Последствия после брахитерапии рака предстательной железы

Брахитерапия применяется при лечении рака предстательной железы по индивидуальным показаниям методов. Это один из видов лучевой терапии, проводимый путём внедрения радиоактивных элементов в ткани поражённого раком органа. Этот метод применяется как в качестве основного, так и в качестве вспомогательного способа лечения больных с онкологией.

Суть метода

Облучение радиацией используется в лечении раковых патологий сравнительно давно и имеет ряд значительных недостатков. Воздействие радиоактивного излучения, направляемого на больных классическим методом наружного облучения, может негативно влиять на здоровые ткани и органы. Брахитерапия разрабатывалась с целью избавить здоровые ткани от вредного воздействия, и облучать аномальные клетки целенаправленно. Суть метода заключается в том, что в ткани поражённого онкологией органа имплантируется источник радиоактивного излучения, воздействующий непосредственно на аномальные клетки.

Медицинская практика показала, что в ряде случаев брахитерапия рака простаты предпочтительнее других методов лечения онкологических процессов. Метод имеет несколько разновидностей, различающихся по интенсивности и способу помещения источника радиации в поражённую область.

Решение относительно брахитерапии пациент, которому показан этот терапевтический способ, принимает самостоятельно, по совету врача и взвесив все плюсы и минусы.

Этот метод предполагает имплантацию радиоактивной капсулы, излучающей около 140 зивертов, в поражённый орган. Состав зерна может быть различным. Наиболее часто используются радиоактивный изотоп йода-125 или палладия-103.

Рассчитана низкодозная брахитерапия рака предстательной железы на период продолжительностью не менее шести месяцев.
Дозировка рассчитывается с учетом множества индивидуальных характеристик опухоли специальными компьютерными программами.
Процедура имплантации занимает около часа, назавтра больной может отправляться домой.
Результаты процедуры можно оценить по прошествии некоторого времени. Для оценки используется метод определения уровня простато-специфического антигена, его динамики по сравнению с исходными показателями. ПСА после брахитерапии при благоприятном исходе процедуры уменьшается.

Этот метод часто применяется при стремительном прогрессировании заболевания. Нередко его проводят в комплексе с обычным наружным облучением. Используются радиоактивные изотопы иридий-192 или цезий-137. Клинические исследования доказали высокую эффективность цезия-137. Он оказывает минимальное вредное влияние, успешно уничтожает аномальные клетки, существенно уменьшает риск возобновления патологического процесса.

Отличие от микродозной брахитерапии в количестве проводимых сеансов. Высокодозная брахитерапия рака предстательной железы проводится, как правило, троекратно. Продолжительность одной процедуры от пяти до пятнадцати минут, перерывы между сеансами должны составлять не менее двух суток.

Противопоказания

Брахитерапия целесообразна только при локализации новообразования в железистой ткани без выхода за её пределы. При наличии метастазов проводить процедуру неэффективно, так как действие радиации распространяется за пределы зерна только на 1-2 мм. Не назначается брахитерапия пациентам с проблемами мочеиспускания. При больших размерах новообразования показано предварительное проведение курса химиотерапии с целью его уменьшения. Брахитерапия не проводится мужчинам с размерами простаты более 50 кубических сантиметров.

Механизм проведения

Рак простаты лечится посредством брахитерапии в специализированном лечебном учреждении. Лечение состоит из двух основных этапов: подготовки и непосредственно облучения.

Первый этап является чрезвычайно важным ведь от тщательного исследования локализации, размеров и других параметров опухоли, а также от корректности расчетов дозировки будет зависеть эффективность проводимого лечения.

С целью оценки параметров новообразования, поразившего ткани предстательной железы проводятся следующие исследования:

компьютерная и магнитно-резонансная томография;
ультразвуковое исследование трансректальным способом.

Один из видов УЗИ — трансректальное

После того, как онколог получает 3D-проекцию опухоли, он намечает пункты, в которые будет проводиться имплантация капсул с радиоактивным изотопом.

После завершения предварительного этапа приступают непосредственно к внедрению источников радиации в область опухоли. Перед операцией пациенту с помощью клизмы проводят чистку кишечника. Процедура проводится с использованием общего наркоза или спинальной анестезии. Во время операции используются визуальные методы контроля манипуляций: компьютерный томограф или аппарат ультразвукового исследования.

