После удаления рака предстательной железы какая группа инвалидности

Опухоль предстательной железы представляет собой новообразование, которое в первые периоды его развития довольно трудно выявить, ввиду практически полного отсутствия симптомов. Но, приходит то время, когда они начинают себя проявлять. Прогрессирование болезни в это время начинает идти быстрыми темпами, вследствие чего состояние больного резко ухудшается. Это приводит к тому, что человеку приходится менять свой образ жизни. Он уже не может работать, как прежде, так как теряет подобную возможность из-за состояния своего здоровья. Именно поэтому больной имеет право на получение статуса, определяющего его принадлежность к такой категории, как группа рак простаты.

Терапия

Лечение этого заболевания может быть подобрано только специалистом, в частности, онкологом-урологом. Он делает это, учитывая как индивидуальные особенности пациента, так и характер течения онкологической патологии.

Причины заболевания окончательно не выявлены, но нередко оно возникает вследствие обмена мужских половых гормонов

Выжидание. Причиной подобного решения лечащего врача становятся факторы, которые осложняют возможное лечение. К ним можно отнести:

наличие тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, характеризующихся хроническим течением;
возраст пациента, превышающий 70 лет.

Конечно, это возможно только в случае, если рак не прогрессирует. При выборе подобной терапии необходимо проводить регулярный мониторинг уровня ПСА и раз в полгода делать УЗИ предстательной железы.

Оперативное вмешательство. Простатэктомия возможна только на первых стадиях заболевания и при условии, что пациенту менее 65 лет. Она проводится следующим образом:

дают пациенту общий наркоз;
совершают разрез в требуемом месте (низ живота или паховая область);
производят удаление предстательной железы, пораженной ткани вокруг нее и задетых патологией близлежащих лимфатических узлов.

Основной способ лечения — хирургический метод и радиотерапия, а при запущенных формах болезни — гормональное лечение с целью устранить выработку андрогенов

Операция проходит в течение 3–4 часов. В этом случае возможно полное избавление от заболевания.

Химиотерапия. Разрушение перерожденных клеток посредством токсических веществ. Подобное лечение приемлемо при достижении опухоли третьей и четвертой стадии развития. Химиотерапия эффективно борется с раковыми клетками во всем организме. Принимают их как внутривенно, так и в таблетированной форме. Такие препараты характеризуются серьезными побочными действиями.
Излучение радиоволнами. При этом методе используются рентгеновские лучи, а также излучение нейронного, бета- и гамма-характера. Их воздействие на раковые клетки выражается блокированием их роста и деления, вследствие чего они умирают. Возможно применение облучения на расстоянии (дистанционного). Его назначают в случае существенного увеличения предстательной железы.
Брахитерапия. Этот метод сходен с предыдущим, но имеет меньшее побочное действие. Вещество, отравляющее перерожденные раковые клетки, вводится непосредственно внутрь предстательной железы. Для его проведения нужно использовать наркоз.

Облучение приемлемо в том случае, если опухоль не операбельна.

Моноклональная терапия. Не имеет широкого распространения на территории России, так как появилась сравнительно недавно и еще не успела себя зарекомендовать. Действует по принципу помощи иммунной системе организма, вырабатывая похожие антитела.
Виротерапия. Подобное лечение проводится посредством специально выведенных вирусов, которые способствуют растворению переродившихся клеток и укрепляют иммунитет. Благодаря этому уменьшается опухоль, и пропадают симптомы заболевания. Применяют подобную терапию в начальном периоде рака и после простатэктомии.
В случае отсутствия надежды на полное избавление от раковой опухоли используют паллиативную помощь, целью которой является снятие симптомов и обеспечение максимального комфорта (как физического, так и психологического) пациенту.

Начальные проявления болезни: ослабление струи мочи, частое мочеиспускание в ночное время, боли при мочеиспускании, появление крови в моче

Последствия простатэктомии

Пациенту после операции по удалению предстательной железы требуется восстановительный период. Его продолжительность зависит от индивидуальных особенностей прооперированного. Довольно частым последствием оперативного вмешательства являются болезненные ощущения, которые снимаются при помощи прописанных лечащим врачом обезболивающих препаратов.

