Предстательная железа что это такое и ее удаление какие последствие

• 12 Сентября, 2018
• Простата
• Натали М

На сегодняшний день удаление простаты, последствия которого будут описаны в данной статье, является одной из рядовых операций. Благодаря высококвалифицированным специалистам можно минимизировать риск развития возможных осложнений. Однако всегда имеются последствия удаления простаты для мужского организма.

Простатэктомия и ее риски

Простатэктомия представляет собой хирургическое удаление предстательной железы, которое может выполняться несколькими способами. Специалист при этом подбирает тот способ, который в данной ситуации является наиболее удобным для доступа к органу. В большинстве случаев для минимальных последствий удаления простаты применяется такой метод простатэктомии, во время которого делается разрез в нижней области брюшной стенки. Но если у мужчины имеется избыточный вес, то проход к тканям предстательной железы может быть затрудненным. В такой ситуации более удобной будет промежуточная простатэктомия, во время которой делается разрез в зоне промежности: между мошонкой и анальным отверстием. Успешность и последствия удаления простаты будут зависеть от нескольких факторов, к которым следует отнести:

• стадию онкологического заболевания;
• возраст пациента;
• опыт специалиста;
• правильно проведенный к операции подготовительный период.

В настоящее время хирурги имеют достаточно опыта для проведения операции по удалению предстательной железы. Имеется солидная статистика, благодаря которой можно достоверно оценить риск и последствия полного удаления простаты с помощью операции данного типа. Сюда следует отнести:

• частичную или полную утрату ректальной функции;
• нарушение сдерживания мочи.

Но почему появляются последствия после удаления простаты при раке?

Причины возникновения осложнений

Удаление злокачественных новообразований является весьма непростой операцией. Несмотря на то, что в настоящее время существуют современные диагностические методы, далеко не во всех случаях удается определить точную картину происходящей внутри организма патологии. Как правило, специалист получает основную информацию о развитии онкологического заболевания только во время проведения операции простатита у мужчин. Последствия после операции будут зависеть от многого.

Как правило, во время данной процедуры специалист визуально оценивает степень поражения близ находящихся регионарных лимфоузлов, а также принимает решение о необходимости удаления тех или иных тканей. В настоящее время операции весьма часто совмещают с гистологическими исследованиями удаленного биоматериала. Благодаря этому можно точно выявить стадию развития онкологии, а также дать прогноз успешности простатэктомии.

Как правило, пациенты после операции в условиях стационара находятся не более нескольких дней. Операция производится в день госпитализации, а уже через 12 часов после проведенной процедуры пациент может вставать на ноги. На протяжении нескольких дней врач наблюдает за больным, а в случае отсутствия каких-либо последствий операции по удалению простаты мужчину выписывают.

Нарушение потенции

Чтобы остановить распространение онкологического процесса, совместно с семенными пузырьками и простатой часто иссекают регионарные лимфоузлы, а также нервные пучки. Нервные волокна, которые ведут к половому члену, располагаются в непосредственной близости от простаты. Именно поэтому при хирургическом вмешательстве их можно повредить. В этом и заключается одно из последствий удаления простаты. Таким образом, у пациента могут возникнуть проблемы с потенцией.

Нарушение мочевыводящей системы

Предстательная железа является тем органом, который располагается между мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем. Роль простаты заключается в выработке секрета и контроле процесса выведения мочи. В области предстательной железы располагается внутренний сфинктер непосредственно мочевого пузыря.

Удаление простаты приводит к иссечению небольшой части мочеиспускательного канала. После этого хирург начинает восстанавливать канал, напрямую его соединяя с мочевым пузырем. Как правило, подобные действия не могут не сказаться на удержании мочи, в результате чего возникают неприятные последствия после удаления предстательной железы в виде проблем с мочеиспусканием.

По завершению такой операции больному устанавливается мочевой катетер. Длительность его нахождения в органе определяется врачом, который наблюдает за состоянием пациента. В некоторых случаях этот прибор снимается уже на второй или третий день после удаления опухоли или простаты, но иногда катетер может стоять у больного на протяжении нескольких недель.

