Почечная колика при простатите

Почечная колика – это острый болевой приступ, обусловленный внезапным нарушением пассажа мочи, повышением внутрилоханочного давления. Характеризуется выраженными схваткообразными болями в пояснице, распространяющимися по ходу мочеточника вниз, учащенным и болезненным мочеиспусканием, тошнотой и рвотой, психомоторным возбуждением. Купирование приступа осуществляется с помощью местного тепла, введения спазмолитиков и анальгетиков (вплоть до наркотических), новокаиновых блокад. Для определения причины почечной колики проводится исследование мочи, внутривенная урография, хромоцистоскопия, УЗИ, КТ почек.

МКБ-10

Общие сведения

Почечная колика может осложнять течение целого ряда заболеваний мочевыводящих путей. В клинической урологии расценивается как ургентное состояние, требующее скорейшего снятия острой боли и нормализации функционирования почки. Считается самым распространенным синдромом в структуре патологий мочевыводящих путей. Наиболее часто провоцируется уролитиазом. При расположении камня в почке колика возникает у половины пациентов, при локализации в мочеточнике — у 95-98%.

Причины

Развитие почечной колики связано с внезапным нарушением отвода мочи из почки вследствие внутренней закупорки или внешнего сдавления мочевыводящих путей. Это состояние сопровождается рефлекторным спастическим сокращением мускулатуры мочеточника, повышением гидростатического давления внутри лоханки, венозным стазом, отеком паренхимы и перерастяжением фиброзной капсулы почки. Вследствие раздражения чувствительных рецепторов и развивается внезапный и выраженный болевой синдром – почечная колика.

Непосредственными причинами почечной колики могут выступать:

• Механические препятствия, нарушающие пассаж мочи из почечной лоханки или мочеточника. В большинстве случаев (57,5%) состояние возникает при ущемлении конкремента в каком-либо отделе мочеточника при мочекаменной болезни. Иногда обтурацию мочеточника вызывают сгустки слизи или гноя при пиелонефрите, казеозные массы или отторгнувшиеся некротизированные сосочки при туберкулезе почки.
• Перегиб или перекрут мочеточника. Возникает при нефроптозе, дистопии почки, стриктурах мочеточника.
• Внешнее сдавление мочевых путей. Компрессию часто вызывают опухоли почек (папиллярная аденокарцинома и др.), мочеточника, предстательной железы (аденома простаты, рак простаты); забрюшинные и субкапсулярные посттравматические гематомы (в т. ч., после дистанционной литотрипсии).
• Воспалительные заболевания. Острые болевые приступы нередко возникают при гидронефрозе, остром сегментарном отеке слизистой при периуретерите, уретрите, простатите.
• Сосудистые патологии. Развитие почечной колики возможно при флебостазе в венозной системе малого таза, тромбозе почечных вен.
• Врожденные аномалии почек. Нарушения уродинамики, сопровождающиеся коликой, встречаются при ахалазии, дискинезии, мегакаликозе, губчатой почке и др.

Симптомы почечной колики

Классическим признаком служит внезапная, интенсивная, схваткообразная боль в поясничной области или реберно-позвоночном углу. Болевой приступ может развиваться ночью, в период сна; иногда начало колики пациенты связывают с физической нагрузкой, тряской ездой, длительной ходьбой, приемом мочегонных лекарств или большого объема жидкости.

Из поясницы боль может распространяться в мезогастральную, подвздошную область, бедро, прямую кишку; у мужчин – в половой член и мошонку, у женщин – в половые губы и промежность. Болевой приступ может длиться от 3-х до 18-ти и более часов; при этом интенсивность боли, ее локализация и иррадиация могут изменяться. Пациенты беспокойны, мечутся, не находят положения, облегчающего боль.

Развиваются частые позывы на мочеиспускание, в дальнейшем — олигурия или анурия, рези в уретре, сухость во рту, рвота, тенезмы, метеоризм. Отмечаются умеренная гипертензия, тахикардия, субфебрилитет, ознобы. Сильная боль может стать причиной шокового состояния (гипотония, бледность кожных покровов, брадикардия, холодный пот). После окончания почечной колики обычно выделяется значительный объем мочи, в которой обнаруживается микро- или макрогематурия.

