Повышенные эритроциты в предстательной железе

Микроскопическое исследование сока предстательной железы

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Зачем нужно проведения микроскопии
Процесс исследования и забор материала
Показания и противопоказания к исследованию
Трактовка результатов
Отклонения от норматива

Анализирование секрета простаты является исследованием, при котором полученную жидкость оценивают под микроскопом. С помощью данной методики осмотра определяется степень воспаления предстательной железы и ее функциональность.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Большинство мужского населения не знают, для чего нужно исследование сока предстательной железы. Специалисты рекомендуют сдавать этот анализ не один раз, а несколько, поскольку вовремя обнаруженный простатит убережет мужчину от воспалительного процесса, который сильно может повлиять на мужской образ жизни. Обычно влияние простатита отрицательно сказывается на психологическом состоянии.

Отметим, что пациент, сдавший сок простаты на микроскопию, при этом, получив хорошие показатели, не должен расслабляться. Функциональность простаты может измениться в любой момент, поэтому наблюдение за ее состоянием крайне важно для мужского здоровья.

Микроскопическое исследование, которое используется в лаборатории, проводится с использованием специальных методов окрашивания мазка. Этот способ помогает выявить простатит, оценить его текущую форму, определить спровоцировавший фактор. Также определяется чувствительность к агрессивным лекарственным препаратам.

Сок простаты помещается под прибор для подсчета кровяных клеток, присутствия вредных микроорганизмов, инфекций, лецитиновых зерен. В ходе оценки сока простаты, лаборант определяет его световой тон, состав, густоту, прозрачность. С помощью этого анализа можно обнаружить стадию воспалительного процесса или определить наличие трихомониаза и других инфекций.

Специальных подготовительных манипуляций делать не нужно, только стоит воздержаться от интимной близости за несколько суток до исследования секрета предстательной железы. Рекомендуется не употреблять алкоголь, посещать баню, не подвергать организм тяжелым нагрузкам.

Лучше придерживаться всех рекомендаций по образу жизни перед анализом, поскольку трактовка результатов может быть неточной.

Чтобы получить секрет предстательной железы, уролог осуществляет массаж простаты. Перед этим пациенту нужно лечь на бок, подогнув под живот колени. Доктор проводит манипуляции пальцем, плавно двигая им от краев к центру простаты. Сок, нужный для оценки, выходит через половой член. Врач сразу собирает его в стерильную тару, отправляет на микроскопическое исследование.

Если не получилось достать секрет, больной должен сходить по малой нужде. В полученной порции мочи будет содержаться немного сока простаты.

Трудности при мочеиспускании (боль, невозможность помочиться).
Болевые спазмы (область половых органов).
Фертильность.
Невозможность оплодотворить партнершу.
Диагностика простатита (запущенная стадия).

К запретам относятся все недомогания в мужском организме, которые сопровождаются повышенной температурой тела (больше 38 градусов). При геморрое и трещинах также не рекомендуется проводить микроскопическое исследование секрета. Если у мужчины наблюдается туберкулез (область полового члена), в анализе откажут, поскольку полученный анализ не даст достоверной информации.

Нормальными показателями секрета предстательной железы считаются такие отметки, как:

белесоватый цвет;
объем, количество – до 2 мл;
запах, напоминающий каштан (у каждого мужчины разный);
плотность не более 1022;

показатель водорода – от 6,5 до 7,1;
не более десяти лейкоцитов;
эритроциты поодиночке;
макрофаги, амилоидные тела, трихомонады, большие клетки, грибки должны отсутствовать;
эпительные клетки не больше 3;
лецитиновые зерна – до 10 миллионов на 1 мл.

Правильная трактовка результатов сока простаты – залог адекватного лечения.

В данном видео будет рассказано об особенностях самостоятельного массажа простаты:

Лецитиновые зерна, амилоидные тельца и другие включения в секрете простаты

Описание секрета предстательной железы
Расшифровка анализов
Отклонения результатов от нормы
Макроскопические исследования
Микроскопическое исследование
Ультразвуковое обследование

Секрет простаты многие считают не жизненно важной жидкостью в организме мужчины. Но если мыслить глобально, то все как раз наоборот. Сок предстательной железы несет в себе важную функцию – оплодотворение сперматозоидов, которые оплодотворяют яйцеклетку женщины. Лецитиновые зерна, амилоидные тельца и другие включения в секрете простаты играют не последнюю роль.

