Пиелонефрит при простатите лечение

Пиелонефрит – это инфекционное воспаление почек. Заболевание диагностируют у 70% урологических больных. У мужчин оно развивается значительно реже, чем у женщин, поскольку более узкая и длинная уретра затрудняет проникновение патогенов в почки. Пиелонефрит у мужчин возникает преимущественно после 50-60 лет как осложнение гиперплазии простаты, но и молодые от него не застрахованы.

Что такое пиелонефрит у мужчин

Пиелонефрит – это тяжелое заболевание, при котором снижается функциональность почек, происходит интоксикация организма, мучают сильные боли. Основной путь заражения − урогенный (из мочевого пузыря). Гораздо реже возбудители попадают в почки с крово- и лимфотоком (гемато- и лимфогенный пути).

В зависимости от механизма развития различают первичную (неосложненную) и вторичную (осложненную) форму. В первом случае заболевание развивается самостоятельно, воспаляется здоровая почка. Во втором – как осложнение уже существующей патологии мочевыводящих путей, на фоне которой ослабляется почечный иммунитет. Вторичный пиелонефрит встречается в 80% случаев.

В зависимости от масштаба поражения выделяют односторонний (право- и левосторонний) и двусторонний пиелонефрит. По характеру патологических изменений тканей пиелонефрит может быть очаговым и диффузным (поражена вся почка). При обширном поражении почка увеличивается в размере, выглядит набухшей, ее корковое вещество разрыхляется, слизистые оболочки лоханок покрасневшие и отечные. Схематическое строение почки и локализация очагов воспаления представлены на рисунках ниже.

По характеру течения патология может быть острой или хронической с периодически рецидивирующими и затухающими воспалениями. Острый пиелонефрит обычно развивается у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Инфекция чаще всего проникает в почки через кровь.

Острый пиелонефрит может быть серозным и гнойным. Для первого типа характерен отек мозгового и коркового вещества почки, дистрофические изменения канальцев. При гнойном воспалении в тканях наблюдаются скопления гноя, возможно разрушение структуры канальцев и клубочков. Ниже представлены срезы патологически измененных тканей почек под микроскопом.

Острый гнойный (гнойные цилиндры)

Острый гнойный с колониями микробов

Почка с гнойничками (острое гнойное воспаление)

При гнойном воспалении отдельные гнойники начинают сливаться, образуются очаги некроза (мертвой ткани), развивается тяжелейшая форма – некроз почки (на фото ниже).

Причины развития и факторы риска

Причиной развития пиелонефрита является инфекция. Острую форму воспаления чаще всего вызывает кишечная палочка (49% случаев). Смешанную флору (палочка, протей, стафилококк) обнаруживают у 35% пациентов. На долю стафилококка и стрептококка приходятся оставшиеся 15%. При хроническом пиелонефрите на первом месте смешанная флора (68%), на втором − кишечная палочка (25%), реже всего патологию вызывают кокки (6%). В ходе антибактериальной терапии инфекции мутируют, меняют свои биологические особенности, что затрудняет лечение.

Пиелонефрит развивается вследствие проникновения инфекции из уже существующих очагов воспаления. Это могут быть кариозные зубы, фурункулез, пневмония, тонзиллит, ангина. В таких случаях патогены обычно проникают гематогенным путем (по крови). Из мочевого пузыря они поднимаются по стенке мочеточника или забрасываются с обратным током остаточной мочи (пузырно-мочеточниковый рефлюкс).

Пиелонефрит из-за рефлюкса часто встречается у мужчин после 50-60 лет вследствие разрастания аденомы и затрудненного мочеиспускания. В мочевом пузыре постоянно находится некоторое количество мочи, в которой развиваются бактерии. Кроме того, повышается внутрипузырное давление, расширяются мочеточники – то есть для бактерий открывается прямой путь в почки.

Основные провоцирующие воспаление факторы:

Пиелонефрит также может возникнуть как осложнение после операционной катетеризации или вследствие травмы почки.

Симптомы пиелонефрита у мужчин

Симптомы пиелонефрита зависят от его формы. Признаки острого воспаления:

Повышенная температура, которая снижается через несколько часов. Процесс сопровождается обильным выделением пота. Затем приступ снова повторяется из-за выброса в кровь новой порции токсинов.
Ноющие боли в пояснице. При затруднении мочеиспускания они обостряются, начинают отдавать в лобок, бедра, половой член, мошонку.
Искривление позвоночника в сторону воспаленной почки, напряжение поясничных мышц.