Диагностика

При распознавании почечной колики руководствуются анамнезом, данными объективной картины и инструментальных исследований. Соответствующая половина поясничной области болезненна при пальпации, симптом поколачивания по реберной дуге – резко положителен. Исследование мочи после стихания болевого приступа дает возможность обнаружить свежие эритроциты или сгустки крови, белок, соли, лейкоциты, эпителий. Для подтверждения диагноза МКБ выполняется:

Патологию следует дифференцировать от других состояний, сопровождающихся абдоминальными и поясничными болями, — острого аппендицита, острого панкреатита, холецистита, тромбоза мезентериальных сосудов, аневризмы аорты, внематочной беременности, перекрута ножки кисты яичника, прободной язвы желудка, эпидидимоорхита, перекрута яичка, грыжи межпозвонкового диска, межреберной невралгии и пр.

Лечение почечной колики

Купирование состояния начинают с местных тепловых процедур, (прикладывания теплой грелки к пояснице или животу, сидячей ванны с температурой воды 37— 39 °С). В целях снятия боли, спазма мочевых путей и восстановления пассажа мочи производится введение обезболивающих и спазмолитических препаратов (метамизола натрия, тримеперидина, атропина, дротаверина или платифиллина внутримышечно).

Затянувшийся приступ целесообразно попытаться снять с помощью новокаиновой блокады семенного канатика или круглой маточной связки матки на стороне поражения, внутритазовой блокады, паравертебрального орошения области поясницы хлорэтилом. В острой фазе широко используются иглорефлексотерапия и электропунктура. При мелких конкрементах в мочеточнике проводятся физиопроцедуры – диадинамотерапия, УЗ-терапия, вибрационная терапия и др.

При колике, протекающей на фоне острого пиелонефрита с высоким подъемом температуры, проведение тепловых процедур противопоказано. В случае безуспешности предпринимаемых консервативных мер пациента госпитализируют в урологический стационар, где производится катетеризация или стентирование мочеточника, пункционное наложение нефростомы или хирургическое лечение.

Прогноз и профилактика

Своевременное купирование и устранение причин, ведущих к развитию почечной колики, позволяет исключить возможность рецидива. При длительной обструкции мочевых путей могут возникнуть необратимые повреждения почки. Присоединение инфекции может привести к развитию вторичного пиелонефрита, уросепсиса, бактериемического шока. Профилактика состоит в предупреждении возможных факторов риска, в первую очередь — мочекаменной болезни. Пациентам показано обследование у врача-нефролога и плановое лечение заболевания, обусловившего развитие синдрома.

Мужская железа простата расположена в области малого таза. Ее основание обращено к мочевому пузырю, а верхушка к лонному сочленению. Через железу проходят семенные и мочеиспускательный каналы, поэтому острый или хронический процесс ее воспаления становится причинным фактором, вызывающим распространение воспалительного процесса на органы мочевыводящей системы.

Связь простатита и почек, в чем опасность

Само по себе заболевание мужской железы не проявляется неприятными ощущениями, но приводит к ее патологическим видоизменениям. А все органы мочеполовой системы между собой связаны сообщающимися сосудами. Железа увеличивается в размерах, вследствие чего происходит сдавливание мочеиспускательного канала. Процесс вызывает задержку урины, повышает давление в органах мочевыделительной системы. Эти факторы нарушают функциональность клапанов в сосудах, провоцируя отток мочи из мочевого пузыря в чашечно-лоханочную систему почек.

Воспалительный процесс в простате нарушает движение мочи, увеличивая ее давление и уменьшая выведение урины из почки. Происходит растяжение почечных лоханок, в которых активно размножается микрофлора, поступившая из воспаленной железы.

Какие могут проявиться осложнения?

Любой воспалительный процесс для организма не проходит бесследно. Так как железа окружена органами мочевыводящей системы, болезнетворные бактерии, попадая сначала в железу, а затем в почки, могут спровоцировать развитие вторичных заболеваний:

При появлении первого признака простатита (нарушение мочеиспускания) мужчине обязательно следует обратиться к врачу. Главное, вовремя проследить связь между воспалением мужской железы и возможными патологиями парного органа мочевыводящей системы, установить причинный фактор развития заболеваний и не допустить их прогрессирования.

Формирование камня занимает немаленький промежуток времени. Основной причиной возникновения мочекаменного заболевания считается нарушенный обмен веществ. Но воспаление тканей любого органа мочевыделительной системы также может спровоцировать формирование конкремента. МКБ развивается, как осложнение воспаления мужской железы, перешедшего в хронический процесс.

