Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы
- Способы ультразвукового обследования простаты
- Как расшифровать данные УЗИ
Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.
Рассматривая результаты ультразвукового исследования любого органа, непросто без участия врача сделать вывод о том, здоров этот орган или нет. Также в случае если в результатах указаны отклонения от нормальных параметров, без специальных знаний невозможно определить степень отклонения от нормы и тяжесть заболевания.
И всё же, в этом несложно разобраться. Достаточно прочитать несколько разделов литературы по урологии и ультразвуковой диагностике предстательной железы. Сравнивая параметры здорового органа с результатами обследования, можно делать первичные выводы ещё до посещения кабинета врача.
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Но предварительно следует учесть – какое обследование проводилось. Ведь существует несколько способов обследование простаты с помощью ультразвукового аппарата. 
В диагностической практике существует четыре способа обследования предстательной железы мужчин. В зависимости от того, почём проводятся манипуляции зондом, подразделяют способы:
- трансабдоминальный – наружный, по брюшной стенке;
- транспериниальный – наружный, по промежности;
- трансуретральный – внутриполостной, по уретре;
- трансректальный – внутриполостной, по стенке прямой кишки.
Обычно при первичной диагностике на УЗИ используется совершенно безболезненный, не требующий особой подготовки и исключающий любой вред мужчине способ – трансабдоминальный. К сожалению, он не позволяет получить изображение железы в высоком разрешении, но для него нет никаких противопоказаний. Просто датчик, смоченный масляным раствором, перемещается диагностом по поверхности нижней части живота. Желательно к моменту обследования иметь наполненный мочевой пузырь.
Трансперианальный способ обследования почти не отличается от предыдущего, но в этом случае область перемещений ультразвукового датчика – промежность мужчины. Разрешений изображений в этом случае также невысокое, но можно увидеть форму верхушечной зоны простаты.
Самое качественное и информативное изображение получается при обследовании трансуретральным способом. Он болезненный и травматичный, самому обследованию предшествует специальная подготовка пациента, но даёт возможность получения изображения железы высокого качества.
Обследование трансректальным путём оптимально, даёт полную характеристику состояния железы при высококачественном изображении. Датчик на 5—7 см вводится в полость прямой кишки через анус и особо неприятных ощущений не доставляет.
При исследовании простаты ультразвуком в первую очередь определяется чёткость её контуров, определяются размеры железы, эхогенность её тканей и их однородность. Высчитывается объём тела железы по формуле объёма эллипсоида. Расшифровка УЗИ простаты требует от человека немало знаний медицинского характера.
Характеристики обследования указываются в специальном бланк-описании. Перед тем как научиться их расшифровывать, разберёмся, что они конкретно означают.
В бланк-описании даются следующие параметры простаты: 
- однородность структуры тела железы;
- её эхогенность;
- линейные размеры и контуры;
- присутствие кист, кальцинатов или камней;
- состояние протоков, выбрасывающих семя.
Для постановки точного диагноза после УЗИ предстательной железы потребуется расшифровка его результатов. Если при обследовании была обнаружена неоднородность железы, то проявлением этого может быть любое заболевание, включая отёк, инфильтрацию, наличие кальцинатов или гнойных включений. Нормальное состояние простаты – однородное тело с ровными и чёткими контурами.
Пониженная эхогенность отдельных зон может говорить о наличии простатита, вследствие чего размеры железы и её объём увеличены. Острый простатит даёт картину пониженной эхогенности. Зонами сниженной эхогенности могут быть воспалённые семенные пузырьки, усиления сосудистых русел вокруг них. Повышенная эхогенность чаще всего говорит о хроническом простатите.
Поперечное сканирование железы даёт её размеры – по толщине и ширине. В нормальном органе эти размеры не выходят за пределы 1,5—2,4 см и 2,6—4,3 см. Верхний и нижний размер (длина простаты) оценивается по продольному срезу и обычно в нормальном состоянии равна 2,3—4,2 см.
