Патент способ лечения больных хроническим абактериальным простатитом

Реестр изобретений Российской Федерации

Регистрационный номер: 2604715

Номер заявки: 2015118095

Дата подачи заявки: 20150514

Авторы: Кулишова Тамара Викторовна (RU)
Крянга Александр Анатольевич (RU)
Газаматов Александр Васильевич (RU)

Авторы на латинице: Кулишова Тамара Викторовна (RU)
Крянга Александр Анатольевич (RU)
Газаматов Александр Васильевич (RU)

Патентообладатели: Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Патентообладатели на латинице: Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Адрес для почтовых отправлений: 656038, г. Барнаул, пр-т Ленина, 40, АГМУ, научно-организационный отдел

Адрес для переписки на латинице: 656038, g. Barnaul, pr-t Lenina, 40, AGMU, nauchno-organizatsionnyj otdel

Название изобретения: Способ лечения больных хроническим абактериальным простатитом

Дата начала действия патента: 20150514

Номер инновационного патента: 25920

Скачать PDF файл.

Формула / Реферат

Текст

(51) 61 36/76 (2011.01) 61 13/08 (2011.01) КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН(пефлоксацин). Он ингибирует репликацию ДНК бактерий, воздействует также на РНК и синтез бактериальных белков. Его фармакологическим преимуществом является длительный (8-10 при повторном введении до 12-13 часов) период полувыделения, практически полной до 100 биодоступностью при пероральном назначении,способностью быстро проникать в органы, ткани и жидкости организма. Но при этом создаются высокие концентрации в секрете предстательной железы и семенной жидкости. Предложенное изобретение направлено на лечение ХБП суппозиториями КМБальзамическими следующего состава экстракт тополя — 0,05 г, масло полифитовое Кызыл май 0,50 г., основа для суппозиториев до 1,86 г. Лечение больных с использованием суппозиторием КМ-Бальзамические позволило констатировать исчезновение или значительное уменьшение симптоматики,нормализацию количества лейкоцитов в секрете предстательной железы, уменьшение объема простаты и увеличение максимальной объемной скорости потока мочи по данным урофло-уметрии и улучшение качества жизни наблюдавшихся пациентов.(76) Поляков Владилен Васильевич Павелковская Галина Петровна(56) 1) Ткачук В.Н., Горбачев А.Г., Агулянский Л.И. Хронический простатит, 1989 2) Левин М. Простатит победа над болезнью. Санкт-Петербург, 2006, с.32(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА(57) Изобретение относится к медицине, а именно,к проктологии, используется при лечении хронического бактериального простатита (ХБП). Проблема диагностики и лечения хронического простатита продолжает оставаться актуальной для урологов, наблюдающих мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. ХБП проявляется болевыми ощущениями в тазовой области, расстройствами мочеиспускания,различными нарушениями эрекции и эякуляции, а в некоторых случаях изменениями оплодотворяющей способности спермы. Известны способы лечения ХБП при помощи антибиотиков, а также при помощи препарата фармацевтической компании- Абактал Изобретение относится к медицине, а именно, к проктологии,используется при лечении бактериального хронического простатита. Цель изобретения — создание благоприятных условий для уменьшения воспалительных процессов, сроков лечения, патологической флоры и улучшения качества жизни. Поставленная цель достигается тем, что в качестве лекарственного средства используют суппозитории КМ-Бальзамические, содержащие экстракт тополя бальзамического. Данный способ лечения бактериального хронического простатита нами применн в комплексном лечении 58 больных,получены благоприятные результаты. Проблема диагностики и лечения хронического простатита продолжает оставаться актуальной для урологов, наблюдающих мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Именно в этот период жизни приблизительно половина лиц мужского пола отмечает у себя различные проявления рассматриваемой патологии. Примечательно, что только у 5-20 больных хроническим простатитом удается с уверенностью идентифицировать возбудителя инфекции. Важнейшая роль в этиологии хронического бактериального простатита принадлежит грамотрицательных бактериям семейства, среди которых безоговорочное лидерство принадлежит кишечной палочке(около 80 случаев) Тарасов М.