Расстройство мочеиспускания — одно из неприятных, вторичных последствий воспаления. Характерным признаком простатита является нарушение оттока мочи, что негативно сказывается на функциональности парного органа мочеобразования. Выделяют правый или левый гидронефроз. Во время прогрессирования мужской болезни болят почки, и может развиться некроз одной из них.

Патологию сопровождают следующие симптомы:

• боль в почках;
• примесь крови в моче;
• тошнота;
• боль в голове;
• повышение температуры 37—38 градусов.

Воспаление, вызывающее поражение чашечно-лоханочной системы, происходит под влиянием болезнетворных бактерий, которые попадают в орган с кровью или из рядом расположенных органов. Поэтому простатит несет прямую опасность в развитии пиелонефрита. В зависимости от причины болезни, выделяют 2 формы патологии:

• Первичная. Развитие пиелонефрита происходит под влиянием болезнетворных микробов, которые проникли в почку и не возникает на фоне других болезней.
• Вторичная. Прогрессирует на фоне различных патологий, в том числе камней в почках, простатита или нарушения оттока мочи.

Распознать воспалительный процесс можно по следующим признакам:

• субфебрилитет;
• боль при мочеиспускании и в поясничной области;
• кровь в моче.

Вернуться к оглавлению

Длительное течение простатита, которое переходит в запущенную форму, может спровоцировать тяжелое осложнение, заканчивающееся полным прекращением функционирования почек. Недуг негативно сказывается на всем организме. Может болеть одна или обе почки, появляются дополнительные признаки недостаточности:

• отечность рук и ног;
• возможная боль сердце;
• ломота в мышцах;
• тошнота.

Развитие почечной недостаточности требует скорейшей госпитализации и проведения необходимых методов терапии.

Какое необходимо лечение?

После диагностирования простатита посещения врача должны стать систематическими. Хроническое течение патологии трудно поддается лечению, а к острому процессу следует подходить со всей осторожностью, чтобы не допустить развития патологических осложнений. Терапия назначается в индивидуальном порядке, но обязательно с учетом нефротических эффектов медикаментов.

Профилактика патологии

Избежать развития воспаления мужской железы и опасности дальнейших осложнений можно только при щепетильном отношении к своему здоровью. Профилактические рекомендации довольно простые. Следует отказаться от вредных привычек, ввести в норму занятия спортом, ежедневные прогулки и правильное питание. Придерживаясь их, у мужчины возрастают шансы оставаться здоровым.

Жалобы на неотхождение мочи в течение 12 часов, боли внизу живота и промежности, чувство переполненности мочевого пузыря.
Об.-но: состояние относительно уд.-ное, cor тоны ясные, ритмичные, pulm. дыхание везикулярное, поверхностное, хрипов нет, живот увеличен в. объёме, болезненный при пальпации в области проекции мочевого пузыря. При пальпации в надлобковой области определяется болезненное образование грушевидной формы. С.-м поколачивания отриц. с обеих ‘. сторон.

Боль в промежности и заднем проходе, иррадиирующая в крестец, в пах, ‘ по ходу семенных канатиков; носит стреляющий х.-р. Б.-й стремится лежать v на спине.

Это неспецифическое воспаление яичка и его придатка. Острая боль в *; поражённой половине мошонки, иррадиирующая в пах и поясницу и J усиливающаяся при движениях, пальпации яичка, боль j под влиянием тепла j и в покое, повышение температуры тела. Поражённая половина мошонки увеличена в объёме. Могут быть выделения из половых путей (гнойные, кровяные) во время семяизвержения (эякуляции)

В анамнезе: аденома предстательной железы в течение 5 лет. 2 года. назад была выведена цистостома.
Жалобы на неотхождение мочи в мочеприёмник.
Об.-но. живот мягкий, умеренно болезненный в области
? проекции мочевого пузыря на брюшную стенку. С.-мов раздражения брюшины нет. С.-м поколачивания отриц. с обеих сторон. Стул — в N. В I области брюшной стенки на уровне мочевого пузыря выведена цистостома. • Отмечается неотхождение мочи в мочеприёмник.