Объём железы рассчитывается по заложенному в аппарат УЗИ алгоритму. Исходными данными для вычисления объёма являются её линейные размеры по срезам сканирования. Обычно в здоровом органе объём находится в пределах от 15 до 26 см³. Патологией считается, когда объём превышает 30 см³.
Важным симптомом здорового состояния простаты оказывается её симметричность и отсутствие остаточной мочи в полости мочевого пузыря после опорожнения. Для оценки количества остаточной мочи обследуемому после проведения основного этапа диагностики предлагается выйти в туалет и затем, при возвращении, определяется количество остаточной мочи. Если остаточная моча имеет значительный объём, то это говорит о заболевании простатитом или аденомой.
ТРУЗИ простаты, благодаря использованию зонда высокой частоты излучения, даёт возможность тщательного исследования железы и при пустом мочевом пузыре. Метод оценивает состояние простаты по долям, выявляя её зональные характеристики. У мужчин, которым за сорок лет, даже если не было замечено инфекционных заболеваний, часто выявляются различные патологии. Это обызвествления, камни, кисты ретенцонные. Способ даёт точное диагностирование признаков аденомы простаты.
Признаки хронического простатита — это воспалительные процессы в предстательной железе, которые связаны с изменениями в её структуре, изменениями в микроциркуляторном русле. При ТРУЗИ простаты всё это легко выявляется.
Острый простатит даёт общее и зональное уменьшение эхогенности, объём железы при этом увеличивается. Если в острое воспаление вовлекаются семенные пузырьки, то они расширяются, а их наполнение неоднородно. Сосудистый рисунок приобретает диффузное строение и усиливается. При везикулите, который обычно является спутником острой формы заболевания, проявление сосудистого рисунка усиливается именно в окружении семенных пузырьков.
При простатите паренхиматозного характера на УЗИ выявляются эхоположительные неоднородные зоны, являющиеся гнойничками небольшого размера. При этом сама простата увеличена, как и бывает при остром простатите, на ней образовались отечные области.
Ультразвуковое исследование обязательно назначается при любых диагностических действиях, связанных с заболеваниями мочеполовой системы человека. Нужно только давать себе отчёт в том, что весь комплекс результатов исследования не может автоматически опровергнуть или подтвердить какой-то диагноз. Все параметры УЗИ предназначены, в первую очередь, для врача, который получает нужную информацию для дальнейших действий по лечению заболевания.
Например, при аденоме простаты должно наблюдаться значительное увеличение её в размерах и наличие узлов размерами до 8 мм повышенной эхогенности. На поверхности узловых включений при аденоме наблюдаются небольшие кистозные образования, кальцинаты. При диффузной форме заболевания структура железы выраженно неоднородная, а узлы полностью отсутствуют.
Автор записи: Куцобин Михаил Юрьевич
Перейти в профиль врача
Продукты полезные для простаты
Увеличение, гипертрофия предстательной железы у мужчин
УЗИ позволяет получать информацию о структурных особенностях этих органов в норме и при различных заболеваниях, сопровождающихся изменением размеров, объема и структуры, таких как доброкачественная гиперплазия и рак предстательной железы, острый и хронический простатит, камни предстательной железы, обструктивные везикулиты и т.д.
Оно проводится наружным способом со стороны передней брюшной стенки и промежности, а также трансректальным, который в свою очередь разделяется на секторальное, или радиальное, и продольное сканирование. Линейное сканирование позволяет получать продольные томограммы предстательной железы раздельно по долям, визуализировать шейку мочевого пузыря.
Радиальное сканирование дает поперечные томограммы предстательной железы и семенных пузырьков, с его помощью легче оценивать симметричность предстательной железы Трансректальное УЗИ дает возможность получить более точную и детальную информацию о состоянии исследуемых органов по сравнению В наружным способом. Оно противопоказано при наличии геморроидальных узлов и острых воспалительных заболеваниях кожи вокруг анального отверстия. Наружное УЗИ названных выше органов проводится обычно одновременно с исследованием мочевого пузыря.