При микродозированной брахитерапии рака простаты используются специальные тонкие иглы, вводимые через мошонку. Посредством этих инструментов в поражённую область вводится рассчитанное количество капсул. По окончании имплантации радиоактивных источников иглы извлекаются из тела пациента.
При высокодозной процедуре применяются такие же иглы, с прикрепленными к ним нейлоновыми катетерами. Внедряются капсулы с радиоактивным содержимым, иглы удаляются. По истечении рассчитанного времени воздействия через катетеры извлекаются источники радиации.

Возможные побочные эффекты

Облучение радиацией имеет для организма пациента последствия различной степени тяжести. Понятно, что процедура довольно опасна, и оправданна тяжестью онкологического заболевания, плохо поддающегося лечению другими методами. Среди последствий брахитерапии выделяют необратимые и преходящие процессы, происходящие вследствие воздействия радиации.

Примерно у трети пациентов отмечаются нарушения механизма опорожнения мочевого пузыря.
В крайне редких случаях происходит стриктура уретры.
Один человек из ста страдает недержанием в течение нескольких лет после проведения процедуры.
У пятой части пациентов отмечается снижение эректильной функции. Риск развития такого последствия брахитерапии прямо пропорционален возрасту больного. Следует отметить, что при традиционном методе наружного облучения процент развития импотенции примерно такой же.
В пяти процентах случаев происходит изъязвление стенок толстого кишечника. Отзывы пациентов свидетельствуют, что в течение продолжительного времени после проведения процедуры отмечается дискомфорт и болезненность в области слепой кишки, запоры или диарея.

Преимущества

Клинические испытания метода доказали его высокую эффективность.

При лечении в начальных фазах развития опухоли полное ее устранение происходит у 96% пациентов. Чем раньше выявлен патологический процесс и начато лечение, тем более благоприятный прогноз развития болезни даётся медиками.

По статистическим данным возобновление онкологического процесса после брахитерапии фиксируется только в 20% случаев. У остальных методик лечения рака простаты этот показатель значительно выше. При рецидивах можно повторно проводить направленное облучение новообразования.

Операция проводится в условиях стационара, но необходимости в длительном пребывании в больнице нет. Пациентов выписывают на следующий день, если не наблюдается каких-либо осложнений или нет показаний к проведению дальнейшего лечения в стационаре. Период восстановления после процедуры сравнительно непродолжителен.

Рак предстательной железы оказывает негативное влияние на потенцию мужчины. После брахитерапии отмечается восстановление потенции у 80% пациентов. Оставшиеся 20% составляют в большинстве возрастные больные.

Реабилитационный период

После брахитерапии рака предстательной железы необходимо обязательно выполнять все рекомендации лечащего специалиста-онколога, чтобы ускорить выздоровление и избежать осложнений и рецидивов патологии.

В период после операции пациенту показано беречь область малого таза от травмирующих внешних воздействий, переохлаждений, перегревания.
Нельзя поднимать тяжести, заниматься физически тяжёлой работой.
Категорически запрещено употребление спиртного и сигарет.
Необходимо следить за рационом, не употреблять тяжёлую пищу, жирное, жареное, копчёное, консерванты.
Противопоказано применение каких-либо медикаментов, биологических добавок, рецептов нетрадиционной медицины без одобрения лечащего онколога. Даже таблеток от кашля и безобидных на первый взгляд травок.

Онкологические больные после брахитерапии должны проходить регулярные обследования для контроля динамики уровня ПСА. Анализы сдаются ежеквартально. При увеличении уровня ПСА и подозрении на рецидив врач может назначить более частые обследования.

Никаких существенных ограничений брахитерапия не предполагает. Пациент может вернуться к обычной жизни. Радиоактивные элементы не наносят никакого вредного воздействия окружающим, даже если случайно выпадут. В этом случае необходимо обратиться к врачу. При сексуальных контактах рекомендуется использовать презервативы, чтобы при случайном выпадении капсулы она не оказалась в теле партнёрши.
Цена процедуры в России в разных лечебных учреждениях колеблется в пределах от 300 до 600 тысяч рублей. По государственной программе помощи больной с онкологическим диагнозом может получить квоту, и, дождавшись очереди, пройти процедуру бесплатно.

Одним из видов радиотерапии, применяемым для максимально точного введения излучения в поражённую зону органа, является брахитерапия. Брахитерапия при раке простаты используется на начальных этапах заболевания и основывается на индивидуальном подходе к отдельному случаю.