Сок простаты выделяется при возбуждении половых органов мужчины. Сперматозоиды в секрете простаты легче продвигаются при эякуляции, также эта выделяемая жидкость участвует в зарождении мужских клеток. Пробу на анализ получают путем массажа железы через задний проход, посредством сего секрет выделяется из уретры.
Секрет предстательной железы содержит в себе:

Воду в объеме 95–98%.
Органические вещества (например, белок).
Минеральные вещества (например, цинк, кальций).
Клеточные образования (например, лейкоциты).
Неклеточные образования (лецитиновые зерна).

В секрете простаты лецитиновые зерна (также их называют липоидными тельцами) окрашивают ее беловатый цвет, а характерный запах придает спермин. Благодаря липоидным тельцам и сопровождающему их холестерину, врач может увидеть полноценный результат обследования: у здорового мужчины их много – лецитиновые зерна в секрете простаты выполняют функцию защиты.

Анализ секрета простаты проходит в три этапа:

Макроскопическое исследование: цвет, запах, синдром папоротника.
Микроскопическое исследование – бактериологический посев на наличие грибков и бактерий. Получив анализы, значения в них, целесообразно сравнивать со значениями лаборатории, в которой сдавали анализы. У каждой лаборатории норма своя в связи с разными техническими характеристиками оборудования.
Ультразвуковая диагностика предстательной железы.

Расшифровка обозначений поможет понять анализ. Нормы показателей секрета предстательной железы:

объем – от 0,5 до 2 мл. При увеличении или уменьшении количества жидкости говорят об отклонении;
цвет должен быть беловатый, однако ярко-белый или желтый, красный – это симптом воспалительного процесса;
запах специфический, некоторые его сравнивают с запахом сырого каштана;
умеренный показатель плотности составляет 1022, он говорит о способности оплодотворения;
реакция кислотности – в норме слабокислая или нейтральная;
лейкоцитов в секрете простаты, при исследовании микроскопом с увеличением 280, в норме от 0 до 10 в п/зр (в поле зрения), при увеличении 400 – от 0 до 5 в п/зр, 300 клеток/мкл (при использовании счетной камеры);
эритроциты должны отсутствовать;
эпителиальные клетки могут быть 1 или 2 в п/зр;
макрофаги не более 1—2 в п/зр, большее количество считается отклонением;
гигантские клетки — отсутствует;
амилоидные тельца у здорового человека в соке простаты отсутствуют;
лецитиновых зерен должно быть много, порядка 10 млн;
кристаллы Беттхера – практически не влияют на результат, единичное присутствие;
симптом папоротника в норме положительный;
гонококк — отсутствует;
трихомонада – отсутствует;
грибки – отсутствуют;
флора – в норме бактерии в единичном количестве.

Если нужное количество сока не удается взять на анализ, то назначают анализ мочи, предварительно сделав массаж простаты. Также собираясь на анализ сока простаты, необходимо воздержаться от половой активности несколько дней. При воспалении предстательной железы или уретры возможно увеличение лейкоцитов и эритроцитов, из-за которых изменится цвет сока. Присутствие эритроцитов повод для беспокойства, возможно речь идет о новообразованиях. Нехарактерный запах, изменение цвета и слизь в секрете показывают на воспаление репродуктивных органов. Амилоидные тельца окрашивают с помощью раствора Люголя и, если цвет становится фиолетовый, значит что-то в организме не так. Кислотность сока предстательной железы кислая – признак заболевания. Отклонения от нормы плотности в меньшую или большую стороны у здорового человека быть не могут.

Находящиеся в анализах амилоидные тельца могут говорить о возникновении аденомы. Последняя диагностируется и обильным содержанием макрофагов и многоядерных клеток. Липоидные тельца в повышенном количестве на диагностику не влияют, а вот в пониженном указывают на возможное наличие новообразования, простатита или воспаление мочеполовых путей. Макрофаги присутствуют в анализах, когда воспаление уже идет давно. Также их наличие предполагает застой секрета простаты. Наличие эпительных клеток (эпителий – отслоенные клетки выводных протоков) не соответствует норме (максимум 1—2 клетки в п/зр). Повышенное значение в результатах обследования сигналит о воспалительном процессе, а в жировой или белковой форме о злокачественном.