Параметры оценки ультразвукового изображения предстательной железы:
1. Размеры и объем. Измеряются верхненижний, переднезадний и максимальный поперечный размеры предстательной железы. В норме верхненижний размер составляет 2,4—4,1 см, переднезадний — 1,6—2,3 см, поперечный — 2,7—4,3 см. В норме объем предстательной железы — до 30 см 3 . При использовании датчика линейного сканирования можно раздельно измерить объем каждой доли.
2. Симметрия. Ориентиром для оценки симметрии предстательной железы служит уретра.
3. Выраженность капсулы.
4. Ровность контуров.
5. Эхоструктура. Различают следующие ее виды:
а) однородная эхоструктура, характерна для нормальной предстательной железы, но может встречаться и при воспалительных заболеваниях ее;
б) диффузные уплотнения, на фоне однородной эхоструктуры ткани предстательной железы имеются зоны повышенной эхогенности без четких границ, эхогенность которых не превышает эхогенности капсулы предстательной железы;
в) очаговые уплотнения представляют собой ограниченные участки повышенной эхогенности, превышающей эхогенность ткани предстательной железы и равной либо превышающей эхогенность капсулы предстательной железы;
г) зоны пониженной эхогенности имеют вид разрежения эхоструктуры паренхимы, могут иметь четкие границы.
Во всех случаях выявления изменений эхоструктуры ткани предстательной железы необходимо измерять их размеры и уточнять локализацию. Целесообразно проводить гистографию участков нормальной и измененной эхогенности. Эти данные могут быть полезны в дальнейшем при динамическом наблюдении за больными.
6. Перипростатическое венозное сплетение. Поперечное сечение нормальных сосудов данного сплетения составляет 3—4 мм.
Нормальная предстательная железа при линейном сканировании выглядит в виде овального, а при радиальном сканировании — в виде треугольного образования с ровными контурами, симметричного, с четко выраженной во всех отделах капсулой и однородной эхоструктурой.
Показания к УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков:
1. Дифференциальная диагностика объемных образований предстательной железы.
2. Определение размеров и объема аденоматозных узлов.
3. Инфравезикальная обструкция.
4. Патологические изменения спермы.
Программа УЗИ при заболеваниях предстательной железы включает в себя следующие этапы:
Предстательная железа при доброкачественной гиперплазии на ультразвуковых сканограммах представляет собой округлое образование (наблюдается как на продольных, так и на поперечных сканограммах), с ровными контурами в разной степени вдающегося в полость мочевого пузыря. Во всех случаях четко прослеживается капсула предстательной железы. Направление преимущественного роста наглядно визуализируется на продольных сканограммах. Особенно хорошо определяются внутрипузырные формы.
Наличие воспалительного процесса изменяет ультразвуковую картину. В случае хронических инфильтративно-воспалительных изменений в структуре предстательной железы появляются диффузные мелкоочаговые уплотнения, наибольшая локализация которых соответствует степени выраженности склеротических изменений в том или ином отделе железы. Застойные явления воспалительной природы демонстрируются на сканограммах в виде разрежения эхоструктуры.
Наличие инфравезикальной обструкции, обусловленной доброкачественной гиперплазией предстательной железы, помимо функциональных изменений в нижних и верхних мочевых путях, на определенном этапе приводит и к морфологическим изменениям, которые хорошо фиксируются при УЗИ. Толщина задней стенки нормального мочевого пузыря по данным этого исследования составляет 0,3—0,5 см. Ее утолщение и неровность внутренней поверхности при эхосканировании у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы расцениваются как признаки гипертрофии детрузора и наличия ложных дивертикулов.
