Плотная капсула простаты не

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ОСОБЕННОСТИ МОРФОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПРОСТАТИТОМ ДО И ПОСЛЕ КУРСА ФОТОТЕРАПИИ

Федотова Л.В., Лядов К.В., Эктова Т.В.

Принимая во внимание большую распространенность хронического простатита среди мужчин молодого возраста (75%-85%), и как следствие развитие бесплодия и импотенции, важной медико-социальной задачей является разработка современных методов диагностики начальных проявлений заболевания для ранней диагностики и своевременного лечения данной патологии.

Учитывая, что одним из важных диагностических признаков хронического воспаления в предстательной железе является выявление изменения ее формы, структуры и размеров, нами было проведено до и после лечения ректальное и ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ) у 60 больных хроническим простатитом в возрасте от 23 до 61 года, с длительностью заболевания от 1-го года до 5-и лет, которые были разделены методом рандомизации, в зависимости от применяемого метода лечения на 2 сопоставимые по основным клинико-функциональным характеристикам группы.

В исходном состоянии у подавляющего большинства больных (96%) пальцевое обследование предстательной железы было болезненным. Наиболее часто (у 82% больных) выявлялось изменение размеров простаты, причем преобладало (в 75% случаев из них) нерезко выраженное равномерное ее увеличение, в редких случаях (7%), наблюдалось уплотнение и умеренное уменьшение размеров предстательной железы.

Наряду с этим, более чем у половины обследованных больных выявлялось уплотнение капсулы, независимо от размеров железы. Изменения структуры предстательной железы проявлялись в большей степени в виде наличия междолевой асимметрии (у 68% больных). Кроме того, при изучении состояния паренхимы предстательной железы в 34% случаев определялась тестообразность, уменьшение эластичности (48%), неоднородность структуры (37%) и сглаженность междолевой борозды (43%). Следует отметить, что выявленные нарушения в структуре предстательной железы, являются результатом хронического воспалительного процесса и наиболее выражены у больных с длительным и отягощенным анамнезом. У 18% больных при пальцевом обследовании патологии не выявлено

Таким образом, оценка состояния предстательной железы методами пальцевого обследования и ТРУЗИ свидетельствует о наличии различной степени выраженности нарушения ее формы, размеров и объема и структуры, что является признаками хронического простатита и зависит от длительности и частоты обострения заболевания.

Результаты сравнительного анализа динамики показателей пальцевого обследования простаты у наблюдаемых больных показали, что у подавляющего большинства больных основной группы (92 %) после проведенного лечения ректальное пальцевое исследование стало безболезненным и лишь у 8% больных отмечались неприятные ощущения, в то время как в группе контроля они сохранялись более чем у половины больных (55%).

Результаты пальцевого обследования предстательной железы подтверждалась данными ТРУЗИ.

Наиболее выраженная позитивная динамика размеров и объема предстательной железы наблюдалась у больных основной группы. Курсовое применение низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты приводило к восстановлению до нормы переднее-заднего и поперечного размеров простаты, а также ее объема, в то время как в контрольной группе динамика вышеуказанных показателей была несущественной.

Таким образом, применение низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты способствовало более качественному восстановлению структуры и формы предстательной железы, что имеет важное значение для профилактики обострений и развития осложнений при хроническим простатите.

Что такое уплотнение простаты и как лечить нарушение

Одним из важных органов мужской половой системы является предстательная железа (простата). Главным ее действием можно назвать выработку секрета, входящего в состав семенной жидкости. Располагается этот орган под мочевым пузырем. Нередко в нем возникают патологические изменения, самыми распространенными из которых можно назвать уплотнения в простате.

Почему изменяется плотность тканей

Причин, по которым могут произойти уплотнения в предстательной железе, существует несколько. Но самыми распространенными заболеваниями являются следующие:

• Простатит – воспаление железы.
• Аденома – доброкачественная гиперплазия.
• Рак – злокачественное образование.

Помимо этих диагнозов, уплотнение в простате вызывают некоторые факторы. Провоцирующими причинами являются следующие:

• Злоупотребление вредными привычками.
• Возраст старше 60 лет.
• Сидячий образ жизни.
• Врожденные болезни предстательной железы.

В независимости от причин уплотнения простаты этот симптом нарушает перестройку тканей, что негативно сказывается на здоровье мужчины. Для того чтобы предотвратить развитие осложнений при подозрении на патологию, нужно обратиться к доктору.

Простатит как один из факторов патологического симптома

Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы, которое возникает из-за инфекционных возбудителей. В тканях скапливается много крови, появляются отечность и уплотнения, которые при своевременном лечении рассасываются. Если же простатит перейдет в хроническую форму, то осложнений избежать не удастся: появятся рубцы, узлы, киста. Также подобное изменение в простате появляется при хроническом течении простатита – кальцинате, характеризующемся образованием солей из фосфатов и кальция.

