Отклонения при анализе секрета простаты

Предстательная железа выполняет важные функции в организме человека, от ее здоровья зависит работа половой и мочевыделительной системы. При каких-либо нарушениях наблюдается изменение состава семенной жидкости и секрета, выделяемого из железы. Сегодня анализ секрета простаты считается наиболее простым, доступным и информативным методом диагностики. Он позволяет на ранней стадии обнаружить многие патологии и назначить лечение.

Строение и функции органа

Предстательная железа представляет собой непарный половой орган, который присутствует только в организме мужчин. Располагается он непосредственно под мочевым пузырем, между лобковой костью и прямой кишкой. Размер железы не превышает обычный каштан, форма напоминает перевернутую трапецию.

В строении выделяют верхушку и основание, а также две половины, разделенные продольной бороздкой и перешейком. Последний с возрастом увеличивается, поэтому его часто называют третьей долей. Около четверти от общей массы органа представлено эластичной мышечной тканью, а остальное количество — простатические железы. Именно эти железы выделяют секрет простаты, исследование которого проводится для уточнения диагноза. Все протоки желез сливаются и выходят в мочеиспускательный канал.

Стоит отметить, что орган заключен в специальную капсулу из соединительной ткани, он довольно плотный, но эластичный за счет мышечных волокон. Кровь к нему поступает в основном через мочепузырную артерию, а сама железа окружена целым сплетением мелких сосудов.

Средний вес простаты взрослого мужчины равен приблизительно 20 г. У новорожденного она не более горошины и растет до 40 лет, после чего может произойти обратное развитие и уменьшение размеров. Предстательная железа выполняет в организме несколько важных функций:

1. Выработка простатического секрета считается одной из основных функций. Он выглядит как белесая жидкость, отвечает за подвижность сперматозоидов.
2. Железа участвует в производстве простагландина Е, который отвечает за нормальное кровообращение и обменные процессы в организме.
3. Предотвращает попадание семенной жидкости в мочевой пузырь.
4. Орган принимает участие в процессе мочеиспускания, выталкивая урину. Помимо этого, при невозможности совершить акт опорожнения простата помогает удерживать мочу.

Одной из важных функций железы считается защитная. В организме здорового мужчины она служит своеобразным барьером, который предупреждает попадание инфекции и патогенных микроорганизмов за счет содержания в секрете антисептических веществ.

Особенности анализа

Анализ секрета предстательной железы играет важную роль в обследовании и установлении правильного диагноза. Жидкость составляет почти треть от общего объема семенной жидкости, обеспечивает нормальное продвижение сперматозоидов, служит защитой для слизистой уретры от воздействия болезнетворных микроорганизмов.

На 95% секрет состоит из воды. Остальная часть представлена солями кальция, натрия, калия, цитратами, множественными ферментами на белковой основе. Помимо этого, в анализе можно обнаружить незначительное количество эпителия, лейкоцитов, лецитиновых зерен, липоидных частиц и амилоидных телец.

Именно лецитиновые зерна и кристаллы холестерина указывают на здоровье органа. Важно также обращать внимание на уровень лимонной кислоты. Для исследования секрета в лабораторных условиях требуется незначительная часть жидкости.

Исследование позволяет выявить многие патологии мочеполовой системы еще на начальной стадии, когда пациент не ощущает дискомфорта. Расшифровка результата указывает на мужское бесплодие, наличие половых инфекций, воспалительных патологий почек, мочевого пузыря и уретры.

Делать анализ можно в процессе терапии, что позволяет оценить ее эффективность или выявить необходимость сменить медикаменты. Сбор секрета проводится после прохождения полного курса лечения. Врач может удостовериться в выздоровлении и отсутствии осложнений.

Показания для исследования

Информативность, простота, безопасность и достоверность исследования позволяет его использовать при подозрении на различные патологии. Основными показаниями будут следующие:

• болезненные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря;
• ослабление эрекции, дискомфорт во время полового акта;
• появление выделений из уретры в большом количестве;
• режущие боли в паховой области;
• увеличение количества мочи, примесь в ней гноя или крови;
• ослабление струи при мочеиспускании, свидетельствующее о развитии воспалительного процесса в предстательной железе;
• задержка акта опорожнения;
• ночные позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся выделением минимального количества урины;
• частые уретриты, циститы и другие патологии воспалительного характера, когда рецидивы наблюдаются несколько раз в год, значительно осложняют жизнь пациента;
• снижение либидо без видимых на то причин;
• бесплодие неуточненной этиологии;
• подозрение на венерические болезни: хламидиоз, гонорею, уреаплазмоз, трихомониаз.

