Признаки абсцесса предстательной железы

Абсцесс простаты – воспалительный процесс в предстательной железе, сопровождающийся гнойными образованиями. Происходит нагноение железистой ткани и формируется замкнутый гнойник. Со временем гной может скапливаться в половых органах.

По причине своего проявления абсцесс бывает первичным и вторичным.

Первичный абсцесс — самостоятельное заболевание. Развивается вследствие переноса бактерий кровеносным руслом к простате из другого очага инфекции.

Чаще встречается вторичный абсцесс, развитие которого связано с неправильным лечением воспалительных заболеваний, либо осложнениями после операций. Ситуацию может осложнить наличие в железе камней, что препятствует нормальной работе выводящих протоков.

Важно! В 10% случаев заболевание заканчивается летальным исходом.

Образовавшиеся маленькие гнойники постепенно сливаются между собой и образуют большой округлый или овальный гнойник с четкими границами.

Симптомы абсцесса предстательной железы

Существует две стадии развития абсцесса:

Инфильтративная стадия проявляется следующими симптомами:

• высокая температура;
• лихорадка, озноб;
• тахикардия;
• бред и нарушение сознания;
• потливость;
• пульсирующие сильные боли внизу живота, отдающие в прямую кишку;
• проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

При гнойно-деструктивной стадии проявление симптомов ослабевает. Однако это не говорит о том, что наступает выздоровление. Напротив, повышается риск разрыва гнойника.

Прорыв в парауретральную клетчатку или околопузырчатое пространство приводит к развитию флегмоны (острое воспаление в жировой клетчатке).

Если гной попадает в уретру, развивается пиурия. Моча может содержать примеси гноя. Она становится мутной, появляется резкий запах.

Прорыв гноя в кишечник приведет к образованию прямокишечного свища, который проявляется в виде наличия гной в кале.

Внимание! После прорыва гнойника его обеззараживание не происходит, что приводит к рецидиву.

Причины абсцесса предстательной железы

Первичный абсцесс предстательной железы может развиться впоследствии таких заболеваний как хронический тонзиллит, ангина, фурункулез или другие гнойные воспаления. Кровь переносит частички гноя и бактерии к простате, где начинается воспаление. Такой процесс называется септикопиемией. В этом случае абсцесс развивается в абсолютно здоровом организме.

Причинами возникновения могут стать:

• ослабление иммунитета;
• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки;
• переохлаждение органов малого таза и другие.

Первичный абсцесс встречается крайне редко.

Гораздо чаще встречаются вторичные абсцессы. Он может развиться на фоне уже существующего воспалительного заболевания, такого как острый хронический простатит. Также причиной может быть неверно подобранное лечение или хирургическое вмешательство. При неправильном лечении образуется застой крови, из-за чего происходит отек. Отсутствие доступа свежей крови приводит к формированию воспалительного процесса. Вначале появляются мало заметные гнойнички, которые постепенно сливаются в большой, имеющий четкие очертания гнойник.

Диагностика заболевания

Современные методы диагностики позволяют без труда обнаружить заболевание и поставить правильный диагноз.

Для этого назначают ряд исследований:

• пункция содержимого гнойника;
• УЗИ;
• общий анализ мочи и крови;
• ТРУЗИ;
• обследование предстательной железы с помощью пальца.

При анализе крови обнаруживают увеличение уровня лейкоцитов, а также повышенную скорость осаждения эритроцитов.

В анализе мочи выявляют высокий уровень лейкоцитов и белка. Кроме этого, обнаруживают патогенную микрофлору.

Большое значение при диагностике имеет ректальный осмотр пальцем, при котором врач может обнаружить выпуклость, содержащую жидкость. Процедуру проводят крайне осторожно, поскольку существует вероятность повредить гнойник, что приведет к его прорыву. Сама простата увеличена и напряжена.

С помощью ТРУЗИ можно выявить точное место локализации гнойника, а также оценить его размеры и назначить правильное лечение. Этот метод применяют для контроля при взятии пункции.

Для определения вида возбудителя проводят пункцию, чтобы подобрать эффективную терапию и меры профилактики рецидивов.

