Рак предстательной железы – самая частая злокачественная опухоль у мужчин. Причем заболеваемость постоянно растет: только за последнее десятилетие она увеличилась на 18%. Некоторые связывают это с ухудшением экологической ситуации, и увеличением влияния факторов, вызывающих рак простаты, но на самом деле все далеко не так однозначно.
Главная причина роста заболеваемости раком предстательной железы – изменение методов диагностики. Раньше единственным относительно надежным методом обнаружить ранний рак простаты было ректальное обследование, которое большинство мужчин избегают, как могут – и, следовательно, большинство пациентов попадало к врачу на поздней стадии, после развития симптомов. При этом опухоль простаты в среднем развивается 10-15 лет и, учитывая, что это болезнь пожилых людей, многие пациенты просто не доживали до диагностики рака.
В медицине рутинным становится определение в крови простатспецифического антигена – особого белка, который свойственен только тканям простаты и попадает в кровь при ее повреждении, в том числе, вызванном раковой опухолью. При этом болезнь диагностируется на ранней стадии и те пациенты, которые при старых методах диагностики никогда бы и не узнали о своем раке ухудшают статистику.
Тем не менее, не стоит списывать со счетов и влияние предрасполагающих факторов. К примеру, эпидемия ожирения, захлестнувшая цивилизованный мир, вполне могла отразиться на заболеваемости. Точно так же, увеличивает частоту возникновения онкологических заболеваний в общем и рака простаты в частности глобальное старение населения земли. Итак, разберемся подробней, от чего бывает рак предстательной железы.
Механизмы возникновения
Довольно долго считалось, что причины рака простаты у мужчин сводятся к избытку тестостерона.
Со временем оказалось, что все не так просто: у большинства мужчин с данным диагнозом уровень этого полового гормона не только не выше, но и ниже, чем в целом по популяции. Сейчас ученые склоняются к мнению, что важно не абсолютное его значение, а баланс между различными видами гормонов.
Мужские половые гормоны имеют несколько форм из которых особенно важны две: собственно, тестостерон и его более активная производная – дигидротестостерон. С возрастом, соотношение между ними меняется: уровень тестостерона уменьшается, тогда как уровень дигидротестостерона остается относительно высоким. При этом дигидротестостерон ответственен за активное деление клеток предстательной железы, а тестостерон – за созревание или, как говорят медики, дифференцировку.
Со временем изменения, вызванные недостаточной дифференцировкой клеток, накапливаются. Они теряют способность к естественной гибели и начинают бесконтрольно делиться, что и приводит, собственно, к появлению зачатка раковой опухоли.
Гормональный баланс может нарушиться как под влиянием возрастных изменений, так и под действием различных внешних факторов.
Если же говорит о наследственных формах заболевания, их причина – дефекты некоторых генов, которые блокируют опухолевый рост. Эти дефекты передаются из поколения в поколение, и в таком случае как-то повлиять на ситуацию практически невозможно. По крайней мере, на современном этапе развития медицины.
Предрасполагающие факторы
Если причины возникновения рака простаты пока продолжают изучаться, факторы риска, увеличивающие вероятность этого заболевания, выяснены четко.
У пожилых мужчин закономерно уменьшается синтез тестостерона в яичках. Однако дигидротестостерон производится из тестостерона клетками простаты, надпочечников и жировой ткани. Получается, что количество тестостерона снижается, а дигидротестостерон остается на относительно высоком уровне.
Сама по себе аденома простаты в рак не перерождается. Но она возникает под влиянием тех же факторов, что и онкологическое новообразование, и нередко после трансректальной резекции простаты в разных участках удаленных тканей обнаруживают не только клетки аденомы, но и онкологию.
Как уже было упомянуто, жир – это не просто инертная масса, а эндокринный орган, который меняет, в том числе и гормональный баланс. При индексе массы тела от 25 до 30 (лишний вес) вероятность смерти от рака предстательной железы увеличивается в 1,5 раза, при ИМТ выше 30 – в 3 раза. В общем, каждые 5 кг/м2 ИМТ увеличивает вероятность развития РПЖ на 5%. Причем увеличивается не только риск развития злокачественного новообразования, но и агрессивность течения.