Определение физиологического объема мочевого пузыря при доброкачественной гиперплазии предстательной железы дает относительную информацию, так как имеет значение лишь при отсутствии воспалительных изменений, однако во всех случаях снижение физиологического объема и утолщение мышечного слоя мочевого пузыря свидетельствуют о гипертрофии гиперрефлекторного мочевого пузыря, а прогрессирующая декомпенсация детрузора характеризуется постепенным утончением стенки мочевого пузыря и возрастанием ее эхогенности, что свидетельствует о соединительнотканном перерождении мышцы мочевого пузыря.
Таким образом, комплексное анатомо-функциональное обследование верхних и нижних мочевых путей и предстательной железы с помощью комбинации уродинамического и ультразвукового исследований позволяет патогенетически более обоснованно выделять стадии клинического течения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Ультразвуковая картина при раке предстательной железы характеризуется нарушением симметрии, появлением гипоэхогенных участков в структуре предстательной железы, расположенных чаще в каудальных отделах ее. При прорастании капсулы опухолевидные массы определяются в парапростатической клетчатке. Сдавление опухолевым инфильтратом дистального отдела мочеточника приводит к расширению мочевыводящих путей с соответствующей стороны, что также находит свое отражение при УЗИ.
Ультразвуковое изображение острого простатита представлено обычно увеличением предстательной железы в объеме и разрежением эхоструктуры. в случае абсцедирования — появлением ограниченного скопления жидкости в структуре предстательной железы.
Акустическая картина хронического простатита зависит от формы хронического воспалительного процесса: при застойной, конгестивной форме наблюдается увеличение предстательной железы в объеме, но в меньшей степени, чем при остром простатите, а при хроническом простатите с преобладанием инфильтративных изменений — без заметного увеличения объема предстательной железы и диффузных очаговых уплотнений в ее структуре. Эхогенность предстательной железы при склеротических процессах в ней повышена.
Так как контроль за лечением больных с различными заболеваниями предстательной железы чаще всего проводится в амбулаторных условиях, поиск методов обследования с целью объективного наблюдения за лечением таких больных происходит по пути максимальной их безопасности и неинвазивности. Всем этим условиям отвечает комбинация УЗИ и урофлоуметрии, которые необременительны для больного, не связаны с лучевой нагрузкой и удобны для использования в амбулаторных условиях.
Причем если ультразвук дает в основном информацию о структурных изменениях, то урофлоуметрия оценивает функциональное состояние нижних мочевых путей. Таким образом, комбинация этих методов позволяет получить достаточно полное представление об анатомо-функциональном состоянии мочевыводящей системы, необходимое для объективной оценки лечения больных с различными заболеваниями предстательной железы.
УЗИ семенных пузырьков проводится при заболеваниях предстательной железы, семенных пузырьков, в основном обструктивного характера. При этом большое значение имеет определение сократительной способности семенных пузырьков, которые получают измерением размеров и объема последних при УЗИ до и после эякуляции.
Результаты УЗИ простаты. Вопрос от Сергея.
Добрый день! сегодня был на узи, предстательная железа 5,3 х 4,1 х 4,4
V=51.2 мл, увеличена. Контур неровный. Эхоструктура неоднородная, участки фиброза и кальцинаты в правой боковой доле до 0,49-0,63 см. В центральной зоне киста 0,6 см.
Подскажите пожалуйста насколько это опасно, т.к. врач в отпуске на месяц, то хотелось бы знать к чему готовиться.
Ультразвук полноценно и диагностически точно позволяет выявить изменения в простате и других железистых органах, что немаловажно, это безвредная методика. Картина УЗИ предстательной железы в данном случае складывается из нескольких моментов, которые требуют объяснения и расшифровки:
Нормальная простата имеет объем до 27 мл, критическим считается значение 30, свыше него уже можно говорить об увеличении и аденоме. Поскольку с возрастом простата увеличивается (проявление мужского климакса), иногда норму объема считают по формуле Громова, делая поправку на возраст:
V, мл=0,13В, годы + 16,4
Значение 51,2 мл уже явно критическое, причем при объеме более 40 мл обычно стоит вопрос о применении малоинвазивных методик удаления аденомы (лазер, ТУР), тогда как до 40 мл еще можно обойтись препаратами. Необходимо лечение аденомы потому, что длительное ее течение приводит к изменениям либидо и эрекции, рецидивам урогенитальных инфекций, почечной недостаточности.