Если возникает подозрение на наличие свищей, врач назначает дополнительные исследования: уретроскопию, аноскопию, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию. В таком случае рекомендуют проконсультироваться у проктолога.

Методы лечения абсцесса предстательной железы

В зависимости от стадии заболевания, назначают консервативное лечение, либо хирургическое вмешательство.

При инфильтративном абсцессе назначают антибактериальную терапию с применением антибиотиков третьего поколения: цефалоспоринов, фторхинолонов. Внутривенно вводят раствор реосорбилакта или рингера, чтобы снять интоксикацию. Болевой синдром снимают местной анастезией.

Хирургический метод используют только при гнойно-деструктивной стадии. Операцию проводят под эпидуральной анастезией. Абсцесс вскрывают, проводят промывание и иссекают отмершие ткани. После операции назначают противовоспалительные и противомикробные препараты, а также внутривенные инфузии. Для снятия боли применяют обезболивающие нестероидные препараты.

Важно! При первых признаках абсцесса срочно обратитесь в мед.учреждение для получения квалифицированной помощи. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Осложнения абсцесса предстательной железы

Если своевременно не получить квалифицированное лечение, абсцесс предстательной железы может иметь достаточно серьезные последствия. Самым опасным из них является разрыв капсулированного гной и попадание его в кровеносную систему, по которой он разносится по всему организму.

Профилактика заболевания

Только вовремя оказанное лечение гарантирует полное выздоровление с сохранением репродуктивных функций.

Задача профилактики – не допускать развитие простатита.

Меры профилактики:

• здоровый образ жизни;
• занятие спортом;
• принимать витамины, особенно в зимний период;
• отказ от курения;
• регулярная половая жизнь.

Эти меры позволят укрепить организм в целом и увеличат стойкость организма к абсцессу предстательной железы.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

8,080 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

Абсцесс предстательной железы является патологическим состоянием, при котором в тканях простаты происходит воспаление с формированием гнойников.

Проявление данной патологии сопровождается усиленными болевыми ощущениями в области промежности, регулярным ростом температуры тела (до 40 градусов) в вечернее время, а также нарушениями в мочеиспускательной системе.

Разновидности заболевания

В медицине определяется две формы абсцесса простаты, разделяемые по виду развития патологии:

Причины возникновения гнойной патологии

При первичной форме бактерии переносятся из патологического очага к предстательной железе при помощи системы кровообращения. Данный тип заболевания регистрируется очень редко.

В преимущественном большинстве случаев диагностируется вторичная форма поражения простаты. Предстательная железа поражается на фоне уже протекающего в организме простатита. Помимо этого, причиной заболевания может стать неэффективный курс лечения или хирургическое вмешательство. Неправильно выбранная терапия влечет к застойным явлениям, что приводит к отечности простаты. Нарушение локального кровообращения влечет к образованию воспаления. Первоначально появляются маленькие образования, которые постепенно увеличиваются и обретают явный вид гнойника.

Основные причины заболевания простаты:

Современная медицина определяет две стадии развития абсцесса, которые характеризуются определенной симптоматикой.

• Инфильтративная стадия – обусловлена проявлением ярко выраженных клинических признаков:

1. повышение температуры тела,
2. озноб,
3. лихорадочные состояния,
4. ускорение сердцебиения,
5. возможны нарушения сознания,
6. болевые ощущения в нижней части живота, которые отдают в прямую кишку,
7. трудности с испражнением мочи и дефекацией.

   

• Гнойно-деструктивная — вторая стадия абсцесса, характеризующаяся менее слабыми признаками. На этом этапе повышается риск деформирования очага. При его разрыве в околопузырчатое пространство выбрасываются гнойные скопления, что приводит к прогрессированию острого воспаления в жировой клетчатке.

В случае когда бактериологические массы из абсцесса попадают в уретру, развивается такое патологическое состояние, как пиурия. При её развитии в моче могут отмечаться прожилки гноя. По своей консистенции она становится мутной и обретает неприятный резкий запах.

