Подготовка к операции по удалению аденомы предстательной железы

Клинический анализ крови.
Общий анализ мочи
Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, билирубин общий, холестерин общий, АЛТ, АСТ, глюкоза, К, Nа.
Коагулограмма
RW
ВИЧ
HbAg
HCV
Группа крови + резус фактор
ЭКГ
Рентген грудной клетки
Анализ крови на ПСА общий и свободный
ТРУЗИ простаты (с определением объема простаты в куб. см)
Заключение терапевта
Заключение кардиолога (при необходимости)
Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей.

Если вы не знаете, какое значение имеют перечисленные медицинские термины и обозначения, то просто перепишите или распечатайте приведенный список и обратитесь с ним в медицинскую лабораторию. Специалисты сами во всем разберутся.

Накануне вечером перед госпитализацией необходимо сделать очистительную клизму и побрить промежность. В день госпитализации не пить, не есть.

Срок годности сделанных анализов — 1 месяц. Также не забудьте взять с собой все медицинские документы которые у вас имеются: анализы, выписки, ЭКГ, УЗИ и т.д.

. струя мочи мощная, быстрая. Я вернулся к нормальной жизни и работе.

После успешно проведенной операции меня выписали на второй день. Сейчас мочусь отлично и про таблетки забыл.

Теперь я прекрасно мочусь и без цистостомы. Спасибо врачам – они сделали чудо!

После операции чувствую себя прекрасно. Советую всем своим друзьям и знакомым.

Аденома простаты или гиперплазия предстательной железы — это доброкачественная опухоль. Аденома лечится без операции в большинстве случаев, но с возрастом риск необходимости хирургического вмешательства возрастает. В конце концов оперативному лечению подвергаются примерно 30% мужчин с опухолью.

В настоящее время существует несколько видов хирургического вмешательства, в частности, трансуретральная инцизия (ТУИП), удаление простаты, трансуретральная резекция (ТУР) и лазерная вапоризация. Последние два метода являются самыми популярными, в большинстве случаев осуществляется ТУР простаты.

Показания и противопоказания к проведению операции

Врачи выделяют ряд состояний и симптомов, которые являются показанием к проведению операции на аденоме простаты:

задержка мочи, которую не удается устранить катетером;
если на фоне аденомы развилась почечная недостаточность;
если развилась гематурия (кровь в моче) на фоне аденомы;
при наличии камней в мочевом пузыре;
образовалось много остаточной мочи;
на фоне аденомы развилась тяжелая инфекция;
частые рецидивы инфекций мочевыводящих путей;
аденома быстро растет, а консервативная терапия не оказывает должного эффекта.

Перечень противопоказаний достаточно широк, в него входят все состояния, при которых противопоказано хирургическое вмешательство и наркоз:

тяжелые патологии сердца;
нарушение свертываемости крови;
тяжелое состояние пациента;
гнойные заболевания;
обострение инфекций дыхательной системы;
обострение бронхиальной астмы и тд.

При угрозе жизни больного все эти противопоказания могут быть относительными. Поэтому перед операцией на аденоме простаты пациент проходит консультацию с врачом и сдает анализы. По результатам обследования специалист делает выводы о целесообразности проведения хирургического лечения.

Подготовка к операции на аденоме простаты

Операция на простате проводится после комплексного обследования пациента. Сначала мужчину осмотрит уролог и андролог, также может быть рекомендовано посетить других узких специалистов, например, кардиолога, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

Также мужчина проходит следующие исследования:

лабораторные анализы крови (биохимия, на уровень ПСА, на инфекции);
общий анализ мочи;
ЭКГ;
УЗИ мочевого пузыря и почек;
оценка качества мочеиспускания.

Кроме обследования пациенту необходимо выполнять следующие рекомендации;

за 7 дней до операции отменяют препараты, разжижающие кровь;
перед операцией может быть рекомендован курс антибиотиков;
за 6-8 часов до операции нужно отказаться от воды и питья, последний прием пищи происходит вечером, накануне хирургического вмешательства.

Очень важно прислушиваться ко всем рекомендациям врача и выполнять их, это поможет избежать послеоперационных осложнений.

ТУР аденомы простаты

ТУР аденомы простаты — очень болезненная процедура, поэтому проводится она с использованием анестезии. Не зависимо от того, будет ли использован общий наркоз или спинальный, пациент ничего не почувствует во время проведения процедуры.