Как правило, пропустить развитие воспалительного процесса в простате очень сложно, так как человек себя чувствует очень плохо. Симптомами простатита можно назвать следующие явления:

• Повышение температуры.
• Боль при мочеиспускании.
• Режущая боль внизу живота, отдающая в половые органы.
• Трудность при мочеиспускании.
• Снижение эрекции.
• Боль в паху при семяизвержении.

Если говорить о хроническом простатите, то эти признаки появляются в период обострения болезни. Это заболевание диагностируется у 35% больных и является самой распространенной причиной уплотнений в простате.

При простатите у мужчины появляются болевые ощущения внизу живота

Изменение структуры тканей при аденоме

Аденома предстательной железы – это возрастное заболевание, которое может появиться у людей старшего возраста. При изменении гормонального фона мужчины в тканях делятся клетки, вследствие этого образуются уплотнения, постепенно увеличивающиеся в размере. Если не прибегнуть к лечению доброкачественной гиперплазии простаты, то со временем размер железы станет больше, и потребуется хирургическое вмешательство. Стоит отметить, что уплотнение в железе – это самая безобидная форма доброкачественной гиперплазии.

Основными симптомами аденомы простаты можно назвать следующие:

• Боль при мочеиспускании.
• Частые позывы в туалет.
• Плохое самочувствие.

На начальных стадиях этого заболевания симптомы уплотнений предстательной железы могут и не проявиться. Но если не прибегнуть к лечению, то со временем происходит интоксикация организма. Лечение аденомы простаты в большей мере направлено на восстановление оттока мочи и предотвращение образования.

Онкологические процессы

Рак выступает как самая опасная причина патологии. Самым опасным диагнозом, при котором может появиться уплотнение, является рак простаты. Как и аденома, он развивается у взрослых мужчин, после 60-65 лет. Но не стоит исключать его развитие и в раннем возрасте. Течение этой болезни схоже с доброкачественной гиперплазией. К симптомам рака простаты относятся следующие:

• Жжение при мочеиспускании.
• Одышка.
• Частые позывы в туалет.
• Плохое самочувствие.
• Тошнота.
• Головокружение.
• Боль во время полового акта.
• Капли крови в моче.

Если проигнорировать эти симптомы, то опухоль может разрастись и на другие участки за пределы железы, поражая прямую кишку, мочевой пузырь и другие внутренние органы.

При раке у мужчины могут появляться головокружение и тошнота

Как вылечить паталогическое изменение

Для борьбы с кальцинатами используются оперативное вмешательство или лазерное дробление камней. Если уплотнений несколько и они достигли большого размера, то потребуется хирургическое вмешательство.

Антибактериальная терапия – это основа консервативного лечения. Оздоровление такими препаратами является самым эффективным методом – так как антибиотики проникают глубоко в железу и воздействуют на нее. Лечение должно производиться препаратами из ряда фторхинолонов: Офлоксацином, Норфлоксацином. Выбор эффективных медикаментов зависит от способности компонентов препарата проникать в ткани простаты и особенности активности того или иного средства. Помимо такого лечения, доктор назначает витаминные комплексы для лучшего усвоения антибиотиков.

Для того чтобы предотвратить уплотнение в предстательной железе, лечения медикаментами будет недостаточно. Доктор прописывает своему пациенту и комплексные процедуры: массаж, рефлексотерапию, физические упражнения. Но стоит знать, что эти методики применяются как дополнительные методики оздоровления. Пальцевой массаж – это одна из эффективных методик лечения, но проводить ее должен опытный доктор для того чтобы избежать осложнений.

Стоит знать, что уплотнение простаты – это не самостоятельная болезнь, а последствие одного из диагнозов, которое можно выявить после пальцевого осмотра. Самостоятельно определить имеющуюся болезнь сложно, поэтому требуется консультация врача.

Что может означать уплотнение в простате

Предстательная железа — это один из органов мужской половой системы. Он производит секрет, который входит в состав семенной жидкости. Простата располагается под мочевым пузырем, а ее доли огибают верхний отдел уретры и шейку мочевого пузыря.

Любые заболевания предстательной железы сказываются не только на функционировании органа, а и на его структуре. Так, одним из признаков патологических процессов в простате являются уплотнения. Какие заболевания могут вызывать изменение плотности тканей предстательной железы? Наиболее вероятными причинами, вызвавшими уплотнение, являются воспаление простаты (простатит), доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома) или рак.

Точно определить диагноз можно только после полного медицинского осмотра и обследования. Однако предварительные выводы о виде патологии можно сделать, основываясь на клиническую картину заболевания.

Почему возникают уплотнения при простатите

Еще одной причиной возникновения плотных участков в предстательной железе является такое осложнение хронического простатита как кальцинаты. Камни формируются из кальциевых солей, фосфатов, отслоившегося в результате воспаления эпителия и некротических масс. Своевременное лечение простатита позволяет избежать развития осложнений и устранить все патологические изменения структуры простаты.

