Острый простатит клиника диагностика и лечение

Острый простатит — воспалительный процесс в простате, который провоцирует бактериальное инфицирование. Предстательная железа играет важную роль в организме мужчины, поскольку ее основной функцией является выработка секрета, входящего в состав спермы. Нарушение функционирования этой железы может случиться у мужчины в любом возрасте. Однако чаще всего заболевания диагностируют у людей от 20 до 50 лет.

• Причины острого простатита
• Формы острого простатита
• Симптомы острого простатита
• Диагностика острого простатита
• Осложнения острого простатита
• Лечение острого простатита
• Прогноз и профилактика острого простатита

Причины острого простатита

Воспаление в простате возникает из-за заражения организма инфекцией, которая попадает в него через мочеточник или гематогенным путем (через кровь). Возбудителями острого простатита могут стать самые разные микроорганизмы: грибки, стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, хламидии, гонококки, бледная трепонема, вирусы, микобактерия туберкулеза.

Однако стоит отметить, что для начала воспалительного процесса необходимо воздействие на него также предрасполагающих факторов:

• неразборчивые половые связи, а также наличие у партнера каких-либо хронических воспалительных болезней (например, бактериального вагиноза);
• камни в простате;
• уретральные катетеры;
• осложнения после хирургического вмешательства на мочеиспускательном канале;
• фимоз;
• венозный застой в органах малого таза из-за гиподинамии, геморроя, ожирения, парапроктита;
• наличие каких-либо сопутствующих патологий вроде алкоголизма, сахарного диабета, синдрома приобретенного иммунодефицита);
• переохлаждение организма;
• проблемы с половой жизнью — сексуальная дисфункция, прерывание полового акта;
• болезни прямой кишки;
• острые респираторные заболевания;
• нарушение процесса мочеиспускания.

Формы острого простатита

Острый простатит у мужчин может принимать следующие формы: катаральную, фолликулярную, гнойную.

Катаральная форма

Основными проявлениями катаральной формы заболевания считаются расстройства мочеиспускания: болезненность, недержание мочи, частые или напротив редкие позывы к мочеиспусканию.

Фолликулярная форма

Для фолликулярной формы патологии также свойственны проблемы с мочеиспусканием. Кроме них, пациенты жалуются на озноб, лихорадку, повышение температуры, острые боли в заднем проходе и промежности.

Гнойная

Гнойная форма заболевания сопровождается абсцессом предстательной железы, ознобом, жаром, болью в промежности и анальном проходе, лихорадкой. В отдельных случаях инфекция из предстательной железы может поражать также мошонку, провоцируя ее припухлость и покраснение. Наиболее тяжелым осложнением инфекции является сепсис.

Симптомы острого простатита

Для каждой формы острого простатита характерны и общие, и специфические симптомы. В частности, к общим симптомам относят болевые ощущения, интоксикацию организма и проблемы с мочеиспусканием. Общими симптомами патологии также являются нарушение эрекции, слабая струя при мочеиспускании, снижение потенции, чувство неполного опорожнения пузыря, бесплодие.

Симптомы катаральной формы

Катаральная форма патологии проявляется болезненными ощущениями в области промежности. Зачастую признаки интоксикации организма при этой форме простатита отсутствуют. Пальпаторное обследование позволяет выявить незначительное увеличение предстательной железы. Об этой стадии заболевания свидетельствуют данные лабораторного исследования секрета, в котором обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов.

Симптомы фолликулярной стадии

На фолликулярной стадии, как правило, симптомы заболевания являются более выраженными. А именно, больного беспокоит боль в промежности. Мочеиспускание обычно затрудненное и болезненное. Во время обследования простаты обнаруживается, что она увеличилась, стала асимметричной и напряженной.

Симптомы острой формы

Интенсивнее всего проявляются симптомы острого простатита на гнойной стадии. Связано это с сильной интоксикацией организма больного. По этой причине у него повышается температура тела, снижается аппетит, нередко возникают озноб и лихорадка. Попытки опорожнить мочевой пузырь провоцируют длительный и тяжелый запор.

Диагностика острого простатита

Уролог ставит диагноз на основании жалоб больного и физикального осмотра. Для уточнения диагноза также может понадобиться проведение лабораторных анализов и инструментального обследования. Крайне важно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить такие хронические воспаления, как свищи мочевого пузыря, парапроктит, хронический простатит.