Трансуретральное удаление простаты

ТУР аденомы простаты осуществляется через уретру с использованием эндоскопического оборудования — резектоскопа, который состоит из камеры, фонарика, электрической петли. Сначала вводят катетер и опустошают мочевой пузырь, заполняя специальным раствором. Затем в уретру вводят резектоскоп, он проходит через мочевой пузырь до предстательной железы.

При помощи видео камеры на конце резектоскопа врач контролирует все свои действия, наблюдая за происходящим на мониторе компьютера. Врач аккуратно удаляет патологические ткани, прижигая открывшиеся сосуды, поэтому кровотечения не возникает. Также может быть проведено удаление камней из мочевого пузыря, рассечение сращения уретры. В целом, длительность ТУР аденомы простаты составляет 40-60 минут, не более.

Заканчивают операцию установкой катетера, чтобы обеспечить нормальный отток мочи в первые сутки после операции. С этого момента начинается период реабилитации после операции на простате.

Удаление аденомы лазером

ТУР простаты часто осложняется ретроградной эякуляцией, когда сперма забрасывается в мочевой пузырь, а не выходит через уретру, это состояние становится причиной бесплодия. Поэтому такая операция не рекомендована мужчинам молодого возраста, которые желают иметь детей. Альтернативой в настоящее время является лазерная вапоризация.

Удаление аденомы лазером — это устранение патологических участков ткани методом выпаривания. Процедура проводится без разрезов на коже через уретру, с использованием эндоскопического оборудования.

Под воздействием лазерного луча происходит закипание воды, которая находится в тканях аденомы простаты. Из-за образования пара происходит разрушение опухоли и ее устранение, частички вымываются со специальной жидкостью. При этом происходит коагуляция кровеносных сосудов, поэтому риск кровотечения отсутствует.

Если сравнивать лазер с ТУР аденомы, то нужно отметить, что при воздействии лазером хирург действует очень точно. На аппарате можно отрегулировать глубину проникновения луча вплоть до 1 мм. При ТУР аденомы врач воздействует петлей вручную и может слишком глубоко проникнуть в ткани, повредив саму предстательную железу.

Недостаток лазерной вапоризации в том, что она имеет высокую стоимость, при этом далеко не в каждой клинике можно найти в наличии необходимое оборудование.

Реабилитация после операции на простате

Длительность реабилитации во многом зависит от метода проведения операции. Так, малоинвазивные методики, такие как ТУР, позволяют выписывать пациентов в течение недели и дальнейшая реабилитация проходит в амбулаторных условиях. После операции по удалению всей простаты может потребоваться более длительное нахождение в стационаре.

В первый сутки после операции мужчина лежит с установленным катетером, также назначаются антибиотики для профилактики инфекции и обезболивающие препараты при необходимости. Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуется пить побольше чистой воды, чтобы вымывались сгустки крови и раны на простате быстрее заживали.

После выписки из стационара пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

первая неделя проходит в полном покое, исключены физические нагрузки;
нужно придерживаться диеты, чтобы избегать запоров;
запрещено садиться за руль в первые недели после операции;
нужно пить не менее 2 литров жидкости в сутки;
половой жизнью жить не рекомендуется первые 2-3 недели после операции.

В первые 3 месяца после удаления простаты пациент должен регулярно посещать уролога или андролога для контроля состояния.

Последствия операции по удалению аденомы простаты

Операция на аденоме простаты может вызывать следующие осложнения:

Кровотечение — возникает достаточно редко.
Воспалительный процесс может произойти из-за установки катетера.
Интоксикация раствором, которым промывают мочевой пузырь. Такое случается, если слишком много жидкости попадает в плазму.
Закупорка уретры сгустками крови и острая задержка мочи.
Недержание мочи.

Самым частым осложнением после удаления аденомы простаты является недержание мочи. Такая патология появляется через некоторое время после операции. Чем запущеннее было состояние мужчины, тем тяжелее будет избавиться от недержания.

После ТУР аденомы простаты часто наблюдается расстройство половой функции, в частности ретроградная эякуляция. Мужчинам старшего возраста такое осложнение не приносит неудобств, а молодые пациенты не могут зачать естественным путем. Но при нормальном качестве спермы беременность возможна методом инсеминации.

