот симптом может быть совершенно разным. Так, для острого воспаления очень характерной становится резкая, выраженная боль, особенно при мочеиспускании.

Расстройства интимной сферы. Они также могут быть различными по проявлениям. На первоначальных стадиях болезни, часто, когда еще нет даже боли, могут возникать такие расстройства, как нарушения качества потенции, ускоренная эякуляция и снижение продолжительности полового акта.

В дальнейшем пациенты могут отмечать тяжесть в промежности, дискомфорт во время полового акта. На завершающих этапах боль сопровождает соитие, особенно она усиливается во время эякуляции.

При остром воспалительном процессе значительно снижается способность мужчины к зачатию, а при хроническом и длительно существующем может формироваться полное бесплодие, в некоторых ситуациях необратимое.

Лабораторные изменения. Их можно выявить только при обследовании. Так, изменения в крови, будут общими для воспалительных и инфекционных процессов – увеличение количества лейкоцитов и иммуноглобулинов. М моче также будут обнаруживаться в большом количестве клетки иммунной системы, а также могут обнаруживаться и микроорганизмы, при проведении бактериологических посевов, нередко в моче могут обнаруживаться в большом количестве и эритроциты. В эякуляте также обнаруживаются лейкоциты и эритроциты. Иногда может наблюдаться видимое глазом окрашивание спермы кровью.

Отдельного упоминания достоен лабораторный анализ секрета предстательной железы, который получают при проведении пальцевого массажа простаты. Он проводится исключительно при обследовании подозрения на хроническую форму заболевания.

Инструментальные данные. Включают в себя определенные признаки при УЗИ-исследовании. При этом, для максимальной информативности, проводят ТРУЗИ или трансректальное ультразвуковое исследование. В некоторых ситуациях информативной становится ретроцистоскопия и ректоскопия, когда при помощи аппаратуры есть возможность непосредственно видеть локальные изменения.

Непосредственный осмотр. В данном случае понимается пальцевое исследование, помогающее специалисту обнаружить определенные местные признаки воспалительной реакции.

При явном остром инфекционном простатите массаж простаты, как диагностический, так и лечебный, никогда не проводится, так как это может привести к таким осложнениям, как распространение инфекции, формированию гнойных абсцессов в ткани железы, или даже септическому заражению крови!

Важность правильного лечения инфекционного простатита

Первое непреложное правило – лечением должен заниматься исключительно специалист-уролог. Никакого лечения врачами других специальностей и тем более самолечения. Только уролог, имеющий значительный багаж необходимых специальных знаний может верно оценить и интерпретировать все имеющиеся клинические особенности у конкретного пациента, продумать и разработать эффективное и обоснованное лечение и проследить за его полноценностью и эффективностью. При необходимости он может провести определенную коррекцию.

В любом случае рекомендации относительно того, как вылечить инфекционный простатит будут следующими:

Адекватная антибиотикотерапия. Она необходима для подавления инфекционного процесса. В зависимости от конкретного типа возбудителей подбирается соответствующий препарат. В ситуациях с вирусным или микотическим процессом выбираются специальные препараты. Данное лечение должно всегда назначаться с учетом чувствительности и контролем эффективности, а предпочтение отдается препаратам с преимущественным накоплением в моче или тканях органов мочеполовой системы.

Симптоматическая терапия. Назначается с целью воздействия на общие симптомы, такие как повышенная температура. Дополнительно важным моментом являются спазмолитики, снижающие боль и обезболивающие препараты. Воздействие на указанные симптомы благоприятно сказываются на восстановлении функций предстательной железы.

Дополнительные лекарственные средства. В первую очередь это фитотерапия при простатите. Так как растительные препараты могут обладать санирующим, противовоспалительным действием, то они широко назначаются, усиливая базисную терапию.

С недавнего времени стали активно использоваться при лечении любых форм заболевания, как дополнительное лекарство от инфекционного простатита специальные препараты, действующие преимущественно на ткани железы. Из препаратов с доказанным уровнем эффективности можно отметить Простатилен, который с одной стороны улучшает трофику и кровообращение самой простаты, а с другой улучшает эффективность локального иммунного ответа. Таким образом создаются оптимальные условия для максимально полного и быстрого оздоровления.

В настоящее время есть три основных направления в профилактике простатита.