Важное значение в диагностике патологии имеет исследование простаты через прямую кишку. С его помощью врачу удается определить симметричность, размеры, консистенцию предстательной железы и найти очаги воспаления. Проявлениями воспаления в простате являются ее увеличение и болезненность во время проведения процедуры.

• Общий анализ крови позволяет обнаружить в ней увеличение СОЭ и лейкоцитоз, что говорит о наличии воспаления в организме.
• Однократный анализ мочи проводится для выявления пиурии и бактериурии.
• Бактериологическое исследование мочи необходимо для выявления в ней типичной патогенной флоры. Стоит отметить, что именно результаты этого анализа помогают подобрать для лечения острого простатита наиболее оптимальную схему лечения.
• Посевы крови крайне важно проводить регулярно для своевременного обнаружения возбудителя сепсиса в организме больного. Такие симптомы заболевания, как интоксикация, озноб и гектическая температура могут свидетельствовать о септическом состоянии больного, диагностировать которое необходимо как можно скорее.
• Анализ крови на наличие в ней гормонов потребуется для оценки гормонального статуса. Снижение уровня мужских половых гормонов неизбежно ведет к нарушению функционирования простаты.

• Экскреторная урография и нисходящая цистограмма — эти два обследования позволяют выявить дефект наполнения мочевого пузыря, вызванный увеличением простаты.
• УЗИ предстательной железы — проводится для определения ее размеров, клинических признаков воспаления, а также серьезного нарушения структуры тканей.

Осложнения острого простатита

Неправильное лечение заболевания или вовсе его отсутствие может привести к серьезным осложнениям. Самым частым осложнением является задержка мочеиспускания с образованием остаточной мочи в объеме больше 100 мл. В этом случае больному назначается неотложная деривация мочи.

Длительный воспалительный процесс нередко приводит к нагноению тканей простаты и появлению абсцесса. Это осложнение провоцирует чрезвычайно тяжелое состояние пациента, поскольку помимо ярко выраженных признаков интоксикации у него может даже случиться эндотоксический шок (гипотермия, падение артериального давления, снижение уровня лейкоцитов).

Если гнойное воспаление распространяется за пределы простаты, может возникнуть парапростатическая флегмона. Зависимо от состояния здоровья пациента этот гнойный процесс может перерасти в панфлегмону таза. Последствиями всех тих патологических процессов может стать развитие парапроктита, осложненного гнойными свищами.

Лечение острого простатита

Лечение острого простатита предполагает как медикаментозную терапию, так и инструментальные методики. Прежде всего необходимо купировать воспаление в предстательной железе, для чего назначаются противовоспалительные препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются в острый период.

Медикаментозные методы лечения

Для уничтожения возбудителя воспаления назначаются антибактериальные препараты. Однако прежде чем назначить антибактериальную терапию, необходимо провести тщательное бактериологическое исследование мочи пациента. Для уничтожения и предотвращения размножения болезнетворных микробов назначаются следующие группы препаратов: цефалоспорины, аминогликозиды, пенициллины, фторхинолоны. Медикаментозное лечение острого простатита предполагает также назначение альфа-адреноблокаторов (Дальфаз, Празозин, Омник, Теразозин, Тамсулозин), которые снижают тонус мочевого пузыря, задней уретры и простаты.

Лечение ректальными свечами проводится в течение 21 дня. Тем не менее, уже по окончанию первой недели лечения можно заметить положительные изменения:

• повышается иммунитет;
• значительно уменьшается воспалительный процесс;
• нормализуется мочеиспускание;
• исчезают боли в предстательной железе.

Эффективным методом устранения симптомов заболевания являются микроклизмы на основе сероводородной и минеральной воды. Клизмы позволяют снять воспаление, нормализовать мочеиспускание, уничтожить патогенные микроорганизмы.

Немаловажную роль в лечении патологии играют различные водные процедуры — контрастный душ и сидячие ванны. Например, ванны с ароматическими маслами помогают расслабиться, успокоить нервы, избавиться от бессонницы. Контрастный душ тонизирует, усиливает кровообращение, а также нормализуют обмен веществ.

