Основные источники кровоснабжения предстательной железы

1) нижняя пузырная артерия

2) средняя прямокишечная артерия

3) запирательная артерия

5) нижние пузырные и средние прямокишечные
Правильные ответы
Топографическая анатомия и оперативная хирургия верхней конечности

Предстательная железа (лат. Prostate) – мужской непарный внутренний орган. Имеет каштанообразной формы, в норме — небольших размеров и плотноватой консистенции. Гормонозависимая железа, то есть ее размеры и структура напрямую зависят от уровня гормонов гипофиза, а также от возраста мужчины, так как известно, что в старшем возрасте железа увеличивается в размерах и становится более рыхлой по структуре. Благодаря своей ферментной системе простата принимает участие в гормонообразовании, а именно – в синтезе тестостерона, а так же она выделяет один из компонентов спермы.

Кровоснабжение предстательной железы представляет собой систему сложнейших сплетений, которая обуславливает ее сложное строение. Как правило, выделяют два его вида: магистральный (то есть, крупные сосуды, которые отдают ветви к железе) и сетчатый (сеть капилляров, которая очень склонна к застойным явлениям и ). Помимо такого деления, часть ученых выделяют зоны кровоснабжения железы: капсульное и сосудистое сплетения, а так же соединительная зона.

Венозная система железы еще более сложная, чем артериальная. Она представлена толстыми одноименными венами, которые располагаются между листками капсулы простаты. Сплетение, которое формируется, фактически представляет собой нижние отделы большого полового сплетения. В него впадают вены от многих органов малого таза мужчины: мочевого пузыря, полового члена, мошонки, семявыводящих протоков и семенных пузырьков, а так же эта система связана множеством анастомозов с венозным сплетением прямой кишки.

Так как кровеносная система простаты настолько широка, то и ее лимфатическая система мощна. Она представляет собой сеть лимфатических капилляров, которые проходят в мышечно-эластической строме железы и впадает в поверхностные лимфатические сосуды более крупного калибра, образующий подкапсульную сеть.

В дальнейшем лимфоотток от предстательной железы осуществляется в трех главных направлениях: лимфоузлы у наружных и общих подвздошных артерий, крестцовые лимфатические узлы (они же поясничные) и лимфоузлы, расположенные у стенок таза — подчревные. И нервная иннервация предстательной железы представлена сплетением, которое является непосредственным продолжением подчревного сплетения и тазовых волокон.

Необходимо учитывать, что при несостоятельности столь богатого кровоснабжения в следствии малоподвижного образа жизни, запоров, гипотонии мышц, заболеваний органов малого таза и т.д. возможны застои в малом тазу, которые в дальнейшем приведут к воспалению и инфицированию простаты, так называемому – простатиту, или увеличении ее размеров, так называемой, гиперплазии, что может проявляться утрудненным мочеиспусканием. Так же состояние кровоснабжения железы напрямую влияет на потенцию мужчины, его сексуальную жизнь и, следовательно, психоэмоциональную сферу.

Подводя итог, можно сделать несколько выводов

Предстательная железа — мужская непарная железа, размеры и консистенция которой зависят от многих факторов. Сама же железа играет неотъемлемую роль в сексуальной сфере мужчин. Артериальное кровоснабжение простаты осуществляется за счет крупных ветвей внутренней подвздошной, которая в свою очередь вместе с наружной является продолжением общей подвздошной (отходит от брюшной аорты).

Венозный отток осуществляется по множеству толстых вен, одноименных артериям, которые образуют целое сплетение, куда отток крови поступает не только от простаты, но и от других органов малого таза и наружных половых органов мужчины.

Лимфоотток осуществляется в три группы ближайших лимфатических узлов: расположенным вдоль внутренней подвздошной артерии, надчревные и поясничные. Нервная иннервация так же представлена сплетением – продолжением подчревного сплетения. Густая сеть кровеносных сосудов и обилие анастомозов между ними чревато тем, что заболевание одного из органов малого таза может быстро прогрессировать, вовлекая в процесс другие органы, в том числе и предстательную железу. Это необходимо помнить для своевременного выявления заболевания и его адекватного лечения.