7 дней назад оперирован — аденома предстательной железы. Выведен х мочевыводящий катетер, через который не идёт моча в течение 12-14 часов Ј не отходит моча.
Жалобы на распирающие боли в животе.
Об.-но: . живот вздут, болезненный при пальпации в области
проекции мочевого пузыря на брюшную стенку, мочевой пузырь пальпируется на уровне пупка. Стул — в N.

Она м/б причиной о. задержки мочи. Чаще — после травмы спинного мозга или оперативного вмешательства на органах малого таза.
1. Рефлекторная форма. При частичном повреждении в/отделов ‘ спинного мозга. Объём мочевого пузыря — не больше нормального.
2. Гиперрефлекторная форма. О. задержки мочи не бывает. Х.-рно ‘ рефлекторное мочеиспускание при незначительном напряжении мочевого пузыря.
3. Гипорефлекторная форма. Мочеиспускание только при значительном переполнении мочевого пузыря. М/б о. задержка мочи. Чаще при повреждении спинного мозга в поясничном отделе.
4. Арефлекторная форма. Полностью abs рефлекс на мочеиспускание.

Причины: шок любой этиологии, коллапс, кровотечение (снижение ОЦК), массивные ожоги, обильные понос и рвота, о. отравления (в т. ч. укусы змей и насекомых), острые инфекционные заболевания (ГЛПС, лептоспироз), МКБ (закупорка мочевыводящих путей камнем).
Клиника:
а). Начальная стадия. С.-мы шока, гемолиза, о. интоксикации + олигурия (анурия), адинамия, упорная тошнота и рвота, заторможенность, сонливость, | Ps, запах аммиака изо рта. М/б отёк лёгких, нарушение сердечного ритма, боли в животе,
б). Стадия восстановления диуреза,
в). Полиурия.
г). Выздоровление.
МП: при шоке — обезболивание, инфузионная терапия.

Когда у мужчин учащается мочеиспускание, многие сразу начинают винить в этом почки или мочевой пузырь. Переохлаждение, воспаление – все что угодно, и в самую последнюю очередь простатит.

Конечно, такой симптом как частое мочеиспускание, сопровождает большинство болезней мочеполовой системы.

И, конечно же, почки играют в них не самую последнюю роль. Однако, мужчинам, все-таки, нужно быть готовыми и к такому повороту событий, как простатит.

Ищем различия

В среднем обычный, здоровый человек, за сутки испытывает около шести позывов к мочеиспусканию. Объем выделяющейся жидкости составляет – плюс/минус – полтора литра.

Выявление причин патологии

Ничего страшного нет в том, что вы иногда превышаете эти показатели. Уважительные причины на то имеются: стресс, волнение, переохлаждение, прием большого количества жидкости.

Однако, если вышеперечисленные причины остались в прошлом, а в настоящем вас до сих пор беспокоят частые позывы в туалет, вам следует более внимательно отнестись к дальнейшей информации.

Итак, с чем же можно перепутать простатит и каково имя этого конкурента, на которого в первую очередь падаю все подозрения? Ответ прост. Это, конечно же, почки, еще раз почки, мочевой пузырь и сахарный диабет.

Для начала рассмотрим мочекаменную болезнь. От нее, почему-то, в большинстве случаев страдают именно мужчины.

Главными ее симптомами являются, достаточно болезненные и доставляющие целую гамму неприятных ощущений, почечные колики и учащенное мочеиспускание.

Следующие на очереди — воспалительные процессы, зачастую охватывающие почки после сильного переохлаждения, попадания в них инфекции либо как следствие осложнения какого-либо заболевания.

Как при пиелонефрите, так и при гломерулонефрите характерно учащение позывов к мочеиспусканию.

Но помимо этого, пиелонефрит сопровождается ноющими болями в пояснице, а гломерулонефрит – лихорадкой, отеками и повышенным артериальным давлением.

Циститу более подвержены женщины, нежели мужчины. Поэтому столкнуться с воспалением мочевого пузыря мужчинам практически не грозит. Только в редких случаях.

Тогда больные обращаются к доктору с жалобами не только на частое мочеиспускание, но и на сопровождающие его боли, рези внизу живота, температуру и появление в моче гноя.

При сахарном диабете больные также подвержены увеличению позывов в туалет. И секрета в том, из-за чего это происходит, абсолютно никакого нет.

Все дело в том, что одним из характерных симптомов сахарного диабета является жажда, которой мучаются все люди, страдающие от этого заболевания.