При хроническом простатите патогенные микроорганизмы, например, эпидермальный стафилококк, гонококки, трихомонады выявляются в большом количестве. Стафилококковый род бактерий есть во всем организме и не всегда является инфекцией. Однако, стафилококк в простате негативно влияет на мужчин любого возраста и может перейти в тяжелую форму. Причиной хронического простатита может стать кишечная палочка, например, escherichia coli. Содержание эшерихий и других патогенных бактерий диагностируется путем сбора мочи в три приема с массажем простаты. Такие бактерии лечатся противогрибковыми средствами, но, сдав посев простаты, вовремя можно выявить инфекцию на ранней стадии.

По УЗИ диагностируют гиперэхогенные включения предстательной железы – камни из солей и фосфора. В большинстве своем кальциноз — это итог хронического простатита или аденомы. Но существуют и исключения, когда ранее не приносящие дискомфорта камни обнаруживаются случайно. Такое образование в предстательной железе встречается у трети мужского населения, по причине сидячего образа жизни, отсутствие половой активности и гиподинамии, малоподвижного образа жизни.

При отсутствии симптомов простатита кальциноз опасности не несет и не требует лечения, но имеет противопоказания к массажу простаты из-за возможности травмирования. Поэтому важно знать, с помощью УЗИ, о наличии гиперэхогенных включений в предстательной железе. Мужчины с такими противопоказаниями, вместо сока простаты через массаж, сдают мочу.

Исследование секрета простаты назначает врач согласно жалобам пациента: боль в районе паха; рези при мочеиспускании; частые позывы в туалет (ночью), желтые выделения из уретры, диагностика бесплодия мужчины. Анализ секрета простаты можно делать не всем, есть противопоказания: простудные заболевания, трещины прямой кишки, острое воспаление предстательной железы, туберкулез. На приеме с результатами анализов врач назначит лечение в зависимости от тяжести и рода заболевания. Простатит лечится массажем, физиотерапией и лекарственными растениями, а сложные его формы, нередко лечат антибиотиками. Колоть прописанные инъекции необходимо в системе назначенной урологом. Ни в коем случае не ставьте сами себе диагноз, в этом компетентен только врач. Во время лечения пациенту рекомендовано вести здоровый образ жизни, это поможет быстрее восстановить баланс липоидных тельцов, которые обеспечивают защиту предстательной железы. Мужчине стоит полностью отказаться от вредных привычек и быть более активным как при лечении простаты, так и в обыденное время жизни.

Автор записи: Юшин Петр Николаевич

Маммолог, Проктолог, Хирург

Перейти в профиль врача

Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы

Подробная расшифровка результатов анализа секрета простаты

Возникли проблемы с предстательной железой? Обязательно направляйтесь в кабинет уролога. Во время обследования вам назначат анализ секрета простаты. Только так можно получить максимальную достоверную информацию о работе предстательной железы. Проведённое лаборантом исследование точно определит степень поражения желез , их резервные возможности, происходящие воспалительные процессы, присутствие патогенных микроорганизмов. При хронической форме заболевания простатитом сдавать анализ нужно один раз в полгода, чтобы отследить эффективность лечения и изменить его при необходимости.

Процедура сдачи анализа

Перед сдачей анализа мужчина должен не вступать в полой контакт минимум 4 дня. Забор секрета происходит во время массажа предстательной железы доктором-урологом. Врач, нажимая на головку члена, выдавливает сок простаты на предметное стекло или в пробирку. Исследуя её под микроскопом определяют:

число лейкоцитов;
есть ли инфекционные заболевания;
наличие вирусов и бактерий;
число лецитиновых зёрен .

Иногда не получается собрать необходимое количество секрета простаты для исследования. В этом случае доктор забирает первую мочу после проведенного массажа. В моче содержится много простатического сока, что даёт возможность провести исследование.

Важно! Нельзя проводить забор сока простаты при диагностировании туберкулёза железы , подозрении образования злокачественной опухоли, геморрое в острой форме и наличии трещин в прямой кишке.