Признаки воспаления простаты

Какие изменения в организме могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса? При остром течении заболевания резко повышается температура тела, появляются сильные тянущие боли в нижней части живота, временами отдающиеся в крестец и наружные половые органы. Из-за отека предстательной железы затрудняется мочеиспускание, во время посещения туалета мужчина может испытывать боль и резь в простате и мочеиспускательном канале. Отмечаются определенные нарушения половой функции: снижается эрекция и половое влечение, во время полового контакта, а особенно в момент семяизвержения, ощущается боль в паху.

Хронический простатит имеет менее ярко выраженную клиническую картину. Симптомы проявляются только в момент развития обострений. Для лечения воспалительных процессов применяется антибактериальная терапия, противовоспалительные препараты.

Небольшие кистозные образования убираются с использованием медикаментозного лечения или путем проведения пункции и склеивания стенок кисты. Если наблюдается интенсивный рост образования, рекомендовано хирургическое лечение. Для устранения кальцинатов применяется лазерное дробление и оперативное вмешательство.

Как происходит изменение структуры тканей при аденоме

Гиперплазию предстательной железы считают возрастным заболеванием. Поскольку орган является андрогенозависимым, изменение гормонального фона и снижение концентрации мужских половых гормонов оказывает определенное влияние на его структуру. В эпителиальных и стромальных тканях появляются участки, на которых происходит интенсивное деление клеток. В результате появляется сначала небольшое уплотнение (или несколько уплотнений), которое со временем растет и приводит к значительному увеличению размеров предстательной железы.

Основные симптомы гиперплазии

Такое заболевание как аденома предстательной железы проявляется нарушениями мочеиспускания. На начальном этапе болезнь может протекать бессимптомно, и даже при выявлении в железе более плотных по структуре образований мужчина может не испытывать никакого дискомфорта. На поздних стадиях появляется затрудненное мочеиспускание: струя мочи становится вялой и прерывистой, для полного опорожнения мочевого пузыря приходится прикладывать дополнительные усилия, появляются частые позывы.

Отсутствие лечения на начальном этапе болезни приводит к ухудшению оттока мочи и нарушению функционирования всех органов мочевыделительной системы. Постоянный застой мочи приводит к интоксикации организма продуктами азотистого обмена и общему ухудшению состояния. Без необходимой медицинской помощи возможен летальный исход.

Медикаментозное лечение доброкачественной гиперплазии простаты направлено на остановку роста новообразования и улучшения оттока мочи. При больших размерах уплотнения и отсутствии эффекта от консервативной терапии применяется оперативное лечение.

Какие симптомы могут указывать на злокачественный характер неоднородностей

Как и доброкачественная гиперплазия, раковые образования развиваются преимущественно в зрелом возрасте. К группе риска относят мужчин старше 60-65 лет. На начальной стадии болезни формирование опухоли происходит без видимых признаков. Определить уплотнение можно во время профилактических осмотров. При дальнейшем развитии новообразования проявляется симптоматика, несколько схожая с аденомой: увеличивается число позывов к мочеиспусканию, отток мочи затруднен и происходит с меньшей интенсивностью.

К симптомам, указывающим на возможное развитие рака в простате, относят также:

• ощущение жжения при мочеиспускании;
• в моче может встречаться примесь крови (опухоль вызывает травмирование капилляров и более крупных кровеносных сосудов);
• появление болевых ощущений во время полового акта, в особенности — после эякуляции.

При дальнейшем росте раковая опухоль может распространяться за пределы железы, проникая в мочевой пузырь, прямую кишку. Признаками онкологии является ухудшение общего состояния: тошнота, головокружение, ощущение слабости, одышка. В случае развития злокачественного образования выявление его на ранних стадиях играет очень важное значение. Успешно вылеченный на первой стадии рак простаты не ограничивает срок жизни больного, в то время, как выявление патологии на второй и последующих стадиях приводит к значительному сокращению продолжительности жизни. Сегодня существует множество методов лечения: медикаментозная терапия, химиотерапия, оперативное вмешательство и другие.

Диагностика

Выявление неоднородностей в простате происходит во время ректального пальцевого обследования или УЗИ предстательной железы. Плотность, размеры, степень эхогенности уплотнений и общая симптоматика позволяют поставить предварительный диагноз.

Для уточнения вида патологии могут понадобиться дополнительные исследования:

• клинический анализ крови дает возможность подтвердить наличие воспалительного процесса;
• более точно установить тип структурных изменений тканей позволяет магнитно-резонансная томография;
• для выяснения характера опухоли проводится анализ крови на ПСА (простата-специфического агента);
• при подозрении на онкологию проводится биопсия видоизмененных тканей.

Профилактика

Для предупреждения развития заболеваний, влияющих на структуру и функции предстательной железы, необходимо раз в год проходить профилактические осмотры. Мужчинам после 55-60 лет в связи с повышающейся вероятностью формирования опухолевых образований рекомендуется посещать специалиста 2 раза в год.