Осложнения при лазерной вапоризации аденомы простаты

Лазерная вапоризация – высокоэффективная методика лечения аденомы простаты.

Лазерная вапоризация — одна из самых высокоэффективных и безопасных методик лечения аденомы простаты

При оперативном вмешательстве обычно необходимо делать внешний разрез, но при лазерной вапоризации этого не требуется. Насадка эндоскопа вводится в мочеиспускательный канал пациента, где тепловая волна проникает в простату. Такая методика позволяет снизить продолжительность реабилитационного периода.

Преимущества и недостатки операции

По сравнению с остальными методиками лечения аденомы, у лазерной вапоризации имеется довольно много положительных сторон. Среди них:

• быстрая реабилитация;
• минимальный процент рецидивов;
• небольшое количество противопоказаний;
• малоинвазивность процедуры;
• отсутствие проблем в сексуальной сфере.

Проведение обычной операции не гарантирует отсутствие в будущем рецидивов заболевания. Вапоризация в этом отношении намного более эффективна. Аденома простаты повторно появляется лишь в 3% случаев. По большей части причиной рецидивов может быть несоблюдение рекомендаций хирурга по восстановлению организма после операции.

Очень часто после хирургического вмешательства пациент жалуется на появившиеся проблемы в интимной сфере – эректильную дисфункцию. Она появляется из-за нарушений в кровоснабжении полового органа. При лазерной вапоризации такие проблемы диагностируются гораздо реже – у 5% пациентов. Дисфункция в большинстве случаев развивается, если пациент долго носит мочевыводящий катетер после операции. Стоит отметить, что спустя 2-3 месяца половая функция мужчин полностью восстанавливается.

У лазерной вапоризации, кроме преимуществ, есть и противопоказания, но их очень мало. Данная процедура проводится даже у мужчин, имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы. Проблемы появляются лишь в случаях онкологической формы аденомы или низкой свёртываемости крови. Во всех других случаях необходимость оперативного вмешательства может определить лечащий врач.

Показания к операции

К числу основных показаний к проведению лазерной вапоризации относятся:

• проблемы с мочеиспусканием;
• объём опухоли составляет 30-80 мл;
• боль и дискомфорт при мочеиспускании и в процессе полового акта;
• отсутствие результата после проведения лечения медикаментами.

Подготовительный этап

Подготовка к операции предусматривает проведение ряда манипуляций, а именно:

• сдача анализов мочи и крови (ОАМ, ОАК);
• анализ на определение резус-фактора и группы крови;
• ЭКГ;
• трансректальное УЗИ (ТрУЗИ) предстательной железы;
• консультация врача-терапевта.

Методика проведения вапоризации

Лазерная вапоризация обеспечивает высокоточную ликвидацию повреждённого участка. В результате аденома частично иссекается, просвет мочеиспускательного канала восстанавливается. Бескровная операция по удалению аденомы позволяет уменьшить вероятность развития осложнений после операции.

Противопоказания к проведению лазерной вапоризации

Операция лазерного удаления патологии противопоказана к проведению у мужчин с определёнными проблемами со здоровьем. Среди них:

• воспалительные процессы в острой форме;
• болезни почек (почечная недостаточность);
• заболевания дыхательной системы (острый бронхит, астма);
• патологии печени;
• инсульты и инфаркты.

Осложнения после лазерной вапоризации аденомы простаты

Любой хирургический процесс подразумевает возможность осложнений. Разница лишь в том, насколько сильно они выражены. Для пациента важно выбрать ту методику лечения, у которой меньше недостатков. Практически все мужчины выбирают лазерную вапоризацию для лечения аденомы, предварительно изучив её отрицательные стороны и положительные характеристики.

