Считается, что заболевание простатитом в большинстве случаев связано с проникновением инфекции (инфекционной инвазией). Однако это не совсем верно. В ряде случаев заболевания имеют неинфекционный характер. Иногда простатит бывает даже у монахов.
Основная причина возникновения простатита обусловлена особенностями анатомического строения предстательной железы и ее кровоснабжении.
Предстательная железа находится в области малого таза. Ее анатомическое строение отличается от строения всех других желез человека. Предстательная железа состоит из нескольких частей и только одна из них содержит железистую ткань. Железистая ткань простаты состоит из множества мелких железок, каждая из которых имеет свой выводящий проток. Протоки сливаются вместе, образуя более крупные протоки. И в мелких, и в крупных протоках имеются расширения — синусы, в которых накапливается секрет предстательной железы — простатический сок. В свою очередь, простатический сок является прекрасной питательной средой для развития бактерий, а выстилающие синусы клетки — прекрасный субстрат для жизни внутриклеточной половой инфекции (хламидии, микоплазмы, уреоплазмы, вирусы). Кроме того, предстательная железа не имеет собственных магистральных кровеносных сосудов и кровоснабжается мелкими сосудами из восьми-десяти источников. Поэтому, скорость кровотока в предстательной железе исходно низкая, что в свою очередь предрасполагает как к развитию инфекционного начала, так и к формированию застойных (конгестивных) изменений в самой ткани простаты. Эти обстоятельства во многом определяют сложность структурных изменений предстательной железы и многообразие клинических форм простатита.
Существует множество классификаций простатита, но ни одна из них не является в полной мере исчерпывающей. Вкратце, можно выделить два основных течения простатита: хронический и острый.
Острый простатит отличается от хронического более ярким симптомокомплексом, его лечение проводится с применением значительных доз антибиотиков, а в ряде случаев возникает необходимость проведения операции для удаления из простаты гнойников.
Как правило, острый простатит сопровождается выраженным симптомокомплексом и не оставляет выбора — идти к врачу или нет.
Симптомы острого простатита:
- Высокая температура;
- Сильные боли в промежности, в паховой области, над лобком;
- Боли при мочеиспускании;
- Плохое общее самочувствие;
- Снижение потенции и др.
При хроническом простатите клиническая картина чаще бывает стертой. Симптомы могут отсутствовать вообще. Очень часто проблемы с потенцией и половым актом списываются на общую усталость, психологическую нагрузку на работе, на отсутствие отдыха и соответственно, человек просто не понимает, что он болен. Поэтому, в данном случае решающая роль принадлежит профилактическим осмотрам, цель которых — выявление начинающегося воспаления простаты.
Симптомы хронического простатита:
- Возникающие и достаточно быстро проходящие боли в промежности, паховой области, над лобком;
- Снижение полового влечения (либидо);
- Изменение длительности полового акта (в отдельных случаях быстрая эякуляция, в других — значительное удлинение полового акта);
- Изменение характера сексуальных ощущений (снижение яркости оргазма);
- Появление выделений из мочеиспускательного канала, особенно по утрам (простаторея).
В настоящее время для лечения простатита применяется большое количество процедур и различных лекарственных препаратов. Мужчинам крайне сложно ориентироваться в предложениях медиков. Какая из процедур эффективна, а какая нет? От одних врачей он слышит, что без массажа простаты добиться эффективного лечения простатита невозможно, от других, что массаж простаты вреден, третьи говорят, что у них самые современные методики и приборы. На самом деле, единой методики, которая подходила бы для лечения всех без исключения форм простатита не существует. Массаж предстательной железы может быть и эффективен и вреден в зависимости от обстоятельств. Применение того или иного аппарата может быть полезным или бесполезным. Кроме того, часто назначаются «лишние» процедуры, которые могут быть безболезненными, но абсолютно ненужными пациенту. Для лечения простатита невозможно применять один для всех «потоковый» метод. В большей степени, для успешного лечения простатита важна квалификация врача, корректность выполненной диагностики и пунктуальность выполнения больным рекомендаций врача.
Мы постарались рассмотреть применяемые для лечения простатита самые распространенные процедуры с точки зрения их эффективности, рисков и болезненности.