Первичная профилактика, направлена на недопущение возникновения заболевания. Иными словами – это меры по обеспечению личной и интимной гигиены, нормализация физической и половой активности, избегание стрессовых ситуаций и переохлаждения. Чаще всего не каждый человек следует этим простым советам и в результате заболевание все-таки развивается.

Вторичная профилактика, направлена на максимально полное излечение инфекционного процесса. Оптимальным является полное выздоровление. Чем правильнее подобрано лечение и чем ответственнее к выполнению назначений врача относится пациент, тем выше вероятность полного выздоровления.

Третичная профилактика инфекционного простатита необходима в ситуациях, когда заболевание уже приобрело хроническую форму. Главная её цель – это недопущение возникновения обострений болезни. В этом отношении очень эффективен профилактический прием Простатилена, как препарата, стимулирующего защитные резервы самой железы, увеличивающего сопротивляемость и обеспечивающий простату необходимыми биологически активным молекулами. Дополнительно используют определенные фитотерапевтические средства.

Важную роль играют специальные физические упражнения, наиболее распространенным из которых является комплекс Кегеля, направленный на нормализацию функции простаты.

Простатит – это урологическое заболевание, имеющее широкую распространенность среди мужчин старшей возрастной группы (от 45 до 60 лет). Болезнь поражает простату – железу внешней секреции у мужчин, расположенную ниже мочевого пузыря и выходящую в мочеиспускательный канал. Количество пациентов с данным диагнозом, по разным данным, составляет от 4,1% до 12,1%. Определить точное число мужчин с воспалением простаты невозможно, так как только каждый четвертый пациент обращается за медицинской помощью при возникновении характерных симптомов.

Остальные предпочитают лечиться самостоятельно, что может закончиться не только переходом заболевания в хроническую форму, но и серьезными осложнениями, например, восходящим инфицированием мочевого пузыря, почек и мочеточников или аутоиммунным бесплодием.

Немного о заболевании

Простатит относится к андрогензависимым заболеваниям и часто протекает на фоне других патологий, например, доброкачественной гиперплазии (аденомы) простаты, воспаления семенных пузырьков или уретры. Главной причиной острого простатита являются инфекционные заболевания органов мочеполовой системы. Основной инфекционный возбудитель – палочковидные грамотрицательные бактерии Escherichia coli, но воспалительный процесс в предстательной железе может развиваться и при инфицировании вирусными или грибковыми патогенами, а также микробами и простейшими. Для лечения инфекционного простатита используются антибактериальные и противомикробные средства, а также препараты из группы антимикотиков системного действия (например, при заражении дрожжевыми грибами Candida от полового партнера).

Клинически воспаление простаты может проявляться тазовыми болями (синдром хронической тазовой боли), расстройством мочеиспускания, нарушением эректильной функции, болезненной дефекацией. При остром течении пациенты жалуются на повышенную температуру тела, общую слабость, снижение работоспособности, сонливость. Для бактериального простатита характерны общие проявления интоксикационной лихорадки: высокая температура, головные боли, снижение аппетита. Болевой синдром при простатите может распространяться не только на пораженную область, но и на пояснично-копчиковый отдел позвоночника, пах, анальное отверстие.

Химический состав и реологические свойства семенной жидкости при простатите меняются, поэтому типичными проявлениями хронического воспаления являются различные эректильные расстройства: снижение либидо, нарушение потенции, преждевременная эякуляция, бесплодие.

Почему нельзя выбирать лекарства самостоятельно?

Воспаление предстательной железы может протекать в нескольких клинических формах, каждая из которых требует определенной схемы лечения.

Лечение острого простатита в 87% случаев требует применения антибиотиков, необходимых для эрадикации инфекционного возбудителя.

Препараты для лечения следует подбирать с учетом результатов проведенного обследования. Минимально необходимый перечень диагностических процедур должен включать не только развернутый анализ крови и мочи, но и четырехстаканную пробу, бактериологический посев мочи , исследование секрета простаты, взятие мазков из уретры с микроскопическим и ПЦР-исследованием, измерение базальной температуры (в прямой кишке), а также исследование иммунного статуса. При подозрении на вторичные заболевания органов малого таза назначается компьютерная томография или магнитно-резонансное сканирование (МРТ).

При визуальном и физикальном осмотре врач обращает внимание на внешний вид, размеры и структуру лимфатических узлов, расположенных в подмышечных впадинах и области паха. Для получения достоверной клинической картины в большинстве случаев назначается ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование простаты).