И. Патогенетическая обоснованная терапия хронического простатита. — 1997. Арнольди Э.К. Хронический простатит. — 1997. Хронический бактериальный простатит (ХБП) проявляется болевыми ощущениями в тазовой области,расстройствами мочеиспускания,различными нарушениями эрекции и эякуляции, а в некоторых случаях изменениями оплодотворяющей способности спермы. Аналогами для лечения ХБП применяют антибиотики,способствующие созданию максимальной концентрации препарата в предстательной железе. Недостатки необходимым условием эффективной терапии ХБП является длительное(до 4-12 недель) назначение антибиотика, при этом в течение первых 2-4 недель лечение проводится под клиникомикробиологическим контролем. В случаях достижения эффективности терапию продлевают до 8-12 недель, а при отсутствии положительного результата возникает необходимость отмены препарата и пересмотра дальнейшей тактики лечения Тиктинский О.Л. Воспалительные неспецифические заболевания мочеполовых органов. — Медицина,1984. Господарский А.С. Простатит.СанктПетербург, 2005.с. 59, 66 Известен фторхинолон второго поколения(протатип) — Абактал (пефлоксацин) — препарат фармацевтической компании . Абактал проявляет высокую активность в отношении этиологически значимой грамотрицательной флоры. Пефлоксацин обладает бактерицидным действием он ингибирует репликацию ДНК бактерий,2 воздействует также на РНК и синтез бактериальных белков. Его несомненным фармакологическим преимуществом является длительный (8-10 при повторном введении до 12-13 часов) период полувыделения, что позволяет назначать препарат два раза в сутки. Недостаток При длительном применении антибиотиков возможно появление устойчивых к ним патогенных микроорганизмов. Иногда у пациентов развивается кишечный дисбактериоз. Пациенту,которому назначен курс антибактериальной терапии, следует знать что,применяемые препараты могут оказывать сперматоксический эффект. Поэтому между применением этих препаратов и предполагаемым зачатием необходимо иметь промежуток не менее 4 х месяцев,превышающий полный цикл сперматогенеза Ткачук В.Н., Горбачев А.Г Агулянский Л.И. Хронический простатит. — 1989. Левин М. Простатит победа над болезнью. — СанктПетербург. 2006. — с. 32. Задача изобретения направлена на разработку способа лечения бактериального хронического простатита. Нами предложено лечение ХБП суппозиториями КМ-Бальзамическими следующего состава экстракт тополя — 0.05 г. масло полифитовое Кызыл май 0.50 г., основа для суппозиториев до 1,86 г. Суппозитории КМ-Бальзамические не токсичные (в отличие от антибиотиков), проявляют антисептическое,антимикробное,противогрибковое,противовоспалительное и ранозаживляющее действие применяют при лечении хронического простатита, неспецифических и специфических кольпитов, эндоцевикозав и эррозии шейки матки. Экстракт почек тополя, входящий в состав свечей, обладает выраженной активностью по отношению пяти тест — штаммов, особенно в отношениии,ии .Джанузаков М.Б. Изучение иммунологической активности фитопрепарата Тополин при экспериментальном цистите // Астана медициналык журналы. -3, 2002. — с. 113-116. Поляков В.В.,Адекенов СМ. Биологически активные соединения растений. и препараты на их основе. — Алматы. — Гылым, 1999. — 160 с. Лечение с использованием суппозиторием КМБальзамические больных ХБП позволило констатировать исчезновение или значительное уменьшение симптоматики,нормализацию количества лейкоцитов в секрете предстательной железы, уменьшение объема простаты (данные УЗИ) и увеличение максимальной объемной скорости потока мочи по данным урофлоуметрии и улучшение качества жизни наблюдавшихся пациентов. В урологическом отделении Областной больнице(СКО, г. Петропавловск) пролечено 40 больных с хроническим простатитом бактериальной этиологии. Всем больным проводилось этиотропное лечение, физиолечение. Группе больных в комплекс лечения по поводу бактериального простатита (40 больных), включены свечи