| Наименование процедуры | Эффективность лечения простатита, риски применения, болезненность |
| Электростимуляция | Достаточно эффективная процедура, но результат лечения простатита зависит от применяемого прибора и умения доктора корректно использовать данный прибор (правильно назначать частоту импульсов, время их воздействия и длительность самой процедуры). Более эффективно при одновременном использовании электростимуляции с лазерным облучением. Большое количество используемых аппаратов. Риски различны в зависимости от применяемого аппарата. Также в зависимости от применяемого аппарата, данная процедура может вызывать или не вызывать неприятные ощущения. В кабинете И.К. Ромашкиной применяется электролазерная стимуляция |
| Магнитотерапия | Отдельно от других процедур практически не применяется. Эффективна как дополнительная процедура в сочетании с другими. Риски минимальны. Процедура безболезненна. Применяется в кабинете И.К. Ромашкиной в сочетании с другими процедурами. |
| Лазерная терапия | Процедура достаточно эффективна для лечения простатита при ее сочетании с другими процедурами. Риски минимальны. Процедура безболезненна. Применяется в кабинете И.К. Ромашкиной в сочетании с другими процедурами. |
| Трансректальная ультразвуковая терапия | Эффективная, испытанная временем процедура. Риски минимальные. Болевые ощущения отсутствуют. Может применяться в сочетании с фонофорезом. Применяется в кабинете И.К. Ромашкиной. |
| Массаж простаты (пальцевой) | Эффективен в ряде случаев. Чреват серьезными осложнениями при наличии очаговых гнойных поражений или камней в предстательной железе. Болезненность процедуры напрямую зависит от квалификации врача. При выполнении на воспаленной железе — чрезвычайно болезненная процедура. Применяется в Кабинете И.К. Ромашкиной редко и только после снятия воспаления железы и 4-5 физиотерапевтических процедур. |
| Массаж простаты (вакуумный уретральный) | Эффективность нами не проверена. Риски применения на наш взгляд — значительные. Процедура осуществляется прибором, который подключается к введенному в мочеиспускательный канал катетеру. При помощи этого катетера и специального приспособления к нему в участке мочеиспускательного канала создается вакуум. С помощью вакуума из выводящего протока предстательной железы, расположенного в области семенного бугорка высасывается простатический сок. Создание вакуума в зоне семенного бугорка может привести к мелким кровоизлияниям, которые в последующем будут рубцеваться и деформировать нежные структуры семенного бугорка. В Кабинете И.К. Ромашкиной не применяется. |
| Пневмомассаж простаты (ректальный) | Эффективность нами не проверена. Отзывы других врачей об эффективности процедуры различны. Относительно новый метод лечения. Риски до конца не изучены. В Кабинете И.К. Ромашкиной не применяется. |
| СМ — гипертермия | Эффективность сомнительная. Процедура долговременная (до 45 мин.). Риск минимальный. Процедура безболезненная (при использовании определенных приборов и корректном введении излучателя). В Кабинете И.К. Ромашкиной не применяется. |
В любом случае, лечение как острого, так и хронического простатита должно носить комплексный характер и включать:
- Санирующие мероприятия (санацию) — антибиотики, физиотерапия (в случаях острого простатита физиотерапия применяется исключительно в конце лечения, после ликвидации основных симптомов заболевания);
- Противовоспалительную терапию — противовоспалительные препараты местного и общего действия, например индометацин, мовалис, метиндол и другие препараты;
- Иммунокоррекцию — препараты иммунокорректоры, например виферон, имунофан, циклоферон и другие, назначаются после исследования иммунного статуса;
- Общеукрепляющую терапию — поливитамины, минеральные комплексы, биостимуляторы, например центрум, витрум, цветочная пыльца, маточное молочко и другие.
Сроки лечения простатита в кабинете И.К. Ромашкиной как правило составляют 1 месяц при посещении кабинета 3 раза в неделю. Иногда лечение требует до 1,5-2 месяцев.
Вылечить простатит один раз на всю жизнь невозможно. Простатит лечится на время. Качество лечения можно определить по срокам ремиссии (срок с момента окончания лечения до необходимости повторного лечения). В среднем ремиссия хронического простатита после лечения традиционными методиками длится 1-1,5 года. Применение авторских методик лечения в Кабинете И.К. Ромашкиной позволяет в ряде случаев увеличить период ремиссии простатита до 2-3 лет.
Стоимость лечения приведена на странице «Цены».
Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Доста Н.И., Севостьянов Н.С.
Среди воспалительных урогенитальных заболеваний хронический простатит остается наиболее распространенной и наименее из-ученной проблемой современной урологии. Традиционные схемы терапии простатита включают антибактериальные препараты, противовос-палительные средства, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение. В последнее время актуальным в лечении острого и хронического простатита представляется использование высокоактивных энзимных препаратов (вобензим, флогензим). Проведено иссле-дование эффективности включения в классическую схему лечения хронического бактериального простатита ферментативного препарата Вобензим. В группе пациентов, которые кроме традиционной терапии ежедневно получали Вобэнзим по 15 таблеток в сутки, такие показате-ли симптомов простатита, как NIH-CPSI, IPSS, QOL, улучшались на 15–25%.
Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Доста Н.И., Севостьянов Н.С.
Efficiency of application enzymotherapy in complex treatment of a chronic bacterial prostatitis
Among inflammatory urogenital diseases the chronic prostatitis remains the most widespread and least studied actual problem of modern urology. Traditional schemes of the treatment of a prostatitis include antibacterial preparations, anti-inflammatory drags, physiotherapeutic procedures, sanatorium treatment. Recently actual in treatment of a acute and chronic prostatitis is the use of modern highly active enzymes preparations ( Vobenzym ). Investigation concerns of efficiency of the inclusion in the classical scheme of the treatment of a chronic bacterial prostatitis enzymatic preparation Vobenzim on 35 patients. In the group of patients, who received traditional therapy and additionaly daily received Vobenzim 15 tablets a day such date of symptoms of a prostatitis as NIH-CPSI, IPSS, QOL improved on 15–25%.