Доброго вам здоровья, уважаемые читатели. Это Александр Бурусов, и в этой статье вы познакомитесь с таким методом терапии при раке простаты как брахитерапия, так же вы узнаете, какие осложнения она может вызывать.

Сразу отмечу, что при назначении этого метода лечения специалисты обращают внимание на возраст пациента, степень заболевания, а также возможность осложнений после лучевой терапии (классификация по степени риска). Важно, что такое лечение переносится гораздо легче, чем операции или дистанционные облучения.

Виды терапии

Брахитерапия при лечении рака предстательной железы (РПЖ) относится к радикальным методам лечения, но даже консервативно настроенные специалисты видят в нём эффективность и безопасность. Ведь главное преимущество заключается в том, что большая доза лучей направлена непосредственно на опухоль, а нежелательное воздействие на не поражённые органы и ткани сведено к минимуму.

Обязательное условие: объём простаты не должен превышать стандартных размеров, иначе вводимая игла не достигнет цели, а риск осложнений может повыситься. Уменьшить объём простаты возможно с помощью гормональной терапии, которая проводится в среднем в течение 5 месяцев. Только после уменьшения объёма железы возможно проведение брахитерапии.

Эффективность лечения рака предстательной железы зависит от своевременного выявления заболевания, поэтому необходимо регулярно проходит медицинские осмотры.

Процедура проведения

После этого устанавливается метод лечения, их всего 2:

низкодозная брахитерапия;
высокодозная брахитерапия.

В первом случае лечение проводится с помощью введения в простату капсул. Длится такая терапия около 2 часов. Заранее очищается кишечник, а во время проведения пациент находится либо под полным наркозом, либо под неполным, который подразумевает обезболивание только нижней части тела.

Пациент располагается на спине в фиксированной позе с
согнутыми коленями, а в это время в полость раковой опухоли вводится ультразвуковой прибор для контроля изображения на мониторе.

Затем начинается период облучения раковых клеток (в течение 2 месяцев), когда опухоль уменьшается в размерах, а затем совсем исчезает. В этот период не нужно постоянное наблюдение врача, а пациент может быть выписан из больницы в тот же день, как была проведена брахитерапия.

Плюсы терапии

малая продолжительность процедуры и восстановительного периода. Если терапия проведена без последующих осложнений, то пациент может заниматься привычной деятельностью уже в последующую неделю после проведения процедуры;
высокая степень сохранения потенции;
сведение травматичности к минимуму. После имплантации не наблюдается осложнений ректального характера, а также проблем с мочеиспусканием;
хорошая переносимость пациентами. Брахитерапия отлично переносится людьми в возрасте, а также теми, кто параллельно болен другими заболеваниями;
результативность. После применения данного вида лечения сохраняется оптимальное качество жизни пациента.

Возможные осложнения

После процедуры брахитерапии пациент может чувствовать необоснованную утомляемость, аллергические реакции на коже (зуд, покраснение), отмечается воспаление мочевого пузыря (цистит), кровь в моче, а также воспаление пищевого тракта. Возможна диарея, нарушение мочеиспускания, понижение эрекции.

Не исключено сужение мочевого канала, вероятны отёки ног, незначительное выпадение волос в паху. Эти последствия брахитерапии рака простаты могут проявлять себя по отдельности и в разное время, почти никогда в совокупности и одновременно.

Непосредственно после проведения операции в течение нескольких дней ранки от вводимых игл могут кровоточить, а в моче наблюдаться наличие кровяных сгустков. Такая реакция организма приемлема и не стоит бить тревогу.

Нужно употреблять больше жидкости, что бы произошло
самоочищение организма, а кровь вышла естественным путём. Ранки же можно обрабатывать антиаллергенными мазями с заживляющим эффектом, но они не приносят особого беспокойства и быстро проходят сами собой.

Проблемы с мочеиспусканием, в частности недержание мочи, встречается крайне редко. Зато проблемы с эрекцией наблюдаются почти у 35% мужчин, что впоследствии может привести к полной импотенции. Не исключены трудности с опорожнением кишечника, может наблюдаться появление слизи в фекалиях.

Такие трудности с испражнениями обычно проходят через несколько недель без вмешательства специалистов или медикаментозного лечения. Не стоит бояться радиоактивности капсул, так как она имеет малый радиус действия на организм человека.