Медикаментозное лечение может быть более эффективным, если использовать местные медикаменты — ректальные свечи, клизмы, сидячие ванны на основе трав. Большое значение в лечении простатита имеют ректальные свечи: простатилен, тамбукан (на основе лечебной грязи), простопин и прополис-д (с продуктами пчеловодства), витапрост (медикаменты для восстановления иммунитета).

Немедикаментозные методы лечения

Эффективным немедикаментозным методом лечения простатита считается массаж простаты. Он позволяет значительно улучшить кровообращение в простате, что в приводит к быстрому восстановлению поврежденных тканей и повышению сопротивляемости различным инфекциям. Кроме того, массаж усиливает воздействие лекарственных препаратов. Поэтому эффективнее всего назначать массаж простаты вместе с антибактериальной терапией.

Еще одним альтернативным методом лечения заболевания является микроволновая СВЧ терапия. Воздействие на простату электроволн сверхвысокой частоты приводит в итоге к повышению локальной температуры в простате. Во время этой процедуры происходит ускорение кровотока, расширение сосудов, привлечение иммунных клеток в очаг воспаления.

Прогноз и профилактика острого простатита

Своевременная диагностика и правильное лечение позволяют эффективно избавиться от патологии. Однако в наиболее сложных и запущенных случаях острый простатит может довольно быстро перейти в стадию хронического. Проще всего поддается лечению катаральная форма острого простатита.

Предотвратить заболевание гораздо легче, чем его лечить. Профилактика патологии предусматривает следующие меры:

• Сексуальные отношения должны быть регулярными. При этом желательно не принимать различные медикаменты вроде виагры или левитра. Негативно сказываются на мужском здоровье подавление эякуляции и прерывание полового акта.
• Крайне важно избегать беспорядочных половых связей, поскольку они приводят к венерическим болезням. В свою очередь различные венерические инфекции могут провоцировать воспаление предстательной железы.
• Мужчине необходимо регулярно заниматься спортом. Физические упражнения должны быть направлены на укрепление мышц таза, а также стимуляцию кровообращения в области таза.
• Нужно соблюдать правила личной гигиены и проводить своевременную санацию очагов воспаления.

терапевт / Стаж: 17 лет

Дата публикации: 2019-03-27

гинеколог / Стаж: 26 лет

Острый простатит представляет собой острое воспаление предстательной железы, возникшее по причине проникновения инфекции. При заболевании образуется отек простаты, а в ее тканях возникают гнойные очаги. Статистические данные дают право утверждать, что острый простатит у мужчин является распространенным недугом, с возрастом риск его возникновения повышается.

Эффективность лечения острого простатита напрямую зависит от своевременности обращения пациента. Заболевание довольно быстро перетекает в хроническую форму, лечение которой длительнее и сложнее.

Если говорить о клиническом развитии острого простатита у мужчин, существует три формы (стадии) заболевания:

• катаральная;
• фолликулярная;
• паренхиматозная.

Первым возникает катаральное воспаление, которое характеризуется расширением ацинусов, появлением реактивного отека интерстициальной ткани. Это приводит к значительному увеличению предстательной железы. Следующим этапом становится быстрое распространение воспалительных процессов на дольки и выводные протоки простаты. Речь идет, в частности, о выводных протоках простатических желез, ведущих в задний отдел мочеиспускательного канала. Воспалительные изменения касаются только слизистых оболочек. Выводные протоки утрачивают сократительную способность, они значительно сужаются или полностью закупориваются, создавая препятствия для выделения секрета простаты. Катаральная форма непосредственно связана с инфекционным возбудителем, переместившимся из заднего отдела мочеиспускательного канала. Поскольку воспалительный процесс касается и секрета простаты, он может спровоцировать появление заднего уретрита.

На протяжении фолликулярной стадии очаги воспаления доходят и распространяются по отдельным долькам или всей предстательной железе. Возникают гнойные очаги, гной проходит в мочеиспускательный канал. Увеличение простаты не прекращается, ткани претерпевают деструктивные изменения.

Во время паренхиматозной фазы острого простатита воспалительные процессы затрагивают интерстициальную ткань предстательной железы. Эта стадия возникает после проникновения инфекционного возбудителя контактным либо гематогенным путем, к примеру, после хирургического вмешательства.