КМ-Бальзамические. Дозировка ежедневно по 1 свече в течение 10 дней. У экспериментальной группы больных наблюдались более короткие сроки лечения, исчезли тазовые боли, дизурия, нормализовались анализы секрета простаты, уменьшился отек предстательной железы. Осложнений при применении препаратов не отмечалось. На базе Обл. тубдиспансера г. Петропавловска проводились клинические испытания суппозиторий КМ-Бальзамические с целью исследования противовоспалительного, антимикробного действия в лечении бактериального хронического простатита(18 больных). Исследования проводились у больных с туберкулзом мочеполовых органов в сочетании с простатитом. Применялись суппозитории КМБальзамические ректально по 1 свече 1 раз в день в течение 10 дней. Проводились исследования секрета железы до лечения, и после лечения исследовался общий анализ секрета железы, , УЗИ предстательной железы. Клинически у всех больных до лечения было обострение хронического простатита,что проявлялось болевым синдромом промежности, в крестце,дискомфорте при мочеиспускании,нарушении половой функции, ростом вторичной флоры секрета железы, чаще рост .после использования в лечении суппозиториев роста вторичной флоры не обнаружено (табл. 1). У всех больных отмечен сдвиг в гемограмме увеличение числа лимфоцитов. После лечения свечами отмечен клинический эффект — купирован дискомфорт при мочеиспускании, болевой синдром в промежности купирован на вторые, третьи сутки больший эффект отмечен у больных с хроническим простатитом до 3-х лет и в возрасте до 40 лет. Из 18 больных — до 30 лет — 3 человека из 18 случаев 30-40 лет — 4 человека Рост .-5 — 30 Более 40 лет — 11 чел. Рост .-16 УЗИ исследования проводились всем больным отмечались диффузные уплотнения ткани желз,кальцинаты железы и участки повышенной эхогенности из 18 больных у 12 больных отмечалось улучшение — 67. Достоинством суппозиториев КМБальзамических является содержание в спиртовом экстракте тополя витаминов А. В. Е. С является также профилактикой простатита, а содержание цинка является одним из необходимых компонентов для лечения простатита, обеспечивающих тканевый обмен веществ в железе и е локальный иммунитет. Содержание йода в экстракте тополя бальзамического способствует активному действию как на грамположительные,так и на грамотрицательные микроорганизмы, кроме того суппозитории, содержащие экстракт тополя не проявляют побочного действия и при ректальном применении легко всасываются в кровь, а хорошая растворимость в жирах увеличивает всасываемость в кровь и проникновение в простату, что проявляет более сильный антибактериальных эффект. Выводы Лечение хронического простатита в сочетании с суппозиториями КМ-Бальзамические позволяет улучшить результаты лечения хронического простатита.Улучшился секрет железы (снизилось количество лейкоцитов,увеличилось число лецитиновых зрен)- увеличилось число лимфоцитов в крови вероятно имеет место имунномоделирующий эффект экстракта тополя. Таким образом, результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что суппозитории КМ-Бальзамические являются высокоэффективным антимикробным препаратом для лечения хронического бактериального простатита и демонстрируют значительную активность в отношении грамотрицательных возбудителей, ответственных за развитие в предстательной железе бактериального воспаления. На основании вышеизложенного сделан вывод о том, что суппозитории КМ-Бальзамические повышают эффективность в комплексном лечении бактериального простатита, сокращая сроки лечения до 10 дней. На суппозитории КМ-Бальзамические утверждена Временная фармакопейная статьяВФС РК 42-1885-08. Суппозитории КМ-Бальзамические зарегистрированы в качестве лекарственного средства под номером РК-ЛС-3010860. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ лечения бактериального хронического простатита,включающий применение противомикробного лекарственного средства широкого спектра действия, отличающийся тем,что в качестве лекарственного средства применяют суппозитории КМ-Бальзамические, содержащие экстракт тополя и назначают ректально по 1 свече 1 раз в день в течение 10 дней.

