Операция по удалению предстательной железы в израиле

Удаление доброкачественного разрастания предстательной железы (аденомы) называется аденомэктомия. В Израиле операция выполняется двумя способами:

1. Чреспузырный – открытый доступ, когда для удаления аденомы простаты вскрывается мочевой пузырь.
2. Трансуретральный – с помощью эндоскопической техники через уретру, без травматизации мочевого пузыря.

Виды удаления простаты в Израиле

Чреспузырная (трансвезикальная) удаление простаты выполняется пациентам, имеющим аденому предстательной железы больших размеров. Противопоказаниями к открытой аденомэктомии являются тяжелые сопутствующие заболевания, которые имеют плохой прогноз.

Чреспузырное удаление простаты в Израиле заключается в том, что доступом через разрез мочевого пузыря вылущивается увеличенная часть простаты. При правильной технике оперативного вмешательства осложнений после операции быть не должно. Тем не менее, в 8% случаев возможны аллергические реакции на анестезию, кровотечения из поврежденного кровеносного сосуда, повреждение уретры.

Трансуретральная резекция подходит для пациентов в преклонном возрасте и с сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, бронхиальной астмой, сердечно – сосудистой патологией. Малоинвазивное удаление простаты имеет ряд преимуществ: меньшая частота послеоперационных осложнений, минимальная кровопотеря во время операции, минимальный риск послеоперационных осложнений, меньшая длительность послеоперационного периода. Немаловажным преимуществом лапароскопического метода является и то, что такая операция связана с минимальным стрессом для пациента и для организма в целом.

Радикальная простатэктомия выполняется при раке предстательной железы. Это заболевание является наиболее распространенным, среди злокачественных новообразований у мужчин. Риск заболевания увеличивается с возрастом. Радикальное удаление простаты является традиционным лечением рака предстательной железы. Радикальная простатэктомия выполняется в тех случаях, когда опухоль находится внутри простаты и не выходит за ее пределы.

Предотвращение распространения опухоли в другие органы является целью радикального удаления простаты. В программу лечения рака простаты входят также радиотерапия, брахитерапия, лапараскопическое удаление простаты, метод HIFU, удаление простаты роботом ‹‹Да Винчи›› и криотерапия. Если раковая опухоль распространилась за пределы предстательной железы, лечение включает в себя лучевую и гормональную терапию.

Данную операцию в Ассуте выполняют более 50-ти уро — хирургов, некоторые из них, являются заведующими урологическими отделениями, крупнейших государственных больниц Израиля.

Почти всем пациентам с раком предстательной железы назначают ту или иную хирургическую операцию. Хирургические процедуры назначаются в целях местного лечения патологии и сбора дополнительных данных, на основе которых врач решает вопрос о дополнительной терапии. Ученые продолжают совершенствовать существующие техники оперативного вмешательства. Современная хирургия менее инвазивна, и процедуры часто проводятся на амбулаторной основе.

Навигация по статье

Радикальная простатэктомия и лимфаденэктомия

Хирургическая операция – это стандартный метод лечения рака простаты I, II, а иногда и III стадии. Операция по удалению злокачественной опухоли простаты называется радикальной простатэктомией. Во время этой процедуры хирург удаляет всю предстательную железу целиком, а также вырезает край здоровой ткани, окружающей пораженный орган. В ходе радикальной простатэктомии врач удаляет фрагмент уретры (трубки, опорожняющей мочевой пузырь через половой член), после чего сшивает ее края. На время заживления уретры пациенту ставят мочевой катетер.

Радикальная простатэктомия является наиболее эффективным способом лечения рака в Израиле, не успевшего распространиться за пределы простаты. Дело в том, что невозможно удалить хирургическим методом те злокачественные клетки, которые уже покинули первичный очаг поражения и распространились в другие органы.

• Лимфаденэктомия

Перед простатэктомией уролог может провести хирургическую процедуру по удалению лимфатических узлов. Такая процедура называется тазовой лимфаденэктомией. Она назначается в целях проверки лимфоузлов на признаки рака. Если в лимфатических узлах содержатся злокачественные клетки, радикальную простатэктомию не проводят. Вместо этого пациенту назначают гормональную или лучевую терапию. Польза лимфаденэктомии заключается в том, что она позволяет предотвратить ненужную простатэктомию. Процедуру обычно рекомендуют пациентам с клиническими признаками рака III стадии, а также больным раком простаты I или II стадии, входящим в группу повышенного риска и планирующим лечь на операцию.

Радикальную простатэктомию можно провести несколькими способами. Некоторые из них описаны ниже. Обязательно обсудите доступные методы и техники с вашим врачом, чтобы он смог учесть ваши предпочтения при выборе хирургического подхода.