И поэтому, они потребляют довольно большое количество жидкости, от которой почки предпочитают избавляться, а не накапливать в организме.

Истинно мужская болезнь

Теперь пришла очередь разобраться, что же собственно за болезнь такая – простатит – и в чем ее особенности.

Простатитом называют воспаление и отекание предстательной железы, а точнее ее тканей.

Данной проблемой страдают только мужчины и понятно почему. Ученые подсчитали, что в наше время простатитом болеет почти половина мужского населения Земли.

А теперь стоит изучить основные симптомы этой болезни, для того, чтобы быть готовыми, при необходимости, обратиться самим к врачу, либо подсказать это сделать своим близким. Их всего три.

Прежде всего это болезненные ощущения, рези. Они могут появляться в районе половых органов, а также в области нахождения уретры.

Еще одним и уже упоминавшимся ранее в статье симптомом простатита является учащение мочеиспускания. Помимо частых позывов, сама процесс может стать прерывистым, либо затруднительным.

Ну и, как это ни печально, но простатит способствует наличию проблем сексуального характера. Это могут быть быстрая эякуляция, снижение ощущений во время оргазма и прочие дисфункции.

Головные боли, лихорадку, общую слабость, тоже никто не отменял. Но эти симптомы относятся больше к такому общему понятию, как заболевший организм.

Каким же образом мужчины заболевают?

Самая распространенная причина, по которой возникает простатит – инфекции, и не какие-нибудь, а передающиеся половым путем. Гонококк, хламидии, цитомегаловирус, кандиды и т.д. Все они могут в один прекрасный момент оказаться в тканях простаты.

Застои, связанные с нарушением кровообращения в простате и близлежащих органах. Обычно они являются следствием малоподвижности и сидячего образа жизни, предпочтению пешим прогулкам постоянную езду в городском транспорте.

Длительное воздержание мужчин или частые прерывании полового акта также не способствуют оздоровлению простаты.

К простатиту могут привести даже пониженный иммунитет, частые переохлаждения организма, психологические и физические стрессы, обычный авитаминоз, дебаланс гормонов в организме.

У простатита есть одна интересная отличительная черта – практически отсутствует острая форма. Заболевание протекает медленно, симптомы иногда размываются и могут привести к еще более серьезным последствиям.

Гидронефроз

В процессе дисфункции происходит растяжение тканей почечной лоханки, следствием которого становится полная атрофия одной из почек. Орган гибнет, и реабилитации уже не подлежит.

В некоторых случаях гидронефроз может быть двусторонним.

Пугающим фактом является то, что заболевание на начальных стадиях протекает обычно без каких либо симптомов и зачастую обнаруживается уже в довольно запущенном виде.

Признаками поздних стадий гидронефроза являются болезненность какой-либо почки, наличием крови в моче, участившимся появлением отеков и повышением давления.

Очень редки случаи, когда болезнь, развивающуюся стремительно в остром виде, обнаруживают во время диагностики почечной колики.

В основном, для постановки диагноза необходимо сделать ультразвуковое исследование.

Конечно, не следует доводить свой организм до крайностей. Достаточно будет просто более внимательно следить за своим здоровьем и тогда такое заболевание, как простатит не доставит вам столько проблем.

Большинство людей со временем начинают чувствовать неприятные ощущения в области поясницы. Очень часто они не задумываются, что эти боли могут подразумевать именно колики в почках. Многие считают, что эти симптомы пройдут со временем, то есть через несколько дней они могут почувствовать облегчение. Но тем самым больные усугубляют процесс недуга. Правильным решением в этой ситуации будет посещение медицинского специалиста, который сможет выявить конкретные причины данного симптома.

Причины возникновения приступа

Наиболее распространенной причиной почечных колик считается мочекаменная болезнь. Мочевыводящие пути при этом забиты камнями химического содержания. К самым частым из них относят: ураты, фосфаты, оксалаты, струвиты, холестериновые и солевые бляшки. Если вовремя не избавиться от таких конкрементов, произойдут плачевные последствия, вплоть до летального исхода.

Почечная колика практически не встречается у детей и подростков, в основном ею страдают люди среднего и пожилого возраста. Перемены в жизни, семейные обстоятельства, проблемы, неудачи и душевные боли могут преследовать человека именно в годы уже сформированного организма. В связи с имеющимися психологическими и эмоциональными нарушениями, возраст также играет существенную роль при возникших почечных коликах.