Сильные боли в области половых органов, усиливающиеся при мочеиспускании и отдающие в задний проход, также будут строгим показанием к проведению диагностики. Часто именно анализ секрета простаты показывает причину отклонения и степень запущенности патологии.

Возможные противопоказания

Брать жидкость для исследования просто, но существуют случаи, когда процедура может навредить пациенту, поэтому метод не применяется. Основным противопоказанием для отказа от сбора секрета считается наличие трещин в заднем проходе. Манипуляция предполагает массаж простаты через прямую кишку, но при трещинах или хроническом геморрое процесс осложняется и может провоцировать кровотечение.

Пациент сначала проходит курс терапии, позволяющий ускорить заживление, после чего врач предлагает сдать ему анализ для полноценного обследования. Не стоит проводить процедуру при лихорадке, когда температура тела превышает +38 градусов, а также при обострении геморроя, склонности пациента к кровотечениям.

Если у больного диагностирован туберкулез предстательной железы, подобное исследование также противопоказано. Оно не поможет назначить правильное лечение, но может усугубить течение патологического процесса.

Подготовка и проведение процедуры

Особенной подготовки для взятия образца секрета простаты не требуется, но необходимо соблюдать некоторые правила. Основными рекомендациями будут следующие:

1. Отказаться от приема пищи за 10 часов до процедуры. Как правило, манипуляция проводится в утреннее время, поэтому выполнить условие не представляет сложности. Это необходимо для того, чтобы острая, жирная пища не повлияла на результат.
2. Перед входом в процедурный кабинет необходимо опорожнить мочевой пузырь. Это позволит пациенту чувствовать себя более комфортно и расслабиться при сборе секрета.
3. Специалисты настаивают на исключении половых контактов за 3 дня до манипуляции.
4. Посещение бани, бассейна или сауны за сутки до манипуляции не рекомендовано. Если у пациента воспалительная патология, подобные процедуры могут усугубить клиническую картину.
5. Важно настроиться психологически, поскольку многие больные испытывают дискомфорт и неудобства при упоминании об исследовании.

Утром в день сбора анализа необходимо сделать очистительную клизму. Для этого пациенту понадобится помощь родственников. Берется кружка Эсмарха, которую можно приобрести в аптеке, а также 2 литра кипяченой воды комнатной температуры. Больного укладывают на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к груди ногами.

После этого необходимо смазать наконечник, надетый на трубку, глицерином для облегчения его продвижения, ввести в задний проход на 2−3 см. Далее следует открыть зажим и пустить воду. Обычно в кишечник спокойно вливается весь объем кружки Эсмарха. Пациент должен несколько минут удерживать воду, после чего разрешается опорожниться.

В кабинете специалист пациента снова укладывает на левый бок, чтобы обеспечить беспрепятственный доступ к прямой кишке. Врач надевает перчатки и вводит указательный палец не более чем на 4 см вглубь. После этого он осторожными движениями массирует орган от края к центру, что стимулирует работу желез.

Для выделения секрета после массажа врач надавливает на продольную борозду, и жидкость выходит через уретру, собирается на предметное стекло и отправляется в лабораторию. Для проведения полноценной диагностики достаточно 2 мл секрета.