Введение

Хронический простатит в настоящее время является весьма распространенным заболеванием у мужчин. По данным различных авторов, этим заболеванием страдают от 20 до 70 % мужчин репродуктивного возраста. Хронический простатит существенно снижает качество жизни пациентов, сопровождаясь психосоматическими расстройствами, неврозом и депрессией. Согласно современным представлениям, у большинства больных (90%) выявляют хронический абактериальный простатит и только у 10% — хронический бактериальный простатит.

Лечение больных хроническим абактериальным простатитом представляет весьма трудную и до конца нерешенную проблему. В настоящее время предложено более 20 групп лекарственных средств для лечения больных хроническим абактериальным простатитом, однако до сих пор отсутствуют в достаточной степени обоснованные подходы к лечению этого заболевания.

Ранее было доказано, что у больных хроническим простатитом повышается уровень простатического специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови. При этом было обосновано положение о том, что причиной повышения уровня ПСА у больных хроническим простатитом является увеличение проницаемости и разрушение барьеров, а не повышение продукции ПСА эпителиальными клетками предстательной железы. С помощью определения уровня ПСА в сыворотке крови можно оценить активность воспалительного процесса в предстательной железе.

Материалы и методы

Исследование включало 2 визита (до и после лечения), в ходе которых выполняли сбор анамнеза, физический осмотр пациента, регистрацию симптомов заболевания с использованием Международной шкалы NIH-CPSI (National Institute of Health – Chronic Prostatitis Symptom Index), трансректальное ультразвуковое исследование, анализ эякулята с определением уровня лимонной кислоты, посев эякулята до и после лечения. Для оценки акта мочеиспускания выполняли урофлоуметрию. Для оценки кровотока в предстательной железе выполняли цветную доплерографию на ультразвуковом аппарате Aloka-Prosaund-4000. Оценивали половую жизнь больных до и после лечения.

Результаты исследования

В результате проведенного лечения удалось достичь симптоматического улучшения у 24 (96%) из 25 больных, получавших Афалу. При оценке влияния Афалы на различные группы симптомов было установлено, что этот препарат оказывает положительное действие и на болевой синдром, и на расстройства акта мочеиспускания у больных хроническим абактериальным простатитом. Так, после лечения интенсивность болевого синдрома по шкале NIP-CPSI снизилась с 11,59 ± 0,88 до 4,67 ± 0,72 баллов (р 2 (р 3 , а после лечения 20, 3 ± 2,5 см 3 . Уменьшение объема предстательной железы в среднем на 4,6 см 3 следует объяснить уменьшением или исчезновением отека этого органа и нормализацией микроциркуляции в предстательной железе. До лечения Афалой больных хроническим абактериальным простатитом у 12 (48%) из 25 больных было отмечено нарушение подвижности сперматозоидов в эякуляте, тогда как после лечения этот симптом был диагностирован только у 6 (24%), что в 2 раза меньше. После лечения у больных возрос объем эякулята с 3,3 ± 0,5 мл до 4,7 ± 0,9 мл (р

В.Н. Ткачук, доктор медицинских наук, профессор
СпбГМУ им. академика И.П. Павлова, Санкт-Петербург

Владельцы патента RU 2604715:

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для лечения больных хроническим абактериальным простатитом (ХАП) в стадии латентного воспаления. Осуществляют сочетанное воздействие на фоне медикаментозной терапии, диетотерапии, массажа предстательной железы и лечебной физической культуры. Индукция постоянного магнитного поля в рабочей зоне 20-50 мТл. Импульсная мощность инфракрасного лазерного излучения — 15 Вт. Частота следования импульсов 80 Гц. Мощность излучения красного света — 50 мВт с модуляцией 10 Гц. Сочетанное воздействие проводят по 3 зонам: 1-я зона непарная — воздействие осуществляют трансректально через световод в прямой проекции на предстательную железу больного, контактно, стабильно. Время воздействия на данную зону составляет 4 минуты. 2-я зона парная — воздействие осуществляют без световода паравертебрально на уровне Th12-L1 поочередно справа и слева. Зазор между рабочей поверхностью излучателя и больным — 1-1,5 см, стабильно, время воздействия по 2 минуты на каждую зону. 3-я зона парная — воздействие осуществляют без световода на правую и левую паховые зоны в проекции сосудистых пучков. Зазор между рабочей поверхностью излучателя и больным — 1-1,5 см, стабильно, время воздействия по 2 минуты на каждую зону. Общее время продолжительности процедуры — 12 минут. Курс лечения составляет 10 процедур, ежедневно. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения больных ХАП за счет снижения выраженности болевого синдрома, дизурических проявлений, улучшения репродуктивного потенциала, снижения вероятности рецидивов. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для комплексного лечения больных хроническим абактериальным простатитом (ХАП) в стадии латентного воспаления.