Не исключено, что после методов радикального лечения болезнь может вернуться, что является довольно частым явлением. По статистике биохимический рецидив рака простаты выявляется у одной трети больных РПЖ. Это зависит от этапа и расположения раковой опухоли, а также от показателя уровня простатического специфического антигена (ПСА), который не должен превышать 0,2 нг/мл.

Также в расчёт берётся история изменений и совокупность метастазов в лимфоузлах. Рецидивирование может образоваться как в самой простате, так и в прилегающих к ней тканях. Не исключено и поражение других органов, в первую очередь в группе риска находятся лёгкие и кости.

Вывод

Лечить рецидив нужно в соответствии с проводимой ранее терапией. Цель лечения заключается в устранении новообразования с последующим улучшением состояния пациента, избавлением от симптомов, нежелательных эффектов и избеганием летального исхода. В случае если пациент проходил лучевое лечение, повторное облучение поражённой опухолью зоны не рекомендуется.

Также развитие рецидивирующего рака может быть остановлено на несколько лет с помощью гормональной терапии. Главный минус такого лечения в том, что со временем раковая опухоль начинает расти, что говорит о гормонально-резистивной опухоли. Такая стадия рецидива неизлечима, а пациенты с наблюдаемыми осложнениями живут около года.

Возможно проведение химиотерапии, которая уменьшает интенсивность проявления симптомов, облегчая самочувствие пациента. На протяжении трёх лет отмечается стабилизация и улучшение общего состояния больного. Современными методами терапии рецидива являются криохирургическая и радиочастотная аблация, а также усовершенствованная система применения ультразвука.

Брахитерапия рака предстательной железы применяется медициной в качестве как основного, так и дополнительного лечения онкологического заболевания. Терапия заключается в том, что облучение происходит на определенных поврежденных участках раковой опухолью ткани, поэтому значительно снижается риск появления негативных последствий от совершения процедуры. Способ давно используется российскими медицинскими работниками и эффективно применяется для лечения раковых опухолей простаты. Благодаря узконаправленному действию облучения, происходит уничтожение разрастающихся раковых клеток. Несомненным плюсом в отличие от лучевой терапии выступает тот факт, что при облучении не наблюдается ослабления иммунитета пациента и организму не наносится ощутимого вреда. Брахитерапия не повреждает здоровые клетки организма, поэтому исключается возникновение рецидива заболевания.

Метод лечения разработан в качестве альтернативного способа. Механизм основывается на воздействии на раковую опухоль радиационным излучением для уничтожения пораженных клеток. Способ применяется исходя из стадии ракового новообразования предстательной железы. Облучение эффективно применяется на 1 и 2 стадии болезни. Нередко высокий показатель успешного лечения фиксируется и на более поздней стадии заболевания, но только с условием, что опухоль относится к категории, не превышающей 8 баллов по шкале Глисона.

Медицинские статистические данные утверждают, что такой метод предпочтительнее, нежели хирургическое вмешательство или медикаментозная терапия. Выделяются два основных метода брахитерапии:

Низкодозная брахитерапия проводится в течение длительного времени с помощью внедрения хирургическим путем в ткань простаты специальных титановых капсул. Изотопом в таком случае выступает радиоактивный йод. Благодаря небольшим хирургическим вмешательствам в железу помещают несколько десятков гранул. Срок лечения облучением составляет около полугода, он может быть продлен исходя из результатов лечения. Для установки имплантатов применяется магнитно-резонансная томография, по причине введения капсул в ткань с помощью специальных роботов.

Перед применением низкодозной брахитерапии происходит измерение объема простаты у больного, уточняются местонахождение опухоли и ее физические параметры. Доза излучения назначается в индивидуальном порядке и рассчитывается специальными программами. Хирургические манипуляции по внедрению капсул занимают не более часа, при этом пациент находится под действием спинномозговой анестезии.

Преимущества метода заключаются в гарантированном восстановлении потенции и нормализации мочеиспускания.

Высокодозная брахитерапия применяется в относительно небольшой промежуток времени, но доза облучения при этом значительно выше. Изотоп внедряют в железистую ткань и удаляют несколько раз в течение всего процесса. При этом используются палладий и иридий. Такая брахитерапия назначается при агрессивной форме онкологического заболевания. Сейчас врачи предпочитают использовать цезий для снижения вероятности развития рецидива и уменьшения вреда для здоровья больного. Механизм действия различается лишь инструментарием. Изотоп внедряют в ткань железы при помощи пункционных игл на несколько минут. Спустя неделю производится повторный сеанс. Общее количество процедур не превышает 3 раз.