Для вторичного пиелонефрита (например, на фоне аденомы) характерна более опасная клиническая картина: озноб, рвота, одышка, усиленное сердцебиение, помутнение сознания. О бактериальном шоке (обычно возникает у мужчин-диабетиков) свидетельствует резкое побледнение, появление холодного пота, потеря сознания.

Симптомы хронического пиелонефрита:

Повышенная утомляемость;
Боли в пояснице;
Иногда появляются кровяные прожилки в моче;
Периодический цистит.

У мужчин с хроническим пиелонефритом часто повышается давление, держится субфебрильная (слегка повышенная) температура, лицо выглядит отечным.

Хроническое воспаление может протекать в нескольких формах:

Волнообразная – сменяются фазы обострения, скрытого воспаления и ремиссии. При скрытой форме температура нормальная, а бактерии и лейкоциты в моче обнаруживаются только после предварительной провокации. В крови обычно нет никаких изменений.
Гематурическая. Определяется по периодическому появлению крови в моче, что связано с напряжением вен в зоне воспаления.
Калькулезная – образование камней в почках на фоне хронического воспаления. Проявляется приступами почечной колики, сильными болями в пояснице, кровью в моче.
Тубулярная. Происходит активное выведение калия и натрия, вследствие чего развивается ацидоз (закисление организма), падает давление, может резко возникнуть почечная недостаточность.

Есть также редкие формы, симптомы которых схожи с таковыми при патологиях желудочно-кишечного тракта.

По механизму развития хронический пиелонефрит может быть быстро прогрессирующим, впоследствии трансформируясь в хроническую почечную недостаточность. Для рецидивирующего характерно длительное течение без усугубления симптомов.

Выраженность симптомов хронического пиелонефрита в процентах

Диагностика

С заболеваниями почек следует обращаться к урологу или нефрологу. Диагноз пиелонефрит ставится на основании собранного анамнеза, внешнего осмотра, пальпации подреберья и поясничной области, а также данных лабораторных и инструментальных методов исследования. Специфическим приемом диагностики является перкуссия почек – легкое постукивание. При наличии воспаления пациент ощущает боль. Для исключения аденомы в обязательном порядке прощупывают простату, при необходимости делают ТРУЗИ.

Из лабораторных методов в первую очередь высевают мочу на микрофлору, выполняют микроскопический анализ осадка, общий анализ мочи, клинический анализ крови. Для воспаления характерно увеличенное число бактерий в моче, наличие лейкоцитов. В крови повышается уровень мочевины, азота, креатинина.

Для уточнения диагноза назначают следующие методы исследований:

Хромоцистоскопия для проверки функций почек, проходимости мочеточников;
Экскреторная урография для исследования проходимости мочевыводящих путей;
Обзорная рентгенография для выявления размеров почек и их положения, обнаружения теней камней;
УЗИ почек.

Лечение пиелонефрита

Для облегчения состояния при пиелонефрите нужно пить много чистой воды. При постоянном притоке жидкости разбавляется кровь, эффективно выводятся токсины. Их неконтролируемое размножение может привести к сепсису. При обострении необходим постельный режим, прием нестероидных противовоспалительных препаратов и назначенных врачом антибиотиков. Если таблетки провоцируют тошноту и рвоту, пациента госпитализируют.

При хроническом пиелонефрите главным врагом является влажный холод. Его воздействие чаще всего провоцирует обострение воспаления. В период ремиссии в течение дня нужно принимать горизонтальное положение хотя бы на полчаса, как можно чаще опорожнять мочевой пузырь, пить достаточно воды.

При первичном остром воспалении антибиотик сначала назначают на неделю, затем по результатам бакпосева препарат либо оставляют, либо меняют. Примерно на 3 сутки состояние пациента должно улучшиться. Если положительная динамика отсутствует, то в обязательном порядке проводят КТ брюшной полости с целью исключения гидронефроза или абсцесса. При хроническом пиелонефрите назначают длительный курс приема антибиотиков.

В домашних условиях лечение пиелонефрита можно дополнять брусничными и клюквенными морсами, отварами листа крапивы и черной смородины, толокнянки. Стандартный рецепт: столовая ложка на стакан кипящей воды, настоять до остывания.