ХАП является одной из важных социально-значимых проблем здравоохранения во многих странах мира. По данным литературы заболеваемость хроническим простатитом отмечается у 15-70% и более обследованных мужчин. Согласно данным разных исследователей частота ХАП составляет 80-90% от общей структуры хронических простатитов. ХАП сопровождается болевым синдромом, дизурическими явлениями, астенией, тревожными нарушениями вплоть до депрессии, что приводит к существенному снижению качества жизни таких пациентов. Также часто отмечается снижение репродуктивного потенциала мужчин на фоне ХАП, что может привести к развитию мужского бесплодия. Таким образом, ХАП обуславливает значительные физические, психологические и социальные проблемы у пациентов трудоспособного возраста.

Поскольку возможности современных методов лечения больных ХАП низкоэффективны и ограничены, то актуален поиск новых подходов, а также разработка и совершенствование методов лечения больных с данным заболеванием.

Известен способ лечения больных ХАП путем применения фармакотерапии следующими группами препаратов: антимикробные средства, альфа-адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные препараты, а также фитотерапия (Щеплев П.А. Андрология (клинические рекомендации). / П.А. Щеплев, О.И. Аполихин. — М.: ИД Медпрактика. — М. — 2007. — С. 90-93).

Недостатками известного способа лечения являются: низкая эффективность, длительный прием препаратов, развитие побочных эффектов фармакотерапии.

Наиболее близким по достигаемому техническому результату является способ лечения больных ХАП путем применения физиотерапевтического метода, при котором больные получают сочетанное воздействие красным, инфракрасным излучением и магнитным полем, указанное воздействие проводят ректально на проекцию предстательной железы с помощью насадки к светодиодному аппарату с суммарной мощностью излучения 5-10 Вт/см 2 , площадью облучения 1,0-1,5 см 2 и величиной индукции магнитного поля 40-50 мТл в течение 8-10 мин, дополнительно проводят микроклизмы предварительно омагниченной минеральной водой и магнитотерапию на области лобка, крестца, промежности по 1 мин магнитной системой, состоящей из двух плоских магнитов, расположенных без зазора в одной плоскости и обращенных к обрабатываемой поверхности разноименными полюсами с величиной магнитной индукции 40-50 мТл, ежедневно, на курс 10-12 процедур (Патент РФ №2231376 С1, 27.06.2004. Колмацуй И.А., Левицкий Е.Ф., Лаптев Б.И., Гончарова Е.А. Способ лечения хронического простатита в сочетании с доброкачественной гиперплазией предстательной железы).

Недостатками известного способа лечения являются: низкая эффективность, а также высокая вероятность развития обострения ХАП на фоне предлагаемого сочетанного физиотерапевтического лечения по сравнению с комплексными сочетанными способами лечения больных ХАП, включающих как физиотерапевтические методы лечения, так и медикаментозную терапию, диетотерапию, массаж предстательной железы и лечебную физическую культуру.

Авторами разработан и предложен высокоэффективный способ комплексного сочетанного лечения, позволяющий существенно уменьшить выраженность болевого синдрома, дизурических проявлений, улучшить репродуктивный потенциал и качество жизни больных, снизить вероятность рецидивов и осложнений данного заболевания.

Техническим результатом заявляемого изобретения является повышение эффективности лечения больных ХАП.

Технический результат достигается тем, что больным ХАП на фоне комплексного лечения, включающего медикаментозную терапию, диетотерапию, массаж предстательной железы и лечебную физическую культуру, дополнительно осуществляют сочетанное воздействие постоянным магнитным полем с индукцией магнитного поля в рабочей зоне 20-50 мТл, низкоинтенсивным инфракрасным лазерным излучением с импульсной мощностью 15 Вт и частотой следования импульсов 80 Гц, красным светом мощностью 50 мВт и модуляцией 10 Гц, причем сочетанное воздействие проводят по 3 зонам: 1-я зона непарная — воздействие осуществляют трансректально через световод в прямой проекции на предстательную железу больного, контактно, стабильно, время воздействия на данную зону составляет 4 минуты; 2-я зона парная — воздействие осуществляют без световода паравертебрально на уровне Th12-L1 поочередно справа и слева, зазор между рабочей поверхностью излучателя и больным — 1-1,5 см, стабильно, время воздействия по 2 минуты на каждую зону; 3-я зона парная — воздействие осуществляют без световода на правую и левую паховые зоны в проекции сосудистых пучков, зазор между рабочей поверхностью излучателя и больным — 1-1,5 см, стабильно, время воздействия по 2 минуты на каждую зону, общее время продолжительности процедуры — 12 минут, курс лечения составляет 10 процедур, ежедневно.