Послеоперационные симптомы

Продолжаем рассматривать все последствия удаления простаты для мужского организма. Как правило, в послеоперационный период возникают неизбежные болевые ощущения у пациента, в моче присутствует небольшое количество крови, а также возможно головокружение и слабость. Эти симптомы являются естественными для оперативной терапии, но, как правило, они проходят бесследно уже спустя несколько дней.

Чтобы свести к минимуму последствия удаления простаты лазером или другим методом, с первых минут после процедуры начинается консервативная терапия. Лечение направлено на исключение возможного развития инфекционного и воспалительного процесса. В послеоперационный период мужчина принимает обезболивающие средства, помогающие легче переносить этапы восстановления.

Проблемы с удержанием мочи

У пациентов могут возникнуть различного рода осложнения после оперативного вмешательства. Сюда также следует отнести последствия лапароскопической операции по удалению аденомы простаты. В большинстве случаев у пациента появляются нарушения функции удержания мочи. Однако стоит обратить внимание на то, что степень осложнения увеличивается с возрастом пациента. Более молодые пациенты восстанавливаются намного быстрее, отказываясь от ношения катетера уже на третий день после проведения операции.

Пациенты, возраст которых составляет более 60 лет, намного сложнее переживают частичное иссечение мочеиспускательного канала, поэтому им нужна более длительная терапия после операции. Катетер для мочеиспускания у пациента может находиться на протяжении 2-3 недель, а при необходимости и дольше.

Ношение катетера, неприятный запах создают сильный дискомфорт для пожилых людей. Данная ситуация часто приводит к социальной дезадаптации. После удаления железы недержание мочи наблюдается практически у всех пациентов. При этом стоит отметить, что нормализуется удержание мочи на протяжении 1-6 месяцев после проведения операции.

Уход за катетером

В большинстве случаев мужчинам устанавливают катетер Фолея. Данный катетер легко распознать по светло-желтому оттенку, а также имеющимся двум наконечникам. Один из наконечников является центральным, который предназначен для отведения мочи, а другой наконечник является периферическим. Закрывается он резиновой пробкой, а предназначается для проведения медицинских и уходовых процедур.

Любой тип катетера удерживается в мочевом пузыре при помощи надутого баллона или грибовидного расширения. Катетер Фолея с надутым баллоном не вызывает болезненности, поэтому он чаще всего применяется в послеоперационное время.

На протяжении всего восстановительного периода мужчина самостоятельно может осуществлять уход за катетером, который заключается в следующем:

• периодическая замена мочеприемника;
• регулярное промывание трубки раствором фурацилина.

В домашних условиях можно самостоятельно изготовить раствор фурацилина. Для этого таблетку измельчают, растворяют в 100 миллилитрах разогретого физраствора. Промывать катетер необходимо при помощи специального шприца.

Альтернатива катетера

Если отсутствует возможность быстро восстановить функцию удержания мочи, то можно применить более удобный метод ее отвода, который заключается в применении уретрального простатического стента. Как правило, его вводят в зауженный участок в мочеиспускательном канале под местной анестезией. Благодаря этому восстанавливается мочеиспускание без каких-либо внешних катетеров. Стенд можно установить как до, так и после проведения операции.

Восстановление эректильной функции

Чтобы восстановить эректильную функцию после проведения операции по удалению простаты, используют 3 реабилитационных метода: фаллопротезирование, интракавернозные инъекции, таблетированная методика.

Реабилитационные мероприятия

В отечественной онкологической практике предусматриваются определенные этапы наблюдения за пациентами, которые перенесли оперативное лечение онкологии предстательной железы. Комплекс мероприятий в себя включает:

1. Регулярное тестирование на уровень ПСА.
2. Осмотр в целях профилактики один раз в три месяца на протяжении первого года после проведения операции.
3. Проведение МРТ тазовой зоны один раз в шесть месяцев.