Эректильная дисфункция после удаления аденомы простаты, как правило, не возникает. А если и происходит такое нарушение, то оно самоустраняется после курса реабилитации. Если мужчина при аденоме страдал импотенцией, то ситуация скорее всего не изменится в лучшую сторону, так как причин нарушения эрекции может быть несколько.

Заключение

Операция по удалению аденомы простаты — это самый эффективный метод избавления от опухоли. Процедура помогает нормализовать отток мочи и улучшает качество жизни мужчины. Но нужно помнить, что любое хирургическое вмешательство может иметь негативные последствия, поэтому нужно обязательно прислушиваться к рекомендациям врача и не пренебрегать профилактическими обследованиями.

31 Августа, 2018
Аденома простаты
Ольга Симченко

Операция по удалению аденомы простаты применяется при значительном ее разрастании и требует тщательной подготовки, чтобы предотвратить возникновение осложнений и негативных последствий.

Своевременно проведенное вмешательство гарантирует полное восстановление при сохранении всех мужских функций. Не всегда операция по удалению аденомы простаты предполагает применение классических методик. Сейчас существует множество других, более щадящих типов вмешательства.

Виды операций

После постановки диагноза доктор назначает определенное лечение. Традиционной методикой считается медикаментозная терапия. Однако она не всегда результативна. Лекарственные средства смогут помочь, если болезнь была диагностирована на первоначальных стадиях.

Зачастую выполняется операция по удалению простаты:

трансуретральная резекция;
аденомэктомия;
лапароскопия;
удаление лазером.

Трансуретральная резекция до недавнего времени считалась самой результативной в борьбе с опухолевыми процессами в простате. Плюсом ее считается то, что не нужно рассекать брюшную полость. Полное восстановление гарантировано при соблюдении предписаний уролога.

Аденомэктомия – радикальная операция аденомы, при которой происходит вскрытие области брюшины. Недостаток подобной методики заключается в том, что она довольно опасная и сложная. В процессе ее проведения пациент теряет много крови. Реабилитационный период может длиться 1-3 месяца.

Иссечение опухоли лазером относится к самой современной методике лечения. Она совершенно безопасна для мужчины. Суть лазерной операции по удалению аденомы простаты заключается в воздействии на новообразование лазером определенной частоты. В результате этого опухоль не вырезается, а происходит испарение узлов.

Последствия для мужского организма после удаления опухоли могут быть самыми различными, а также существует вероятность развития осложнений, вплоть до летального исхода.

Радикальное вмешательство

Многие мужчины, которым было назначено вмешательство, интересуются, как делается операция по удалению аденомы простаты, и какие ее виды существуют. Все применяемые методики различаются между собой степенью травматичности, показаниями для удаления, а также особенностью иссечения тканей простаты.

Полостная операция по удалению аденомы простаты у мужчин, или аденомэктомия относится к классическому типу вмешательства и применяется в том случае, если другие методики пациенту недоступны. Это открытая операция, которая проводится вручную. Еще до недавнего времени это был единственный вид вмешательства.

Показанием для такого вмешательства будет наличие опухоли большого размера, которую невозможно удалить при применении лапароскопической методики. При аденоме операция полостного типа проводится, если у хирурга есть сомнения относительно состояния мочевыделительной системы, а также при надобности визуального контроля. Подобное вмешательство может спровоцировать различные осложнения, а именно:

боль в восстановительный период;
кровотечение;
недержание мочи;
продолжительное ношение катетера;
застойные процессы;
продолжительный восстановительный период.

Такая операция проводится только по серьезным показаниям, а также после нее требуется довольно длительная, грамотно организованная реабилитация.

Современные методики

К щадящим методикам вмешательства относится трансуретральная операция по удалению аденомы простаты. Она считается одним из самых популярных типов оперативного лечения. Иногда применяется вместе с лазерной вапоризацией. Показанием для ее проведения является:

выраженность симптоматики;
молодой возраст мужчины;
желание пациента сохранить половую функцию.

Противопоказанием могут быть патологии тазобедренного сустава, при которых нет возможности развести согнутые ноги. Осложнения подразделяются на послеоперационные и долгосрочные. К послеоперационным последствиям доктора относят такие как:

интоксикация организма;
инфекции мочевыводящих путей;
кровотечения.