Следующей часто встречающейся причиной развития приступа является режим питания. Неполноценная еда и употребление недостаточного количества жидкости провоцируют захламление мочевыводящей системы. При этом все протоки, отходящие от почек до мочевого пузыря, переполняются камнями, которые и вызывают резкие боли в поясничном отделе. В таком состоянии почки работают нестабильно и требуют немедленного лечения.

Почечный колит возникает в большинстве случаев у мужчин, но по данным медицинской статистики, женщины жалуются этим симптомом не меньше, причем не догадываясь почему это у них происходит. Исходя из этого, можно сказать, что развитие поясничных болей в основном связано с сопутствующими заболеваниями и состояниями, среди которых:

• мочекаменная болезнь,
• пиелонефрит, цистит,
• беременность, в том числе внематочная,
• травмы поясничного отдела (мочевыводящей системы),
• операционные спайки в результате хирургического вмешательства,
• поликистоз, туберкулез почек,
• доброкачественная или злокачественная опухоли.

Наличие таких недугов совместно с почечной коликой может говорить о том, что просветы мочевыводящих путей сужены образовавшимися камнями и требуется незамедлительное лечение. Для самоутверждения намного проще выявить мочекаменную болезнь по имеющимся симптомам, что также считается немаловажным моментом.

Самым характерным признаком почечной колики является сама боль, которая проявляется в правом или левом боку остротой и резью. Если колит справа, значит поражена правосторонняя почка, если болит слева, то, соответственно, левосторонняя. Спазмы могут мучить больного и с обоих боков, что обусловливается сложным течением. Больной ощущает нестерпимую боль в области поясницы, которая в дальнейшем иррадиирует в паховую зону или даже ноги. При резких движениях, мочеиспускании колющие боли усиливаются и не дают больному совершать какие-либо действия, иногда даже лежать в спокойном состоянии не удается. Они могут продолжаться значительное время, в зависимости от запущенности мочекаменной болезни. Поэтому не стоит ждать, когда спазм снимется сам, а сразу вызывать скорую медицинскую помощь.
Приступы почечной колики редко бывают и у маленького ребенка. При этом симптомы локализуются не в поясничной части, а в области живота. Родители часто путают эти боли с каким-либо другим состоянием малыша (газообразование в желудке, аппендицит, отравление). В таких случаях правильно будет обратиться к детскому доктору, а не гадать причину страдания ребенка.
С сильной болью приходит высокая температура, которая намного усложняет состояние больного. При этом проявляется следующие симптомы: общая слабость, жажда, временами озноб, хотя тело может гореть, лихорадка, холодный пот, чувство тошноты, артериальное давление повышается.
Ни в коем случае нельзя допускать увеличения температуры, так как это может привести к летальному исходу. Периодически рекомендуется проверять давление, и устанавливать градусник. Такой контроль крайне необходим для оказания первой помощи при почечных коликах до приезда медицинских работников.
Рвотный рефлекс бывает неожиданным, переменным, независимо от приема пищи. Чаще всего это связано с болевым шоком. В любом случае с больным должен находиться кто-нибудь, чтобы следить за его состоянием и не допустить несчастных случаев.

Почечная колика приводит к ложному мочеиспусканию, что связано с закупоркой мочевыводящих путей. Однако не стоит сомневаться, возможно вместе с уриной мелкие камни выйдут из организма, боли стихнут и пациенту станет лучше. При уринации больного мочевая жидкость будет иметь красноватый оттенок, что говорит о повреждении протоков острыми камнями. Поход в туалет болезненный, иногда еле выносимый, поэтому желательно, чтобы рядом находился помощник.
Колики в почках имеют ужасные симптомы, поэтому в таких случаях всегда требуется медицинская помощь. Опытные врачи должны осмотреть больного, выслушать жалобы, а после этого провести тщательную диагностику.