Эффективность применения энзимотерапии в комплексном лечении хронического бактериального простатита
Доста Н.И.1, Севостьянов Н.С.2
1Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск 2Минская областная клиническая больница, Беларусь
Dosta N.I.1,Sevostianov N.S.2
Ве/агив/ап Medical Academy of Post-Graduate Education, Minsk 2Minsk Regional Clinical Hospital, Belarus
Efficiency of application enzymotherapy in complex treatment of a chronic bacterial prostatitis
Резюме. Среди воспалительных урогенитальных заболеваний хронический простатит остается наиболее распространенной и наименее изученной проблемой современной урологии. Традиционные схемы терапии простатита включают антибактериальные препараты, противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение. В последнее время актуальным в лечении острого и хронического простатита представляется использование высокоактивных энзимных препаратов (вобензим, флогензим). Проведено исследование эффективности включения в классическую схему лечения хронического бактериального простатита ферментативного препарата Вобензим. В группе пациентов, которые кроме традиционной терапии ежедневно получали Вобэнзим по 15 таблеток в сутки, такие показатели симптомов простатита, как NIH-CPSI, IPSS, QOL, улучшались на 15-25%. Ключевые слова: хронический простатит, энзимные препараты, вобэнзим.
Медицинские новости. — 2013. — №12. — С. 72—76. Summary. Among inflammatory urogenitel diseases the chronic prostatitis remains the most widespread and least studied actual problem of modern urology. Traditional schemes of the treatment of a prostatitis include antibacterial preparations, anti-inflammatory drags, physiotherapeutic procedures, sanatorium treatment. Recently actual in treatment of a acute and chronic prostatitis is the use of modern highly active enzymes preparations (Vobenzym). Investigation concerns of efficiency of the inclusion in the classical scheme of the treatment of a chronic bacterial prostatitis enzymatic preparation Vobenzim on 35 patients. In the group of patients, who received traditional therapy and additionaly daily received Vobenzim 15 tablets a day such date of symptoms of a prostatitis as NIH-CPSI, IPSS, QOL improved on 15-25%. Keywords: chronic prostatitis, enzymes preparations, Vobenzym. Meditsinskie novosti. — 2013. — N12. — P. 72-76.
Среди воспалительных урогенитальных заболеваний хронический простатит (ХП) остается наиболее распространенной и наименее изученной проблемой современной урологии. Данные ВОЗ о заболеваемости ХП достоверно не определены, тем не менее исследования различных авторов, проведенные в развитых индустриальных странах мира, позволяют утверждать, что до 50% мужчин трудоспособного возраста страдают ХП [3]. По мере увеличения продолжительности жизни заболеваемость простатитом существенно возрастает, достигая 73% всех существующих форм персисти-рующей инфекции нижних мочевых путей [4]. Согласно мировой статистике, 8-10% амбулаторных визитов к урологу (андро-логу) составляет хронический простатит, однако лишь 2/3 мужского населения, обратившихся по этому поводу за медицинской помощью, начинают лечиться [6].
Влияние ХП на многие аспекты жизни мужчины сопоставимо с инфарктом миокарда, стенокардией, что обусловливает значительные психологические (тревожно-депрессивные проявления)
ХП бактериального генеза (ХБП) -одна из четырех категорий классификации, предложенной в 1995 г. Национальным институтом здоровья США (NIH). Эта классификация представляет преимущественно научно-теоретический интерес, нежели практический, и содержит ряд противоречивых моментов. Используя ее, можно только кратко сформулировать формальный диагноз, а включение в категорию III синдрома хронической тазовой боли искажает само понятие «про-
Классификация ХП (NIH, США, 1995 г.):
Категория I Острый бактериальный простатит
Категория II Хронический бактериальный простатит
Категория III Хронический абактери-альный простатит
Категория III A Синдром воспалительной хронической тазовой боли
Категория III B Синдром невоспалительной хронической тазовой боли
Категория IV Бессимптомный воспалительный процесс
Современная медицина не располагает углубленными и достоверными сведениями относительно причинных факторов и механизмов развития ХП [6, 9]. Это приводит к появлению множества обсуждаемых схем и методов лечения при отсутствии в достаточной степени
обоснованного единого подхода [2, 7]. Многочисленными исследованиями установлено, что ХП — полиэтиологическое заболевание, с многофакторным набором патогенетических механизмов. Исходя из этого, становится очевидной необходимость применения аргументированного, комплексного медикаментозного и физиотерапевтического воздействия на воспаленную простату. Предметом дискуссий остается определение места и роли каждого метода консервативной терапии ХП. При этом приоритетную роль отводят антимикробным препаратам, применение которых в соответствии с результатами микробиологического исследования секрета простаты и чувствительности инфекционного патогена к антибиотикам приводит к эрадикации возбудителя воспалительного процесса в предстательной железе [10]. Необходимо учитывать фармакокинетику определенных антимикробных средств, знание которой способствует максимальному повышению их концентрации в органе и оптимальному времени действия. Соблюдение этих требований станет залогом успешности антибактериальной терапии ХП [3]. В целом на сегодняшний день лучшей комплаентностью обладают фтор-хинолоны, назначаемые 1 раз в день, с длительностью лечения до 4-6 недель. Кроме этого, в качестве препаратов резерва по специальным показаниям используют сульфаниламиды, тетрацикли-ны, макролиды.
Однако клинические наблюдения последних лет пестрят обилием сообщений о недостаточной эффективности различных вариантов антимикробной терапии и сопутствующих осложнений (аллергические реакции, угнетение иммунной системы, дисбактериоз кишечной микрофлоры и т.д.). В условиях широкого применения населением антибиотиков и сульфаниламидов уменьшения заболеваемости хроническим простатитом не отмечается. В связи с этим понятно стремление к расширению арсенала средств, повышающих качество этиопатогенетического лечения ХП, и обоснованным становится параллельное применение вспомогательных терапевтических мероприятий: системная энзимотерапия, иммунокор-рекция, антиоксидантная терапия, витаминотерапия, физиотерапия, санаторно-курортное лечение.