Стоит отметить, что незначительное присутствие крови после вмешательства считается нормой. Отдаленные осложнения заключаются:

в надобности проведения повторной операции;
в угасании половой функции;
в неконтролируемом мочеиспускании;
в выходе спермы в мочевой пузырь, а не наружу.

При аденоме предстательной железы операция трансуретрального типа без удаления тканей простаты показана мужчинам, которые желают сохранить возможность нормально зачать ребенка. Однако это позволяет избавиться от патологического новообразования. Эта операция считается промежуточной, так как со временем обязательно потребуется удаление аденомы.

Лапароскопическая операция по удалению аденомы простаты начала применяться не так давно, однако, зарекомендовала себя довольно хорошо. Она представляет себой малотравматичное вмешательство. Подобная методика имеет определенные противопоказания, а именно:

хроническая дыхательная или сердечная недостаточность;
паховая грыжа;
воспаление в области брюшины;
камни в мочевом пузыре.

Стоит отметить, что при применении подобной методики осложнения появляются редко.

При аденоме простаты у мужчин операция путем проведения эмболизации артерий помогает приостановить развитие патологии. Выполняется она с целью предотвращения быстрого деления клеток. Эмболизация простаты подразумевает под собой частичное перекрытие кровоснабжения органа.

Показанием является невозможность проведения иссечения опухоли классическим способом, а также желание пациента снять ранее установленную цистостому. Противопоказанием является патология сосудов, а также склонность к образованию тромбов.

Стоит отметить, что безопасность и успешность эмболизации сосудов простаты во многом зависит от квалификации доктора. Осложнения наблюдаются редко и проявляются в виде гематомы, которая проходит самостоятельно и без вспомогательного лечения.

Лазерная вапоризация относится к максимально щадящей и безопасной методике. Среди показаний ее применения нужно выделить пожилой возраст больного, когда другие методики нежелательны. Кроме того, показанием является наличие болезней крови, проблемы со свертываемостью.

Специфических противопоказаний проведения вапоризации нет. Операция может быть отложена при обострении хронических заболеваний. Не проводится вмешательство при наличии болезней уретры. Данный вид операции доступен для многих мужчин, так как он имеет приемлемую цену и практически не провоцирует осложнений.

Стоит отметить, что риск возникновения осложнений во многом зависит от соблюдения рекомендаций уролога, начиная с послеоперационного периода до полного восстановления.

Довольно часто применяется лазерная энуклеация, которая совмещает в себе все плюсы вапоризации и дает возможность получить образцы патологических тканей на анализ. Показанием для применения подобной методики будет наличие признаков нарушения процесса мочеиспускания.

Однако подобная методика имеет определенные противопоказания. К ним нужно отнести патологии мочевого пузыря и уретры. Специфических осложнений нет. Стоит отметить, что успешность проведения операции во многом зависит от квалификации хирурга и качества применяемого оборудования.

Показания для проведения

При аденоме предстательной железы операция проводится по серьезным показаниям, и решение относительно вмешательства принимается после проведения обследования. Абсолютным показанием является передавливание мочеиспускательного канала с накоплением остаточной мочи.

Отрицательная симптоматика развивается постепенно, в зависимости от особенностей протекания болезни и размера железы. Показаниями являются:

задержка мочи;
протекание воспаления;
наличие кровяных включений в моче;
недержание;
нарушение функционирования почек.

Механическое передавливание мочевого пузыря невозможно устранить путем приема медикаментозных препаратов без иссечения гиперплазированных тканей. Операция помогает убрать причину нарушения функционирования мочеполовой системы.

Проведение обследования

Могут быть самые различные симптомы и лечение аденомы предстательной железы. Операция назначается по серьезным показаниям, после диагностики. Обязательно нужно подойти к этому вопросу со всей ответственностью и пройти подготовку. Она включает в себя:

консультацию с анестезиологом и выбор анестезии;
комплексное обследование организма;
прием антибиотиков, чтобы предотвратить развитие инфекции.

Если имеются хронические болезни, то требуется консультация лечащего доктора. Обязательно нужно сдать анализы для определения свертываемости крови.