Если происходит разрыв очага, и его содержимое попадает в кишечник – происходит формирование прямокишечного свища, проявляющегося гнойными примесями в каловых массах. При прорыве абсцесса могут возникать новые образования, так как обеззараживания не происходит.

Факт! Возможными осложнениями могут стать сепсис (общее заражение человеческого организма микробами, попавшими в кровяное русло) и перитонит (воспаление листков брюшины, сопровождающееся тяжелым состоянием пациента).

Какие боли сопутствуют гнойному заболеванию

Болевые ощущения локализуются непосредственно в месте повреждения. Также они могут отдавать в анальное отверстие или прямую кишку. По своей характеристике, болевые ощущения острые и пульсирующие. Помимо этого, затрудняются мочеиспускание и дефекация, при которых дискомфорт усиливается. В отдельных случаях может прогрессировать острая задержка мочи и стула, а также невозможность выхода газов.

Диагностика

При первичном визите врач выслушивает жалобы пациента и изучает его анамнез, после чего производит первичный осмотр на определение явно выраженных симптомов. Окончательно установить диагноз возможно только после осуществления лабораторных и аппаратных исследований.

Лечащий врач может назначить следующие виды обследований:

1. Клинический анализ крови. Помогает определить общие характеристики биологического материала и насыщающих её элементов. При абсцессе простаты врачи определяют рост показателей скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и лейкоцитов.
2. Общий анализ мочи – при прогрессировании заболевания, в показателях обнаруживается высокий уровень белков и лейкоцитов.
3. Осмотр очага нагноения пальцем – позволяет врачу определить выпуклую поверхность с содержащейся жидкостью. Данный способ обследования абсцесса предстательной железы является очень опасным, так как существует риск деформирования гнойника. Прощупывание простаты определяет рост её размеров и напряженное состояние.
4. Пункция очага воспаления. В процессе исследования берется часть из места поражения абсцессом, после чего исследуется под микроскопом для точного определения, развивающегося в организме процесса.

Лечение патологии

Лечение зависит от стадии болезни и может осуществляться при помощи медикаментов, путём проведения пункции самого нагноения или оперативного вмешательства.

Данный способ лечения применяется при инфильтративной стадии абсцесса предстательной железы. Для очистки организма от бактериальных агентов применяются антибиотики. Препараты вводятся внутривенно. Для снятия интоксикации вводится Реосорбилакт или Рингер в виде раствора. Помимо этого, применяются лекарства, которые стимулируют иммунную систему.

На сегодняшний день очаги небольшого размера, которые не выходят за пределы простаты, лечат при помощи пункции.

Алгоритм действия врачей при проведении данного вмешательства заключается в следующем:

1. Пациента кладут на операционный стол в такое положение, чтобы был открытый доступ к месту проведения (простате).
2. Врач вводит местный или общий наркоз.
3. Оперирующий хирург вводит указательный палец в прямую кишку, чтобы определить месторасположение гнойника.
4. После этого врач вводит иглу в точку, расположенную выше анального отверстия, с правой или левой стороны от разделительного шва. Движение иглы контролируется при помощи введенного в прямую кишку пальца.
5. Полость гнойного нарыва полностью промывается до полного удаления гноя. Для этого применяется пункция абсцесса второй иглой. При помощи первой – вводят промывную жидкость, а вторая помогает полностью удалить содержимое.
6. После завершения операции, пациенту вводят препарат Канамицин. На этом процедура завершается.

Чтобы ввести иглу в предстательную железу врачу требуется приложить некоторые усилия, так как она имеет плотную ткань. Определить попадание в полость простаты можно при помощи оттягивания поршня шприца, в который начинают поступать гнойные массы.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение применяется только, если абсцесс перешел в гнойно-деструктивную стадию. Разрезают нарост. Обычно врачи принимают решение об операции, когда очаг содержит более 8 миллилитров жидкости или при прогрессировании парапростатита.