Препараты энзимотерапии более 30 лет успешно применяются в различных областях медицины, в том числе в урологии. Согласно литературным данным, одним из компонентов терапевтической
активности энзимов является их способность повышать концентрацию антибиотиков в крови, обеспечивать их лучшее проникновение в воспалительные ткани. Сочетание комбинаций энзимов в таких лекарственных средствах, как Вобэнзим или Флогэнзим, оказывает потенцирующее действие антибактериальных препаратов основных фармакологических групп за счет улучшения микроциркуляции и реологии крови, иммуномоделиру-ющей коррекции, уменьшения побочных эффектов лечения [1, 5, 8].
Представляем результаты изучения влияния экзогенных ферментов на клинические проявления и лабораторные параметры в комплексном базисном лечении ХБП. Исследование выполнялось в Республиканском центре урологии и андрологии на базе Минской областной клинической больницы.
В исследование включены 35 мужчин с ХБП, средний возраст — 21,0±7,9 года, длительность заболевания — от 6 мес. до 10 лет. Анамнестически все пациенты неоднократно лечились по поводу ХП с несущественным по качеству и стойкости положительным эффектом. Для оценки различных вариантов проводимой этио-патогенетической терапии больные были распределены на две сопоставимые по возрасту группы.
1-я клиническая группа (20 пациентов) получала адекватное антибактериальное лечение на фоне системной эн-зимотерапии. При этом использовались:
— антибиотики с учетом чувствительности к ним выделенных из секрета простаты (семенной жидкости) микроорганизмов;
— таблетированная форма комплекса протеолитических ферментов (Вобэн-зим) на регулярной основе в дозе 15 таблеток в сутки с продолжительностью приема 30 дней.
2-я клиническая группа (15 пациентов, группа сравнения) получала только традиционную базисную антибактериальную терапию в тех же сроках лечения без использования ферментотерапии.
регистрируемых отклонений не умаляет субъективного восприятия болезни пациентом и далеко не всегда соответствует последнему. Ответы на каждый вопрос и итоговая сумма баллов позволяют классифицировать степень тяжести имеющихся нарушений. При этом огромное значение уделяется качеству жизни, которое обычно соответствует клинике и течению заболевания. Определение уровня качества жизни в баллах в сочетании с лабораторной картиной значительно повышает информативность каждого показателя в установлении исходного состояния и достигнутого результата лечения. Сведения из перечисленных опросников, используемых до и после лечения, т.е. в динамике, играют ключевую роль в определении целесообразности применяемых схем терапии.
Кроме того, проводился пальцевой ректальный осмотр предстательной железы, по показаниям — трансабдоминальное или трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы и мочевого пузыря, позволяющее определить объем, эхоструктуру органов, наличие и объем остаточной мочи. Путем массажа простаты осуществлялся забор секрета для лабораторного и микробиологического исследований.
У всех пациентов старше 40 лет определялся уровень простатспецифического антигена (ПСА). При его значении более 4,0 нг/мл больные в исследование не включались.
Полученные данные обработаны методом вариационной статистики с помощью критерия Стьюдента для независимых и парных значений. Достоверностью различий между средними значениями признаков считали общепринятую в медицине величину р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
Заключение. К клиническим особенностям хронического простатита бактериального генеза относят склонность к рецидивированию, снижающуюся эффективность антибактериальной терапии на фоне возрастающей частоты выделения резистентных уропатогенов. Рост частоты случаев выявления заболевания побуждает исследователей к разработке более эффективных терапевтических мероприятий. С этих позиций мы считаем целесообразным включение в схему курсового этиотропного лечения ХБП про-
Результаты лечения ХБП с использованием Вобэнзима (1-я группа) и без энзимотерапии (2-я группа)
Результат 1-я группа 2-я группа
Хороший Удовлетворительный Неудовлетворительный 10 (50,0%) 4 (20,0%) 6 (30,0%) 4 (25,0%) 3 (23,5%) 8 (51,5%)
я Противовоспалительное я Противоотечное я Иммуномодулирующее я Повышение эффективности антибиотиков
ПОКАЗАНИЯ ТАКТИКА ПРИМЕНЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТЫ
• Острый бронхит и пневмония Вобэнзим по 3-5 таб. 3 раза в день 1-2 недели, при деструктивных пневмониях — 3-4 недели в сочетании с антибиотиками Повышение концентрации антибиотиков в очаге инфекции, улучшение отхождения мокроты, уменьшение интоксикации
• Хронический бронхит Вобэнзим по 3-5 таб. 3 раза в день 2 недели в сочетании с антибиотиками, далее по 2-3 таб. 3 раза в день в течение 2 месяцев Улучшение отхождения мокроты и бронхиальной проходимости
• Ювенильный ревматоидный артрит Начальная доза — 5 таб. Вобэнзима 3 раза в день, далее по 3 таб. 3 раза в день до 6 месяцев Снижение клинико лабораторной активности иммуновоспалительного процесса, уменьшение побочных эффектов базисной терапии
• Атопический дерматит и дерматозы Вобэнзим по 1-3 таб. 3 раза в день 1-4 месяца в комплексной или монотерапии Исчезновение зуда через 10-14 дней и клиническое улучшение с максимальным эффектом через 3-4 месяца
• Хирургические операции Вобэнзим по 1 таб. на 5-6 кг массы тела в сутки в течение 3-4 недель Уменьшение местных признаков воспаления, ускорение заживления ран, профилактика сосудистых и инфекционных осложнений, фиброза
Состав (одной таблетки):
Активные вещества: панкреатин — 345 прот. евр. фарм. ед. папаин — 90 Ед. FIP, рутозид 3 Нг0 — 50,00 мг, бромелаин — 225 Ед. FIP, трипсин -360 Ед. FIP, липаза — 34 Ед. FIP, амилаза — 50 Ед. FIP, химотрипсин-300 Ед. FIP.