На тяжелой терминальной стадии пиелонефрита и при развитии почечной недостаточности применяют гемодиализ (процедура очищения крови), перитонеальный диализ (проиллюстрирован на рисунке ниже). В крайнем случае пересаживают почку.

Примечание: эффлюэнт – отводимая смесь жидкостей. Диализирующий раствор содержит кальций, магний, натрий, хлориды, бикарбонат, ацетаты

Диета при пиелонефрите почек

Основные принципы питания при пиелонефрите:

Минимум острого.
Не более 5-10 г соли в сутки.
Супы только вегетарианские.
Уменьшить количество белка.
Под запретом алкоголь, жирные бульоны, кофе.
В небольших количествах: кисломолочные продукты, молоко, яйца, нежирное мясо.

Принципы приготовления пищи при пиелонефрите: каши на воде, мясо и овощи на пару.

Можно ли заниматься спортом при пиелонефрите

Заниматься спортом при пиелонефрите можно только при стойкой ремиссии его хронической рецидивирующей формы. После снятия воспаления назначают комплекс лечебной физкультуры для улучшения кровообращения почек и усиления их мышечной поддержки.

ЛФК при пиелонефрите состоит в основном из дыхательных и статических упражнений для укрепления связок. Никаких прыжков и тяжелой атлетики. Любые усложнения упражнений (повышение темпа, подъем весов) допустимы только с разрешения врача. Появление дискомфорта в пояснице является показанием к немедленному прекращению занятий.

Последствия и осложнения

Если воспаление обнаружено вовремя, то прогноз благоприятный. Если начались патологические изменения паренхимы, то лечение осложняется, но при помощи современных методов удается добиться стойкой ремиссии более чем в половине случаев.

Грозным осложнением пиелонефрита является его ксантогранулематозная форма. Есть предположение, что причина ее развития в мутации патогенов вследствие долгого лечения антибиотиками. В почечной ткани разрастаются грануляции, орган увеличивается, обрастает склерозированной клетчаткой. На ранней стадии узлы иссекают, а при диффузном поражении приходится удалять почку.

КТ-признаки ксантогранулематозного пиелонефрита

Еще одним серьезным осложнением является сморщивание почки вследствие гипертензивной формы пиелонефрита. Это воспаление на фоне повышенного давления, сопровождающееся закупоркой, слипанием (склерозированием) сосудов и нарушением кровообращения органа. Консервативные методы лечения малоэффективны. Приходится ампутировать отдельные ветки вен или всю почку.

У мужчин осложнением пиелонефрита может стать бесплодие. Причина заключается в миграции патогенов в яички и последующем их воспалении.

Профилактика

Меры профилактики пиелонефрита:

Обращаться за диагностикой при ощущении дискомфорта в пояснице.
Мужчинам после 50 лет нужно следить за своевременным и полным опорожнением мочевого пузыря, особенно на фоне аденомы. При затрудненном оттоке мочи следует как можно скорее обратиться к врачу.
Не допускать развития хронических заболеваний органов малого таза, своевременно лечить очаги потенциального воспаления в организме (кариес, тонзиллит).
Не раздражать почки острой, соленой пищей, алкоголем, курением.

Спортсменам важно беречь поясницу от травм, надевать специальные защитные приспособления. Опущение почки, изменение ее нормального положения также может привести к пиелонефриту.

Профилактика заболеваний почек

Отзывы о лечении

По поводу самолечения мнение форумчан едино − самому отлеживаться в период воспаления нельзя. Нужно сразу вызывать врача.

Заключение

Пиелонефрит – очень серьезное заболевание. Иногда его обнаруживают случайно, но это не повод пускать процесс на самотек, поскольку недостаточность может развиться неожиданно. Для мужчины пиелонефрит не приговор. При грамотной терапии и самодисциплине никакие функции организма, в том числе репродуктивная, существенно не пострадают.

Заболевание инфекционного характера, при котором происходит воспаление почечных лоханок, называют пиелонефрит. У мужчин такая патология часто возникает на фоне простатита и может быть связана с мочекаменной болезнью, но в целом у сильной половины человечества пиелонефрит диагностируют достаточно редко.

Пиелонефрит у мужчин проявляется неприятными симптомами, в частности болью, повышением температуры. Так как патология развивается из-за бактериальной инфекции, требуется лечение под контролем врача. Если гнойный пиелонефрит оставить без внимания, последствия могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода.

