Одновременно с исследованием крови на ПСА проводится общий и биохимический анализ крови. В первом случае кровь берут из пальца. На простатит укажут следующие показатели:
- лейкоциты – 9×10^9 и выше;
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – выше 5 мм/ч;
- палочкоядерные лейкоциты – более 4 шт;
- гемоглобина менее 110 г/л.
Совокупность этих показателей говорит о возникновении воспаления в организме, что может подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз.
Для биохимического анализа требуется предварительная подготовка. Запрещено принимать пищу за менее 8 ч до забора крови. Нельзя курить за полчаса. За три дня до проведения анализа рекомендуется ограничить потребление жирной пищи, которая может исказить показатели.
На какие значения врач обратит внимание:
- Креатин и мочевина – повышаются при патологических процессах в почках, что косвенно указывает на проблему в предстательной железе.
- Повышение холестерина – свидетельствует об атеросклерозе, для лечения простатита нужно учесть эту болезнь.
- Соотношение альфа и гамма-глобулина (белка) – отклонение от нормы укажет на появление очагов воспалений в простате.
Невозможно поставить или подтвердить диагноз простатит на основе одного лишь общего и биохимического анализа крови. Тем не менее, такое исследование служит вспомогательным способом при обследовании.
Простатит – воспалительный процесс, развивающийся в предстательной железе мужчины. Заболеванию подвержены мужчины любой возрастной категории.
Считается, что каждый второй мужчина хотя бы один раз в жизни обращался к урологу с жалобами на проявления острого или хронического воспаления простаты.
Классификация
| Острый процесс | Могут вовлекаться поверхностные структуры (катаральная форма), формироваться псевдоабсцессы (фолликулярная форма). Наиболее тяжелая форма – паренхиматозная. |
| Хронический процесс |
|
При подозрении на заболевание предстательной железы уролог назначает исследования, в числе которых несколько анализов крови.
Смысл анализов
Расшифровка анализов помогает врачу сделать предположение о патологии, причинах, вызвавших ее развитие, стадии заболевания простаты, риске развития осложнений. При асимптоматическом простатите специфические изменения анализа крови обнаруживают патологический процесс. Биохимический анализ крови позволяет судить о состоянии внутренних органов (печени, почек).
Перечень исследований
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- исследование сыворотки для определения концентрации ПСА;
- исследование гормонального профиля мужчины;
- анализ, позволяющий выявить наличие инфекций.
Лейкоцитоз – увеличение числа лейкоцитов в крови. Оценивается как концентрация белых кровяных клеток, так и процентное соотношение различных видов лейкоцитов: повышение содержания нейтрофилов говорит о бактериальной природе заболевания, на это же указывает увеличение молодых форм нейтрофилов – так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево (что типично при бактериальном простатите).
Увеличение содержания лимфоцитов указывает на вирусную природу болезни. О лейкоцитозе говорят тогда, когда концентрация лейкоцитов в 1 миллилитре крови превышает 9*109. Увеличение СОЭ, что происходит при остром и хроническом простатите или другом воспалительном процессе. У мужчин верхняя граница нормы СОЭ составляет 10 мм/час.
Нередко воспалительный процесс сопровождается анемий – снижением концентрации эритроцитов и/или гемоглобина. Нормальная концентрация эритроцитов в периферической крови мужчин 3,9-5,5*1012 в 1 л. У пожилых число эритроцитов редко превышает 4*1012 на 1 л крови. Содержание гемоглобина у мужчин интерпретируется как нормальное при значениях 130-160 г/л.
Пациенту очень важно соблюдать все правила сдачи крови для получения адекватного результата. Как минимум час до запланированного времени посещения процедурного кабинета необходимо воздерживаться от курения. Забор биологического материала осуществляется натощак.
Биохимическое исследование при простатите очень важно: при обнаружении нарушения функции печени или почек противопоказаны некоторые лекарственные средства. Кроме того, почечная патология может быть связана с воспалением предстательной железы.