Расшифровка результатов

После получения биологического материала специалист в лабораторных условиях исследует его под микроскопом, выявляя причины и степень отклонения. Первым этапом будет оценка цвета и консистенции. В норме цвет белесый, полупрозрачный, жидкость немного вязкая. Запах имеет выраженные нотки спермина. Нормальная плотность секрета составляет 1,022. Если показатель больше или меньше, подозревают развитие какого-либо заболевания. Существуют и другие важные показатели:

1. Количество лецитиновых зерен у здорового мужчины составляет 10 миллионов на 1 мл простатической жидкости. Любое отклонение говорит о заболевании.
2. В анализе не должны обнаруживаться клетки эпителия и эритроциты. Последние могут присутствовать, но только в минимальном количестве.
3. Лейкоциты также обнаруживаются в поле зрения, но их количество не превышает отметки в 10 штук.
4. Макрофаги, гигантские клетки и амилоидные тельца в результате не должны присутствовать.
5. Кислотно-щелочное равновесие жидкости составляет 7,0. Допускается незначительное отклонение в ту или иную сторону.

Важно обнаружить патогенную микрофлору. В норме опасные микроорганизмы и возбудители различных заболеваний не выявляются. Довольно часто можно увидеть бактерии и грибки. Обычно пациент не говорит врачу о каких-либо симптомах, но микроорганизмы могут их провоцировать.

Помимо этого, специалист обращает внимание на количество выделенного секрета. Уменьшение его говорит о развитии воспалительного процесса, увеличение — о застойных явлениях в органах малого таза. Оба отклонения нарушают функционирование мочеполовой системы, требуют своевременного и комплексного лечения.

Частые патологии

Существует множество патологий, которые обнаруживаются после исследования секрета предстательной железы, но наиболее часто диагностируют болезни самой железы, уретры или мочевого пузыря.

Цистит — патологическое состояние, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря в результате влияния внешних факторов или патогенных микроорганизмов. Болезнь протекает в острой или хронической форме, характеризуется возникновением сильных болей при мочеиспускании, учащением позывов и другими выраженными симптомами, ухудшающими течение патологического процесса. Лечение цистита на начальной стадии не представляет сложности, поэтому ранняя диагностика считается лучшим способом предупреждения осложнений.

Уретрит — заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки мочеиспускательного канала и развитием выраженных клинических проявлений. Симптоматика напоминает цистит, но присоединяется зуд и выделения из уретры. При отсутствии терапии воспаление распространяется на соседние органы, что значительно осложняет лечение.

Простатит — болезнь предстательной железы, сопровождающаяся ее воспалением, увеличением в размере и сдавливанием уретры с нарушением мочеиспускания. При подозрении на подобное заболевание специалист в первую очередь назначает анализ секрета для подтверждения предположений и выявления степени тяжести.

Часто после расшифровки результата обнаруживается присутствие в секрете возбудителей гонореи и других венерических заболеваний. После обследования специалист назначает терапию, пациент проходит курс и снова сдает жидкость для повторной диагностики.

Предстательную железу недаром называют вторым сердцем мужчины. От ее нормального состояния зависит полноценное функционирование мочеполовой системы, способность зачатия ребенка естественным путем, здоровье организма в целом. Для диагностики таких заболеваний, как простатит, злокачественные образования органа и бесплодие проводят лабораторный анализ секрета простаты.

В ходе этого анализа проводят микроскопическое исследование продуцируемой простатой жидкости. Полученные результаты дают возможность не только выяснить, есть ли у пациента патологические изменения функций железы, а точно определить, с какой болезнью приходится иметь дело, на какой стадии находится процесс и насколько он выражен.

В железках предстательной железы вырабатывается жидкость белесоватого оттенка, которая составляет жидкую часть спермы. При сокращении гладкой мускулатуры желез секрет выделяется в уретру. Главное предназначение простатического сока — обеспечение защиты сперматозоидов, попавших из комфортных условий организма мужчины, в которых они до сих пор находились, во враждебную для них среду влагалища. Также секрет предохраняет мужские половые клетки от повреждений во время прохождения их через уретру. Таким образом, основными функциями сока простаты являются:

В норме в состав простатического секрета входят различные ферменты, простагландины, углеводы, соли металлов, спермин, иммуноглобулины, лимонная кислота.

Что показывает анализ?↑

Изучив результаты анализа, можно выявить наличие в тканях простаты воспалительного процесса и сделать вывод о способности органа полноценно выполнять свои функции. Прежде всего, подобное исследование назначается при подозрениях на хроническую форму простатита. В случае инфекционного воспаления простаты с помощью специальных методик возможно установить, какой возбудитель вызвал патологический процесс и какими антибиотиками лучше проводить эффективное лечение болезни.