Подготовка к операции

При удалении аденомы предстательной железы предварительно требуется проведение исследования. Диагностические процедуры включают в себя применение лабораторных и инструментальных методик анализа. В комплекс входит:

биохимический анализ крови;
урофлоуметрия;
ректальное пальцевое исследование;
рентген;
ультразвуковое исследование;
биопсия тканей простаты.

Последняя методика подразумевает под собой забор небольшого кусочка тканей железы у больного, с последующим исследованием его под микроскопом. Биопсия предназначена для оценки клеточного состава тканей простаты и точной постановки диагноза. По результатам проведенного исследования подбирается самый подходящий метод хирургического лечения.

Особенность вмешательства

Как проводится операция по удалению аденомы простаты, должен знать каждый мужчина, которому был назначен подобный тип вмешательства. Перед проведением процедуры пациента вводят в состояние медикаментозного сна. Затем проводится надрез в области брюшины скальпелем. Иногда дополнительно требуется рассечение мочевого пузыря.

Доктор осматривает органы и новообразование. Затем он удаляет аденому. Стоит отметить, что операцию должен проводить только квалифицированный хирург, чтобы предотвратить развитие осложнений. При благоприятном исходе,мужчина может возвратиться к привычному образу жизни не ранее чем через 2-3 месяца.

При аденоме простаты у мужчин операция проводится зачастую трансуретральным способом. Для ее выполнения не требуется делать разрезов. Доктор вводит эндоскоп через мочеиспускательный канал. Удаление разросшихся тканей выполняется путем применения электрического тока послойно. Весь процесс выводится на экран при помощи встроенного телескопа.

Лапароскопия представляет собой малотравматичное вмешательство, во время которого доступ осуществляется через небольшие проколы органов брюшины. Доктор делает 3-5 разреза, каждый из которых должен быть примерно 1 см. Вмешательство проводится под общим наркозом. Мужчина должен лежать в это время на спине с приподнятой нижней частью тела, под углом 45 градусов.

Затем ультразвуковой нож разрезает патологические ткани, и проводится их извлечение из тела больного. За ходом операции хирург следит на мониторе. После ее окончания в мочеточник вводится катетер, который извлекается через 6 дней.

Лазерная вапоризация относится к щадящему методу вмешательства. Процедура осуществляется при помощи лазерного луча, который через мочеточник выпаривает аденому. Вместе с тем происходит прижигание сосудов, что дает возможность остановить кровотечение. Процедура считается максимально безопасной.

Операция по удалению аденомы простаты у мужчин путем применения лазера относится к самым современным и востребованным методикам. Энуклеация представляет собой современную малоинвазивную методику иссечения простаты без удаления ее капсулы. Доступ к этому органу выполняется через уретру. При проведении энуклеации лазерным лучом послойно иссекаются ткани железы. Затем их разделяют на более мелкие частички, которые выводятся из организма.

Игольчатая абляция относится к современным малоинвазивным методикам иссечения аденомы. Суть ее заключается во введении в ткани железы иголки, через которые проводятся радиоволны. При этом происходит нагрев пораженной области, что провоцирует атрофию железистой ткани и уменьшения размера новообразования.

Микроволновая терапия предполагает воздействие микроволнами на аденому. Они нагревают опухоль, разрушая ее изнутри. Ректоскоп вводится через прямую кишку или уретру без повреждения слизистой.

Еще одной методикой вмешательства является криодеструкция. Она предполагает разрушение аденомы путем воздействия холодом. Для этих целей применяется жидкий азот. В ходе процедуры стенки мочеиспускательного канала нагреваются, чтобы они не повредились.

Эндоскопическая операция по удалению аденомы простаты подразумевает под собой иссечение железы при помощи хирургических инструментов, которые вводятся через трубочку, без надобности полостного вскрытия. Это дает возможность сократить кровопотерю. Подобная методика не оказывает отрицательного влияния на эректильную функцию.

Возможные осложнения

Несмотря на результативность операции, каждому мужчине все равно придется столкнуться с последствиями удаления аденомы. Осложнения напрямую будут зависеть от того, каким именно методом проводилось вмешательство. Среди самых частых последствий нужно выделить:

кровянистые выделения;
недержание мочи;
бесплодие;
инфекции мотельной системы;
внутреннее кровотечение;
отсутствие эякуляции;
интоксикация организма;
продолжительное болезненное восстановление.