Основным источником кровоснабжения предстательной железы является нижняя мочепузырная артерия — ветвь внутренней подвздошной артерии, от которой к железе отходит от 2 до 5 и более артерий предстательной железы.

Многочисленные ветви к предстательной железе дают также a. hemorrhoidales media и a. pudenda interne, которые проникают в орган в различных местах и проходят рядом с предстательными проточками в межуточной ткани. Нередко более крупный ствол отходит of a. vesicales inferiores и проходит по передней поверхности железы.

По данным Krdas (1951), a. prostatica делится на передние и задние ветви в 70 % случаев. Передняя ветвь идет медиально и заканчивается на капсуле предстательной железы. Здесь эти веточки анастомозируют с соседними сосудами, которые снабжают железу, шейку мочевого пузыря и заднюю часть мочеиспускательного канала (ветви a. vesicales inferior, a. vesicales anterior, a. vesicales diferentialis, a. hemor rhoidalis media, a. pudenda inferior).

Krdas и соавторы (1957) в норме в предстательной железе различают зону капсулярного сплетения, зону сосудистого сплетения и соединительную зону между этими сплетениями.

Вены предстательной железы довольно многочисленны. Они образуют предстательное венозное сплетение, состоящее из толстых вен, окружающих предстательную железу и семенные пузырьки. В это сплетение вливается проникающая через мочеполовую диафрагму глубокая дорсальная вена полового члена, а также задние мошоночные вены. Описанное сплетение анастомозирует с прямокишечным и мочепузырным венозными сплетениями. Последнее расположено по боковым поверхностям тела и в области дна мочевого пузыря. Предстательное венозное сплетение принимает кровь из предстательной железы, мочевого пузыря, семенных пузырьков и семявыносящих протоков.

В мышечно-эластической строме железы залегает широкопятнистая сеть лимфатических капилляров, из которых, лимфа оттекает в поверхностную сеть лимфатических сосудов, расположенную между соединительнотканными и неисчерченными мышечными волокнами капсулы предстательной железы (А. И* Иванов, 1970; П. М. Ковальчук, 1971, и др.).

Е. Я. Выренков (1952), Е. Н. Оленева (1967) отводящие лимфатические сосуды предстательной железы делят на три группы. Первая группа проходит между мочевым пузырем, семявыносящим протоком и мочеточником и вливается в лимфатические узлы, лежащие у наружных подвздошных и общих подвздошных артерий. Вторая группа отводящих лимфатических сосудов проходит вблизи срединной линии таза вдоль задней стенки мочевого пузыря и впадает в крестцовые лимфатические узлы. Отводящие лимфатические сосуды третьей группы вливаются в лимфатические узлы стенок таза.

Е. Н. Оленева (1955) при исследовании лимфатической системы прямой кишки обнаружила три пути оттока лимфы, соответствующие трем ее отделам, и проследила связи лимфатических сосудов предстательной железы с этими отделами. Так, отводящие лимфатические сосуды предстательной железы и нижнего отдела прямой кишки соединяются в лимфатических узлах, лежащих под местом деления общей подвздошной артерии. Отводящие лимфатические сосуды предстательной железы и лимфатические сосуды среднего отдела прямой кишки соединяются в единичных лимфатических узлах, лежащих в виде цепочки по передней и задней поверхностям прямой кишки. .

Функции нервного аппарата предстательной железы многогранны. Секреторные волокна к предстательной железе идут от подчревного сплетения. Мышечное вещество предстательной железы иннервируется волокнами, идущими от предстательного сплетения и тазовых внутренностных нервов. Помимо этого в предстательной железе находится огромное количество разных рецепторов.

От активности процессов, которые постоянно происходят в простате, зависит состояние этого органа. Кровоснабжение предстательной железы и вовсе можно назвать основой основ. Почему крово- и лимфоток столь важны для нормального функционирования половой системы, и что можно сделать для их улучшения?