Причины

Главная причина пиелонефрита у мужчин — попадание патогенной микрофлоры в почки. Способствуют этому процессу заболевания, вызывающие застой мочи, а также сопровождающиеся бактериальной инфекцией. К таким можно отнести простатит, уретрит, аденому простаты, камни в почках.

Существует ряд факторов, которые могут увеличить риск возникновение пиелонефрита у мужчины:

зрелый возраст пациента;
слабый иммунитет;
авитаминоз;
пассивный образ жизни;
переохлаждение;
нарушение обмена веществ в организме.

Если мужчина ведет здоровый образ жизни, то даже при попадании инфекции в организм болезнь может не наступить, так как иммунитет уничтожит патогенную микрофлору.

Многие пациенты интересуются, передается ли пиелонефрит от женщины к мужчине. Непосредственно пиелонефрит не является заразным заболеванием, и никаким образом он передаваться не может.

Но провоцирует воспаление почек бактериальная инфекция, которая может передаваться половым путем. Но это не гарантирует, что у партнера возникнет воспаление почек или каких-либо других органов мочеполовой системы.

Симптомы пиелонефрита

Пиелонефрит может проявляться по-разному, все зависит от формы патологии и ее стадии. Например, хронический пиелонефрит у мужчин проявляется ноющими болями, проблемами с мочеиспусканием. Но для острой формы заболевания характерны ярко выраженные симптомы.

Признаки пиелонефрита у мужчин:

Боли в пояснице различного характера.
Высокая температура тела.
Нарушение мочеиспускания, боли и рези.
Ухудшение общего состояния, тошнота, головная боль.

Если пациент не начал лечиться своевременно, ситуация ухудшается, возникает абсцесс почек. Такое состояние может стать смертельным, пациенту требуется срочная госпитализация. Недолеченный пиелонефрит переходит в хроническую форму.

Признаки хронического пиелонефрита у мужчин отличаются интенсивностью. Боли слабые, появляются в основном при длительном хождении, физических нагрузках. Пациенты жалуются, что у них постоянно мерзнет поясница, хочется одеться теплее. Для хронического пиелонефрита характерно нарушение мочеиспускания, пациент посещает уборную слишком часто.

Лечение пиелонефрита у мужчин

Терапия пиелонефрита должна проходить в стационаре, так как патология требует приема антибиотиков и наблюдения за состоянием больного. Если пациент обратился в больницу при первых признаках патологии, возможно амбулаторное лечение, но только с разрешения врача.

В любом случае, пациент должен будет соблюдать постельный режим во время острой стадии пиелонефрита. Это очень важно, иначе выздоровление может наступить не скоро, и даже осложниться хронической стадией.

Пиелонефрит — заболевание, которое возникает на фоне бактериальной инфекции. Поэтому лечение воспаления заключается в приеме антибактериальных препаратов. Лучше всего, если перед назначением будет проведен бак посев на чувствительность микрофлоры, но при пиелонефрите лечение нужно начинать незамедлительно, поэтому врач назначает препарат исходя из состояния пациента.

Чаще всего причиной пиелонефрита становится заражение кишечной инфекцией, либо стафилококками, энтерококками. При таких инфекциях эффективны пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны и другие группы антибиотиков. Какой именно будет принимать пациент, решает лечащий врач.

Цефтриаксон;
Амоксициллин;
Офлоксацин и др.

Так как антибиотик зачастую назначается без результатов бак посева ( анализ готовится в течение недели), важно отслеживать состояние пациента в стационаре. Если вдруг антибиотик не будет приносить улучшений, врач может скорректировать план терапии, что сложно сделать при амбулаторном лечении.

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Лечение при пиелонефрите длительное, антибиотики нужно принимать не менее 2 недель. Если закончить пить препараты раньше времени, болезнь скорее всего перейдет в хроническую форму.

В комплексе с основным лечением, пациентам назначают прием противовоспалительных средств, например, Ибупрофен. Они помогают снять боль, жар, воспалительный процесс. Также показан прием витаминов, диета, обильное питье.

Если пациент хочет избавиться от боли в почках побыстрее, то ему лучше соблюдать диету при пиелонефрите. Правильное питание поможет устранить отеки, снизить нагрузку с больных почек, ускорить выздоровление.