Паренхиматозный простатит в начале заболевания сопровождается возникновением единичных гнойничков, которые в процессе развития объединяются, совмещаются с абсцессом предстательной железы.

Что касается фолликулярной и паренхиматозной форм, то при их развитии часто возникают воспалительные изменения в задней части мочеиспускательного канала и шейке мочевого пузыря.

В подавляющем большинстве случаев этиотропная терапия, проведенная вовремя, позволяет искоренить признаки острого простатита. Если лечение не проводить, вполне возможно возникновение абсцесса или перетекание заболевания в хроническую форму.

Под профилактикой этого заболевания принято подразумевать своевременное лечение любых инфекционных заболеваний в организме, а также выявление и лечение заболеваний, передающихся половым путем, и уретрита. Мужчине необходимо вести здоровый образ жизни, особенно уделяя внимания увеличению двигательной активности. Также развитию заболевания препятствует регулярная половая жизнь, отсутствие незащищенных случайных контактов. Неукоснительное следование правилам личной гигиены — еще одно важное требование к мужчине в любом возрасте.

Острый простатит у мужчин может возникнуть в любом возрасте. Причиной зачастую становится проникновение различных инфекционных возбудителей. Это кишечная палочка, но также могут быть стрептококки, стафилококки, грибы рода Кандида, хламидии, трихомонады. Путем проникновения чаще всего становятся выводные протоки. Также возбудитель может проникнуть в предстательную железу из мочевого пузыря, в котором проходит воспалительный процесс (к примеру, острый цистит). Также инфекция может распространиться из гнойных очагов, локализованных в непосредственной близости.

Воспалительный процесс в простате, вызванный наличием микроорганизмов, может возникнуть по различным причинам. Его риск повышают такие факторы, как:

• хирургические вмешательства в районе мочеиспускательного канала;
• незащищенные половые контакты, воспалительные заболевания мочеполовой сферы у партнера;
• применение уретрального катетера;
• камни простаты и пр.

Возникновение острого простатита может быть не связано с инфекциями. Он может возникнуть в качестве последствия сидячего образа жизни, переохлаждения, различных нарушений, приводящих к застою в области таза.

Поскольку существуют различные стадии острого простатита, симптомы заболевания часто зависят от них. Но есть общие признаки, объединяющие все формы. Прежде всего, это боль, общая интоксикация, а также возникновение проблем с мочеиспускательным процессом.

Катаральная форма, как правило, сопровождается сильной болью, ощущением тяжести в области промежности, учащенным мочеиспусканием, сопровождаемым болезненными ощущениями. Во время ощупывания врач может заметить увеличение предстательной железы в размерах. Результаты анализов секрета могут показать высокий уровень лейкоцитов.

Симптомы острого простатита в фолликулярной форме выражены сильнее. Мужчина ощущает боль в промежности, отдающую в крестец или пенис. Процесс мочеиспускания сопровождается болью, моча задерживается, также часто возникают трудности с процессом дефекации. Наблюдается общее недомогание, у пациента наблюдается жар. Пальпация демонстрирует увеличенную простату, ее очертания становятся несимметричными. Может возникать очаговая боль. Анализы показывают повышение уровня лейкоцитов и наличие гнойных нитей в моче.

Паренхиматозная форма сопровождается резким повышением температуры тела, показатели могут достигать 39,5 градусов. Ярко выражены общие симптомы в виде озноба, потери аппетита, отсутствия сил. Мочеиспускание задерживается, процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями. Также затрудняется дефекация, запоры приобретают тяжелую форму.

В таких случаях необходимо срочно начинать лечение острого простатита. Если процесс запущен, возникает высокая вероятность абсцесса предстательной железы, парапростатита, флебита парапростатического венозного сплетения. В случае, когда больной не обращается к врачу, заболевание становиться хроническим, вероятность полного выздоровления при этом снижается в разы.

При обращении пациента к урологу, врач осуществляет диагностику острого простатита, выявляя, на какой стадии находится заболевание. Информацию специалист получает после проведения комплексного исследования. Методы, применяющиеся в диагностике, в этом случае заключаются в физикальном, инструментальном, лабораторном исследованиях.

Физикальное исследование заключается в изучении состояния предстательной железы со стороны прямой кишки. Таким образом, специалист получает возможность оценить размер, форму, консистенцию органа, наличие болезненных ощущений. В результате анализа выделенного секрета легко определить уменьшение количества лецитиновых зерен и повышение уровня лейкоцитов.