Диагностика почечной колики

После того как больной доставлен в больницу, его направляют в кабинет нефролога – медицинского специалиста, который занимается патологиями почек и всей мочевыводящей системой. Для начала врач расспрашивает о состоянии больного, какие симптомы проявлялись за последнее время, измеряет давление и температуру, ощупывает почки с обеих сторон (пальпация). Затем ему будет ясен первичный диагноз, после чего направляет на следующие диагностические процедуры и обследования:

• Анализ мочи. Определяются показатели эритроцитов, лейкоцитов, белка, pH, глюкозы и других. При этом pH не должен превышать значение 7, белок отсутствует либо значение до 0,033 г/л, глюкоза отсутствует, либо значение до 0,8 ммоль/л, эритроциты и лейкоциты не больше нормы, моча без патологических состояний должна быть соломенно-желтого цвета, прозрачная, без резкого запаха.
• Биохимический анализ крови. Если определяется превышенное значение нормы креатинина и мочевины, это говорит о наличие мочекаменных заболеваний, соответственно, приступов почечных колик.
• Рентген брюшной полости. Проводится для выявления сопутствующих болезней, а также для оценки состояния внутренних органов.
• УЗИ почек и мочевого пузыря. Ультразвуковое исследование почек позволяет обнаружить мельчайшие камни, которые могли закупорить мочевыводящую систему и привести к болям.
• Внутривенная урография. Через вену медицинский работник вводит контрастное вещество специального препарата, после чего производит рентгеновские снимки. Это позволит ему оценить функционирование и общее состояние почек больного, а также их отделов.
• Хромоцистоскопия. Болезненная процедура, которая чаще всего проводится под анестезией. Прибор цистоскоп вводится через отверстие полового органа, затем осуществляется осмотр мочевыводящих путей, мочеточника, их состояния и наличие камней. Внутривенно делают укол с введением индигокармина, который должен окрасить урину в синий цвет. Если в течение 15 минут при мочеиспускании моча не имеет такого оттенка, значит пациент болен МКБ.
• МРТ и КТ. Магнитно-резонансная томография проводится для оценки состояния почек: размеров, структуры, проходимости путей, наличие опухолей, камней, травм. Процедура длится около получаса, а компьютерная томография всего 5–10 минут, что позволяет быстро осмотреть тяжелобольного пациента.

При почечной колике у детей обследование проводят с помощью УЗИ. Диагностика проводится с каждым пациентом для определения имеющихся патологий, оценки, а также постановки точного диагноза. Однако до стационара, если больной находится в тяжелом состоянии, необходимо произвести первую медицинскую помощь.

Первая помощь

Если больной испытывает все симптомы почечной колики и уверен, что страдает именно присутствием камней в мочевыводящей системе, в первую очередь необходимо купировать боль, приложив тепло в область ощущения спазмов. Для этого укладывают больного на горячую грелку и укутывают одеялом, чтобы устранить болевые чувства. При этом глубоко дышать и постараться меньше двигаться. Однако если имеются другие воспалительные заболевания и при этом наблюдается высокая температура, нельзя подвергать термическому контакту тело больного.
При приступах невыносимой боли разрешается принимать спазмолитические и противовоспалительные средства — Баралгин, Кеторол, Папаверин, Но-шпа, Спазмалгон. Запрещаются мочегонные препараты, так как до приезда медицинского специалиста посещать туалет не рекомендуется, чтобы он мог корректно оценить состояние больного и подтвердить диагноз.

Купирование болевого синдрома

После приезда медработников необходимо рассказать им о производимых процедурах доврачебной помощи. Уточнив это, больного осматривают, замеряют температуру и артериальное давление, прощупывают места локализации колик. В крайних случаях внутривенно или внутримышечно вводят снижающие боль препараты — Диклофенак, Кетамин, Платифиллин.
Дальнейшее обезболивание продолжается в условиях стационара. Больного укладывают под капельницу с использованием медицинских препаратов — Но-шпы, Папаверина, Баралгина. Почечная колика может сохраняться долго, поэтому больной всегда находится под наблюдением медицинских работников. Возможно назначение мочегонных лекарств — Индапамид, Канефрон, Фитолизин, Уролесан, так как боли могут успокоиться только в том случае, когда камни покинут мочевыводящую систему естественным путем. Если же мочекаменная болезнь находится в запущенном состоянии и камни самостоятельно выйти не способны, требуется неотложная помощь, проводят хирургическое вмешательство.