Основные принципы питания при пиелонефрите у мужчин:

Готовить можно любым способом, но жарка должна быть умеренной и без лишнего жира.
Есть рекомендуется 5 раз в день, чтобы снизить нагрузку на почки. Производить выделение маленькими порциями органу легче.
Запрещается пить алкоголь, потому что он нагружает почки и задерживает жидкость в организме.
Ограничивает количество соли до 5 грамм в день. Соль задерживает жидкость и вызывает отеки при пиелонефрите.
Для устранения инфекции нужно принимать пищу, которая делает мочу щелочной, в частности фрукты и овощи, молочные продукты.

Если пациент не соблюдает диету, велик риск осложнений, таких как воспаление тканей, окружающих почку, нагноение, почечная недостаточность и камни в почках.

При пиелонефрите у мужчин запрещается употреблять следующие продукты:

сладости, конфеты, торты;
крепкий чай и кофе, сладкие напитки;
консервы, соленья;
полуфабрикаты;
копченое, острое;
жирная еда;
выпечка, в которой уже есть соль, можно выпекать хлеб без соли самостоятельно;
супы на мясных, рыбных, грибных бульонах;
жирное мясо и жирная рыба;
пряности, чеснок и лук;
любые грибы;
готовые продукты с солью;
бобовые.

Рекомендуется есть следующие продукты:

овощи;
фрукты;
укроп и петрушка;
ягоды;
нежирное мясо, рыба, птица;
1 яйцо в сутки;
хлеб без соли, постное печенье без соли;
кисломолочные продукты и молоко;
клюквенный морс, кисель, компот без сахара;
крупы и макароны;
суп на молоке или овощном бульоне.

Правильное питание при пиелонефрите поможет быстрее снять воспаление, восстановить водно-солевой баланс в организме, нормализовать давление.

Острый пиелонефрит у мужчин лечить народными средствами нельзя, необходимо при первых признаках заболевания ехать в больницу. Если врач разрешит, в комплексной терапии можно применять следующие народные рецепты:

Легким мочегонным эффектом обладает клюквенный морс, но принимать его можно только в том случае, если нет задержки мочеиспускания. Для приготовления морса необходимо вымыть и растолочь клюкву. Полученное пюре нужно смешать с горячей водой и покипятить 5 минут, затем остудить и процедить. Пить в течения всего дня. Длительность лечения составляет не менее месяца, можно принимать параллельно с антибиотиком.
При пиелонефрите полезен арбузный сок, который также обладает мочегонным эффектом. При хронической форме заболевания разрешается проводить разгрузочные дни на арбузе, но с условием, что отсутствуют камни в почках и желчном пузыре.
Эффективен при пиелонефрите и чай каркаде. Его нужно пить вместо черного чая и кофе, которые содержат кофеин и нагружают почки. Но каркаде не стоит принимать, если у человека имеется гипертония.
Почечный сбор при пиелонефрите можно купить в аптеке, либо приготовить самостоятельно. Добавить нужно календулу, бруснику, ромашку, шалфей, василек. Эти травы оказывают противовоспалительное действие, убивают бактерии, а также снимают воспаление.

Лечение народными средствами подразумевает питье воды в большом количестве, а также обязательное соблюдение диеты. Перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

С болью в почках знакомы многие пациенты, и каждый из них скажет, что лучше до такого состояния свой организм не доводить. Пиелонефрит сильно нарушает качество жизни, выбивает из колеи на несколько недель. Чтобы предупредить это неприятное состояние или рецидив, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

правильно питаться;
укреплять иммунитет;
избегать переохлаждения, одеваться по погоде;
своевременно лечить любые инфекционные заболевания, даже кариес;
избегать заражения ИППП;
не заниматься самолечением, если почки начали побаливать;
регулярно проходить осмотр терапевта для профилактики.

Здорового образа жизни зачастую достаточно, чтобы предупредить возникновения пиелонефрита, поэтому в первую очередь нужно следить за своим иммунитетом.

Заключение

Пиелонефрит — серьезное инфекционное заболевание, которое требует своевременного лечения и обращения к врачу. Не стоит надеяться, что все пройдет самостоятельно. Чем дольше человек тянет, тем сложнее будет избавиться от заболевания.

Поэтому при первых болях в почках нужно немедленно обратиться к терапевту и нефрологу. Врач проведет обследование и назначит эффективное лечение.