Неровные контуры обычно являются признаком хронического простатита, редко – рака простаты, при аденоме границы железы ровные. Неровность говорит обычно о воспалении и отеке капсулы.
Фиброз и кальцинаты выглядят на УЗИ как участки повышенной эхогенности (белые), это следствие замещения здоровых тканей, погибших при воспалении простаты. В принципе, фиброз опасен лишь прогрессирующим нарушением функций простаты (снижение либидо и фертильности), а вот крупные камни могут двигаться и вызывать боль. Киста 0,6 мм неопасна, но может расти и нагнаиваться. Поскольку приведено лишь заключение, а не описание картины простаты, невозможно дифференцировать происхождение и характер участков гипер- и гипоэхогенных, они названы фиброзом, кальцинатами и кистой, хотя другой специалист может интерпретировать данные иначе.
Рекомендации на ближайшую перспективу, исходя из данных УЗИ простаты: профилактировать обострение простатита (не переохлаждаться, регулярно заниматься безопасным сексом, минимизировать вредные привычки и погрешности в питании, увеличить потребление жидкости), сдать анализ на ПСА и повторять его дважды в год (позволяет вовремя диагностировать рак простаты, поскольку на УЗИ рак не имеет типичных признаков), обсудить с доктором перспективы терапии аденомы (трансуретральная резекция, лазерная вапоризация или энуклеация). Ургентной ситуации нет, вопросы дальнейшего обследования и лечения нужно решать с доктором в плановом порядке.
Все о расшифровке узи простаты: норма или патология органа
Для выявления патологий предстательной железы применяют разные методы диагностики. Наиболее точным, информативным и доступным среди всех считается ультразвуковое исследование этого органа. Что можно выявить, и как правильно проводится расшифровка узи простаты?
Содержание статьи
Коротко об узи простаты
Ультразвуковое исследование простаты в подавляющем большинстве случаев проводится трансректально, то есть через прямую кишку. Это связано с тем, что именно таким способом легче всего подобраться к органу, ведь при введении датчика в анальное отверстие простату от аппарата узи отделяет только тонкая слизистая, которая совершенно не является преградой для диагностирования. Такое исследование называется ТРУЗИ предстательной железы.
В редких случаях, когда у пациента имеются противопоказания к ректальному проведению ультразвукового исследования, используют и абдоминальное узи. Оно проводится по животу пациента. Такое исследование считается менее информативным, поскольку кожные покровы и слои жира пациента в этом месте мешают правильно оценить размеры, контуры и прочие характеристики органа, а значит, выявление патологии также пройдет не столь успешно. У тучных пациентов, имеющих значительную жировую прослойку, и вовсе ультразвуковое исследование абдоминально не проводится.
К положительным моментам ультразвукового исследования простаты можно отнести то, что результаты пациент получает практически сразу же, на руки. Помимо диагноза специалист также может предоставить снимки предстательной железы, которые помогут в дальнейшем урологу правильно оценить масштаб проблемы.
Расшифровка узи простаты: основные характеристики
К ним относятся те показатели, которые обязательно должны присутствовать в протоколе исследования. Это необходимый минимум, без которого правильно оценить работу и строение органа просто невозможно. Итак, какие это характеристики:
- Структура. В норме она должна быть равномерной. Небольшие включения других тканей в структуре предстательной железы могут указывать на наличие проблемы. Так, аденоматозные узлы укажут на большую вероятность наличия аденомы простаты. Если узист выявил стабильные очаги со сниженной эхогенностью, то эти образования могут быть камнями или кистообразными образования в предстательной железе. Отдельное внимание уделяется очагам, выделенным на картинке узи темным цветом, которые практически не отражают направленный на них ультразвук. Такие новообразования в виде небольших вкраплений могут быть предвестниками раковых клеток.