Расшифровка анализа

Лейкоциты. У здорового человека на рассматриваемом участке секрета простаты можно обнаружить до 10 лейкоцитов. О развитии простатита свидетельствует более высокое их содержание. Иногда лейкоциты в секрет попадают из мочеиспускательного канала. Высчитать максимально точно их число можно счетной камерой. Норма — на один микролит сока насчитывается 300 лейкоцитов.
Эритроциты. У здорового мужчины они отсутствуют в
секреторной жидкости или могут быть обнаружены в единичном числе. На новообразование или заболевание простатитом указывает присутствие эритроцитов в секрете предстательной железы.
Лецитиновые зёрна . Их большое содержание в соке придаёт ему белесоватый цвет и указывает на отсутствие проблем. Число лецитиновых зёрен меньше нормы показывает простатит.
Клетки эпителия. В составе здоровой предстательной железы они могут быть в единичном числе. Большое количество клеток эпителия вместе с лейкоцитами показывает на развитие воспалительных процессов и требует немедленного лечения.
Макрофаги в большом количестве свидетельствуют о воспалительном процессе или застое.
Амилоидные тельца — сгусток сока простаты, имеющий овальную форму, в анализе здорового мужчины не обнаруживаются. Их наличие указывает на проблемы застоя в простате, воспаление или аденому. У мужчин преклонного возраста в анализе часто встречаются амилоидные тельца.
Гигантские клетки обнаруживаются в составе секреторной жидкости только при воспалительных процессах и застойных явлениях.
Микроорганизмы могут быть обнаружены только при проведении микроскопического исследования. Полное их отсутствие указывает на здоровую простату. Если во время анализа микроорганизмы обнаружены, сразу делается посев на питательные среды, чтобы точно установить их вид и правильно назначить лечение. Делается тестирование обнаруженных микроорганизмов на устойчивость к комплексному воздействию лекарственных препаратов.
Кристаллы Беттхера не имеют какого-то значения для определения заболевания и обычно появляются при высыхании сока предстательной железы.
Атипичные клетки. Их обнаружение означает развитие аденомы или рака. По количеству клеток можно определить стадию заболевания и наблюдать за его развитием.
Слизь, обнаруженная при исследовании, указывает на воспаление.

Результаты анализа секрета при простатите

Секреторная жидкость имеет мутно-жёлтый цвет со сладковатым запахом и кислую реакцию pH. Увеличенное количество лейкоцитов и эпителий. Встречаются единичные лецитиновые зёрна или тельца Труссо-Лаллемана .

Сок простаты имеет мутно-жёлтый , кирпичный цвет со сладковатым запахом и кислую реакцию pH. Эритроциты — до 25 клеток, лейкоциты — 1/ 3 часть поля зрения. Большое содержание эпителий и амилоидных телец, до 15 макрофагов, единичное число лецитиновых зёрен .
Бактериальный простатит характеризует ретинционный синдром или застойный. В жидкости большое содержание макрофагов, амилоидных телец и больших многоядерных клеток.

Жидкость предстательной железы красновато кирпичного цвета без запаха с кислой реакцией pH. Состав лейкоцитов в норме, но увеличено количество эритроцитов до 1/3 клеток. В поле зрения находятся до 15 макрофагов и до 30 эпителиальных клеток. Присутствует много амилоидных телец и в единичных числах есть лецитиновые зерна .

Вывод: своевременное исследование секреторной жидкости простаты поможет мужчинам избежать серьёных заболеваний, начать эффективное лечение.

Норма макрофагов, эпителиев и эритроцитов в соке простаты

Клетки в простатическом секрете обнаруживаются при микроскопическом исследовании. От их количества, соотношения зависит предварительный диагноз. Далее он подтверждается другими инструментальными методами.В процессе лабораторного изучения биоматериала часто находят:

макрофаги;
эритроциты (красные кровяные тельца);
частицы эпителия (цилиндрические или плоские).

В норме их быть не должно. В результате подсчитывают обнаруженные лейкоциты, амилоидные тельца и другие аномальные элементы. Трактовкой анализов занимается врач-уролог.

Появление макрофагов

Чаще оно вызвано бактериями и простейшими (стафилококки, стрептококки, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии или трихомонады). Макрофаги принимают участие в процессах фагоцитоза – поглощения инфекционных агентов. Вместе с повышением их количества увеличивается численность лейкоцитов.