Для выведения из организма мочи потребуется катетер, но это временная мера. Функция уретры восстанавливается в течение короткого времени (от 5 суток до 21 дня). Может наблюдаться также недержание мочи, что тоже, возможно, пройдет через несколько дней.

Одним из самых тяжелых осложнений может стать импотенция. Риск этого существует в любом случае. Произойти подобное нарушение может вследствие повреждения нервов, располагающихся в паховой складке. Если новообразование имело большие размеры и находилось вблизи нервных окончаний, отвечающих за эрекцию, с этой функцией придется попрощаться.

Существует несколько методов обследования, которые позволяют с высокой точностью диагностировать болезнь и подобрать наиболее подходящие препараты для лечения рака простаты

Большинство современных методов проведения операции по удалению предстательной железы предусматривает бережное отношение к нервам, находящимся в области поражения опухолью. Если существует вероятность их спасения, врачи всеми силами этого добиваются, в том числе и с помощью специальных медикаментов, снимающих временную импотенцию.

Нельзя забывать и о том, что мужчина после простатэктомии становится бесплодным (положена инвалидность после удаления простаты), поэтому прежде, чем ложиться на операцию, стоит озаботиться вопросом продолжения рода, например, сдать сперму.

Инвалидность при раке предстательной железы может быть классифицирована следующим образом:

Если жизнь прооперированного пациента после операции осталась ограниченной в умеренной степени, а функции выделительной системы восстановились в полном объеме, то ему полагается третья группа инвалидности. Она предусматривает некоторое снижение в объемах трудовой деятельности.
Если терапия, в частности, лучевая и гормональная были малоэффективны, и опухоль смогла распространиться на довольно значительную область, то для пациента предусмотрена вторая группа инвалидности.
В случае если прооперированный не может обходиться без постоянной посторонней помощи, ему обеспечивается первая группа инвалидности.

Группа рак простаты определяется медико-социальной экспертизы.

Но знать то, что больному полагается инвалидность после радиальной простатэктомии, и оформить её – это разные вещи. Для этого нужно получить направление на прохождение медико-социальной экспертизы, а перед этим собрать все нужные документы.

Инвалидность после удаления простаты оформляется по форме 88у, которая содержит:

заключение о мануальном обследовании;
УЗИ предстательной железы;
данные о гистологии;
снимки поврежденных метастазами костей;
все лабораторные анализы;
документы, описывающие развитие раковой опухоли.

Какая группа инвалидности при раке предстательной железы должна быть предоставлена больному решается медико-социальной экспертизой. Получение подобного решения необходимо в случае:

проведения операции при первой или второй степени заболевания;
отсутствие эффекта от принятия гормональных препаратов;
резекции предстательной железы;
наступления последнего этапа рака простаты;
переосвидетельствования.

В общем, перед тем как начинать сбор необходимых документов, нужно овладеть всей информацией. Это существенно сэкономит время.

События моей жизни

Справка подтверждающая инвалидность после операции по удалению рака простаты

Меня перевели на инвалидность после операции по удалению рака простаты, так как мое лечение зашло в тупик. Мне перестали выдавать лекарство – гормональный препарат (бикалутамид). Причина – не положено выдавать за счет средств местного бюджета (его стоимость около 7000 рублей в месяц), а числится оно только по федеральному списку.