Показания

Благодаря современным научным исследованиям, брахитерапия отличается высокой эффективностью и безопасностью для пациентов. Перед применением процедуры, доктор должен убедиться, что существуют показания к назначению брахитерапии рака простаты.

Применение метода зависит от категории изотопа. Лечение проводится, если объем простаты не превышает 50 см3 и назначается в случае классификации заболевания по шкале Глисона, не превышающей 7. Изотоп облучает расположенные рядом ткани на глубине около 2 мм, поэтому имеются ограничения для некоторых степеней рака. Поздние стадии заболевания лечатся комплексным методом с применением иных средств.

Противопоказания

Облучение не применяется, если у мужчины наблюдается расстройство процесса мочеиспускания и уровень ПСА превышает показатель в 20 нг/мл. Отмечаются некоторые противопоказания для применения брахитерапии:

наличие симптомов недержания или учащенного мочеиспускания,
остаточная моча превышает 50 мл,
резекция предстательной железы по причине ее увеличения,
индивидуальная непереносимость анестезии,
онкологические заболевания с плохим прогнозом,
объем предстательной железы превышает 60 м³,
наличие болезней прямой кишки воспалительного характера.

Преимущества метода

Эффективность метода можно сравнить с применением радикальной простатэктомии, но брахитерапия имеет ряд определенных преимуществ:

введение капсул в ткань простаты производится один раз,
количество операций значительно меньше, при этом кровопотеря минимальна,
несущественные побочные эффекты в течение непродолжительного промежутка времени,
небольшой по продолжительности курс терапии и быстрый период реабилитации,
процедура применяется и для людей преклонного возраста без риска для жизни,
высокий показатель сохранения потенции,
высокоточная методика терапии при распределении изотопов в ткани простаты,
увеличение длительности и качества жизни.

Возможен некоторый дискомфорт после применения анестезии и есть небольшие побочные эффекты, которые пропадают по истечении полугодового периода. Значительно улучшается качество жизни пациентов, при этом у большинства фиксируется снижение уровня ПСА до нормальных показателей, что уменьшает вероятность развития рецидива. Спустя три года после брахитерапии, возможно увеличение уровня ПСА в крови, вследствие деградации тканей простаты. Эффективность брахитерапии зависит от грамотного отбора больных для совершения данной процедуры, она отличается малоинвазивностью лечения, а также небольшим количеством побочных эффектов. Метод выступает в качестве альтернативы хирургической операции и часто применяется для снижения риска возникновения рецидива. Благодаря точечному воздействию на злокачественное новообразование улучшается контроль над ее ростом и развитием, поэтому лечение отличается высокой результативностью.

Подготовительный этап

В период подготовки к проведению брахитерапии, больному назначаются некоторые диагностические процедуры. При этом производится дифференциация ракового образования. Устанавливается локализация опухоли и ее объем, определяется наличие или отсутствие метастаз и принимается решение о возможности назначения облучения. Обязательными при брахитерапии являются:

сдача общих клинических лабораторных анализов мочи и крови,
проведение ультразвукового излучение или трансуретрального УЗИ предстательной железы,
взятие пункции части простаты для проведения изучения агрессивности клеток опухоли и определения стадии заболевания,
анализ на наличие ПСА в крови больного помогает выявить образование метастаз у пациента.

Для уточнения иногда применяется МРТ и иные анализы.

Проведение брахитерапии

Механизм действия процедуры основан на внедрении изотопов в определенный участок пораженного органа. Порядок проведения брахитерапии отличается исходя из методики выполнения. При раке простаты используется внутритканевый метод внедрения изотопов. Данное средство лечения делится на автоматизированный и ручной способ применения. В первом случае используется роботизированная установка, которая дистанционно проводит загрузку изотопов, поэтому результат такого метода наиболее успешен в силу точности манипуляций. При ручном способе введение капсул совершается без привлечения механизмов.

Одна из главных задач при использовании брахитерапии – безопасность для пациента. Излишнее облучение может вызвать негативные последствия и спровоцировать рост новообразования, а также серьезно ослабить иммунную систему больного.