Отслеживать состояние пациента в послеоперационный период надо для того, чтобы обнаружить возможные рецидивы на ранней стадии их появления. Специалисты имеют широкий арсенал средств, чтобы остановить развитие возможных злокачественных опухолей на первоначальном этапе. Лишь изредка не удается предотвратить появление онкологических клеток, но при этом всегда можно замедлить развитие новообразования.

Следует отметить, что после удаления простаты пациента ожидает наблюдение у онколога и уролога на протяжении всей оставшейся жизни. Эта мера предосторожности является необходимой, ведь она позволяет восстановить нормальную жизнь пациента, а также вовремя увидеть рецидив. Статистика (и комментарии пациентов это подтверждают) говорит о том, что более 90 % мужчин, перенесших операцию по удалению рака простаты, возвращаются к нормальной жизни.

Заключение

Любую операцию нельзя назвать легкой, включая и операцию по удалению простаты. Как правило, после любой хирургической манипуляции у человека появляются осложнения, которые могут быть как серьезными, так и незначительными. В отзывах пациенты отмечают, что последствия после оперативного вмешательства являются временными, и советуют обязательно находиться под контролем лечащего врача.

В последние годы заболевания предстательной железы встречаются в клинической практике довольно часто.

Самым опасным из них является рак простаты, при котором врачам приходится прибегать к радикальному удалению органа.

Не менее опасной является и аденома простаты.

Такие операции не редко приводят к осложнениям и неприятным последствиям.

Это может сказываться на дальнейшей личной жизни пациента, что приводит к психологическим и физиологическим расстройствам.

Что такое предстательная железа

Предстательная железа (простата) представляет собой мышечно-железистый непарный орган мочеполовой системы, который расположен ниже мочевого пузыря в центре мужского таза. Через этот орган проходит часть мочеиспускательного канала.

Она дорсально граничит с прямой кишкой, соприкасается с тазовой диафрагмой, охватывает шейку мочевого пузыря и часть уретры.

Простата считается одним из самых главных органов, от состояния и здоровья которого зависит половая функция мужчины, а так же его психоэмоциональное и физическое состояние.

Благодаря этому органу во время эякуляции происходит выработка секрета, являющегося составной частью мужской спермы. Секрет способствует разжижжению эякулята, содержит ферменты, ионы цинка и другие вещества.

Простата контролирует гормоны гипофиза, стероидные гормоны, эстрогены, андрогены, что важно для мужского здоровья. Она играет так же роль клапана, который закрывает выход из мочевого пузыря во время эрекции.

Таким образом, можно выделить три основные функции: транспортировочную, секреторную и разжижающую.

Заболевания простаты

Патологии предстательной железы можно разделить на 3 основные категории:

• Воспалительные заболевания, которые могут быть связаны с бактериальной инфекцией, переохлаждением, застоем крови в органах малого таза и т.д.
• Доброкачественные новообразования. К этой категории относится аденома или доброкачественнаягиперплазия предстательной железы. Характеризуется патологическим увеличением тканей железы, которые приводят к сдавливанию мочеиспускательного канала и проблемам с выведением мочи.
• Злокачественные новообразования (рак простаты). Самое опасное и коварное заболевание, которое чаще встречается у мужчин старше пятидесятилетнего возраста. В отличие от доброкачественной аденомы, при которой в патологический процесс включается внутренняя часть тканей, при раке опухоль разрастается на внешних участках органа.

Хирургическая операция по удалению простаты может быть назначена в двух случаях:

1. 
   Злокачественная опухоль. Своевременная операция просто необходима для пациентов с таким диагнозом. Это шанс для успешного выздоровления и профилактика метастазирования раковых клеток.
2. Доброкачественная гиперплазия. При аденоме хирургическая операция по удалению органа может быть назначена при тяжелом течении заболевания, которое трудно поддается лечению, а так же при наличии вторичных тяжелых патологий (мочекаменная болезнь, инфекции, воспаления, гематурия, задержка мочи).

Видео: «Лапароскопическое удаление простаты»

Пациентам следует знать, что даже тяжелое течение заболевания не всегда может являться поводом для радикального удаления органа. Такая операция показана в самых крайних случаях, когда другие методы и способы терапии не принесли желаемого результата.