- Контуры. В норме они должны быть четкими и ровными, без отдельных выделяющихся на фоне всего органа очагов. Предстательная железа – симметричный орган, то есть все его доли должны быть одинаковы и иметь зеркальное строение. Наличие асимметрии, а точнее – увеличение какой-либо доли простаты, говорит о наличии патологии в этом месте. Это может быть как новообразование с локализацией в данной области, так и воспаление простаты – простатит, при котором патологические процессы особенно активно проявляют себя в этой части органа.
- Размер. Передний размер не должен превышать 2,5см, поперечный размер должен быть в пределах 2,7-4,2 см, а продольный – в пределах 2,4-4,0 см. Также в обязательном порядке узист укажет объем органа, который высчитывается по формуле. Этот объем здоровой простаты имеет среднее значение 25 см или менее. Эти данные необходимы для уролога, чтобы определить увеличение самого органа (объем простаты), а также отдельных его частей и долей. При превышении каких-либо показателей имеет смысл проверить орган на наличие новообразований, кист или воспаления.
- Объем остаточной мочи. Этот показатель замеряют сразу после того, как будет закончено проведение ультразвукового исследования простаты. Пациент должен сходит в туалет, помочиться и вновь лечь на кушетку к узисту. Объем остаточной мочи не должен превышать 15 мл. Показатели, превышающие этот объем, укажут на проблемы с мочеиспусканием. В свою очередь, такое случается в результате нарушения работы мочевого пузыря, почек, а также увеличения простаты, которая давит на мочевыводящие протоки. Одним словом, у уролога есть основания предполагать наличие патологии в мочеполовых органах пациента.
Какие заболевания можно выявить по результатам узи простаты?
Выявление болезней в данном случае – всего лишь подозрение на них, а не окончательный диагноз. Итак, что можно выявить по результатам узи:
Может ли узист указать в заключении диагнозы?
Нет, протокол ультразвукового исследования – всего лишь один из методов диагностирования, и диагнозов по нему не ставят. Кроме того, у узиста нет на то никаких полномочий, ведь окончательный диагноз имеет право поставить только лечащий врач – уролог, для чего он будет руководствоваться не только узи предстательной железы, но и результатами других исследований, включая анализы крови, мочи, урофлоуметрии, посева простаты и т.д.
По результатам узи специалист может лишь заподозрить наличие патологии. Чем больше методов диагностирования пациент пройдет, тем более точным и явным будет его диагноз, а значит, и лечение скорее всего будет верным.
Для чего еще необходимо проводить узи простаты?
Это исследование проводится не только для выявления патологии, но и в процессе терапии патологии предстательной железы. Расшифровка узи поможет контролировать состояние органа. Так, уменьшение простаты в размерах укажет на правильность лечения и скорое выздоровление пациента. Стабильное патологическое состояние говорит о возможной бесполезности проводимой терапии и необходимости замены лекарственных препаратов. Если же ситуация по результатам узи ухудшается, то врач должен предпринять срочные меры, включая проведение операции пациенту.
Иными словами, правильная расшифровка узи простаты позволит своевременно и грамотно проводить мониторинг клинической картины и выявлять изменения, не ощущаемые пациентом.
Наконец, если по результатам биопсии было подтверждено, что темные образования с низкой эхогенностью – раковые клетки, то фотография узи простаты этой области укажет точное их место. Эта информация просто необходима при проведении лучевой терапии, ведь облучаться по возможности должны только патогенные метастазирующие клетки, а не здоровые ткани.