Если раком простаты болеет один кровный родственник, риск возникновения увеличивается вдвое, если онкозаболевание есть у двух кровных родственников, риски повышаются в 5 – 11 раз.
Представители негроидной болеют чаще, чем европеоиды, низкий уровень заболеваемости – у азиатских народностей.
У людей, употребляющих много животных жиров, риск развития рака предстательной железы выше, чем у вегетарианцев. Это связывают со стероловыми соединениями в мясе, которые могут служить источником для синтеза половых гормонов.
На вероятность развития РПЖ влияет и содержание в диете пищевых волокон, которые находятся в грубой клетчатке овощей, фруктов, цельных злаков. Чем меньше в пище, тем выше вероятность развития болезни.
Увеличить риски может и недостаток витамина D, который, по последним данным, регулирует не только обмен кальция, но и множество других функций организма, в том числе и синтез половых гормонов. Установлена прямая связь между дефицитом витамина D и недостаточностью тестостерона у мужчин.
Заключение
Ученые продолжают выяснять, от чего бывает рак простаты, возможно, со временем, появятся и новые данные. Пока же можно сказать, что главное в профилактике этого грозного заболевания – здоровый образ жизни, правильное питание и регулярные обследования, которые позволяют выявить проблему на ранних стадиях, когда рак успешно поддается лечению. Не пренебрегать как профилактическими осмотрами с трансректальным обследованием предстательной железы. так и регулярным контролем уровня простатспецифического антигена – по данным западных врачей, этот анализ снижает риск умереть от рака простаты на 30%.
Рак предстательной железы — заболевание, поражающее исключительно представителей сильной половины человечества. В группе риска находятся все мужчины старше 40 лет.
От этого недуга умирает каждый десятый пожилой пациент, поскольку многие обращаются к доктору, когда болезнь приобрела запущенную форму.
Причины возникновения рака простаты у мужчин самые разные, а главная коварность его в том, что болезнь, зачастую, протекает почти бессимптомно. А ведь именно от того, насколько рано будут выявлены первые признаки болезни, зависит качество жизни пациента.
Симптомы
Рак простаты – злокачественное новообразование, разрастающееся в тканях предстательной железы.
Начальную стадию недуга легко пропустить, человек не замечает никаких изменений.
Первые симптомы напоминают признаки, характерные для простатита:
- ощущение не до конца опустошенного мочевого пузыря;
- прерывистая струя мочи;
- частые позывы по-маленькому и недержание мочи.
При дальнейшем распространении болезни в клетки больного органа наблюдаются:
- боль при мочеиспускании и семяизвержении;
- гемоспермия;
- боль в паху;
- боли в пояснице;
- кровь в моче;
- половая дисфункция.
От чего возникает рак простаты?
Современная медицина диагностирует четыре стадии рака простаты: ранняя, продвинутая, прогрессирующая и метастазирующая в другие органы.
Выделяют следующие причины рака предстательной железы у мужчин:
наследственно-генетическая предрасположенность. Если в семье болел кто-либо из близких родственников, например, брат или отец, то мужчины из ближайшего родственного окружения находятся в группе риска. Причем болезнь может застигнуть в молодом возрасте, когда мужчина даже не думает о профилактических мерах и обследовании на наличие заболевания. Также велика вероятность заболеть, если у кого-либо из женщин в семье обнаружен рак молочной железы;- питание. Вероятность заболеть раком увеличивается при большом потреблении животных жиров, а также жирной пищи. Употребление овощей и клетчатки, наоборот, уменьшает такую вероятность. Диета с малым содержанием животных жиров снижает уровень в крови тестостерона, являющегося стероидным гормоном и играющим не последнюю роль в появлении опухоли. Такое питание снижает риск возникновения опухолевых новообразований в предстательной железе;
- избыточный вес. Этот фактор не является прямой причиной, из-за чего рак простаты возникает, но, тем не менее, гормональный сбой, происходящий в организме в следствии ожирения, может спровоцировать данный недуг;
- географическое расположение места проживания. Те мужчины, которые проживают в южных широтах, меньше подвержены риску возникновения рака простаты. Можно сделать вывод, что количество ультрафиолетового излучения напрямую влияет на развитие опухолей. Чем больше витамина Д получает организм, тем меньше вероятность их появления;
род деятельности. Работа на вредных производствах всегда являлась отягчающим фактором для возникновения самых серьезных заболеваний, в том числе онкологических. Всевозможные токсичные вещества, проникающие в организм, способствуют развитию раковых клеток. Очень опасен для мужчин кадмий – микроэлемент, который присутствует в большом количестве в табачном дыме и батарейках. С большими дозами кадмия сталкиваются работники типографии, сварщики, гальваники. Те, кто трудятся на лакокрасочных предприятиях, на химическом производстве, а также подвергаются облучению, тоже рискуют заболеть раком простаты;- курение. Само по себе курение не вызывает рак, но никотин и токсичные вещества, содержащиеся в сигаретах, могут спровоцировать появление злокачественных новообразований, в том числе на предстательной железе.