Важно изучить следующие показатели: концентрацию печеночных трансаминаз, общего белка и белковых фракций, мочевины, креатинина, остаточного азота, креатинина. Гиперхолестеринемия (повышенная концентрация холестерина) и атеросклеротическое поражение сосудов, кровоснабжающих простату, могут быть причиной застоя крови в малом тазу (что характерно при хроническом простатите).
Исследование помогает обнаружить вирус папилломы человека, вирус герпеса, цитомегаловирус, а также концентрацию микоплазмы, уреаплазмы, хламидий. Если удалось выявить какую-либо инфекцию небактериальной природы, тактика лечения простатита значительно изменяется.
Анализ актуален для мужчин старшего и пожилого возраста, когда гормональные изменения могут провоцировать рост доброкачественной гиперплазии, пролиферацию атипичных клеток карциномы простаты. Интересующие показатели: уровень тестостерона, дигидротестостерона (активной формы тестостерона), фолликулостимулирующего гормона.
Простатический специфический антиген – вещество, являющееся органоспецифическим маркером. Изменение концентрации антигена происходит при карциноме предстательной железы, остром простатите, хроническом простатите, доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Забор материала (венозной крови) осуществляется натощак. Мужчине необходимо около 8 часов воздерживаться от пищи, алкогольных напитков, курения. Перед процедурой необходимо неделю соблюдать половой покой. После массажа простаты должно пройти не менее 14 дней.
Нормальные показатели ПСА напрямую зависят от возраста пациента: если у молодых пациентов (до 40 лет) уровень вещества не должен превышать 2,5 нг/мл, то у пожилых мужчин (старше 70 лет) нормальная концентрация ПСА превышает 6,5 нг/мл. Важно учитывать, что содержание антигена повышается после половой близости, хирургического вмешательства на предстательной железе, массажа простаты, употребления некоторых лекарственных препаратов, при задержке мочеиспускания.
Заключение
Исследование крови очень важно для диагностики урологических заболеваний, однако для постановки диагноза оно является вспомогательным. При простатите необходимо пальпаторное исследование предстательной железы, анализ мочи, простатического секрета, посев биоматериала на питательные среды.
Иногда врач назначает ТРУЗИ, позволяющее оценить размер органа и структуру его тканей, а также исследование уровня кровоснабжения органа. Урофлоуметрия помогает оценить проходимость мочеиспускательного канала. Огромное значение имеет опрос пациента с использованием стандартизированных опросников (по ним можно оценить уровень болезненных ощущений, испытываемых пациентов, выраженность дизурических явлений).
Мочевина крови — это параметр, который позволяет определить количество азотистых шлаков циркулирующих в кровяном русле. Образование мочевины происходит при белковом метаболизме. Основная масса мочевины продуцируется в печени, а вывод ее из организма происходит через почки посредством мочи.
Анализ мочевины отображает, насколько адекватно функционируют почки в Вашем организме. При этом если почки не способны своевременно эвакуировать мочевину из кровеносного русла, то уровень мочевины растет в биохимическом анализе крови. Такие состояния как сердечная недостаточность, обезвоживание или диета с высоким содержанием белка также могут способствовать повышению мочевины крови. К снижению уровня мочевины могут приводить заболевания или повреждения печени. Низкий уровень мочевины может наблюдаться во втором или третьем триместре беременности.
Анализ мочевины крови может выполняться с анализом на креатинин. Уровень креатинина в крови также сообщает о функциональной способности почек. Повышение креатинина может означать, что функция почек нарушена.
Для чего выполнять анализ крови на мочевину?
Анализ на мочевину выполняется для следующих целей:
- Определения функциональной способности почек
- Определения функционирования почек в динамике
- Определения эффективности подобранного лечения
- Выявления тяжелого обезвоживания (обезвоживание проявляется ростом показателей мочевины)
Как подготовиться к забору крови на анализ мочевины
Не употребляйте пищу с большим содержанием мясных продуктов или других продуктов с повышенным содержанием белка (бобовые и др.)