Содержание статьи

Несколько слов об анатомии простаты

Этот орган расположен между мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем. По задней стенке он прилегает к тонкой оболочке, которая отделяет его от толстого кишечника и прямой кишки. Немного в стороне находятся семенные протоки, которые проходят в толщу органа.

По своему строению орган делится на две части, которые в идеале должны быть анатомически симметричными и правильными. Эти две равные части разделены перешейком – средней долей, которую и нащупывают врачи и пациенты при пальпации предстательной железы.

По тканевому строению в простате есть как железистые, так и мышечные ткани. Мышечные волокна необходимы этому органу для выброса секрета в мочеиспускательный канал, благодаря чему происходит постоянное обновление предстательной железы.

Как происходит кровоснабжение предстательной железы?

В этом органе сплетаются множественные артерии. Их сеть подходит к задней поверхности предстательной железы, а затем вглубь тканей крупные сосуды растекаются на более мелкие, пока наконец размер не доходит до мельчайших капилляров. Здесь же проходят и вены, образуя простатическое венозное сплетение.

Артериальное кровоснабжение происходит следующим образом. Главными являются 4 крупных сосуда:

Каким может быть кровоснабжение предстательной железы у мужчины:

Главное отличие сетевого кровоснабжения предстательной железы от магистральной заключается в значительном снижении скорости кровотока. Все клетки и ткани в таком случае получают куда меньшее, чем это необходимо, количество питательных веществ. Кроме того, при предрасположенности даже к небольшому застою кровотока можно наблюдать значительное снижение эластичности сосудистых стенок. Этот процесс порой необратим.

Лимфатические сосуды в этом органе идут от внутренних железистых тканей простаты к ее поверхности. Далее они сливаются в более крупные сосуды, и лимфа поступает сразу в трех направлениях:

• к нижним поясничным лимфоузлам;
• к подчревным лимфатическим узлам;
• к подвздошным лимфоузлам.

В этой области одни лимфоузлы сливаются с другими. Говорить о нормальном циркулировании лимфотока в таком случае нельзя.

Речь идет о тех лимфатических сосудах, которые отходят от семенников, мочевого пузыря, уретры, яичек, прямой кишки. Получается, что нарушение оттока лимфы в предстательной железе затрудняет выход этой жидкости из смежных органов.

Как проявляются нарушения кровоснабжения предстательной железы

Первичные изменения мужчина почти и не заметит. Этот орган находится внутри малого таза, а потому ни снижения пульсации, ни иных признаков заметить невозможно. В этом и заключается главная опасность. Снижение скорости кровотока и оттока лимфы – великолепный провоцирующий фактор для развития многих заболеваний.

Некоторые мужчины могут отметить нарушение кровоснабжения простаты в виде такого признака, как ухудшение эректильной функции. Конечно, это огорчает мужчин, но большинство из них считает неудачу в постели – следствием чрезмерной усталости и стрессов, которым подвержены жители крупных городов. Лишь позже, когда появляются более явные признаки и симптомы заболеваний, представители сильного пола обращаются к врачу.

К чему ведет нарушение кровоснабжения предстательной железы

Итак, кровоснабжение простаты нарушено. Как это может изменить жизнь мужчины? Уже в течение года мужчина может столкнуться с появлением дискомфорта в паху. Диагнозы, которые в этом случае грозят мужчине следующие:

1. Простатит. Несмотря на то, что источником воспаления являются патогены, именно снижение кровотока в значительной степени способствует активизации бактерий. Предстательная железа больше не в силах противостоять натиску агрессивной среды, и воспалительный процесс в простате не заставляет себя ждать.
2. Импотенция. Для нормальной эрекции мужчине необходим хороший кровоток в половых органах. Как только сосуды перестанут справляться со своими функциями, ожидать эрегированного состояния пениса не стоит. К слову, некоторые мужчины пытаются бороться с такой проблемой приемом специальных таблеток, рекламу которых видел и слышал каждый. В погоне за стойкой и сильной эрекцией мужчина может попасть на стол к хирургу.
3. Бесплодие. В связи с тем, что у мужчины нарушается кровоток, стадии обновления сперматозоидов также нарушаются. В спермограмме появляются дефектные сперматозоиды, а общее их количество – также снижается. Мужское бесплодие лечится у андролога, и для полной терапии потребуется несколько месяцев.
4. Цистит. Как уже было сказано, крово- и лимфоток предстательной железы тесно связан с сосудами смежных органов. Как только нарушение начинается в одном месте, оно неизменно ведет за собой череду проблем, и цистит – частый диагноз таких пациентов. Достаточно быстро нарушается кровоснабжение оболочки мочевого пузыря, и мужчина чувствует частые позывы к мочеиспусканию – первичный признак цистита. Позже симптоматика нарастает, пока наконец пациент не решится на поход к врачу.
5. Аденома предстательной железы. Чаще всего этот диагноз является следствием естественных процессов, происходящих в мужском организме. Но иногда именно нарушение кровотока становится причиной гиперплазии простаты. Почему так происходит? При ухудшении кровоснабжения этого органа рецепторы не могут функционировать в прежнем режиме, их чувствительность к тестостерону снижается, что ведет за собой уменьшение концентрации гормона в крови и чрезмерную активизацию органа.

Есть масса способов для восстановления кровоснабжения и даже полной ликвидации застоя крови и лимфы в этом органе. Самое сложное в данных рекомендациях – это то, что их пациенту необходимо соблюдать всю жизнь, а не какую-то часть времени. Можно сказать, что излечением для больного станет полное изменение образа жизни.

Итак, основные способы для быстрого улучшения кровотока следующие:

Ряд аптечных препаратов может помочь в восстановлении кровотока в предстательной железе. Все они подразделяются по принципам воздействия:

1. Кроворазжижающие средства. При нарушении процесса нередко наблюдается сгущение крови, местное или во всей сосудистой системе. Иногда активные физические действия могут стать причиной отрыва тромба от стенки сосуда и его дальнейшему циркулированию по системе, что может привести к непоправимым последствиям. Прием кроворазжижающих средств на первоначальном этапе приносит более благоприятный прогноз развития ситуации. Даже простейший гепарин, вводимый в толстую кишку в виде свечи, помогает улучшить кровоток в простате. Также пациенту могут быть назначены уколы Клексана или Фраксипарина, которые действуют чуть более активно.
2. Спазмолитики. Иногда нарушение кровоснабжения простаты сопровождается постоянными спазмами в этом органе. В таком случае не обойтись без препаратов, расслабляющих мышечную мускулатуру предстательной железы. Это не только всем знакомая Но-шпа, но и менее популярные Галидор или Трентал. Последние два препарата обладают комплексным положительным действием: улучшают проницаемость сосудистой стенки и ликвидируют спазмы.

Ингибиторы фосфодиэстеразы. Под этим сложным понятием кроются всем известные препараты для повышения потенции. Компоненты таких лекарств действуют исключительно на кровоток в половых органах. Их действие заметно уже через несколько минут.

Заключение

Кровоснабжение простаты можно назвать индексом мужского здоровья. Не стоит ждать, когда проблемы настигнут мужчину, и при первых подозрениях лучше сразу же обратиться к врачу. Своевременное восстановление кровотока позволит избежать многих проблем в будущем.

Основным источником кровоснабжения предстательной железы является нижняя мочепузырная артерия — ветвь внутренней подвздошной артерии, от которой к железе отходит от 2 до 5 и более артерий предстательной железы.

Многочисленные ветви к предстательной железе дают также a. hemorrhoidales media и a. pudenda interne, которые проникают в орган в различных местах и проходят рядом с предстательными проточками в межуточной ткани. Нередко более крупный ствол отходит of a. vesicales inferiores и проходит по передней поверхности железы.