Порой для того, чтобы провести анализ секрета предстательной железы достаточно нанести материал на предметное стекло, окрасить его и тщательно изучить под световым микроскопом. Для диагностики возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам необходимо провести бактериологический посев.

Для этого образец секрета наносится на питательную среду и на определенное время помещается в оптимальные для размножения микроорганизмов условия. Затем проводят точное микроскопическое исследование. Наиболее информативной и достоверной методикой анализа простатического сока является полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Как получают материал для анализа?↑

Узнав, как проходит сдача анализа, многие мужчины отказываются от его проведения. Несмотря на мало приятные ощущения при заборе материала, исследование простатического секрета необходимо для правильной диагностики нарушений и выбора действенной терапевтической схемы.

Особой подготовки этот анализ не требует. За несколько дней до сдачи анализа мужчина должен воздерживаться от сексуальных контактов. Также желательно не употреблять спиртные напитки и не посещать сауну или баню.

Материал для исследования собирается специалистом в условиях стационара. Незадолго перед этого пациента просят помочиться и, если мужчина жаловался на появление выделений из уретры, мочеиспускательный канал промывают физраствором. После этого врач проводит специальный ректальный массаж простаты, мягко надавливая на доли органа и вызывая выделение из уретры секрета, который собирается в стерильную пробирку или сразу на предметное стекло.

Если не произошло выделения секрета, предполагается, что его незначительное количество осело на стенках уретры. Тогда мужчина должен вновь помочиться, и из мочи путем центрифугирования получают образцы простатического сока.

Нормальные показатели и патологические отклонения↑

Анализ сока простаты позволяет определить следующие показатели:

• Объем полученного секрета — у здорового мужчины возможно получить до двух миллилитров простатического сока. Если материала значительно меньше или выделение секрета затруднено, это указывает на развитие воспаления в тканях простаты.
• Цвет секрета — при нормальном состоянии органа его сок имеет молочную окраску. Желтоватый оттенок или прозрачность говорит о возможности простатита.
• Плотность секрета в норме составляет 1,022. Отклонения от этого показателя свидетельствуют о воспалении.
• pHсекрета — реакция должна приближаться к нейтральной, допустимо некоторое защелачивание среды. Повышенная кислотность наблюдается при воспалении и может говорить о понижении фертильности семенной жидкости.

• Липоидные тельца или, как их еще называют, лецитиновые зерна — содержатся в огромном количестве (около десяти миллионов в миллилитре секрета). Признаком воспаления является значительное уменьшение их числа, а в некоторых случаях и отсутствие. Кроме того, это говорит о понижении способности спермы к оплодотворению яйцеклетки.
• Лейкоциты — при микроскопическом исследовании в норме обнаруживается не больше десяти клеток, допустимо их полное отсутствие. Признак воспаления — увеличение количества лейкоцитов.

Увеличение в простатическом секрете количества лейкоцитов не обязательно вызвано простатитом. Такая ситуация может наблюдаться при воспалении мочеиспускательного канала.

• Эритроциты — при нормальном состоянии простаты отсутствуют или обнаруживаются крайне редко. Наличие в секрете эритроцитов может быть признаком злокачественного процесса в тканях железы или ее значительного изменение в результате запущенного простатита.
• Гигантские клетки — появляются только при наличии воспалительного процесса.
• Эпителиальные клетки семявыводящих протоков — при нормальном состоянии простаты или не выявляются вовсе или обнаруживаются не больше двух. Если при микроскопическом исследовании этих клеток около десяти в поле зрения, это свидетельствует о повреждении эпителия в результате воспаления.
• Патогенные бактерии и грибы — выявляются только при наличии инфекционного процесса.

Следует учитывать, что нормальные показатели секрета простаты могут быть получены и при наличии воспаления. Поэтому в ряде случаев анализ следует провести повторно.

Секрет простаты представляет собой белую жидкую субстанцию, которая играет важнейшую роль в образовании семенной жидкости мужчины. Именно благодаря секрету мужские сперматозоиды обретают необходимую подвижность и жизнеспособность.

Секрет вырабатывается в железистой части простаты и выводится в мочевой канал через десятки полых каналов.