Как выполняется анализ крови на мочевину
После обработки спиртом области локтевого сгиба медицинская сестра наложит давящий жгут на плечо, с тем, чтобы остановить отток крови по венам и увеличить давление в сосудах. Затем стерильной иглой со шприцом медсестра выполнит пункцию вены в области локтевого сгиба и заберет несколько миллилитров крови. После чего на область укола наклеивается пластырь со стерильной ватой, смоченной дезинфицирующим раствором.
Возможные риски при анализе крови на мочевину
- В результате забора крови может образоваться небольшая подкожная гематома.
- В редких случаях, в месте выполнения инъекции может возникнуть припухлость. Это проявление флебита. В таком случае необходимо применять теплый компресс в течение нескольких дней.
- Кровотечение может быть проблемой для людей с нарушениями свертываемости крови. Вероятность кровотечения из места вкола увеличивают прием некоторых препаратов, таких как аспирин, варфарин и другие разжижающие кровь препараты.
Нормальные значении мочевины крови, перечисленные здесь находятся в усредненных нормальных диапазонах в зависимости от женщины или мужчины. Цифры мочевины могут отличаться в разных лабораториях, точнее отличаются единицы измерения. Единицы измерения в лабораториях всегда указываются после цифры.
6–20 миллиграмм на децилитр (мг/дл) или 2.1-7.1 ммоль/л (ммоль / л)
Соотношение мочевины и креатинина
Нормальное соотношение мочевины и креатинина
Высокие значения мочевины
- Высокие значения мочевины может означать повреждение почек или почечную недостаточность. Поражение почек может быть вызвано сахарным диабетом, повышенным артериальным давление, что непосредственно влияет на почки. Высокие показатели мочевины также могут быть вызваны блокированием мочевыводящих путей (камень или опухоль в почке, мочеточнике) а также низким притоком крови к почкам, что обусловлено дегидратацией (обезвоживанием), сердечной недостаточностью.
- Некоторые препараты могут вызывать подъем мочевины крови. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете.
- Высокое содержание мочевины крови может быть вызвано диетой с большим количеством белковой пищи, Аддисоновой болезнью (надпочечниковая недостаточность), повреждением тканей (например в результате ожогов) или кровотечением в желудочно-кишечном тракте.
- Внезапное повышение отношения мочевины к креатинину возникает при острой почечной недостаточности, которая может быть вызвана ударом электрическим током или тяжелым обезвоживанием, острой закупоркой мочевыводящих путей (например, камнями в почке). Выраженный подъем соотношения мочевины и креатинина возникает при кровотечении в пищеварительном тракте или дыхательной системе организма.
- Снижение мочевины наблюдается при употреблении продуктов с низким содержанием белка, у людей с пониженным питанием, при повреждении печени.
- Употребление чрезмерного количества жидкости может приводить к гипергидратации, что ведет к снижению концентрации мочевины;
- Женщины и дети могут иметь более низкие показатели мочевины, чем мужчины, что связано с более низким метаболизмом белков;
- Снижение мочевины происходит при тяжелых травмах мышц называемое рабдомиолизом, при беременности, циррозе печени, синдроме или недостатке в организме антидиуретического гормона, некоторых заболеваниях легких, при раке, заболеваний центральной нервной системы и приеме некоторых препаратов.
К причинам, почему вы не можете выполнять анализ на мочевину, а также к причинам, почему результат может быть неточным относятся:
- Прием препаратов, таких как амфотерицин B (фунгизон), нафциллин, аминогликозиды, канамицин, тобрамицин, глюкокортикостероиды, антибиотики тетрациклинового ряда, реже антибиотик хлорамфеникол;
- Прием мочегонных средств, которые могут стать причиной обезвоживания;
- Пожилой возраст. Мочевина крови становится выше по мере старения организма;
- Ваш пол. Женщины и дети имеют более низкие показатели мочевины, чем мужчины.