Возможными осложнениями после операции по удалению опухоли могут стать:

• Недержание мочи. Это явление возникает как признак посттравматического синдрома. Этот симптом носит временный характер и проходит через несколько дней.
• Чувство жжения в области уретры при мочеиспускании и в прямой кишке при дефекации. Болевые ощущения могут продолжаться до 4 недель.
• Примеси крови в моче – явление обычное. Однако при появлении кровянистых выделений спустя неделю стоит насторожиться.
• Нарушение эректильной функции тоже временно. Нормальная интимная жизнь восстанавливается примерно через 1-1,5 месяца.
• Повреждения простаты и мочевого пузыря. Риск появления таких повреждений есть всегда. Однако в большинстве случаев причиной этих проблем становится ошибка хирурга.

Что касается кровянистых выделений, то их продолжительность свыше 2 дней является стимулом пройти дополнительное обследование. Частота внутренних кровотечений после операции по лазерному удалению аденомы составляет до 8%.

Реабилитационный этап

Послеоперационная реабилитация представляет собой комплекс процедур по восстановлению нормального функционирования организма. Пациент может самостоятельно ускорить её, если будет неукоснительно следовать врачебным рекомендациям.

В течение первых суток после операции нельзя ничего есть, разрешается только пить воду в количестве не меньше 2,5 л. Это необходимо для выведения омертвевших остатков тканей из организма. Возможно временное ухудшение самочувствия больного в течение 48 часов. Может наблюдаться интоксикация организма из-за попадания остатков тканей в кровь пациента. В таком случае назначается промывание фурацилином или хлоргексидином.

Ещё одна важная рекомендация – воздержание от сексуальных контактов в первые 3 недели. Физические нагрузки тоже необходимо уменьшить. Когда врач разрешит употреблять пищу, появится необходимость в соблюдении специальной диеты, исключающей всё жирное, солёное, перчёное и жареное. По рекомендации хирурга стоит пересмотреть свой режим питания и образ жизни в целом. Если у пациента имелись вредные привычки, то для достижения положительного эффекта лечения стоит от них отказаться и начать заниматься спортом.

Квалификация лечащего врача является одним из показателей успешного проведения операции. Именно поэтому пациенту перед тем, как сделать выбор в пользу той или иной клиники, желательно ознакомиться с отзывами других пациентов о ней.

Лазерная вапоризация простаты — это усовершенствованная методика, направленная на выпаривание разросшейся ткани, посредством лазера. Достоинства процедуры — безболезненность, бескровность и отсутствие разрезов. Адаптированный прибор со светодиодом вводится через мочеиспускательный канал. Посредством лазера удаляются образования вне зависимости от их формы и диаметра.

Суть процедуры заключается в ликвидации разросшейся ткани путем выпаривания. Различают три разновидности методики:

• контактная,
• контактная резекция,
• интерстициальная коагуляция.

Контактный метод применим при незначительном образовании. Резекция эффективна при сложном течении патологического процесса. Представленная методика проводится опытным хирургом, требует особых навыков и точности. Коагуляция применима в сложных случаях, когда разросшиеся ткани образования препятствуют нормальному оттоку мочи. Вид оперативного вмешательства определяется врачом, в индивидуальном порядке, после ряда лабораторных и инструментальных мероприятий.

Показания и противопоказания

Любая методика, вне зависимости от ее сложности имеет показания и противопоказания. Лазеротерапия — самый продвинутый метод терапии, который пользуется широкой популярностью в современной медицине. Основные показания к проведению оперативного вмешательства:

• сложное течение заболевания, когда консервативные методики бессильны,
• затрудненный процесс оттока мочи,
• образование камней в мочевом пузыре,
• скопление мочи с невозможностью ее естественного выведения,
• задержка мочи после катетеризации,
• инфекционные и воспалительные заболевания, сопровождающиеся поражением простаты.

Операция осуществляется после комплексного обследования организма. Это действие позволит получить полную картину происходящего и назначить оптимальный алгоритм действий.

В некоторых случаях проведение оперативного вмешательства невозможно. К противопоказаниям относят развитие онкологических заболеваний. Ликвидировать образование невозможно при обострении воспалительного процесса. Это действие способно привести к усугублению ситуации. Лазерное вмешательство недопустимо при значительном увеличении объема простаты до 120 мл. При наличии функциональных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы и печени, решение о возможности проведения оперативного вмешательства принимает специалист, в индивидуальном порядке.