По данным Krdas (1951), a. prostatica делится на передние и задние ветви в 70 % случаев. Передняя ветвь идет медиально и заканчивается на капсуле предстательной железы. Здесь эти веточки анастомозируют с соседними сосудами, которые снабжают железу, шейку мочевого пузыря и заднюю часть мочеиспускательного канала (ветви a. vesicales inferior, a. vesicales anterior, a. vesicales diferentialis, a. hemor rhoidalis media, a. pudenda inferior).

Krdas и соавторы (1957) в норме в предстательной железе различают зону капсулярного сплетения, зону сосудистого сплетения и соединительную зону между этими сплетениями.

Вены предстательной железы довольно многочисленны. Они образуют предстательное венозное сплетение, состоящее из толстых вен, окружающих предстательную железу и семенные пузырьки. В это сплетение вливается проникающая через мочеполовую диафрагму глубокая дорсальная вена полового члена, а также задние мошоночные вены. Описанное сплетение анастомозирует с прямокишечным и мочепузырным венозными сплетениями. Последнее расположено по боковым поверхностям тела и в области дна мочевого пузыря. Предстательное венозное сплетение принимает кровь из предстательной железы, мочевого пузыря, семенных пузырьков и семявыносящих протоков.

В мышечно-эластической строме железы залегает широкопятнистая сеть лимфатических капилляров, из которых, лимфа оттекает в поверхностную сеть лимфатических сосудов, расположенную между соединительнотканными и неисчерченными мышечными волокнами капсулы предстательной железы (А. И* Иванов, 1970; П. М. Ковальчук, 1971, и др.).

Е. Я. Выренков (1952), Е. Н. Оленева (1967) отводящие лимфатические сосуды предстательной железы делят на три группы. Первая группа проходит между мочевым пузырем, семявыносящим протоком и мочеточником и вливается в лимфатические узлы, лежащие у наружных подвздошных и общих подвздошных артерий. Вторая группа отводящих лимфатических сосудов проходит вблизи срединной линии таза вдоль задней стенки мочевого пузыря и впадает в крестцовые лимфатические узлы. Отводящие лимфатические сосуды третьей группы вливаются в лимфатические узлы стенок таза.

Е. Н. Оленева (1955) при исследовании лимфатической системы прямой кишки обнаружила три пути оттока лимфы, соответствующие трем ее отделам, и проследила связи лимфатических сосудов предстательной железы с этими отделами. Так, отводящие лимфатические сосуды предстательной железы и нижнего отдела прямой кишки соединяются в лимфатических узлах, лежащих под местом деления общей подвздошной артерии. Отводящие лимфатические сосуды предстательной железы и лимфатические сосуды среднего отдела прямой кишки соединяются в единичных лимфатических узлах, лежащих в виде цепочки по передней и задней поверхностям прямой кишки. .

Функции нервного аппарата предстательной железы многогранны. Секреторные волокна к предстательной железе идут от подчревного сплетения. Мышечное вещество предстательной железы иннервируется волокнами, идущими от предстательного сплетения и тазовых внутренностных нервов. Помимо этого в предстательной железе находится огромное количество разных рецепторов.

Кровоснабжение предстательной железы является важным для нормального функционирования всей мужской мочеполовой системы. Первичные нарушения вызывают лишь незначительные симптомы, что приводит к позднему диагностированию патологий. Существует множество профилактических средств для его улучшения, среди которых — медицинские препараты, народные средства, правильный образ жизни и занятия спортом.

Как происходит кровоснабжение простаты

Кровоснабжение простаты осуществляется за счет ответвлений, отходящих от внутренней подвздошной артерии. Основное артериальное кровоснабжение происходит через артерии:

• нижнюю мочепузырную;
• среднюю прямой кишки;
• внутренней половой.