Способ осуществляют следующим образом.

На фоне комплексного лечения, включающего диетотерапию (назначают согласно инструкции по организации лечебного питания в ЛПУ, Приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003), медикаментозную терапия (назначают совместно с врачом урологом, согласно стандарту первичной медико-санитарной помощи при хроническом простатите, Приказ МЗ РФ №1673н от 29.12.2012), массаж предстательной железы и лечебную физическую культуру (ЛФК), проводят курс сочетанного воздействия постоянным магнитным полем (ПМП), низкоинтенсивным инфракрасным лазерным излучением (ИК-лазеротерапией) и красным светом.

Способ осуществляют с поочередным воздействием на три зоны (одна непарная и две парных зоны). Параметры лечения: сочетанное воздействие осуществляют постоянным магнитным полем с индукцией магнитного поля в рабочей зоне 20-50 мТл (не изменяемый параметр), низкоинтенсивным инфракрасным лазерным излучением с импульсной мощностью 15 Вт (не изменяемый параметр) и частотой следования импульсов 80 Гц (изменяемый параметр, устанавливают на аппарате или на излучателе) и красным светом мощностью 50 мВт (не изменяемый параметр) и модуляцией 10 Гц (изменяемый параметр, устанавливают на аппарате или на излучателе). Продолжительность сочетанного воздействия по зонам: 1-я зона непарная — воздействие проводят трансректально через световод непосредственно на предстательную железу больного и составляет 4 минуты; 2-я зона парная — воздействие проводят паравертебрально на уровне Th12-L1 справа и слева по 2 минуты на каждую зону; 3-я зона парная — воздействие проводят на правую и левую паховые зоны в проекции сосудистых пучков по 2 минуты на каждую зону. Общее время продолжительности процедуры — 12 минут, курс лечения составляет 10 процедур, ежедневно.

Параметры воздействия подобраны таким образом, чтобы обеспечить взаимный синергизм и добиться выраженного лечебного эффекта при данном заболевании, патогенез которого связан с нарушением региональной гемодинамики и микроциркуляции ПЖ, нарушением вегетативной иннервации органов малого таза, угнетением местного иммунитета, нарушением дренажной функции ПЖ, активацией свободнорадикальных окислительных процессов, развитием тканевой гипоксии, ишемии и ацидоза.

Применение сочетанного воздействия постоянным магнитным полем, ИК-лазеротерапией и красным светом в комплексном лечении больных ХАП существенно оптимизирует лечебный процесс, влияя на большую часть патогенетических механизмов заболевания, что приводит к улучшению микроциркуляции и трофики паренхимы ПЖ, коррекции местного иммунитета, дренажной функции ПЖ, а также нормализации биохимических показателей.

Все больные хорошо переносят лечение, побочных эффектов не наблюдалось. Заявляемым способом пролечено 70 больных с хроническим абактериальным простатитом в стадии латентного воспаления.

Обследование больных включало как базисные лабораторные и инструментальные виды исследования, так и исследования, используемые в качестве критериев эффективности проводимого лечения:

1) оценку симптоматики заболевания и качество жизни пациентов определяли до и после лечения, используя систему суммарной оценки симптомов при хроническом простатите (СОС-ХП);

2) проводилась оценка цитологических параметров секрета ПЖ в динамике до и после лечения;

3) проводилась оценка результатов трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ) ПЖ в динамике до и после лечения;

Исследование проводилось с информационного добровольного согласия исследуемых больных. В исследование включены 70 больных с ранее установленным диагнозом ХАП, латентное течение. Средний возраст больных составил 31,2±6,1 лет. Основную группу исследования составили 35 больных, получавших совместно с медикаментозной терапией, массажем предстательной железы, диетотерапией и лечебной физической культурой комплекс сочетанного воздействия постоянным магнитным полем, ИК-лазеротерапией и красным светом в течение 10 дней, ежедневно.