Достоинства современной методики

Лазерная вапоризация — инновационная методика, получившая огласку. Она пользуется популярностью в силу немалого количества достоинств. Основными преимуществами процедуры выступают:

• высокая эффективность,
• действенность,
• приемлемая ценовая политика,
• отсутствие необходимости использования общей анестезии,
• бескровность (лазер безболезненно блокирует кровеносные сосуды, что исключает вероятность кровоизлияния),
• безболезненность,
• восстановление мочеиспускания в короткий срок,
• минимальная вероятность развития рецидива,
• короткий период восстановления,
• минимальная нагрузка на сердечно-сосудистую систему,
• проведение операции в любом возрасте.

Явных недостатков у процедуры не наблюдается. Единственный ее минус — невозможность использования при развитии злокачественного образования. В остальных случаях метод высокоэффективный.

Обязательным условием для проведения оперативного вмешательства является подготовка. Перед процедурой целесообразно следовать заданному алгоритму:

• сдать биохимический анализ крови. На его основании специалист получит полную картину самочувствия пациента,
• сдать общий анализ крови. Он отображает воспалительные и инфекционные заболевания организма,
• пройти тест на ВИЧ и RW,
• определить резус принадлежность, что позволит избежать форс-мажорных ситуаций в случае развития осложнений,
• выполнить ЭКГ.

Представленные процедуры направлены на определение истинного состояния пациента. При первом посещении терапевта, врач проводит осмотр и отправляет на консультацию к хирургу. Обсуждение будущего хода оперативного вмешательства осуществляется в индивидуальном порядке на основании полученных лабораторных и инструментальных исследований.

В случае использования дополнительной терапии, в частности антикоагулянтами, рекомендуется временно прекратить их прием. Это действие позволит избежать кровотечения и осложнений на сосудистую систему.

Непосредственно перед оперативным вмешательством необходимо:

• отказаться от приема пищи и жидкости,
• очистить кишечник,
• исключить курение.

Оперативное вмешательство проводится в амбулаторных условиях. Среднее время воздействия — 5 часов. После восстановления функционального назначения предстательной железы пациент отправляется домой. Реабилитация и восстановление проводятся в домашних условиях.

Ход оперативного вмешательства

Лечение аденомы простаты посредством лазера осуществляется методом выпаривания. Разросшееся образование удаляется безболезненно с минимальными временными затратами. В ходе работы используются адаптированные приборы, испускающие мощный световой луч определенной длины. На конце лазера расположен светодиод с наконечником, благодаря которому и проводится выпаривание.

Аденома — это доброкачественное образование, его можно ликвидировать посредством адаптированных приборов без риска для здоровья пациента. Разросшаяся ткань удаляется избирательно, одновременно осуществляется прижигание. Это действие предотвращает появление кровотечения. Использование вапоризации значительно облегчает реабилитационный период и снижает вероятность развития осложнений.

Лазер проникает в глубокие слои образования, что позволяет миллиметр за миллиметром удалять пораженные участки. Послойная ликвидация направлена на точное выжигание аденомы. Процедура высокоточная, она требует определенного опыта и навыков от специалиста, проводящего операцию.

Точное воздействие направлено не только на положительный исход, но и на предотвращение возможных последствий. Лазер исключает перфорацию простаты и негативное воздействие как на органы брюшной полости, так и на мочевой пузырь.

В ходе оперативного вмешательства аденома частично иссекается, что позволяет восстановить отток мочи. Лазерное воздействие справляется с образованиями любого типа, вне зависимости от формы и размера. Наконец, процедура снижает риск послеоперационных осложнений.

Удаление образования проводится исключительно в амбулаторных условиях. В некоторых случаях пациент остается на сутки в стационаре. Образование ликвидируется частично, с дальнейшим восстановлением просвета уретры. При благоприятном течении, удаление не занимает больше часа. Некоторое время пациент находится под наблюдением врачей, затем отправляется домой с дальнейшей постановкой на учет в местной поликлинике.