Ультразвуковое обследование простаты как расшифровать результаты самостоятельно
Ультразвуковая диагностика мужской простаты – это популярный и доступный для многих пациентов метод исследования предстательной железы и наличия в ней проблем. Результаты узи мужской предстательной железы, расшифровка которых не всегда понятна и ясна простому пациенту, заставляют каждого больного обращаться за консультацией к врачу. Но некоторые моменты можно попробовать расшифровать и разобраться самостоятельно.
Структура предстательной железы
Для начала – немного теории. Предстательная железа по форме напоминает обычный каштан, разделенный на две половинки и расположена она в малом тазу, чуть ниже за мочевым пузырем. В самой простате насчитывается до 50 желез с протоками, которые в результате слияния образуют выход мочеиспускательный канал. Еще одна часть простаты соединяется с диафрагмой.
Доктора делят железу на несколько зон, что отвечают за свои особенности. Обычно называют три части предстательной железы: нижнебоковые, верхнюю и нижнею. Сзади простаты есть семенной бугорок, где формируется мужская сперма. Также железа состоит из фиброзно-мышечной ткани. Все эти части сегодня можно исследовать с помощью УЗИ и точно установить место воспаления или другого заболевания.
Когда нужно проводить УЗИ
Диагностику простаты мужчине назначает врач при жалобах на нарушение в работе мочеиспускательной системе, интимной жизни. Также исследование могут проводить после сдачи анализов, где диагностировали нарушении в работе железы или после осмотра пациента.
Боли в паховой области
Среди основных симптомов, после которых дают направление на УЗИ, отмечают:
- боль в области малого таза.
- боль при походе в туалет, слабая струя мочи или частые позывы посетить уборную.
- отсутствие эрекции.
- боль в области почек.
- жалобы на половую или мочеиспускательную систему и другие органы мужчинами в возрасте после 40 лет.
Виды УЗИ для исследования железы
Чаще всего предстательную железу обследуют с помощью таких методов:
Исследование органа
- Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (самый доступный и распространенный вариант. Процедура безболезненная и простая, не имеет противопоказаний к применению. Результаты УЗИ получаются достаточно четкие и понятные. Сам анализ проводят внизу живота).
- Транспериниальное УЗИ (аналогично предыдущему виду УЗИ, но датчик делает снимок в районе поверхности промежности. Таким образом тщательно изучают верхушку простаты, но в худшем качестве).
- Трансуретральное УЗИ (достаточно травматичный метод к которому нужно правильно подготовиться. Но в результате исследования можно получить очень четкую картинку простаты. После проведения такого УЗИ у пациента могут возникнуть осложнения, например, задержка мочи, по этому, его применяют очень редко.
- Трансректальное УЗИ (универсальный вариант проведения исследования, который показывает полную качественную картинку всей предстательной железы. Но для проведения такого УЗИ датчик аппарата нужно ввести в анальное отверстие, что вызывает неприятные ощущения у мужчин. Такой вид анализа нельзя применять тем, у кого есть проблемы с прямой кишкой.
Как подготовиться к проведению УЗИ простаты
Если пациенту назначили трансабдоминальное УЗИ, то особой подготовке к его проведению не требуется. Для проведения УЗИ нужно чтобы в мочевом пузыре было немного мочи – для этого достаточно за час до УЗИ выпить литр воды. Первым делом пациенту всегда проводят трансабдоминальное УЗИ и если после него проблему нужно лечить или изучать дальше боле глубоко, то проводят другие виды анализа.
Если пациент будет проводит трансректальное исследование, то ему необходимо перед визитом к специалисту очистить кишечник с помощью клизмы. Если у пациента есть подозревания на заболевания или повреждения прямой кишки, то ему перед УЗИ должны провести ректороманоскопию или сигмоскопию – изучение слизистой оболочки прямой кишки.
Как проходит УЗИ предстательной железы
При трансабдоминальном УЗИ пациент ложиться на кушетку или урологическое кресло, а доктор с помощью специального датчика от лобка вверх проводит осмотр железы. Железу анализируют вдоль и в поперёк, меняя движения датчика для получения максимально точного изображения.