Проведение ощупывания железы также предусматривает сбор и передачу на исследование мочи. Об остром простатите в большинстве случаев сигнализирует повышение уровня лейкоцитов. Также назначается бакпосев мочи, ПЦР и посев крови, анализ отделяемого из уретры.

Инструментальные методы в случае с этим заболеванием представлены ультразвуковой диагностикой, осуществляемой трансректальным способом. При наличии у больного сильно выраженных болевых ощущений выбор исследования останавливается на трансабдоминальном способе.

Когда стает вопрос о проведении оперативного вмешательства, необходимым становится проведение КТ и МРТ малого таза.

Лечение острого простатита проводят в условиях стационара. Это объясняется двумя факторами. Во-первых, есть риск возникновения серьезных осложнений, которые могут повлиять на мужское здоровье и впоследствии сказаться на репродуктивной функции и качестве эрекции. Во-вторых, заболевание протекает сложно, сопровождается ярко выраженными симптомами и болезненными ощущениями. Лечение острого простатита начинается с медикаментозной терапии, назначения больному приема этиотропных препаратов. Самую важную роль играют антибактериальные средства, подавляющие функционирование микроорганизмов.

Для снижения остроты болевых ощущений, а также избавления от спазмов больному рекомендован прием спазмолитиков и анальгетиков. Иногда для облегчения состояния применяют тепловые клизмы, ректальные свечи. После преодоления острой симптоматики появляется возможность применения физиотерапии. Эти процедуры повышают микроциркуляцию, улучшают местный иммунитет, способствуют исчезновению воспаления. Среди физиотерапевтических методов лечения острого простатита наиболее эффективными являются массаж простаты, а также СВЧ-терапия и электрофорез. Особенно популярной мерой на протяжении многих лет считается массаж простаты, который позволяет устранить застойные явления, также его рекомендуют использовать регулярно в качестве профилактического средства мужчинам, достигшим сорокалетнего возраста.

В случае возникновения проблем с мочеиспускательным процессом к катетеру не прибегают, вместо этого отдается предпочтение троакарной цистостомии.

Выздоровлением принято считать регенерацию тканей предстательной железы, полное восстановление ее функций, при этом лабораторные исследования свидетельствуют о том, что инфекционные возбудители отсутствуют, а секрет простаты возвращается к его нормальному составу.

Оперативное вмешательство не является широко применяемым методом лечения при простатите. Оно не всегда приносит эффект. Положительную динамику хирургическое решение приносит менее чем в половине случаев. Наиболее частым побочным эффектом операции является эректильная дисфункция, нередко встречается и ретроградная эякуляция, при которой в процессе семяизвержения сперма попадает в мочевой пузырь, также иногда происходит сужение мочеточника. Хирургический метод не дает гарантии от возникновения рецидива. Поэтому к оперативному вмешательству прибегают только в определенных случаях, таких как:

• возникновение абсцесса простаты, который в обязательном порядке нужно вскрывать и очищать;
• отсутствие результата лечения консервативными способами в виде лекарственных средств, народной медицины, физиотерапевтических процедур;
• развитие серьезных осложнений;
• наличие очага воспаления в области малого таза;
• образование парапроктита (гнойного абсцесса в клетках, локализованных вокруг прямой кишки);
• наличие крови в моче;
• задержка мочеиспускательного процесса и прекращение мочеиспускания (анурия);
• наличие камней в мочевом пузыре, почках, причиной возникновения которых стал простатит;
• подозрение на наличие злокачественной опухоли.

Простатит — это воспаление предстательной железы (простаты). Причины, вызывающие простатит, могут быть инфекционной и неинфекционной природы.

Источник инфекции, вызывающей простатит, не всегда удается определить. Например, причиной развития острого простатита может быть бактериальная инфекция, проникающая в предстательную железу из мочевыводящего пути. Впрочем, причиной простатита могут быть и грибковые, и вирусные инфекции.

Неинфекционные — застойные (конгестивные) простатиты развиваются вследствие застоя жидкости (секрета) предстательной железы и крови в венах этого органа. Венозный застой может возникнуть при нерегулярной половой жизни, длительной малоподвижной работе в сидячем положении, при ношении тесного нижнего белья.