Таблетки в упаковке по 40, 200, 800 шт.
Mucos Pharma Германия
теолитических ферментов (Вобэнзим), потенцирующих действие антибактериальных препаратов и оказывающих другие виды положительных воздействий. Итоги проведенного сравнительного клинического исследования показали, что использование Вобэнзима по 15 таблеток в сутки в течение месяца совместно с традиционной антимикробной терапией оказывает существенное влияние на элиминацию инфекции в простате в 70% случаев. Анализ полученных результатов лечения больных 1-й группы (с применением энзимотерапии) показал значимое улучшение статуса клинико-лаборатор-ных показателей с возрастанием уровня качественной жизни, что обеспечивало
повышение эффективности и безопасности традиционных методов лечения. Предложенная сочетанная терапия может быть рекомендована для клинического применения в качестве оптимальной и рассматриваться как важный компонент бустер-терапии (терапия усиления), существенно улучшающей состояние здоровья больных с хроническим простатитом бактериального генеза.
Л И Т Е Р А Т У Р А
1. Аковбян В.А. Прохоренкова В.Н., Соколовский Е.В. Инфекции, передаваемые половым путем. — М., 2007. — 744 с
2. Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Аленов С.Н. и др. // Рос. мед. журн. — 2005. — №13(25). — С.1675-1678.
3. Коган М.И. и др. // М-лы XV съезда Рос. общества урологов. — М., 2012. — С.135.
4. Логвинов Л.А. Клинико-морфологическая характеристика хронического простатита: дис. . канд. мед.наук. — М., 2007. — 115 с.
5. Романов К.Е. // Сб. рефератов науч. статей. -2006. -С.26-27.
6. Селиванов С.П., Гудков А.В. и др. Скрининг заболеваний предстательной железы. — М., 2012. — С.53.
7. Степенский А.Б. и др. // Consilium medicum. -2003. — Т.5. — С.396-401.
8. Ткачук В.Н., Лукьянов А.Э., Носков Н.Ю. // Вра-чеб. сословие. — 2007. — №5. — С.2-7.
9. McNaughton-Collins M., Stufford R.S. et al. // J.Urol. — 1998. — Vol.159. — C.1224-1228.
10. Nickel J.C. // World J. Surg. — 2000. — Vol.24 (10). -P.1197-1199.
Поступила 03.12.2012 г.
м ФЕРТИЛЬНОСТЬ ПОДРОСТКОВ И МОЛОДЫХ МУЖЧИН,
ИЗЛЕЧЕННЫХ ОТ ЛИМФОМЫ ХОДЖКИНА
Одним из основных побочных эффектов терапии лимфо-мы Ходжкина является бесплодие. Целью исследования стала оценка фертильности мужчин, излеченных от лимфомы Ходжкина. Обследовано 63 пациента от 19 до 37 лет (медиана 27 лет), получавших лечение с 1993 по 2011 г. Исследовали показатели сперматогенеза, уровни половых гомонов, а также количество рожденных после лечения детей. С учетом полученных курсов полихимиотерапии больных разделили на четыре группы: 1-я группа (n=11) — ABVD; 2-я группа (n=30) -ВЕАСОРР-14; 3-я группа (n=15) — МОРР/ABVD; 4-я группа (n=7) — ВЕАСОРР-2 (усиленный). В 1-й группе азооспермию не наблюдали. Азооспермия во 2-й группе наблюдалась у 13 (43%) из 30 пациентов, в 3-й группе — у 6 (40%) из 15, в 4-й группе — у 4 (57%) из 7 больных. После лечения родились 17 детей (14 зачаты естественным путем, 3 — с помощью экстракорпорального оплодотворения). Снижение концентрации тестостерона выявлено у 26 (39%) из 63 мужчин. Значительная частота нарушений сперматогенеза указывает на необходимость последующего наблюдения пациентов у врача эндокринолога или андролога. Больным с установленным диагнозом лимфомы Ходжкина до начала лечения должно быть рекомендовано проведение криоконсервации спермы в жидком азоте.
Винокуров А.А., Варфоломеева С.Р., Тарусин Д.И., АбдуллаевР.Т., ПивникА.В., Моисеева Т.Н.// Гематология и трансфузиология. — 2013. -№ 58. — C. 11-18.
М СОЛЕНУЮ ПИЩУ СОЧЛИ ФАКТОРОМ РИСКА
Связи концентрации хлористого калия в пище с образованием специфических клеток иммунной системы, производящих патогенные Т-лимфоциты и имеющих отношение к развитию аутоиммунных заболеваний, посвящены три статьи в Nature.