Лечение почечной колики

Терапия по приглушению болевых спазмов при почечной колике осуществляется медикаментозным способом. Если приступы боли незначительные, можно выпить спазмолитики и мочегонные препараты, чтобы вывести еще несформировавшиеся камни из организма безболезненно — Цистон, Цистенал, Фитолизин. Боли успокаиваются при принятии горячей ванны с морской солью, при этом проверяется отсутствие давления и температуры тела. Иногда по возможности больному делают инъекции с болеутоляющими средствами, чтобы эффект был намного быстрее.
В противном случае, если медицинские средства не спасают от приступов в пояснице продолжительное время, мочеиспускание редкое и болезненное, при этом состояние больного угнетенное и появляется чувство тошноты, однозначно следует обратиться в больницу.

Диета при почечной колике

Проявления мочекаменной болезни имеют опасный и тяжелый исход, который вызывает нестерпимые боли. Чтобы снять спазмы и избавиться от них полностью, необходимо соблюдать определенную диету.
Рекомендуется употреблять:

• кисломолочные продукты (кефир, йогурт, молоко, сыры),
• свежие фрукты и овощи (огурцы, арбуз, абрикосы, дыня, груши),
• нежирные бульоны (на основе курицы, индейки),
• отварная морская рыба (путассу, треска, скумбрия, хек, осетр),
• большое количество жидкости (в том числе клюквенный морс и отвар Шиповника).

При почечных коликах и для ускорения вывода камней из мочевыводящей системы благотворны для организма будут настои и отвары из лекарственных растений, к которым относятся: Ромашка, Золототысячник, Шалфей, Можжевельник, полевой Хвощ, Крапива, Мята, березовые листья.
Негативно повлияют следующие продукты и ингредиенты:

• сдобная и жареная выпечка (чебуреки, пирожки, батон, пончики),
• жирное мясо (свинина, баранина, говядина),
• консервированные заготовки (маринады, соленья, аджика, капуста, грибы),
• продукты, содержащие кофеин (шоколад, кофе, какао),
• газированные напитки.

Важно следить за своим состоянием здоровья и не усугублять продукцией с химическим составом, большим количеством специй и пряностей, повременить со спиртным. В худшем случае могут образоваться крупные камни, и никакая диета помочь не сможет, целесообразно будет направиться только в медицинское учреждение.

Прогноз

Пациенты, которые ощутили на себе синдром почечной колики, надолго запомнят эти мучения, так как даже после избавления от них, требуется медикаментозная терапия, позволяющая заживить все глубокие следы камней в мочевыводящей системе. Своевременное лечение заболеваний, приведших к приступам в пояснице, позволит избежать осложнений и хирургического вмешательства, поэтому алгоритм терапии больным человеком должен быть воспринят серьезно.

Осложнения

Несмотря на большое число благоприятных прогнозов после почечных приступов, все же имеются осложнения, которые способны спровоцировать смертельный исход. Этому способствует запущенность мочекаменной болезни. При закупорке камнями мочевыводящих путей урина не может спокойно пройти до мочеточника и мочевого пузыря, тем самым происходит застой и интоксикация всего организма. У больного отмечается такие симптомы, как: сухость во рту, холодный пот, низкое давление, потеря сознания. Такое продолжительное состояние может привести к плачевным последствиям. При этом развивается почечная недостаточность, острый пиелонефрит, заражение крови, септический шок.
Приступ почечной колики может сделать человека инвалидом. Легкомысленное обращение к своему организму приводит только к худшему результату, поэтому очень важно следить за каждым симптомом, своевременно обращаться к медицинскому специалисту и следовать его рекомендациям.

Профилактические меры

Для того чтобы не образовывались камни в почках, не было застоя мочи, не возникали приступы почечной колики нужно избегать заболеваний, связанных с мочевыводящей системой. Настоятельно рекомендуется употреблять большое количество чистой воды, обеспечить сбалансированное питание, заниматься спортивными упражнениями и делать специальную гимнастику. При наличии инфекционных и воспалительных заболеваний, требуется правильно и вовремя лечить их. Периодически сдавать анализы крови и мочи, проходить ежегодную диспансеризацию и ультразвуковое исследование.
Почечная колика опасна и может появиться незаметно у каждого жителя населения. Сначала она имеет бессимптомный характер, а потом представляет собой приступы острой нестерпимой боли в области поясницы. Чтобы не знать таких тяжелых состояний, необходимо строго следить за своим здоровьем, при плохом самочувствии сразу обращаться за медицинской помощью, не пытаться обезболивать симптом самостоятельно. Такие несложные принципы спасут человека от камней в почках и нежеланных страданий.