Они делятся на более мелкие сплетения артерий и капилляров, пронизывающих орган и снабжающих его кислородом и необходимыми питательными веществами:

1. Ответвления, отходящие от артерии мочевого пузыря, проходят спереди и сзади железы.
2. Прямокишечная артерия делится на более мелкую сеть, проходящую внутрь и между долями органа.
3. Внутренняя половая артерия делится на артериальные ветви, которые проходят по задней части.

Различают несколько зон сплетения:

Отток крови происходит по венозному простатическому сплетению, которое охватывает орган и семенные пузырьки. К нему также относятся глубокая дорсальная и задние мошоночные вены. Они соединяются с венозными сплетениями мочевого пузыря и прямой кишки.

Как проявляется недостаточное кровообращение

Предстательная железа находится во внутренней части тазовой области. Поэтому незначительные изменения нельзя заметить внешне.

При начальных ухудшениях в кровоснабжении не обнаруживается почти никаких признаков. Некоторые изменения в эректильной функции, проявляемые при этом, многие мужчины списывают на свою усталость или стресс.

При усилении нарушения происходит образование застойных явлений в других органах. Ввиду близкого расположения и общей кровеносной системе могут возникнуть проблемы в мочевыводящих путях и заднем проходе.

Когда симптомы при нарушении кровообращения в простате становятся слишком явными:

• появляется острая боль в промежности;
• затрудненное мочеиспускание;
• постоянное чувство наполненности мочевого пузыря;
• боль при эрекции.

Игнорирование симптомом недостаточного кровообращения в простате приводит к возникновению заболеваний, которые необходимо лечить медикаментозно:

1. Простатит – появление застойных процессов ведет к появлению воспалительных процессов, а также к активизации патогенной микрофлоры.
2. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – происходят гормональные сбои, а это ведет к активизации работы железы и росту опухолевых клеток.
3. Импотенция – происходит плохое наполнение пещеристых тканей полового члена.
4. Бесплодие – из-за застойных процессов нарушается процесс выработки и обновления сперматозоидов.
5. Геморрой – ввиду плохого кровоснабжения простаты и связи с венозными сплетениями прямой кишки – происходит воспаление стенок заднего прохода.
6. Цистит — при воспалительных явлениях в предстательной железе инфекция перекидывается на близлежащие органы, в том числе и на мочевой пузырь.

Как улучшить кровообращение в простате

Для того чтобы увеличить кровоток в простате назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру. Хорошим способом улучшения движения крови в половых органах являются регулярные половые акты.

Если заболевания, вызванные нарушением кровообращения, перешли в хроническую форму или находятся в острой стадии — одних этих методов будет мало. В таких случаях чтобы улучшить микроциркуляцию в простате назначается медикаментозное лечение и средства народной медицины.

При застойных процессах врач назначает лекарства, которые улучшают кровообращение в простате. К ним относятся:

1. Спазмолитики (Но-шпа, Галидор, Трентал).
2. Препараты, содействующие разжижению крови (Ацетилсалициловая кислота, Гепарин, Клексан, Фраксипарин и другие).

Также к препаратам, усиливающим кровообращение в простате можно отнести средства для улучшения потенции.

Улучшить циркуляцию крови в простате можно при помощи лечебной физкультуры и занятий спортом. Для этого нет необходимости ходить в спортзал или заниматься с персональным тренером. Можно выбрать упражнения для улучшения кровообращения в простате которые доступны для самостоятельного выполнения. Это могут быть:

1. Приседания.
2. Упражнения Кегеля.
3. Бег (или ходьба).
4. Езда на велосипеде или велотренажере (с правильным анатомическим седлом).

Наряду с медикаментозным лечением и физическими нагрузками можно использовать средства народной медицины:

1. Куркума — хорошо очищает стенки сосудов от отложений, а это способствует улучшению кровотока.
2. Настойка каланхоэ для улучшения кровообращения в простате пользуется популярностью и обладает дополнительными свойствами — противовоспалительным и бактерицидным.
3. Чеснок — ускоряет кровоток и препятствует образованию тромбов.
4. Черный шоколад — способен расширять артерии и усиливать кровоток.