Поездка в ООКОД на консультацию

Еще 6 мая я выпил последнюю таблетку, а 12 мая выяснилось, что мне его больше не дадут. Я предложил своему врачу досрочно выполнить все предписанные мне процедуры (анализ ПСА, УЗИ внутренних органов, рентген тазовой области и грудной клетки) и ехать с ними в онкологический центр для прояснения дальнейшего развития событий. В глубине души я надеялся, что в приеме лекарства сделают перерыв или заменят его каким-нибудь другим, более доступным. Анализ ПСА равнялся 0,3 нг/мг (он не изменился по сравнению с предыдущим анализом, сделанным в в марте месяце). УЗИ и рентгеновские снимки явных признаков каких-либо аномалий не выявили, за исключением остеохондроза 4-ой степени. Наш врач уролог обнадежил, что у меня все в полном порядке, но выдал справку, что я вместо 3-х месяцев бикалутамид принимал всего один месяц.Все процедуры я закончил к 28 мая и в начале июня поехал в областной центр на консультацию к врачам онкологам.

Приговор врачей Оренбургского онкологического центра

Но мои надежды не оправдались. Меня по очереди принимали два уролога. Каждый написал по странице в моей медицинской карточке по одной странице убористого текста, каждый потребовал от меня безусловного продолжения лечения. Оба врача были безапелляционны: бикалутамид заменить аналогом нельзя, а его прием продлит мне жизнь. Мне на руки дали предписание о дальнейшем лечении, в котором было написано о приеме бикалутамида – 150 мг в день по одной таблетке в течении 3-х месяцев. Там же был прописан анализ ПСА, и УЗИ в начале сентября. Мне было предписано явиться в онкоцентр – 10 сентября 2013 года. 04.06.2013 года я уже был на приеме у своего уролога, который после консультаций с заведующей поликлиникой начал оформлять документы на ВТЭК. Мне удалось очень быстро в течении 3-х дней сдать все положенные анализы и взять заключение у окулиста, терапевта и невролога. 6 июня все документы были собраны и подписаны, а 7-го июня в пятницу я поехал на комиссию ВТЭК при Оренбургском областном онкологическим центре. Мне повезло: был конец недели, народу было очень мало и я успел пройти комиссию до обеда.

Оформление инвалидности после операции по удалению рака простаты в ООКОД

Время затраченное на ожидание, подготовку документов и прохождение комиссии составило около 3-х часов, в том числе у врача эсперта около 20 минут. Я был раздет по пояс и уложен на кушетку. У мня был осмотрен операционный шов и гениталии, прощупана область живота. Врачи подробно расспросили меня о самочувствии и после ознакомления с записями медицинской карточки самого онкоцентра (карточку с нашей больницы они даже не открывали) мне было сказано следующее: мне дают 2-ю группу инвалидности, бессрочную (как пенсионеру). Прописали бесплатное получение мужских прокладок (вначале показали образцы) – 2 шт. в день и 1-ой антисептической пеленки. Предупредили о возможном резком колебании состояния моего здоровья, запретили с открытом телом находиться на солнце, посещать баню и носить… трусы. Только плавки – был вердикт врачей, чтобы яички не провисали, а поддерживались тугой материей. Кстати у меня левое яичко очень сильно увеличилось и стало очень твердым. Но болевых ощущений нет. Через некоторое время мне на руки выдали справку об инвалидности, индивидуальную программу реабилитации инвалида и другие документы.

Оформление инвалидности в пенсионном фонде

Вернувшись домой я с понедельника 10.06 2013 года начал оформление всех положенных льгот и прибавки к пенсии в Пенсионном Фонде и Органах Социальной Защиты. Времени пришлось затратить гораздо больше, чем на оформление на инвалидность. Потребовалось собрать много документов, отстояв большие очереди в разные кабинеты; сделать ксерокопии и разнести все это в соответствующие инстанции, опять через сидения в очередях. Но к концу недели я сумел справиться со всеми трудностями и даже в пятницу 14 июня наконец-то получить в аптеке долгожданный бикалутамид. Сам я к своему новому статусу пока не привык и по своему состоянию здоровья – инвалидом себя не ощущаю.

Меня перевели на инвалидность : 2 комментария

Печально, но что поделаешь. К 60 годам у нас здоровых людей нет. Сколько уже умерло мужиков молодого возраста от разных болезней. Вам-то еще везет, вот инвалидность дали. Желаю удачи!