В некоторых случаях после проведения вмешательства наблюдается эректильная дисфункция, однако стоит отметить, что это осложнение носит временный характер, и половая функция полностью нормализуется самостоятельно или при помощи медикаментозной терапии.

Несмотря на то что операция может не отразиться на эрекции, она все же изредка приводит к бесплодию. Происходит это по причине того, что после удаления аденомы просвет уретры немного расширяется и сперма выходит в мочевой пузырь. Это осложнение убирается медикаментозной терапией, однако все препараты должен назначать только лечащий врач.

После иссечения аденомы не исключена также вероятность возникновения инфекционных процессов, для которых характерны такие признаки:

повышение температуры;
дискомфорт внизу живота;
озноб;
боль в пояснице;
помутнение мочи.

Зачастую инфекция заносится по вине самого больного, который не соблюдает правила гигиены после проведения операции. Чтобы этого избежать, после иссечения аденомы пациенту назначают антибиотики.

После операции возможна задержка мочи, однако это временное осложнение. Именно поэтому после проведения вмешательства мужчине не удаляют катетер в течение суток.

Реабилитационный период

Важно не только знать, как удаляют аденому простаты, но и каким именно образом проводится реабилитация. Послеоперационный период очень сильно отражается на здоровье мужчины. Время на восстановление во многом зависит от способа удаления пораженных тканей. Процесс реабилитации включает в себя:

применение антибиотиков с целью предотвращения развития воспаления;
употребление не менее 2 литров воды в день;
строгое придерживание диетического питания;
поддержание нужного уровня физической активности.

После операции нужно исключить половые отношения на 1,5 месяца. Стоит понимать, что даже самое щадящее вмешательство оставляет раны, на заживление которых требуется определенное время.

В послеоперационный период нужно исключить из рациона те продукты, которые очень тяжелые для переваривания. Последующая диета подбирается отдельно для каждого случая, при этом учитываются рекомендации уролога. По мере восстановления надобность в соблюдении строгой диеты отпадает.

Вместо этого мужчине показано правильное, рациональное и сбалансированное питание, включающее в основном продукты, содержащие много микроэлементов и витаминов.

Противопоказания

Несмотря на всю сложность и опасность ситуации, существуют определенные противопоказания проведения операции по удалению аденомы. К ним относятся:

патологии дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
почечная недостаточность;
инфекционные процессы;
аневризма аорты и атеросклероз;
пиелонефрит и острый цистит.

В этих случаях доктор изначально назначает курс терапии для устранения имеющихся противопоказаний. В особо сложных ситуациях проводится тщательная подготовка пациента к экстренному вмешательству.

Операция по удалению аденомы является довольно сложной процедурой, после которой могут возникнуть различного рода осложнения. Поэтому к выбору доктора и медицинского учреждения нужно подойти очень внимательно.

Предстательная железа – это вторичный орган репродуктивной системы человека. Она участвует в образовании секрета для мужских гормонов и сперматозоидов. Расположена под мочевым пузырем вокруг уретры. С возрастом, под действием внешних факторов или инфекции она воспаляется и увеличивается в размерах, что приводит к увеличению давления на мочевыводящий канал, а при особо сложных ситуациях и вовсе пережимает его. Чаще всего простатит можно купировать безоперационным методом, но бывают случаи, когда делают операцию на простате.

Цель операции и показания к ее проведению

Нормальный объем простаты – 25 мл, при простатите она может увеличиваться до 4 раз. Что становиться опасно не только для мочеполовой системы, но и для других органов брюшной полости. Обычно пациент сам принимает решение, какое лечение выбрать (операционное или безоперационное), однако в некоторых случаях выбора не остается.

Решение принимает сам больной, оценивая вместе с врачом все за и против

Вот некоторые из показаний:

отсутствие мочеиспускания;
нет эффекта от консервативного лечения;
воспаление семенных пузырьков и нарушение оттока;
абсцесс простаты;
угроза органам или их кровоснабжению;
наличие камней в простате или увеличение более чем до 80 мл.

Подготовка к операции

Перед операцией пациенту необходимо сдать стандартные анализы (общий анализ крови, мочи, анализ на свертываемость крови, биохимический анализ), дополнительные исследования назначает, при необходимости, врач.