Алгоритм действий при операции:

1. Пациента кладут на операционный стол с открытым доступом к простате. Применяют общий или местный наркоз.
2. Врач вводит палец в полость прямой кишки больного для определения локализации абсцесса. Затем вводит иглу.
3. После извлечения гноя игла не удаляется.
4. Врач разрезает кожный покров между выпуклостью на мошонке и седалищными буграми.
5. Иглой проникают в полость абсцесса.
6. Из гнойника врач полностью удаляет содержимое, а предстательную железу обрабатывает антисептиком.
7. При помощи трубки и тампона ставят дренаж.

В настоящее время есть возможность вскрыть абсцесс простаты через уретру. Алгоритм действия при таком способе лечения следующий:

1. Применяется общий наркоз.
2. Через уретру вводят резектоскоп в полость мочевого пузыря.
3. Врач вводит аппарат в простатический отдел уретры.
4. В области гнойного нароста стенки уретры срезаются.
5. Проникновение в полость абсцесса определяется по поступлениям гноя.
6. Отверстие расширяют и промывают полость очага нагноения.

Возможные осложнения при нагноениях предстательной железы

Если человек будет игнорировать явные признаки абсцесса либо пробовать лечить очаги воспаления в домашних условиях, могут возникнуть серьезные последствия. Наиболее опасным отягощением, развивающимся вследствие затяжного течения заболевания, является разрыв гнойника с последующим попаданием содержимого в кровоток.

Помимо этого, при деформировании абсцесса могут развиваться следующие процессы:

1. В полость уретры выбрасывается жидкость, которая формирует полость, нарушающую кровоток.
2. При разрыве в прямую кишку, развивается свищ.
3. При разрывах с выбросом в парапростатическую клетчатку может появляться флегмона. При таком осложнении состояние пациента расценивается как тяжелое. При отсутствии требуемой терапии пациенту грозит летальный исход.
4. Деформирование абсцесса в клетчатку таза могут повлечь гнойный тромбофлебит и тромбирование вен таза.

Профилактика заболевания

Возможность предотвратить появление гнойного нароста на предстательной железе имеет каждый взрослый человек, так как основные меры предосторожности можно выполнять в домашних условиях.

Квалифицированные специалисты советуют следовать следующим рекомендациям:

1. В первую очередь требуется своевременно лечить простатит, так как именно он, чаще всего, является причиной абсцесса.
2. Укреплять иммунную систему. Рекомендуется употреблять витаминные комплексы и препараты, стимулирующие иммунитет. Перед применением препаратов лучше проконсультироваться с лечащим врачом, который подберет необходимую дозировку.
3. Не переохлаждать организм.
4. Отказаться от спиртных напитков, сигарет и наркотических средств, которые могут спровоцировать воспаление и привести к абсцессу.
5. Правильно питаться. Рацион должен быть разнообразным, с большим содержанием продуктов, насыщенных витаминами и питательными микроэлементами. Максимально требуется снизить потребление жареного, слишком солёного, пряного, фастфуда и сладкой газированной воды и других пищевой продукции, которые вредят организму.
6. Поддерживать водный баланс. Потреблять не менее полутора литров чистой питьевой воды в день.
7. Регулярно проходить плановый осмотр. Своевременное диагностирование заболеваний поможет определить абсцесс простаты на ранних стадиях, что значительно снизит риск прогрессирования осложнений.

Все вышеперечисленные меры помогут максимально уберечь себя от ряда нежелательных патологий.

Прогноз

Прогнозирование при данном заболевании предстательной железы — относительное. При своевременном диагностировании и применении наиболее эффективного способа лечения, исход абсцесса благоприятный.

Игнорирование явно выраженной симптоматики, оттягивание терапии и недейственность выбранного метода исцеления приводят к постепенному увеличению гнойника, что грозит сдавливанием окружающих тканей и последующим разрывом его стенок. Деформирование абсцесса приведет к выбросу жидкости в кровеносную систему, которая и разносит болезнетворные микробы по всему организму, порождая новые заболевания. Достаточно часто, после лечения процесс обретает хроническую форму с периодами ремиссий и рецидивов.

Факт! У мужчин молодого возраста могут прогрессировать импотенция и потеря репродуктивной функции.