Фото 1: С помощью анализа секрета простаты можно выявить причину заболеваний предстательной железы. Источник: flickr (Colorado Sands).

В каких случаях назначается анализ

Процедура может быть назначена мужчине в таких случаях:

1. Определение качества спермы при подозрении на мужское бесплодие.
2. Выявление формы простатита. В случае бактериальной формы – определение возбудителя инфекции.

Основными симптомами, наличие которых может стать поводом для проведения процедуры, считаются:

1. Снижение потенции и сексуального влечения.
2. Нарушения процесса мочеиспускания. Учащенные позывы, слабая или прерывистая струя.
3. Недержание мочи.
4. Периодические болевые ощущения в паховой области и нижней части живота.
5. Отсутствие эрекции по утрам.

Важно! Как и любая другая врачебная процедура, анализ может быть назначен не всем пациентам.

Противопоказания для проведения анализа

1. Наличие кальцинатов. Камни в предстательной железе могут привести к серьезным повреждениям органа даже при незначительных внешних воздействиях.
2. Обострение хронической формы воспаления железы.
3. Геморроидальные узлы, наличие анальных трещин.

Как подготовиться к сдаче анализа

Чтобы анализ секрета показал максимально правдивую информацию, к процедуре следует правильно подготовиться. Мужчине стоит заранее настроиться на то, что процедура будет достаточно неприятной и дискомфортной, особенно при воспалительных процессах в тканях простаты.

Необходимо учитывать следующие моменты:

1. Приблизительно за 10 часов до начала процедуры нельзя принимать пищу.
2. Непосредственно перед процедурой рекомендуется опорожнить кишечник и сделать очистительную клизму.
3. Чтобы секрет не смешался с остатками мочи необходимо также освободить мочевой пузырь.

Обратите внимание! Основные правила подготовки к сдаче секрета должен подробно описать на приеме лечащий врач-уролог.

Процедура взятия анализа

1. Жидкость, необходимая для анализа, может быть получена после осуществления несложных массажных манипуляций. Мужчина ложится на бок на кушетку и поджимает колени как можно ближе к животу. Доктор вводит палец в анус пациента, находит простату, производит ее массаж в течение нескольких минут. Как правило, этого бывает достаточно для выделения необходимого объема секрета.
2. Иногда выделение секрета не происходит. Это может быть связано с наличием каких-либо патологий, либо негативным психологическим настроем мужчины. В такой ситуации пациенту будет предложено помочиться: в моче обязательно будет содержаться некоторое количество секрета, хотя информативность такого анализа окажется гораздо ниже.
3. Вполне возможно получить секрет и в домашних условиях. Более непринужденная атмосфера и отсутствие психологических барьеров делают такой вариант для некоторых единственно доступным. В идеале мужчине может помочь его партнерша, произведя массаж простаты . Для сбора биоматериала понадобятся два кусочка стекла. Между ними необходимо поместить каплю секрета и как можно скорее доставить ее в лабораторию.

Что показывает анализ сока простаты

Исследование сока простаты помогает идентифицировать очаги воспаления в тканях органа и определить его функциональное состояние. Основная задача анализа – подтверждение хронического простатита. Более глубокий анализ может определить возбудителя инфекции, и даже выяснить его устойчивость к тому или иному антибиотику.

Чаще всего исследование проводится при помощи светового микроскопа, где помещенный на стекло биоматериал тщательно исследуется специалистом.

Возможно проведение бакпосева в чашке Петри, где создается благоприятная среда для роста различных бактерий. Такой метод дает очень точные результаты, но имеет достаточно длительный срок проведения.

Самая современная на сегодня методика – полимеразная цепная реакция. Метод дает самые точные результаты, но требует наличия специального дорогостоящего оборудования.

Нормальный состав секрета простаты

Биохимический анализ позволяет с достаточно высокой степенью достоверности определить наличие таких компонентов:

1. Вода. В норме может составлять до 95% объема жидкости.
2. Лимонная кислота.
3. Соли кальция, калия, цинка и натрия.
4. Сахар.
5. Спермин.
6. Ферменты.
7. Белковые структуры.
8. Различные включения клеточной и неклеточной природы.