В современной медицине существуют различные способы лечения мужских заболеваний: медикаментозные препараты (мази, таблетки, ректальные суппозитории), физиотерапия, фитотерапия, лечебная гимнастика и т.д.

Некоторым пациентам может быть назначено проведение щадящих операций (стентирование, лазерная хирургия), проведение которых не предполагает радикальное удаление органа. Обычно к таким операциям прибегают при аденоме предстательной железы.

Так, ТУР (трансуретральная резекция) проводится посредством миниатюрного хирургического инструмента, который вводится через мочеиспускательный канал к пораженным тканям. Во время операции удаляется только аденома. Врач не производит никаких разрезов, что сводит к минимуму последствия и процесс восстановления происходит быстрее.

При раке врачам приходится прибегать к радикальным методам, наименее щадящим, но позволяющим сохранить здоровье и продлить больным жизнь.

Последствия полного удаления предстательной железы

Последствия радикального удаления простаты подразделяются на две группы.

К первой группе относятся осложнения, с которыми могут столкнуться пациенты в короткие сроки после проведения хирургического вмешательства. К ним относятся:

Наиболее опасное и распространенное осложнение, развивающееся примерно у 2-2,5% мужчин после операции. Легкая форма может вызвать закупорку уретры кровяными сгустками, а тяжелая привести к обильной кровопотере, при которой потребуется переливание крови.

Возникает по разным причинам: закупорка уретры сгустками крови, врачебная ошибка, анатомические особенности мышц мочевого пузыря и т.д. Иногда задержка возникает при длительном отхождении от наркоза. В этом случае она легко купируется установкой катетера.

Примечательно! Выявление особенностей свертываемости крови, отмена некоторых препаратов (например, аспирин) и постоянный контроль за физиологическим состоянием пациента позволят снизить риск этого осложнения.

Ко второй группе относятся последствия, с которыми приходится сталкиваться мужчинам с течением времени после проведенного хирургического вмешательства.

Могут быть вызваны как психологическими, так и физиологическими факторами. Встречаются примерно у 4-10% мужчин после удаления простаты.

Редкое осложнение, наблюдаемое у 1-1,5% мужчин. Чаще возникает только при физическом напряжении. Может быть связано с нестабильностью мышц сфинктера и мочевого пузыря, которые не пришли в норму после оперативного вмешательства.

Профилактика болезней простаты

Каждый знает, что лучше направить силы на избежание проблемы, чем пытаться ее устранить. Это относится и к болезням предстательной железы. Мужчинам следует быть внимательными к своему здоровью и соблюдать простые меры профилактики.

Нужно стараться вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, вести регулярную половую жизнь, проходить плановые профилактические осмотры. Особенную осторожность следует проявлять мужчинам после тридцати лет, так как с возрастом риск развития мочеполовых заболеваний увеличивается.

Огромную роль играет правильный восстановительный период после операции!

Пациентам нужно соблюдать все предписания врача по реабилитации: не забывать принимать антибиотики, соблюдать диету, не задерживаться с удалением страхового дренажа и снятием швов, приезжать на проверку заживления мочеиспускательного канала.

Кроме того, врач обязательно даст рекомендации, которые потребуется соблюдать в домашних условиях на протяжении длительного времени. В первые 3-4 месяца потребуется снизить физическую нагрузку на организм.

Нужно будет придерживаться определенного рациона питания, наблюдать за своим самочувствием, принимать препараты (по показаниям специалиста), являться на плановые осмотры, выполнять лечебную гимнастику и т.д. Обычно период восстановления занимает 11-12 месяцев.

Заключение

Операции по удалению простаты – это всегда риск для мужского здоровья. Не редко они приводят к неприятным последствиям, с которыми приходится сталкиваться мужчинам сразу (или через некоторое время) после проведения хирургического вмешательства. К счастью медицина не стоит на месте и продолжает развиваться вперед. На сегодняшний день в медицине используются современные методы диагностики и лечения болезней простаты, которые помогают избежать последствий и способствуют скорейшему восстановлению.