Для этих целей существуют нормы радиационной безопасности, которые регламентируют интенсивность облучения для конкретного случая. При помощи специальных таблиц определяется общая и разовая доза облучения на организм пациента, при этом обязательно учитывается вес тела, состояние здоровья пациента, объем опухоли и наличие перенесенного ранее облучения. После проведения всех вычислений и просчета рисков доктор принимает решение о назначении или отказе от брахитерапии.

Восстановительный период

Время восстановления после брахитерапии и возникновение рецидива болезни во многом зависят от поведения пациента, поэтому следует в обязательном порядке соблюдать точные рекомендации доктора:

в течение трех месяцев запрещается поднятие тяжестей по причине нагрузки на органы малого таза,
необходимо полностью отказаться от употребления алкогольной продукции и курения,
следует не кушать жирную и острую пищу, не рекомендуется употребление препаратов без согласования с доктором,
после проведения процедуры происходит периодический забор крови, в целях контроля над уровнем ПСА. Количество процедур увеличивается в случае превышения показателей нормы,
не рекомендуется длительное пребывание под прямыми солнечными лучами.

Некоторые ограничения вследствие проведения брахитерапии помогают избежать рецидива онкологии, поэтому пациент способен улучшить срок и качество жизни.

В период реабилитации после брахитерапии больному назначается специальный рацион питания. Полностью запрещено употребление соленой пищи, копченых продуктов и острых приправ. Рекомендуется увеличить объем потребляемой суточной жидкости. Вводится питание в соответствии с диетой №5.

Калории рассчитываются с учетом достаточного потребления необходимых витаминов и микроэлементов. Голодание в таком случае исключается. Серьезные ограничения в питании вызывают стрессовые реакции, которые могут отрицательно отразиться на состоянии здоровья.

Жизнедеятельность пациента после брахитерапии не ограничивается столь серьезными рамками. Пациент ведет полноценную половую жизнь, питается без оглядки на запреты и даже позволяет себе некоторое количество спиртного. Но в период послеоперационной реабилитации необходимо придерживаться указаний доктора.

Также следует отказаться от блюд, которые вызывают метеоризм – молочная продукция и дрожжевая выпечка. Следует избегать блюд, способных вызвать запор – макароны, рис или картофель. Можно отдать предпочтение пище, повышающей иммунитет организма – нежирная рыба, свежий мед, фрукты и овощи.

После проведения облучения пациенты нередко испытывают некоторые трудности с мочеиспусканием, в силу близости расположенности простаты и уретры. В этом случае рекомендуется употребление мочегонных продуктов – арбузов, дынь, свежевыжатых соков и некоторых минеральных вод, разрешенных доктором.

После брахитерапии появление осложнений встречается довольно редко. Вследствие облучения, у мужчин часто возникают головные боли, появляется быстрая утомляемость и наблюдается небольшая интоксикация. Спустя 10 дней возникают некоторые недолговременные побочные эффекты:

значительно увеличивается уровень ПСА и происходит отек простаты, поэтому нередко возникает расстройство мочеиспускания,
появление проблем с эрекцией, которая носит не долгосрочный характер, если дисфункция отсутствует, то риск появления серьезных осложнений минимален.

Существуют осложнения, которые наблюдаются длительный период времени после брахитерапии. В этом случае возможно развитие:

ректальных осложнений – развивается лучевой проктит, но своевременное лечение полностью устраняет заболевание,
лучевого фиброза простаты – после облучения здоровых тканей возникает расстройство мочеиспускания и нарушение эрекции.

Иногда больным оформляется группа инвалидности, если у пациента возникают трудности в повседневной жизни. Вероятность полного излечения остается на высоком уровне. Расстройство мочеиспускания, установка катетеров или развитие проктита являются поводом к назначению II группы нетрудоспособности на некоторое время. После полного восстановления инвалидность снимается.

Частота возникновения негативных последствий ниже по сравнению с простатэктомией. Проблемы с мочеиспусканием у пациентов, перенесших брахитерапию, наблюдаются у половины больных, но показатели снижаются уже спустя несколько недель и полностью исчезают через 3 месяца. Для этих целей назначаются лекарственные средства Омник или Кардура, нередко проводится установка катетера.

Спустя 5 лет после брахитерапии, у пациента возникает сужение уретры, но таких случаев зафиксировано немного. Также, по статистике, 1% больных подвержены появлению язвы прямой кишки.