Авторы одной из трех опубликованных в одном номере журнала статей, группа под руководством Дэвида Хафлера (David Hafler) из Йельского университета, исходили из своих наблюдений за микробиомом здоровых людей. Ученые заме-
— ЭТО ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ
тили, что у людей, посещающих рестораны быстрого питания чаще одного раза в неделю, заметно повышен уровень деструктивных клеток иммунной системы, которые образуются в ответ на повреждения или попадание чужеродных бактерий, но также атакуют собственные ткани при аутоиммунных заболеваниях. Эти данные были переданы в Гарвардскую медицинскую школу, Массачусетский технологический институт и другие научные центры, где занимаются поиском и изучением факторов, которые индуцируют активность особых клеток иммунной системы, Т-хелперов 17 (ТИ17), которые производят один из медиаторов воспалительного процесса ин-терлейкин-17 (11-17). Наряду с воспалением, которое играет в организме защитную роль, активируя иммунную систему на борьбу с патогенами, Т-хелперы 17 связаны и с ее избыточной активностью, направленной против организма при рассеянном склерозе, псориазе, ревматоидном артрите и анкилози-рующем спондилоартрите.
Ученые проверили гипотезу о связи солевой диеты с аутоиммунными заболеваниями на модельной линии мышей с рассеянным склерозом. Те животные, в корме которых было повышенное содержание поваренной соли, утратили подвижность в течение недели, в то время как мыши на низкосолевой диете всего лишь перестали двигать хвостом.
Лечение простатита – эффективность лекарств
Эффективные лекарства при лечении простатита
От воспалений предстательной железы различной этиологии страдает огромное количество мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Проявление болезни доставляет немало боли, влияет на потенцию, психоэмоциональное состояние человека. Воспалительные процессы в простате становятся одной из частых причин бесплодия у мужчин от 25 до 40 лет. Поэтому медики неустанно занимаются поиском методов лечения простатита у мужчин, лекарствами, препаратами, эффективно борющимися с заболеванием.
Наиболее частой причиной развития недуга является бактериальная инфекция. Большинство методов терапии зачастую направлено на ее уничтожение. Основным способом борьбы с недугом является медикаментозное лечение. При инфекции, например, в основном прописывают антибиотики. Список лучших лекарственных препаратов от простатита очень большой. О том, какие из них самые действенные, как их назначают, принимают, с чем сочетают, рассмотрим в этой статье.
- Как найти самое эффективное лекарство от простатита?
- Чем лучше всего лечить воспаление?
2.2. Таблетки от простаты и их рейтинг
- Фито-терапия, витамины и питание как средство от простаты
- Группы риска и рекомендации
4.1. Что рекомендуют врачи-урологи
Как найти самое эффективное лекарство от простатита?
Чтобы сделать правильный выбор, необходимо учитывать множество факторов состояния мужского организма, даже таких, как возраст, иммунитет, питание, режим работы и отдыха. С появлением первых признаков заболевания необходимо обращаться к урологу. По результатам осмотров, ультразвуковых, лабораторных исследований, врач будет назначать терапию, составлять план лечения.
В комплекс врачебных мер входят эффективные препараты для лечения простатита в хронической или острой форме, параллельный прием медикаментозных средств традиционной, народной медицины. Ваша задача в беседе с доктором подробно описать симптомы, которые вы заметили. Это могут быть:
- боли при мочеиспускании, дефекации;
- желание сходить в туалет боле 2-4 раз за ночь;
- стреляющие, ноющие боли в паху либо внизу живота;
- постоянные болевые ощущения в половых органах и анусе;
- мутная моча;
- белесые выделения по утрам;
- перепады температуры;
- нарушения в работе мочеполовой системы.
Урологу важно правильно назначить лечение, препараты, но симптомы простатита схожи с другими заболеваниями предстательной железы. Их можно перепутать с признаками аденомы, цистита, онкологических патологий.
Для пациентов важно учитывать стоимость и доступность средств борьбы с болезнью. Сложно выбрать быстродействующий и дешевый вариант, приходится останавливаться на не очень эффективных аналогах. Если хотите найти хороший и недорогой способ лечиться от воспаления, доверьте его поиск врачам-урологам.
Чем лучше всего лечить воспаление?
Лучшее лечение простатита в хронической или острой форме, это комплекс мероприятий, в которых используются разноплановые медикаменты, манипуляции и процедуры. Набор инструментов в каждом случае зависит от анамнеза пациента, развития болезни и многих других факторов.
Комплексная терапия позволяет вылечивать заболевание, исключить причину ее повторного появления и включает:
- назначение средств, купирующих воспаление местного и общего действия;
- прием антибиотиков;
- массаж, электростимуляцию, магнитотерапию и др. виды физиопроцедур;
- прием иммунопрепаратов;
- терапию с витаминами, минералами, биостимуляторами.
Правильно определить вид патологии и решить, чем лечить простатит у мужчин, таблетками, свечами или уколами, это задача уролога. Проблема в том, что универсальной схемы лечения, исцеляющей всех, не существует.
Лекарства от простаты, используемые медиками, делятся на следующие группы:
- Инъекционные формы.
- Нестероидные противовоспалительные.
- Свечи, снимающие воспаление, железо стимулирующие.
- Лекарства против хронического простатита, которые врач вводит прямо в железу.
- Микроклизмы.