Биопсия простаты

Если по результатам лабораторных анализов или медицинского осмотра врач заподозрит рак, вам назначат биопсию простаты. Биопсия – это единственный точный способ диагностики онкологической патологии.

Во время процедуры врач извлекает несколько маленьких фрагментов ткани через прямую кишку, пользуясь специальной иглой. Патолог изучает эти фрагменты под микроскопом, чтобы определить наличие или отсутствие раковых клеток. При обнаружении раковых клеток патолог оценивает, насколько их поведение агрессивно, а внешний вид – аномален.

Открытая радикальная простатэктомия

Радикальная простатэктомия проводится через разрез в нижней части живота (позадилонный) или через разрез в промежности – участке, расположенном между мошонкой и задним проходом (промежностная простатэктомия). Второй подход не позволяет одновременно удалить лимфатические узлы.

Минимально инвазивная хирургия

По результатам недавних исследований можно сделать вывод, что минимально инвазивная радикальная простатэктомия является более эффективным методом лечения рака по сравнению с традиционной открытой операцией. При минимально инвазивном подходе пациенты реже страдают от послеоперационных осложнений, реже нуждаются в переливаниях крови и проводят меньше времени в больнице. Мужчинам с раком простаты следует проконсультироваться с лечащим врачом и взвесить все риски и преимущества различных хирургических процедур совместно со специалистом.

Роботизированная радикальная простатэктомия с применением хирургической системы Да Винчи

В ходе роботизированной операции хирург сидит за панелью управления возле операционного стола и проводит процедуру, контролируя движения рук робота, держащего хирургические инструменты и камеру. Операцию проводят через несколько маленьких разрезов внизу живота. Через эти разрезы в тело пациента вводят инструменты и камеру. Увеличенное трехмерное изображение, поступающее с камеры, а также крошечные хирургические инструменты и невероятно подвижные руки робота – все это позволяет квалифицированным хирургам работать с высокой точностью.

Возможность оперировать с минимальными погрешностями чрезвычайно важна в урологической хирургии. Такие органы, как предстательная железа, находятся в узком и тесном пространстве. Кроме того, простата расположена вблизи нервов, отвечающих за нормальную сексуальную функцию и здоровое функционирование мочевыводящих путей. Помимо лечения рака, хирургическое вмешательство преследует еще одну важную цель — недопущение повреждений близрасположенных органов и структур.

Криохирургия

Криохирургия – это техника, позволяющая уничтожать раковые клетки путем их замораживания. Во время процедуры врачи вводят полые стальные зонды внутрь раковой опухоли и в ткани вокруг нее. Введение зондов осуществляется под контролем УЗИ. Затем по ним пропускают жидкий азот, который замораживает злокачественные клетки и создает ледяной шар вокруг опухоли. После образования прочного ледяного шара по зондам пропускают нагретый азот. Затем процесс повторяют. Во время заморозки рядом с уретрой помещают дополнительный нагретый зонд. Таким образом, уретра не страдает во время процедуры.

Считается, что противораковый эффект криохирургии достигается за счет 3 отдельных процессов:

1. Внутри раковых клеток образуются ледяные кристаллы, способные уничтожить любые живые клетки.
2. Вокруг опухоли формируется ледяной шар, который вытягивает из злокачественных тканей воду и тем самым разрушает почти все стенки, или мембраны, раковых клеток.
3. В результате таяния льда от последующего нагревания вода вновь наполняет сморщившуюся клетку и разрывает ее изнутри.

Эта процедура обладает существенными преимуществами. Она проводится на амбулаторной основе, менее болезненна, приводит к меньшей потере крови. После таких операций пациенты выздоравливают быстрее, чем после стандартного хирургического вмешательства. Так как в пораженном органе сохраняются здоровые ткани, в случае рецидива заболевания процедуру можно повторить.

Наиболее тяжелым осложнением криохирургии является ошибочное замораживание ткани прямой кишки вместе с тканями опухоли простаты. Ученые провели несколько обширных клинических исследований, в рамках которых такое осложнение встречалось менее, чем в 1% случаев. С другой стороны, это явление характерно для хирургов с недостаточным опытом.

Наиболее подходящими кандидатами на эту процедуру являются:

1. пациенты старше 70 лет;
2. мужчины с сопутствующими заболеваниями и противопоказаниями к обширному хирургическому вмешательству;
3. пациенты с противопоказаниями к операции, которые прошли курс лучевой терапии и не смогли вылечиться от рака.