В зависимости от выявленного возбудителя, лечение острой формы простатита может включать препараты, перечисленные в таблице ниже.

Таблица. Основа базовой терапии острого простатита.

Важно! Самостоятельно определить, какой именно возбудитель спровоцировал воспалительный процесс, практически невозможно, поэтому при остром течении простатита необходимо обращаться за помощью в медицинское учреждение. Важно помнить, что бактериальный простатит способен вызвать системную воспалительную реакцию организма, а в некоторых случаях полноценная терапия возможна только в условиях стационара.

Лечение данной разновидности проводится с использованием антибактериальных и противомикробных средств с учетом развивающихся симптомов и осложнений.

Хроническим называется воспаление, которое повторяется спустя какое-то время после проведенного лечения (или на фоне его отсутствия) и имеет схожие клинические проявления и локализацию воспалительной реакции. Хронический простатит также называется синдромом хронической тазовой боли, так как именно боли в области малого таза являются главным проявлением рецидивирующего воспаления предстательной железы.

Хронический бактериальный простатит – это воспаление простаты, возникшее в результате неправильно подобранного или неполного лечения острой бактериальной инфекции и обсеменения тканей предстательной железы патогенными микроорганизмами.

Перечень препаратов, необходимых для лечения данной формы простатита, может включать следующие лекарства:

Традиционную медикаментозную терапию урологи и андрологи могут рекомендовать сочетать с местным лечением, например, микроклизмами. Для микроклизм при простатите используются отвары трав с противовоспалительным, дезинфицирующим и успокаивающим действием (кора дуба, липовый цвет, ромашка).

При данной разновидности простатита лечение должно назначаться с учетом причины воспалительного процесса, которую в домашних условиях выявить практически невозможно. Бессимптомный воспалительный процесс может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу. Если бактериоскопия выявила наличие инфекции, лечение проводится по схеме, применяемой для хронического бактериального простатита.

Основными причинами неинфекционного (застойного) простатита являются нарушение циркуляции крови и лимфы в сосудах малого таза, а также гормональные расстройства, в частности, андрогенная недостаточность (нехватка андрогенов – мужских стероидных половых гормонов). При назначении лечения необходимо учитывать патогенетический механизм развития воспалительной реакции, что в домашних условиях неосуществимо.

Обзор самых эффективных препаратов для лечения простатита

Ниже дана характеристика и приведена краткая инструкция для самых действенных препаратов, которые используют урологи и андрологи для комплексного лечения простатита. Назначать их себе самостоятельно нельзя, так как в основе лечения лежит устранение первопричины воспалительной реакции.

Курс лечения устанавливается индивидуально с учетом тяжести имеющихся симптомов, клинического течения и частоты рецидивов. Минимальная рекомендованная длительность лечения составляет 4 недели.

Полипептидный экстракт простаты относится к корректорам уродинамики животного происхождения и регуляторам обменных процессов в тканях предстательной железы. Добывают его из предстательной железы крупного рогатого скота (в частности, быков, достигших половозрелого возраста – 8-10 месяцев). Препарат оказывает комплексное действие на простату, уменьшает ее отечность, снижает боль, купирует проявления воспалительного процесса (снижает инфильтрацию лейкоцитов в воспаленные ткани).

К другим фармакологическим свойствам препаратов данной группы относятся:

• восстановление нормальной секреторной функции клеток эпителия;
• улучшение химического состава семенной жидкости и ее реологических свойств за счет повышения числа лецитиновых зерен в секрете предстательной железы (образования овальной формы, состоящие из холина, фосфолипидов и жирных кислот);
• нормализация мышечного тонуса мочевого пузыря, коррекция уродинамики;
• профилактика агрегации (слияния) тромбоцитов и предупреждение тромбообразования в венулах простаты.

Использовать препарат рекомендуется в виде внутримышечных инъекций в течение 10 дней. Суточная дозировка составляет 5-10 мл (предварительно развести водой для инъекций, физраствором 0,9% или раствором прокаина). Повторный курс при хроническом воспалении предстательной железы назначается через 3-6 месяцев (реже – через 1 месяц). Торговые названия, под которыми выпускается экстракт простаты, перечислены в таблице.

Таблица. Препараты, содержащие экстракт предстательной железы.