- Адреноблокаторы группы альфа. Назначаются, когда патология не вызвана болезнетворными микроорганизмами. Около 90% всех клинических случаев сопровождается нарушениями мочеиспускания. Эта группа медикаментов снижает степень нарушений. К недостаткам относится длительность приема до шести месяцев.
- Антибактериальные таблетки.
Важно! Все методы борьбы с воспалениями предстательной железы должны назначаться только специалистами. Самостоятельное лечение чревато осложнениями, потерей времени и необратимыми ухудшениями здоровья.
Волшебное средство еще не найдено, но отвечая на вопрос: “Какими препаратами лечить простатит?”, врачи сходятся во мнении – антибиотиками, таблетками и свечами.
Когда воспаление вызвано жизнедеятельностью бактерий, пациенту назначаются антибиотики. С целью определения вида возбудителя проводятся специальные лабораторные исследования. На основе медицинских показаний делают выбор.
К наиболее эффективным препаратам от простатита у мужчин относят:
- Гентамицин. Действует на широкий спектр бактерий, назначается при хронической, острой форме заболевания. Стандартный курс приема 7-10 дней. Решение о продлении лечения принимает исключительно доктор.
Противопоказан людям с:
- болезнями органов слуха;
- почечной недостаточностью;
- высоким содержанием азота в крови;
- возрастом до трех лет;
- аллергической реакцией на компоненты.
- 5-НОК. Антибиотик, разработанный на нитроксолине, поражает разные виды микробов и грибков. Его используют для лечения и профилактики осложнений патологии органов мочеполовой системы после операций. Прописывают для исключения рецидивов.
Противопоказан пациентам с:
- катарактой;
- повышенной чувствительностью к хинолину;
- почечной недостаточностью в тяжелой форме;
- непереносимостью составляющих средства.
- Тетрациклин. Считается лучшим средством для лечения простатита. Противомикробный антибиотик применяется в терапии мочеполовых патологий у обоих полов.
- поражении печени;
- непереносимости составляющих лекарства;
- возрасте до 8 лет.
Курс назначается доктором и зависит от степени тяжести недуга. После окончания курса уменьшаются боли, становятся менее выраженными другие симптомы. Некоторые виды заболевания не реагируют на антибактериальные медикаменты. В таких ситуациях врачи назначают альфа-адреноблокаторы.
Помимо антибиотиков, уничтожающих возбудителей инфекции, медики назначают ряд таблетированных медикаментов, благотворно влияющих на состояние больного, которые представлены на фармацевтическом рынке. Невозможно ограничиться одним наименованием или группой лекарственных форм, или однозначно ответить, какие таблетки пить при простатите у мужчин.
Их быстродействие и полезность зависит от множества факторов. Например, медикаменты, предназначенные для угнетения процесса размножения болезнетворных бактерий, абсолютно бесполезны при инфицировании паразитами. В такой ситуации сложно выбрать самое лучшее. Приводим наиболее приемлемые таблетки от простатита, список которых возглавляет актуальный рейтинг средств:
- Простатилен. Это вытяжка из простаты крупного рогатого скота, уменьшающая отечность тканей, нормализующая общее состояние органов. Он уменьшает содержание лейкоцитов в секрете предстательной железы.
- Простамол УНО. Содержит натуральные компоненты. Способствует оттоку мочи и секрета, регулирует работу органов, значительно увеличивает мужское либидо.
- Пенопен. Разрабатывался на основе тыквенного масла. Оперативно снижает уровень липидов, регулирует репродуктивную функцию, сексуальное влечение. Отмечается уменьшение приступов острой боли, увеличение угла эрекции. Если пить таблетки курсами с малыми перерывами, эффект будет более заметен.
- Проспан. Согласно отечественному рейтингу одно из эффективных лекарств для лечения простатита. Оно нормализует общее состояние и содержание ПСА, борется с риском возникновения онкологических заболеваний.
- Витапрост. Выпускается в виде свечей, применяемых ректально и таблеток. Изготавливается из фирменного порошка. Снимает воспаление, быстро, избавляет от отечности простаты, улучшает состав семенной жидкости, препятствует появлению тромбоцитов. Его принимают маленькими курсами, либо вводят в задний проход суппозиторию один раз в день.
Стоимость принятого препарата также имеет значение для пациента. Поэтому в списке мы привели самые приемлемые варианты.
Внимание! Лечение простатита таблетками обязательно сочетается с витаминной терапией, приемом растительных масел. Наиболее значимым в лечении простаты является тыквенное масло.
Эта лекарственная форма пользуется заслуженной популярностью, как самое эффективное средство от простатита. Выбор суппозиторий очень большой. Мы рассмотрим три наименования, которые считаются наиболее действенными среди свечей:
- Ихтиоловые. Изготавливаются на основе ихтаммола – связанной серы. Это почти черные суппозитории со специфическим, резким запахом. Имеют противовоспалительное, антисептическое, заживляющее действие. Нормализуют состояние сосудов, стимулируют кровообращение, обменные процессы. Не подходят только людям с индивидуальной непереносимостью. Срок лечения не ограничен. Их можно применять до полного выздоровления.
- С папаверином. Назначают при развитии недуга в острой или хронической форме по разным причинам. Средство расширяет артерии, стимулирует кровоток, снимает отеки, уменьшает болевые ощущения, воспаление. Не применимы к пожилым пациентам, людям с нарушениями работы печени и тем, кто не переносит компоненты свечей. Решение о продолжительности лечения принимает уролог.