Эритроциты

Эритроциты в секрете предстательной железы – это кровяные тельца, которых в норме не должно быть более 2–3 единиц в поле зрения. Они появляются после прохождения жидкости по мочеиспускательному каналу. Травмы канала для оттока мочи или пузыря (в том числе циститы) вызывают незначительный рост кровяных телец в исследуемом материале.

В большом количестве в анализе эти элементы наблюдаются при хроническом бактериальном или небактериальном простатите. Тогда эритроциты занимают ½, 1/3 или все поле зрения микроскопа. Значительно увеличивается количество красных кровяных телец при раковых злокачественных процессах предстательной железы. При доброкачественных новообразованиях эритроцитов в соке простаты нет. Сосудистая стенка не разрушается раковыми клетками. Дополнительно назначается определение степени простатической интраэпителиальной неоплазии.

Эпителиальные клетки

Клетки эпителия – это отмершие частички ткани органа или мочеиспускательного канала. Структуры находятся в постоянной регенерации. Это значит, что старые и измененные клетки должны выводиться. В норме в простатической жидкости допускается присутствие единичных элементов цилиндрического эпителия. Повышение числа эпителиальных клеток (в том числе плоского эпителия) может косвенно указывать на острую воспалительную реакцию органа, а также на воспаление мочевыводящих путей.

Если к цилиндрическому эпителию присоединяются восковидные цилиндры, повышается количество лейкоцитов и обнаруживают аномальные тельца – это признаки острого воспаления органа.

Помимо этих частиц в простатическом соке ищут и другие клетки. Подобная процедура необходима для полноты и точности постановки диагноза. Если не подготовиться к исследованию, то повышение эритроцитов либо эпителия с макрофагами – возможное явление. Чтобы избежать ошибок, рекомендуется пересдать анализ через три-четыре дня.

Белок, эритроциты и другие показатели анализа мочи при простатите и других заболевания мочеполовой системы у мужчин

Простатит является коварным недугом, требующим срочного принятия мер. Отсутствие лечения может привести к развитию серьезных патологий и появлению онкозаболеваний.

Поэтому доктора, к которым пациенты обращаются с соответствующими жалобами, назначают больным прохождение комплексного обследования.

Такой подход позволяет получить полный спектр информации о состоянии здоровья пациента и поставить верный диагноз. Отдельное место в комплексе лабораторных мероприятий, которые входят в рамки исследования, отведено анализу мочи.

Показатели биохимического и общего анализа мочи у мужчин при заболеваниях простаты

Общий и биохимический анализ мочи является способом, наиболее доступным по стоимости и одновременно действенным по выявлению болезней мужской мочеполовой системы.

Во время оценки состояния здоровья при сдаче общего анализа субстанции доктор оценивает внешние признаки. В норме биологический продукт должен быть прозрачным и иметь ярко-желтый цвет.

Любые отклонения от нормы свидетельствуют о развитии патологий в тканях органов.

Если речь идет о биохимическом анализе, то во внимание принимается более обширный спектр данных, в число которых входит:

количество лейкоцитов (в норме до 3 единиц в поле зрения);
уровень содержания белка (у здорового пациента в моче отсутствует);
кристаллы солей (в здоровом состоянии отсутствуют);
эритроциты (1 единица или отсутствуют в поле зрения).

О том, как именно клинические характеристики и внешние показатели мочи изменяются при тех или иных болезнях, читайте ниже.

При простатите моча мутнеет. Причиной помутнения становится повышение уровня эритроцитов.

Если у пациента развивается гнойный простатит, в моче будут обнаружены нитеподобные образования белого цвета, медленно оседающие на дно емкости.

Если биологический продукт приобрел молочно-белый цвет, значит в его составе повышено количество лейкоцитов (обычно при простатите их количество, в зависимости от степени тяжести недуга, намного или несущественно превышает 3 единицы).

Плотность мочи на диагностику простатита влияния не оказывает. Количество белка, составляющее 0,033 г/л и более, является явным свидетельством развития простатита.

Показатель кислотности в норме составляет 5-7 рН. Однако его нарушение еще не является свидетельством наличия проблем с простатой. Нередко эта цифра изменяется по причине злоупотребления физическими нагрузками и растительной пищей.