Для трансректального обследования пациента укладывают на левый бок и поджимают ноги к животу. На датчик УЗИ надевается презерватив и с помощью смазки его вводят в анальное отверстие на 6-7 сантиметров. Иногда презерватив наполняют водой, чтобы получить максимально четкое изображение и изучить все отделы простаты.
Что измеряют на УЗИ простаты
Во время проведения исследования специалист обычно определяет размеры мужской простаты, изучает четкость ее контуров и однородность тканей. В результате УЗИ должны быть указаны следующие параметры: ширина, длина и толщина предстательной железы, объем железы (вычисляется по специальной формуле умножения всех размеров на 0,52) и другие детали, указанные доктором в направление на обследование.
Расшифровка УЗИ предстательной железы
Для того, чтобы правильно расшифровать результаты УЗИ нужно знать, какие показатели изучал специалист во время проведения исследования. Чаще всего это размер, однородность, эхогенность, наличие или отсутствие камней, кист, уплотнений, а также состояние протоков, через которые проходит сперма.
Размер простаты – мужская простата может изменяться в размерах в зависимости от возраста мужчины. В 25-летнего парня железа приобретает постоянный размер и при нормальных условиях она больше не увеличивается. Если у мужчины были патологии или серьезные заболевания, то структура и размеры предстательной железы могут поменяться. Таким образом может нарушиться работа мочеполовой системы и даже развиться злокачественная опухоль или воспалительный процесс, который распространиться по другим органам.
Во время проверки простаты расшифровка может включать в себя несколько пунктов. В норме объем простаты должен быть от 18 до 26 сантиметров кубических, а длина от 2,5 до 4 сантиметров, ширина – 3-4,5 сантиметра, толщина полтора-два сантиметра. Контуры в здоровой железы четкие и ровные. Эхогенность у железы должна быть средней, а структура мелкозернистой. По форме простата должна быть полукруглой или треугольной. Точное соотношения размера простаты и возраста мужчины определяют по формуле Громова – объем простаты равен 0,13 умноженных на возраст пациента плюс 16,4.
Как расшифровать УЗИ при заболеваниях простаты
Расшифровка УЗИ простаты при заболеваниях пациента тоже проводиться просто. Чаще всего анализ расшифровывает доктор. Например, в результате исследования главным признаком наличия аденомы простаты будет внушительное изменение размеров железы и наличие уплотнений, кисты в структуре, а также повышенная эхогенность до 7 миллиметров. Диффузная простата будет характеризироваться неоднородной структурой.
Если у пациента повысилась эхогенность, то это значит, что заболевание хроническое, а если понизилась – наличие воспалительного процесса. Развитие абсцесса будет характеризироваться анэхогенным или гипоэхогенным образованием, кистами. Неровные и нечеткие контуры железы и отсутствие эхогенности могут свидетельствовать о злокачественной опухоли. Также в таком случае могут быть уплотнения различной эхогенности и увеличение лимфатических узлов на два и больше сантиметров в паховой области. Если есть такие показатели, то пациента отправляют на дополнительные анализы.
Стоит отметить, что мелкие образования до 5 миллиметров могут присутствовать и в организме здорового мужчины.
Отдельной расшифровки требует наличие камней. Это небольшие образования, что характеризируются очень высокой эхогенностью. Размеры камней могут быть разными и в железе может быть один или сразу несколько камней.
В заключение можно сказать, что практически все заболевания мужской простаты можно диагностировать с помощью ультразвукового исследования. Достоверность этого вида обследования тоже достаточно высокая и точная, составляет более 80%. Практически во всех случаях заболеваний доктор в первую очередь назначает мужчине сдачу анализов и обследование аппаратом УЗИ. Детектором можно исследовать орган или органы малого таза, мочеиспускательную систему, систему кровообращения и наличие разного вида уплотнений, посторонних образований и тел.