У меня тоже похожая проблема. После операции пошел уже 3 месяц, а в нашей районной больнице тянут с оформлением меня на инвалидность. На бессрочную я не надеюсь потому как мне 46 лет и чувствую я себя неважно. Но на Украине врачи не хуже чем у кацапов, поэтому надеюсь еще пожить.

Рак предстательной железы – это злокачественная опухоль, локализующаяся в эпителиальных тканях органа. Заболевание протекает тяжело, поэтому часто человек не в состоянии выполнять работу, связанную с физическими нагрузками. Людям, страдающим онкологией простаты, дается статус инвалида в случае обнаружения у них патологий, ограничивающих возможность трудиться и делающих невозможной нормальную жизнь.

Инвалидность при раке простаты

Инвалидность при раке простаты дается только в случае тяжелого поражения органа. Человек может быть направлен на медицинское освидетельствование, если у него:

диагностирована 4-я стадия рака простаты;
проведено частичное удаление предстательной железы (резекция);
после лучевой терапии нет никакого улучшения.

Статус необходимо подтверждать через определенный период времени (3–4 года) в зависимости от стадии заболевания. После прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭК) мужчине предоставляется статус инвалида 3-й группы.

Также МСЭК признает человека не способным к труду после радикальной простатэктомии, то есть после удаления предстательной железы. Третья группа присваивается по окончании периода реабилитации. При этом человек может устроиться на работу с ограничением объема ее выполнения. Нетрудоспособность 2 степени дается в случае неэффективности проводимого лечения, невозможности трудиться и истинной инконтиненции (недержания мочи). Первая группа предоставляется тому, кто не в состоянии ухаживать за собой самостоятельно и ему требуется помощь третьих лиц (при 3 ст рака). По этим же критериям выдается инвалидность и при аденоме (доброкачественной опухоли) .

Как оформить

Оформление инвалидности при онкологии предстательной железы проходит в несколько этапов. Сначала пациент должен обратиться к своему лечащему врачу-урологу. Доктор в медицинской карте подробно опишет диагноз, проведенные диагностические исследования, жалобы больного. Затем эти данные отправляются на рассмотрение в МСЭК, которая принимает решение о необходимости проведения медицинской экспертизы. При оформлении бумаг пенсионеру ему необходимо пройти те же процедуры.

Умеренное ограничение жизнедеятельности (III группа инвалидности) определяется при завершении послеоперационного периода простатэктомии по поводу I и IIA стадии рака предстательной железы, восстановлении функции мочеиспускания и необходимости трудоустройства больного со снижением квалификации или объема трудовой деятельности, либо в связи со значительным ограничением возможности трудоустройства.

Выраженное ограничение жизнедеятельности (II группа инвалидности) определяется при:

—неэффективном и нерадикальном лечении рака предстательной железы (IIБ стадия и выше) из-за распространенности процесса;

— использовании оперативных вмешательств, не обеспечивающих радикального излечения — резекция предстательной железы в случаях рака ее I и IIA стадий;

неэффективности или непереносимости эстрогенов и антиандрогенов в случае консервативного лечения;

— эффективном незаконченном лечении с ближайшим сомнительным прогнозом в случае радикального лечения рака предстательной железы I и IIA стадий, когда в послеоперационном периоде развиваются осложнения в виде стойкого недержания мочи или имеется обострение хронического цистита на фоне выраженной стриктуры в области шейки мочевого пузыря и уретры, либо функционирующий мочевой свищ в надлобковой области;

— развитии истинного недержания мочи на фоне полного повреждения сфинктера мочевого пузыря.

Злокачественные новообразования занимают первое место среди причин инвалидности в России, однако выявление рака простаты еще не делает человека инвалидом. Средний срок временной нетрудоспособности, включая диагностику и лечение опухоли предстательной железы, составляет 3 — 4 месяца, при этом прогнозировать дальнейшие изменения здоровья при онкологических заболеваниях сложно. Решение об установлении инвалидности, как правило, принимается на основании комплексного анализа состояния организма в процессе или после завершения лечения. Присвоение той или иной группы инвалидности при раке простаты зависит от стадии заболевания, эффективности проведенной терапии и результатов простатэктомии.