- Диклофенак. Отличаются высоким уровнем быстродействия. Эффект замечается уже в первые часы после применения. Снимают воспаление, убирают боли, отечность, снижают температуру. Кроме того, оказывают антиагрегационное действие – противостоят слипанию тромбоцитов и свертываемости крови. Это свечи широкого спектра действия и сферы применения. Однако они имеют немало противопоказаний:
- повышенная чувствительность;
- патологии кроветворной системы;
- язвы желудка, 12-перстной кишки;
- обострение воспалений кишечника, астма, возраст до 6 лет.
Срок терапии устанавливает доктор.
Фито-терапия, витамины и питание как средство от простаты
Во время лечения важно помочь организму бороться с воспалением. С этой целью врачи назначают физиопроцедуры, поддерживающие комплексы, состоящие из набора витаминов, минералов, вытяжек из растений и органов животных. Фитосредства относятся не к медикаментам, а к фито-чаям или биологически активным добавкам.
К самым лучшим средствам от простатита, изготовленным на основе трав и натуральных компонентов, относят:
- Цистон, выводящий токсины, накапливающиеся в организме после принятия антибиотиков. Он способствует выводу камней из мочеполовых каналов;
- Красный корень – настоящий клад природных полезных веществ, помогающих стимулировать кровообращение и отток лимфы. Добавка ликвидирует застойные процессы, способствует скорому восстановлению тканей;
- Фужжуньбао в виде таблеток, производимая в Китае, улучшает эрекцию, либидо у мужчин, потенцию и длительность полового акта. Изготавливается из отличного растительного сырья;
- Bull’s genital – растительный комплекс в сочетании с бычьими тестикулами значительно увеличивает потенцию, нормализует кровообращение в железе.
Если наладить здоровое питание пациента, можно существенно улучшить состояние его организма. Некоторые продукты, потребляемые в пищу ослабляют действие препаратов для лечения простаты, и приносят ощутимый вред здоровью. Поэтому корректировку рациона можно отнести к одному из важных методов терапии.
Группы риска и рекомендации
Единственное, новое, лучшее лекарство от простатита у мужчин еще не разработано. Наиболее действенным остается комплекс мер с применением всех возможных инструментов. Подбирать, комбинировать их с учетом индивидуальных особенностей пациента – задача урологов.
Нам остается проявлять внимание к своему здоровью и трезво оценивать риски. Если вы думаете, что этим недугом заболевают исключительно мужчины с вредными привычками, ведущие беспорядочную половую жизнь, ошибаетесь.
К группе риска относятся мужчины разных возрастов, которые:
- выполняют физически тяжелую работу;
- мало двигаются;
- постоянно испытывают стресс;
- предпочитают острую, жирную пищу;
- употребляют алкоголь, наркотики, курят;
- употребляют в пищу только продукты с низкой калорийностью.
Если хотя бы один пункт актуален, позаботьтесь о том, чтобы изменить условия жизни и прислушайтесь к организму. Соблюдая рекомендации урологов, возможно и не нужно будет искать со временем, какими препаратами лечить простатит.
Посмотрите видео о лечении простатита и лекарствах, применяемых при этом.
Если хотите избежать проблем или успешно излечиться от простатита, примите к сведению советы специалистов:
- не лечиться самостоятельно. Вы не знаете специфику проблемы и состояние своего организма. Выбирая средства от простаты на свой страх и риск, можно навредить здоровью, дополнить основную хворь сопутствующими болезнями;
- в рационе всех мужчин, от мальчиков до дедушек, должны быть растительные масла (оливковое, подсолнечное), яйца, молочные продукты, нежирная говядина, овощи, тыквенные семечки и сухофрукты;
- не стесняйтесь урологов. Они стремятся облегчить ваше состояние, а не осудить. Если сразу пролечиться до полного выздоровления, не придется долго принимать препараты для лечения хронического простатита;
- не увлекайтесь слишком жирной, острой пищей, майонезом. Придирчиво выбирайте места, где питаетесь. Газированные садкие напитки, выпечка с жирным кремом вам только навредят;
- если не можете заниматься спортом, хотя бы гуляйте, поднимайтесь на этаж без лифта или приседайте иногда, чтобы обеспечить приток крови к органам малого таза;
- лечение воспаления простаты долго длится и сопряжено со многими трудностями. Его можно ускорить, если принимать только препараты против простатита, которые назначил врач, дополненные витаминной терапией;
- в качестве профилактики массажируйте промежность полотенцем после душа;
- не забывайте о регулярной половой жизни;
- советуем во время лечения пить много очищенной воды между приемами пищи.
Заключение
Мужчинам особенно важно ощущать собственную полноценность. Проблемы с предстательной железой зачастую вызывают панику, замкнутость, стрессы. В таких ситуациях врач-уролог поможет лучше любых друзей. Только он знает, какие лекарства принимать при простатите нужно именно вам.
Доверьте терапию специалисту, а сами займитесь изменением образа жизни, питания. В статье приведены наиболее эффективные средства, которые можно купить по доступной цене. Чтобы справиться с болезнью, или избежать рецидивов, воспользуйтесь полученными знаниями о препаратах при простатите и рекомендациями медиков. Мы желаем вам здоровья!