Орхиэктомия

Клеткам рака простаты для роста и деления необходимы мужские гормоны (особенно тестостерон). Гормональная терапия снижает уровень мужских гормонов в крови, в результате чего раковые клетки умирают. Так как этот метод действенен в отношении как первичных, так и вторичных очагов поражения раком, гормональную терапию назначают в случаях распространения патологии за пределы простаты. Средства гормональной терапии помогают сдерживать дальнейшее развитие метастатического рака простаты на протяжении нескольких лет. Тем не менее большинство раковых опухолей предстательной железы рано или поздно начинают расти заново.

Двусторонняя орхиэктомия (кастрация) – это хирургическая операция по удалению яичек. Яички – это основной источник мужских гормонов. После двусторонней орхиэктомии уровни этих гормонов снижаются. Операцию в основном назначают больным метастатическим раком простаты, которым, по всей вероятности, потребуется пожизненная гормональная терапия. Уже через несколько дней после орхиэктомии пациенты замечают, что их состояние улучшается.

Орхиэктомия может вызвать такие побочные эффекты, как потеря полового влечения, импотенция, приливы и увеличение массы тела. Сама по себе операция безопасна и не влечет тяжелых осложнений. Так как процедуру проводят только один раз, орхиэктомия остается самым удобным и наименее дорогостоящим методом гормональной терапии.

Трансуретральная резекция простаты (ТУР)

Трансуретральная резекция простаты (ТУР) – это хирургическая операция, которую проводят с целью облегчения тяжелых симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), или увеличения простаты. В ходе этой процедуры хирург вырезает раковую опухоль из предстательной железы с помощью маленького инструмента, введенного внутрь пораженного органа через уретру.

Во время ТУР применяется специальный хирургический инструмент с функцией визуализации (резектоскоп), который вводят через головку полового члена внутрь уретры – трубки, выводящей мочу из мочевого пузыря. Уретру окружает простата. Используя резектоскоп, врач срезает излишки тканей простаты, препятствующие нормальному току мочи, и увеличивает просвет мочеиспускательного канала.

Стоимость лечения рака простаты в Израиле

Ниже будет приведена таблица, в которой вы найдете цены некоторых видов диагностики и лечения рака простаты в онкоцентре Ихилов.

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.

В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.

В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.

В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.

Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то.

Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.

Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.

Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.

. В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок.

Записаться на консультацию к ведущим израильским специалистам можно уже сегодня. Заполните заявку, имеющуюся на страничке нашего онлайн-представительства, или наберите номер +972-3-376-03-58 или +7-495-777-6953. После получения обращения в течение нескольких часов с больным связывается опытный врач клиники и подготавливает индивидуальную программу лечения. Заявка и телефонный звонок ни к чему не обязывают. Получите консультацию бесплатно! Гарантируем сохранение врачебной тайны.

Пациенту Ш. из России поставили диагноз «рак предстательной железы на ранней стадии«. Он решил лечиться в израильской клинике. Во время консультации израильский уролог рассказал пациенту и его супруге о возможных способах лечения.

На сегодняшний день существует 2 способа удаления простаты:

Ознакомившись со справочными материалами, супруги выбирают простатэктомию – хирургическую операцию по удалению предстательной железы.

Подготовка к операции

1. Неделю спустя пациент получает талон на прием к врачу. Хотя Ш. немного беспокоится, его утешает возможность избавиться от проблемы как можно скорее
2. За день до госпитализации Ш. звонит специалист из отдела по работе с пациентами. Он записывает индивидуальные пожелания пациента и отвечает на все оставшиеся у него вопросы
3. На следующее утро Ш. приходит в клинику, где его ожидает теплый прием. Пациента тут же провожают в палату

Хирургическое удаление простаты

На следующее утро Ш. приводят в операционную, на простатэктомию. В операции участвует группа из 5 хирургов и медсестер. На протяжении всей процедуры анестезиолог следит за состоянием и жизненно важными функциями пациента:

• • На животе производится небольшой разрез, необходимый для проведения операции. Это позадилонный подход.
  • Процедура начинается с удаления регионарных лимфатических узлов. Это нервосберегающая операция.
  • Прилегающие нервные сплетения осторожно отделяют от простаты, чтобы обеспечить их сохранность.
  • Важный этап: нужно обеспечить видимость простаты и подготовить ее к эктомии путем отделения от уретры. Цель – удалить всю предстательную железу и оставить как можно больший фрагмент уретры.
  • Простату вырезают вместе с семенными пузырьками, после чего шейку мочевого пузыря присоединяют к уретральной культе.

• Сразу же после удаления органа его передают патологу, установившему передвижную лабораторию в соседнем помещении.
• Патолог внимательно изучает предстательную железу, чтобы установить, распространились ли раковые клетки на близлежащие ткани.