Показания для присвоения группы инвалидности

Показаниями для присвоения статуса инвалида в Российской Федерации является соблюдение трех условий:

наличие стойких нарушений функций организма в результате перенесенного заболевания, травмы или дефекта;
необходимость в социальной поддержке и реабилитации;
полная или частичная утрата способности обслуживать себя, самостоятельно передвигаться, работать, обучаться.

В зависимости от степени тяжести функциональных нарушений устанавливается группа инвалидности — I, II или III. Государство обеспечивает инвалидам социальную поддержку, предоставляет льготы, пособия, бесплатные лекарства и технические средства реабилитации.
Инвалидность — состояние организма человека, при котором стойкие расстройства здоровья, вызванные заболеваниями, травмами или дефектами, ограничивают возможности одной или нескольких категорий его жизнедеятельности.

I группа присваивается, если стойкие нарушения здоровья приводят к неспособности обслуживать себя, самостоятельно передвигаться, общаться или контролировать свое поведение.
II группа устанавливается, если человек способен самостоятельно обслуживать себя, контролировать поведение, общаться, ориентироваться в пространстве, но при этом не может работать или обучаться на общих основаниях. Он нуждается в создании специальных условий, использовании вспомогательных средств.
III группа назначается людям, имеющим стойкие умеренно выраженные или незначительные расстройства здоровья, которые позволяют осуществлять основные виды деятельности, используя вспомогательные средства либо помощь других лиц. Такие люди являются трудоспособными, но при этом часто не могут работать по своей специальности, нуждаются в снижении нагрузки.

Для признания лица инвалидом проводится медико-санитарная экспертиза (МСЭ), на которой объективно оценивается состояние организма, устанавливается текущая стадия болезни, определяются последствия перенесенного заболевания и наличие ограничений жизнедеятельности.

Направление на медико-санитарную экспертизу для установления инвалидности при раке простаты выдается после проведения радикальной простатэктомии или по завершении стационарного лечения. Стойкие расстройства здоровья, выявленные на этих этапах, могут быть связаны с осложнениями и последствиями от проведения лучевой или гормональной терапии, а также с рубцовыми процессами, протекающими в области уретры и шейки мочевого пузыря в послеоперационный период.

Показания для установления инвалидности

При лечении рака предстательной железы I и IIA стадии была проведена радикальная простатэктомия, вследствие чего необходимо изменить вид трудовой деятельности или уменьшить ее объемы.
Гормональная терапия рака стадии IIБ и выше оказалась неэффективной.
Была проведена резекция (нерадикальное оперативное вмешательство) простаты.
Диагностирована IV стадия рака.

Какая группа инвалидности оформляется при раке простаты

III группа инвалидности при раке простаты назначается после радикальной простатэктомии в случае, если операция прошла успешно, не задеты жизненно важные органы. Оформить III группу инвалидности можно после удаления опухоли нервосберегающим методом радикальной робот-ассистированной простатэктомии Да Винчи. Другие инвазивные методики не гарантируют отсутствие осложнений, поэтому после них, по завершении послеоперационного периода, чаще всего назначается II группа инвалидности.

II группа устанавливается на стадиях рака II Б и выше в случаях, если:

в результате простатэктомии онкология вылечена, но мочеиспускание не восстановилось, задеты другие жизненно важные органы или наблюдаются иные серьезные последствия для здоровья;
в костных тканях развились метастазы и необходимо дальнейшее лечение;
гормональная терапия не дала результатов вследствие непереносимости пациентом антиандрогенов и эстрогенов; при оперативном вмешательстве не удалось удалить все пораженные ткани;
поврежден сфинктер мочевого пузыря, из-за чего развилось истинное недержание мочи.