Что при этом происходит?

Существуют следующие формы острого простатита:

• катаральный. Основное проявление — расстройства мочеиспускания.
• фолликулярный. Симптомы: начительные нарушения мочеиспускания, боли в промежности и заднем проходе, повышение температуры до 38 о С.
• паренхиматозный (гнойный). Чаще всего протекает в форме абсцесса железы. Симптомы: жар, лихорадка, озноб, температура до 38-39оС, острые боли в промежности, в паху, в области заднего прохода, за лобком, частые болезненные мочеиспускания (может развиться острая задержка мочи).

Инфекция может распространиться и на мошонку, вызывая припухлость, покраснение и боль при прикосновении. Более тяжелые осложнения — нагноение мягких тканей таза, сепсис.

Диагностика

Для диагностики необходимо проведение ректального пальцевого обследования, при котором врач определяет, что предстательная железа увеличена и болезненна.

Кроме того, для определения характера инфекции может быть назначен посев мочи. В анализах мочи при остром простатите повышенно количество эритроцитов, лейкоцитов, бактерий и белка. Анализ секрета предстательной железы при остром простатите противопоказан из-за сильной боли.

УЗИ предстательной железы помогает обнаружить ее абсцесс.

Лечение

При бактериальном простатите назначаются антибиотики в течение длительного времени — 30-90 дней. За меньший срок лекарство лишь частично уничтожит инфекцию, гнездящуюся в организме, и в дальнейшем может развиться хронический простатит. Кроме антибиотиков назначают спазмолитические и противовоспалительные препараты.

Если развился абсцесс простаты, лечение только хирургическое — вскрытие абсцесса и удаление гноя с последующим промыванием растворами антисептиков.

При неинфекционном простатите назначаются теплые ванны, массаж предстательной железы и микроклизмы. Для снятия болей можно принимать обезболивающие и спазмолитических препаратов. Рекомендуется также прием легких слабительных и обильное питье.

Острая форма простатита – инфекционное заболевание, вызванное бактериальным поражением тканей предстательной железы и требующее неотложной медицинской помощи. Патология сопровождается выраженным болевым синдромом, общим нарушением состояния пациента. При отсутствии своевременного лечения заболевание может осложниться урологическим сепсисом с прогрессированием полиорганной недостаточности, которая представляет прямую угрозу для жизни человека.

Осложнения

Острый простатит характеризуется поражением тканей предстательной железы. Бактерии и продукты их жизнедеятельности вызывают локальное воспаление, провоцирующее отек органа. Из-за сдавления простатической части уретры нарушается нормальный отток мочи. Нарастает интоксикация, которая при отсутствии экстренной медицинской помощи прогрессирует в урологический сепсис и полиорганную недостаточность.

При локализации инфекции болезнь осложняется формированием абсцессов в простате. В таком случае требуется оперативное вмешательство, направленное на устранение патологического очага. Еще одним серьезным осложнением болезни является значительное ухудшение потенции.

Симптомы

При остром простатите у мужчин появляется выраженный болевой синдром с локализацией в паху, области поясницы и заднем проходе (с усилением при дефекации). Воспаление предстательной железы помимо этого проявляется следующими симптомами:

• учащенное мочеиспускание, сопровождающееся усилением боли;
• подъем температуры тела до 38оС и выше;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после очередного похода в туалет;
• вялость струи мочи, прерывистость, иногда присутствие примеси крови;
• потеря аппетита, тошнота, рвота;
• общая слабость.

Интенсивность клинической картины зависит от агрессивности возбудителя и индивидуальных особенностей организма конкретного пациента.

Что вам следует сделать

Диагностика

Для дальнейшей оценки состояния пациента в нашем центре используются следующие обследования:

• компьютерная томография мочевыводящей системы (почки, мочеточника, мочевой пузырь);
• общий анализ мочи;
• общий и биохимический анализ крови;
• коагулограмма (оценка свертываемости крови);
• анализ на инфекционную группу (ВИЧ, сифилис, гепатиты B, C) и другие.

Лечение

После ликвидации главной угрозы для здоровья пациента назначается адекватная медикаментозная терапия с применением антибактериальных и дезинтоксикационных препаратов. Такой комплексный подход помогает устранить полностью очаг инфекции.