В большинстве случаев цифры, выявленные во время исследования у больных, страдающих аденомой, схожи с данными пациентов с простатитом.

Поэтому расшифровку результатов должен производить специалист (врач-уролог).

Диагноз ставят после получения результатов лабораторного исследования, пальпации и некоторых других узконаправленных исследований.

Основным показателем развития рака простаты является повышенное содержание эритроцитов в моче.

Как правило, этого показателя доктору бывает достаточно, чтобы сделать соответствующие выводы.

А поскольку общего и биохимического анализа мочи недостаточно для вынесения соответствующего вердикта, пациенту обычно выдается направление на дополнительные исследования: кровь на ПСА, анализ секрета простаты и другие.

Причины наличия белка в урине у мужчин

В норме показатели содержания белка в моче у мужчин составляют 0,3 г/л. Если эта цифра превышена, специалист может сделать выводы о том, что в организме происходит развитие патологий.

Как правило, причиной повышения уровня содержания белка являются воспалительные процессы, протекающие в мочеполовой системе мужчины.

В число основных причин, вызывающих повышения уровня белка в урине, могут входить:

циститы и различные варианты бактериального поражения;
нарушения в работе почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
поражения почек токсичного характера;
диабетические процессы;
некоторые другие состояния.

А чем говорит повышенный уровень эритроцитов?

Повышенное содержание эритроцитов в моче называют гематурией. Превышение нормы еще не говорит о том, что в организме развилась патология. Причиной повышения содержания эритроцитов может стать прием Сульфаниламида, Уротропина, Антикоагулянта или же аскорбиновой кислоты искусственного происхождения.

Но в большинстве случаев нарушение установленных норм свидетельствует о наличии:

мочекаменной болезни;
пиелонефрита;
мононуклеоза;
опухоли почек или мочевого пузыря;
плохой свертываемости крови;
сердечных болезней;
некоторых других недугов.

Окончательный вывод о состоянии здоровья пациента должен делать исключительно специалист.

О чем может рассказать цвет урины?

Как мы уж говорили выше, оттенок биологического продукта может сказать о многих изменениях, протекающих в мочеполовой системе:

мутная моча. Говорит о том, что в составе биологического продукта повышено содержание эритроцитов. В подобных ситуациях велика вероятность развития у мужчины простатита хронического или острого;
окрашивание субстанции в молочно-белый цвет. Свидетельствует о повышении лейкоцитов, что также нередко говорит об обострении простатита;
красный или приближенный к нему оттенок мочи. Может подтверждать развитие рака простаты, наличие застойных или воспалительных процессов в предстательной железе, рака мочевого пузыря, плохого усвоения гемоглобина и некоторых других недугов. Подобный оттенок также возникает вследствие травм органов мочеполовой системы. Но спровоцировать окрашивание мочи в красный цвет также может употребление соответствующих продуктов питания (к примеру, свеклы);
моча коричневого цвета. Говорит о развитии патологических процессов в простате или органах мочеполовой системы. Изменение оттенка на коричневый происходит из-за попадания в мочу секрета простаты или семенной жидкости. Также к подобным изменениям приводит воспаление яичек и наличие камней в мочевом пузыре;
моча зеленого оттенка. Появляется в случае развития простатита инфекционного характера. Также вызвать такой вариант окрашивания могут кишечные расстройства, отравления, дисбактериозы и некоторые другие болезни.

Сдается ли анализ мочи на ПСА?

Для определения уровня содержания ПСА в организме мужчины требуется сдача крови. Результаты исследования мочи в данном случае могут служить опорой для принятия определенного решения относительно выбора правильной тактики лечения.

Анализ первой порции урины после массажа простаты

В данном случае мочу получают путем массажа простаты. Первые капли биоматериала наносят на стекло и исследуют. Они содержат выделившийся в ходе массажа секрет, а потому могут предоставить специалистам важную информацию.

Видео по теме

Об анализах мочи при простатите в видео:

Анализ мочи при наличии болезней мочеполовой системы не является методом диагностики, позволяющим получить достоверный результат. Однако подобные мероприятия все же позволяют сделать процесс обследования больного полным и многогранным.