I группа инвалидности при раке простаты назначается на IV А стадии болезни, когда больному необходим постельный режим и постоянный уход, а также на стадии IV Б, если гормональная терапия не дает положительных результатов.

Как подготовиться к медико-социальной экспертизе

Направление на МСЭ в форме № 088/у-06, утвержденной Минтруда РФ, дает лечебное учреждение, представительство пенсионного фонда или органы социальной защиты населения. При этом обязательным условием является наличие письменного заявления от гражданина или его уполномоченного представителя. Если медицинская организация отказывает в оформлении направления для прохождения экспертизы, она обязана выдать справку об отказе, с которой можно обратиться в МСЭ самостоятельно.

Кроме общепринятых анализов и врачебных осмотров при заполнении формы № 088/у-06 для больных раком простаты дополнительно должны быть приведены данные исследований:

цитологического или гистологического;
пальпаторного ректального;
УЗИ простаты и мочевого пузыря;
экскреторной урографии с нисходящей цистографией для оценки состояния верхних мочевых путей и почек;
ректороманоскопии и цистоскопии (если опухоль поражает соседние органы).

Для оценки степени метастазирования костей предоставляют снимки поясничного отдела позвоночника и костей таза.

Документы на МСЭ передаются выдавшей их организацией курьерской почтой. Пациент самостоятельно должен обратиться в подразделение МСЭ, чтобы уточнить дату и время проведения экспертизы.

В общем случае инвалидность 1-ой группы необходимо подтверждать на МСЭ один раз в 2 года, 2-ой и 3-ей — ежегодно. При необратимых морфологических изменениях, наступающих вследствие удаления предстательной железы, после первичного оформления инвалидности группа устанавливается бессрочной и не требует переосвидетельствования.

Инвалидность при других болезнях простаты

Установление инвалидности возможно не только при раке простаты, но и в результате осложнений, возникших после лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (недержание мочи, задержка мочеиспускания из-за сужения шейки мочевого пузыря и уретры, хронические воспалительные процессы).

Избежать возникновения осложнений при лечении аденомы простаты позволяет трансуретральная резекция (ТУР) и гольмиевая энуклеация (HoLep) предстательной железы. Операции, выполненные по современным методикам ТУР и HoLep, позволяют полностью удалить аденому, не повреждая жизненно важные органы.

Неизбежна ли инвалидность при заболеваниях простаты?

Стойкие расстройства здоровья, которые являются основанием для установления инвалидности, в подавляющем большинстве случаев связаны не с самим доброкачественным или злокачественным новообразованием в предстательной железе, а с осложнениями, возникающими после лечения заболевания. Если последствия простатэктомии минимальны, необходимости устанавливать инвалидность нет.

Хирурги Европейского Центра Простаты в Германии обладают многолетним успешным опытом удаления простаты и показывают отличные результаты касательно отсутствия осложнений после проведения робот-ассистированной операции Да Винчи. Передовая методика роботической хирургии позволяет удалить все пораженные ткани, не затрагивая функции мочеполовой системы. Восстановительный период после операции минимален и сопровождается значительно менее выраженным болевым синдромом, чем при полостном вмешательстве.

Ежегодно тысячи мужчин со всего мира доверяют свое лечение хирургам-урологам Европейского Центра Простаты на базе госпиталя Святого Антония в Гронау (Северный Рейн-Вестфалия Германия). С 2006 года мы провели более 13.000 робот-ассистированных простатэктомий. Наши хирурги официально признаны самыми опытными в применении робот-ассистированного метода удаления предстательной железы.

T | +7 (499) 99 92 404
T | +49 691 200 669 56
E | info@prostatecentereurope.ru

Разработано: Pixel&Code

Мы с удовольствием ответим на все Ваши вопросы медицинского характера, а так же на вопросы касательно оформления на лечение. Оставьте Вашу заявку и мы свяжемся с Вами в течении одного рабочего дня.

Спасибо, Ваша заявка получена. Один из наших медицинских координаторов свяжется с Вами.