К дополнительным процедурам относятся:

ультразвуковое исследование;
цистоскопия;
магнитно-резонансная томография;
биопсия простаты.

Удаление простаты – это сложный и серьезный процесс, поэтому важно пройти комплексное предоперационное исследование. При различных методах бывают разные рекомендации, но чаще всего в день операции запрещено принимать еду и напитки. Обычно, пациента оставляют в стационаре в урологии на 5–20 дней для предоперационной подготовки.

Как происходит удаление предстательной железы?

Современная медицина предлагает несколько вариантов операционного лечения аденомы простаты. Аденома – это доброкачественная опухоль предстательной железы, но всегда остается риск перерождения ее в рак. Рассмотрим отдельно каждый способ лечения и случаи, когда его назначают.

Трансвезикальная аденомэктомия используется, если предстательную железу удаляют. Делается надрез в брюшной полости и, пройдя через мочевой пузырь, удаляются все разросшиеся и поврежденные ткани, а потом разрывается слизистая уретры и извлекается орган. Для остановки кровотечения производят ушивание поврежденных тканей. Далее, устанавливается специальный дренаж, соединяющийся с уретрой, что позволяет естественным образом удалять сгустки крови, которые образуются в послеоперационный период в оперируемых органах. Очевидно, что эти кардинальные меры принимаются в случае острой необходимости. Реабилитация долгая и сложная.

Лазерная вапоризация – наиболее щадящая операция. В аденому вводится специальный состав, нагревающийся лазером. В силу химической реакции, в аденоме образуются пары, разрушающие ее. Этот вариант совершенно бескровный т. к. тромбируются все сосуды, питающие опухоль. При нем не используется ни катетер, ни дренаж. Если все прошло успешно, то пациент через 1–2 часа после операции может отправляться домой. Однако эта операция назначается только пациентам, у которых диаметр опухоли не превышает 1,5 см.

Период реабилитации

Сразу после операции устанавливается система искусственного орошения для проведения обеззараживания. Обычно эту процедуру проводят 2–3 дня. Уретральный катетер, установленный после резекции или после аденомоэктомии, удаляют через 2–4 и 7–10 дней, соответственно. Примеси в моче могут сохраняться до 3 недель после выписки. Первое время (несколько дней) после удаления катетера, возможно, будет наблюдаться недержание мочи. Жить половой жизнью запрещено до полного снятия швов. На восстановление потенции может потребоваться довольно длительный срок. Первое время возможны болевые и дискомфортные ощущения.

Противопоказания и осложнения

Противопоказания к проведению операции:

заболевание печени;
острый воспалительный процесс;
нарушения в сердечно-сосудистой и/или в дыхательной системах;
возраст пациента превышает 65 лет;
расстройства психики (на усмотрение врача-психиатра);
серьезные нарушения обменных процессов, сахарный диабет.

Возможные осложнения при операции:

Кровотечение (возможно для первых двух способов, но вероятно только во втором). При резекции всего у 2% пациентов возможно возникновение кровотечений. При лазерной вапоризации это осложнение возможно лишь в теории.
ТУР-Синдром. Перенасыщение тканей дезинфицирующим раствором. Чтобы избежать этого последствия, для удаления простаты в современной медицине используют более щадящие растворы.
Острая непроходимость мочи. Возникает при образовании сгустка крови, аномалии мочевого пузыря или ошибки хирурга. Проблема очень серьезная. Может возникать отечность, почечная недостаточность, и другие проблемы с почками. Срочно обратиться к врачу при обнаружении.
Длительное недержание мочи. В первые дни после операции это нормальный синдром, но при длительном не прекращении самопроизвольного мочеиспускания необходимо обратиться к врачу для выявления причины.
Инфекционное воспаление. Обычно пациент до и после пропивает противомикробный препарат, проводятся ТУР-процедуры, но полностью исключить эту опасность невозможно.

Не патологическими последствиями после подобной операции является наличие болевого синдрома. Понадобится также некоторое время для восстановления. Во время секса не будет спермы. Она теперь не накапливается, а выходит с мочой через уретру. И некоторое время запрещено экспериментировать с эрекцией. Она не должна пострадать в ходе операции и некоторое время после снятия швов придется уделить на ее восстановление, но чем активнее мужчина будет возвращаться к нормальной половой жизни, тем быстрее она вернется.