Пиелонефритом называют воспаление мочевыделительной системы, которое может протекать в острой и хронической форме. По статистике, около 2/3 урологических больных страдают именно пиелонефритом. Его опасность в том, что симптомы заболевания часто не выражены – его можно принять за цистит, простуду, радикулит и даже гастрит. Пиелонефрит может не проявляться годами, но, если его вовремя не обнаружить, он перетекает в хроническую форму. Хронический пиелонефрит, лечение которого более долгое и трудоемкое, может дать серьезные осложнения. К ним относятся:

Почечная недостаточность
Гнойные заболевания почек
Сепсис

Главной причиной пиелонефрита является инфекция. К бактериям, ее вызывающим, относят:

Очень редко пиелонефрит вызывается одной бактерией. Как правило, у больных обнаруживается сразу несколько возбудителей. Не всегда бактерии, попадая в мочевыделительную систему, вызывают болезнь. Она может развиться на фоне следующих факторов:

Нерегулярного оттока мочи
Недостаточного кровоснабжения почек
Сниженного иммунитета
Отсутствия личной гигиены

Попавшие в мочевой пузырь бактерии перемещаются в почку, где со временем развивается пиелонефрит. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением уже существующих патологий, таких как:

Мочекаменная болезнь
Аденома предстательной железы
Заболевания женских половых органов
Опухоль в мочеполовой системе
Сахарный диабет

Заболеть пиелонефритом человек может в любом возрасте.

Дети до семи лет в силу анатомических особенностей развития
Мужчины после 55 лет с аденомой предстательной железы

Также часто развивается пиелонефрит у женщин (симптомы и лечение у них отчаются от мужских) молодого возраста. По их короткой и широкой уретре микробы легко могут проникнуть в мочевой пузырь, а оттуда в почки, вызывая процесс воспаления.

Симптомы заболевания зависят от формы болезни. Пиелонефрит в острой стадии проявляет себя:

Высокой температурой
Тошнотой и рвотой
Частыми позывами к мочеиспусканию
Потливостью
Жаждой
Тупой болью в пояснице

Иногда болезни предшествует острый цистит, сопровождающийся частым и болезненным мочеиспусканием, болями в районе мочевого пузыря, появлением крови в моче.

При обнаружении у себя перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Если терапию не начать вовремя, пиелонефрит может перейти в хроническую форму, и вылечить его будет очень трудно.

Симптоматика хронического пиелонефрита выражена не так ярко, из-за чего болезнь часто принимается за обычную простуду, так как часто сопровождается следующими проявлениями:

Повышенная температура
Слабость в мышцах
Головная боль

Помимо этих симптомов, могут быть и такие:

Частое мочеиспускание
Резкий, неприятный запах мочи
Ноющая боль в пояснице
Сухость во рту
Отрыжка
Отеки
Бледность кожи

Эти симптомы не постоянны и часто больной не обращает на них внимания. Так может продолжаться несколько лет, а, между тем, воспаление будет постепенно распространяться на почки и близлежащие ткани. Основные отличия хронического пиелонефрита от острого:

При хроническом пиелонефрите болезнью поражены обе почки, тогда как в острой стадии заболевание дает о себе знать только с одной стороны
Хронический пиелонефрит имеет стадии ремиссии и обострения, во время которого симптомы проявляют себя так же ярко, как и при остром

Если при острой стадии пиелонефрита полное выздоровление не наступает в течение трех месяцев, заболевание перетекает в хроническую форму. Пиелонефрит в запущенной стадии может дать следующие осложнения:

Почечная недостаточность
Паранефрит
Сепсис
Карбункул почки

Пиелонефрит, лечение которого не было проведено, переходит в терминальную стадию: больная почка полностью заполняется гноем и продуктами тканевого распада – наступает пионефроз. В данном случае потребуется удаление почки. При грамотно проведенном оперативном вмешательстве и соблюдении пациентом всех предписаний врача прогноз благоприятный. Это заболевание больше характерно для пациентов старше 40 лет. У детей оно практически не встречается.

Обычно для опытного врача диагностировать пиелонефрит не составляет труда – это делается во время осмотра. Однако для более точного диагноза назначаются лабораторные исследования, включающие:

Общий клинический анализ крови
Общий клинический анализ мочи

Из инструментальных методов исследования назначаются:

УЗИ почек и брюшной полости
Компьютерная томография или рентген для выявления структурных изменений пораженных почек

Лечение пиелонефрита проводится комплексно. Терапия включат медикаментозные и физиотерапевтические методы. Только такой подход обеспечивает эффект и способствует скорейшему выздоровлению пациента.