- принадлежность к определенной расовой группе. Рак простаты распространен среди негроидных представителей южноафриканских стран;
- некоторые урологические процедуры. Риск есть у тех, кто перенес вазектомию (стерилизацию).
Визит к доктору
Среди основных причин рака простаты, как указывалось выше, пожилой возраст пациентов.
К специалисту мужчине стоит обратиться:
- если возраст более 55 лет;
- если последнее посещение врача состоялось больше года назад.
Уролог — врач, занимающийся профилактикой и диагностикой заболеваний органов мочевыделительной системы, а также их лечением.
Врач-онколог проводит диагностику и лечение доброкачественных и злокачественных опухолей. Они способны проникать в любые ткани и органы человека, а симптомы недуга зависят от пораженного органа и размера новообразования.
Прогноз
Чем раньше болезнь диагностирована и начато лечение, тем вероятность вылечиться гораздо выше.
Метод радикальной простатэктомии дает надежды на жизнь 80% больных на срок до пяти лет, и 50% пациентов на десятилетний срок. Орхиэктомия позволяет продлить жизнь лишь 50% пациентов.
Диагностика
Независимо от того, относится мужчина к группе риска возникновения рака простаты или нет, диагностические мероприятия по выявлению заболевания помогут снизить его вероятность или облегчить его протекание.
Для выявления рака простаты проводят следующие обследования:
- сцинтиграфия скелета. Метод радиологического обследования костей, заключающийся во введении в организм изотопов специальных веществ, которые в дальнейшем регистрируют радиоактивное излучение. Изотопы специальных веществ пораженные кости поглощают гораздо быстрее, чем здоровые, предавая изображение на специальное оборудование – гамма-томограф;
- обследование секрета железы. Анализ позволяет оценить состояние органа. После гигиенических процедур полового члена пациенту, лежащему на боку, врач вводит палец в прямую кишку. Происходит стимулирование выделения секрета. После сжатия члена собирают выделившуюся жидкость. Если орган воспален, то процедура будет весьма болезненна;
- обследование крови на онкомаркеры также позволяет диагностировать онкозаболевание;
- анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА) поможет выявить заболевание в самом его начале.
- магнитно-резонансная томография простаты.
Лечение
Специалист после диагностических мероприятий назначает лечение:
- медикаментозное лечение – химиотерапия или гормональная терапия;
- криотерапия;
- радиохирургия;
- биологическая терапия или иммунотерапия;
- высокоинтенсивная сфокусированная ультразвуковая абляция.
Выбор способа лечения зависит от тяжести течения болезни.
Видео по теме
Причины рака простаты у мужчин и характерная для данного недуга симптоматика:
Итак, в 90% случаев причина возникновения рака простаты кроется в сочетании таких факторов, как курение, рацион питания, внешние воздействия и генетическая склонность к появлению опухолей. Излечить недуг можно полностью, или существенно повысить качество жизни больного и срок жизни, если заболевание обнаружено на ранней стадии появления опухоли. Все мужчины после сорока лет должны регулярно обследоваться на вероятность возникновения опухоли.К профилактическим мероприятиям можно отнести: отказ от вредных привычек, сбалансированный рацион питания, ведение активного образа жизни, минимальный контакт с токсичными веществами.