Лечебная методика проводится согласно заданному алгоритму:

• удаление образования осуществляется эндоскопическим способом,
• все манипуляции проводятся исключительно через уретру (хирургические надрезы исключены),
• удаление осуществляется световым пучком, направленным на проблемный участок,
• после операции пациенту устанавливается катетер (это необходимо при нарушении оттока мочи),
• при хорошей работе мочевого пузыря пациент находится в больнице несколько часов и отправляется домой.

Важно: делать операцию можно в случае незначительного объема образования, до 80 мл. В остальных случаях процедура неэффективна.

Как восстановиться после процедуры

Во избежание ухудшения, пациент должен соблюдать правила реабилитации. После оперативного вмешательства необходимо тщательно отслеживать собственное состояние. При сложном течении операции, пациент находится под наблюдением медицинского персонала.

Важно: полное выздоровление наступает по окончании реабилитационного периода. От правильности выполненных действий зависит дальнейшее благополучие пациента.

Для скорейшей нормализации состояния необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• в первые двое суток не употреблять пищу. Это действие останавливает работу кишечника, что способно неблагоприятно отразиться на общем самочувствии и привести к осложнениям. Пациенту разрешено пить жидкость, объемом 2—2,5 литров. Вода выводит из организма остатки пораженных тканей и улучшает работу мочевыделительной системы,
• в течение недели необходимо пройти курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов (медикаменты назначаются в индивидуальном порядке),
• при наличии катетера осуществляется промывание мочевого пузыря. Это действие позволяет избежать воспаления и нагноения. С этой целью применяются местные антисептики Фурацилин или Хлоргексидин. После промывания мочеточник заменяется новым,
• восстановительный период требует соблюдения особого рациона. Целесообразно отказаться от вредной продукции, в частности соленой, копченой и острой пищи. Сокращается потребление крепких напитков, полностью исключается газировка. Ежедневный рацион обогащается овощами, фруктами и натуральной продукцией,
• специалисты рекомендуют отказаться от курения и алкогольной продукции,
• в течение первых трех недель под запретом находится и половая жизнь,
• физическая активность возобновляется спустя 2 месяца.

Соблюдение рекомендаций позволит избежать тяжелых осложнений. Предосторожность и следование утвержденным правилам — залог быстрого восстановления. Общее самочувствие и длительность реабилитационного периода напрямую зависит от самого пациента.

Возможные осложнения

Выпаривание ДГПЖ с использованием лазера требует соблюдения некоторых правил. От квалификации врача зависит дальнейшее состояние пациента и эффективность манипуляции. Последствия способны развиться и при благоприятном исходе.

К возможным осложнениям относят:

Рецидив. Не исключено повторное разрастание тканей. В этом случае удаление проводится повторно, спустя 5—10 лет после первой манипуляции.

Ретроградную эякуляцию. Вмешательство способно привести к забросу спермы в мочевой пузырь. Происходит это во время полового акта. Заброс спермы блокирует ее естественный выход, что опасно воспалительными процессами.

Проблемы с потенцией. После удаления образования сохраняется вероятность развития эректильной дисфункции. Встречается это крайне редко, по сравнению с другими методиками.

Сужение просвета уретры. Опасно нарушением оттока мочи. Лазер нередко способствует образованию рубца, что негативно сказывается на работе мочевого пузыря. Рубцовое сужение требует хирургического вмешательства.

Во избежание осложнений и тяжелых последствий, специалисты настоятельно рекомендуют соблюдать рекомендации. Целесообразно полностью отказаться от любой физической деятельности, вплоть до поднятия тяжестей. Организм должен самостоятельно восстановиться, без каких-либо препятствий. Игнорирование рекомендаций чревато последствиями, вплоть до развития кровотечения.

Лазерная вапоризация аденомы простаты — это современная методика, цель которой заключается в полной ликвидации разросшейся ткани. Комбинированное воздействие на организм в короткие сроки устраняет неприятные симптомы и возвращает человека к привычному для него образу жизни.