При остром пиелонефрите назначаются антибиотики для скорейшей ликвидации воспалительного процесса в почке.

Частая смена препаратов – один из основных принципов успешного лечения, так как бактерии очень быстро становятся невосприимчивыми к тому или иному антибиотику. Кроме антибиотиков врач может назначить иммуномодуляторы для повышения сопротивляемости организма инфекции и предупреждения перехода заболевания в хроническую стадию. Для повышения иммунитета также используются поливитамины.

Лечение хронического пиелонефрита мало чем отличается от терапии острой стадии заболевания, но оно гораздо более длительное и трудное. Предусматриваются следующие основные мероприятия:

Устранение причин, вызывающих затруднение оттока мочи или нарушение кровообращения в почке
Медикаментозная терапия
Повышение иммунитета организма

Цель терапии – добиться устойчивой ремиссии. Иногда для этого может потребоваться год. Первичный непрерывный курс антибиотиков длится 6-8 недель. Именно столько времени нужно, чтобы подавить воспалительный процесс в почке и предотвратить осложнения. Об успешности терапии говорят следующие признаки:

Нормализуется отток мочи
Анализ крови и мочи приходит в норму
Температура тела держится стабильно 36,6
Исчезают отеки
Стабилизируется артериальное давление

Если цели лечения не были достигнуты и состояние больного не изменилось или стало хуже, требуется оперативное вмешательство. Как правило, операция проводится при обнаружении гнойного пиелонефрита или абсцесса. В зависимости от степени тяжести заболевания, назначаются следующие виды хирургического вмешательства:

Удаление аденомы предстательной железы
Выведение камней из почек и мочевых путей
Нефрэктомия (операция по удалению почки)
Пластика мочеиспускательного канала и т. д.

В связи с анатомическими особенностями мочевыводящей системы у женщин и у мужчин инфекция в организм попадает по-разному. Терапия тоже различается и имеет следующие особенности.

Терапия направлена на восстановление оттока мочи и уничтожение очага воспаления. Для этого врач назначает:

Антибиотики
Антибактериальные средства
Уросептики

В курс лечения включается и диета с высоким содержанием легких углеводов и кисломолочных продуктов, рекомендуется обильное питье. Курс терапии острого пиелонефрита рассчитан на 10-14 дней. При хронической форме заболевания стойкой ремиссии удается достичь в срок от 6 недель до года.

Для предупреждения распространения инфекции назначается курс антибиотиков – перорально, инфузионно или внутривенно.

Кроме антибиотиков могут быть назначены спазмолитики. При необходимости проводится катетеризация мочевого пузыря (в условиях стационара). После выхода из острой фазы заболевания назначаются:

Витамины группы В и аскорбиновая кислота
Антиоксиданты – селен, токоферол
Мочегонные препараты

В исключительных ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству. При пиелонефрите проводятся следующие операции:

Декапсуляция почки – удаление фиброзной капсулы почки
Пиелостомия – создание свища на почечной лоханке для оттока мочи
Нефропиелостомия – дренирование почечной лоханки через ткань почки
Нефрэктомия – удаление почки (проводится при обширном гнойном поражении)

Наряду с перечисленными видами лечения больному прописывается специальная диета, целью которой является укрепление иммунитета и минимизация нагрузки на мочевыводящую систему.

Если в течение года после ремиссии хотя бы раз был рецидив, диспансерный учет пациенту продлевают до трех лет и назначают регулярный контроль анализов.

МЕДСИ – это сеть современных клиник, которые уже почти 25 лет успешно работают в частном российском здравоохранении.

Мы оказываем полный спектр медицинских услуг любой сложности. Кроме того, осуществляем комплексную диагностику и лечение в условиях современного стационара. Наша команда – это штат высококлассных специалистов, имеющих степень кандидата и доктора медицинских наук. Преимущества обращения к нам:

Команда врачей международного уровня
Комплексное решение конкретной проблемы
Индивидуальный подход к каждому пациенту

Записаться на консультацию к специалисту можно любым удобным вам способом:

По телефону
Заполнив онлайн-форму
Заказав звонок нашему специалисту

Большое спасибо!

Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время