Клиническую эффективность лечения по заявленному способу оценивали на основании анализа результатов шкалы СОС-ХП. Обработанные результаты шкалы СОС-ХП показали уменьшение болевого синдрома у больных основной группы в 2,4 раза после лечения (р 0,05). Снижение выраженности болевого синдрома и дизурических проявлений заболевания способствовали повышению качества жизни исследуемых больных. У больных основной группы суммарный бал по оценки качества жизни уменьшился в 2,4 раза (с 9,4±1,1 до 3,9±1,4 баллов) (р 0,05). Значение клинического индекса хронического простатита в основной группе после лечения уменьшилось в 2,6 раза (с 23,8±1,8 до 9,2±1,4 баллов) (р 0,05).

Определение объема ПЖ, ее структуры и васкуляризации, а также оценка гемодинамических показателей проводились при помощи ТРУЗИ ПЖ. Данные, полученные при пальцевом ректальном исследовании ПЖ, коррелируют с данными, полученными в результате ТРУЗИ ПЖ.

После проведенного лечения объем ПЖ уменьшился у больных в обеих группах, но не имеет достоверной значимости. Однородность структуры ПЖ после лечения отмечалась у 71% (р 0,05) больных группы сравнения. Васкуляризация ПЖ восстановилась у 95,8% (р 0,05) больных группы сравнения.

При допплерометрии у 100% (р 0,05) больных и только у 38,7% (р>0,05) больных отмечалось уменьшение вен малого таза. Пиковая систолическая скорость кровотока у больных основной группы в уретральных артериях ПЖ после проведенного лечения уменьшилась с 14,92±0,52 см/с до 12,87±0,41 см/с (р 0,05), а в капсулярных артериях с 14,97±0,58 см/с до 14,09±0,32 см/с (р>0,05).

Сравнивая уровень базальной микроциркуляции в ПЖ у больных до и после лечения, было установлено, что в процессе лечения показатели базального кровотока изменились в обеих группах. Сравнение полученных результатов внутри групп показало положительную статистически значимую динамику в отношении улучшения микроциркуляции в ПЖ в основной группе по показателям σ и Kv, а в группе сравнения только по Kv. В основной группе до лечения показатель М составил 15,11±1,01 п.е., а после нее 16,18±0,86 п.е., полученные данные статистически не значимы; показатель σ составил 1,52±0,13 п.е. до лечения и 2,83±0,26 п.е. после лечения (р Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения больных трофическими язвами (ТЯ). На фоне стандартной фармакотерапии в I фазу раневого процесса используют гидрофильные антибактериальные мази и перевязки с антисептическими растворами.

Способ лечения больных хроническим абактериальным простатитом путем воздействия низкоинтенсивным инфракрасным лазерным излучением, отличающийся тем, что больным на фоне комплексного лечения дополнительно осуществляют сочетанное воздействие постоянным магнитным полем с индукцией магнитного поля в рабочей зоне 20-50 мТл, низкоинтенсивным инфракрасным лазерным излучением с импульсной мощностью 15 мВт и частотой следования импульсов 80 Гц, красным светом мощностью 50 мВт и модуляцией 10 Гц, причем сочетанное воздействие проводят по 3 зонам: 1-я зона непарная — воздействие осуществляют трансректально через световод в прямой проекции на предстательную железу больного, контактно, стабильно, время воздействия на данную зону составляет 4 минуты; 2-я зона парная — воздействие осуществляют без световода паравертебрально на уровне Th12-L1 поочередно справа и слева, зазор между рабочей поверхностью излучателя и больным — 1-1,5 см, стабильно, время воздействия по 2 минуты на каждую зону; 3-я зона парная — воздействие осуществляют без световода на правую и левую паховые зоны в проекции сосудистых пучков, зазор между рабочей поверхностью излучателя и больным — 1-1,5 см, стабильно, время воздействия по 2 минуты на каждую зону, общее время продолжительности процедуры — 12 минут, курс лечения составляет 10 процедур, ежедневно.