Если установлен факт распространения рака, хирург реагирует незамедлительно, удаляя соседние ткани в рамках той же процедуры. Так называемый секционный анализ занимает всего несколько минут, однако он значительно улучшает результаты лечения злокачественных опухолей.

После операции

По завершении интенсивного мониторинга пациента переводят в реабилитационную палату (либо в блок интенсивной терапии) для дальнейшего наблюдения за его состоянием.

На следующий день хирург, ответственный за проведение простатэктомии, навещает Ш. Врач и пациент обсуждают операцию.

Через несколько дней Ш. проходит скрининг. Нужно убедиться, что мочевой пузырь и уретра хорошо срослись.

Доктор рад, что мочевой пузырь его пациента полностью герметичен и что Ш. можно выписать домой.
Получить бесплатную консультацию
Цены, приведенные выше, являются ориентировочными. Чтобы узнать точную стоимость вашего лечения, позвоните в клинику по тел. +7(495) 6483181 или обратитесь к нам с помощью заявки. В ближайшие 2 часа вам позвонит врач TopClinic, и вы бесплатно получите программу вашего лечения с указанием его стоимости.

Старший хирург урологического департамента МЦ Ихилов

Задать вопрос врачу

Доктор Яаков Бен-Хаим – опытный уролог, урохирург, специалист по детской урологии

Руководитель детского урологического отделения МЦ Ихилов

В списке причин смертности у мужчин в возрасте старше 50 лет лидирует рак простаты. Статистика обусловлена нежеланием сильной половины человечества обращаться к врачам без видимых на то причин. Рак простаты в 90% случаев развивается без видимых симптомов. А при появлении первых признаков диагностируется заболевание в прогрессивной форме. Вовремя выполненное комплексное лечение рака простаты в Израиле, может спасти жизнь пациента.

Как лечат рак простаты в Израиле

В лечении рака простаты израильские онкологи считаются одними из лучших мире

• 

  Офер Меримский

• 

  Ирина Стефански

• 

  Моше Инбар

Причины онкологии

Опухоль образуется из злокачественных клеток самой железы. Причин образования онкологии предстательной железы может быть несколько:

• наследственность;
• пагубное воздействие окружающей среды;
• вовремя не пролеченный воспалительный процесс мочеполовой системы, который привел к аденоме простаты;
• неправильный рацион с повышенным содержанием животных жиров и минимальной дозировкой клетчатки.

Но основной внутренней причиной считается выработка тестостерона. Чем больше гормона в организме, тем выше шансы у мужчины приобрести рак.

Опухоль предстательной железы развивается медленно, но практически не вызывает симптоматики. Отрицательным является раннее метастазирование на соседние органы.

Методы хирургического вмешательства

Прогрессирующую онкологию оперируют радикальным методом: вместе с окружающей тканью удаляется железа, шейка мочевого пузыря, пузырьки семенников и простатический отдел. Радикальная простатэктомия показана в следующих случаях:

• онкология 1 и 2 стадии, третья стадия при отсутствии метастаз;
• на 4 степени рака, когда хирургическое вмешательство снизит дискомфорт больному;
• возраст мужчины до 75 лет;
• у пациента отсутствуют противопоказания к наркозу и хирургическому вмешательству.

Операция при раке предстательной железы комбинируется с гормональным лечением. В сложных случаях понадобиться лучевая и химиотерапия.

В клинике предлагаются более щадящие методы, которые считаются альтернативой радикальной простатэктомии:

• ультразвуковое воздействие;
• лапароскопия;
• криотерапия.

Лечение ультразвуком самое малоэффективное, так как пока достаточно не изучено и носит скорее исследовательскую функцию. У 80% пациентов после лечения ультразвуком рост злокачественных клеток на какое-то время останавливался, но в дальнейшем онкология прогрессировала. Онкологические центры в Израиле предлагают проверенные методики лечения.

Криотерапия дает возможность добиться долговременной ремиссии у 85% пациентов. Метод заключается в термическом воздействии на онкологические клетки. Очаг замораживается и перестает развиваться и расти.

Криотерапия показана больным с раком аденому простаты в следующих случаях:

• у пациента имеются противопоказания к радикальному методу;
• рак простаты диагностирован на ранних сроках (1 и 2-я степень);
• возраст пациента старше 75 лет;
• другие методы лечения не принесли нужной эффективности.

Заморозка злокачественных клеток осуществляется под общим наркозом или спинальной анестезией. Длиться процедура 120 минут. Но даже щадящая заморозка имеет неприятные побочные явления: энурез, потеря эректильной функции, сращивание уретры.

Лапароскопическая простатэктомия — один из самых щадящих и современных методов лечения рака простаты. Восстановление после операции протекает в два раза быстрее. Осуществляется процедура следующим способом:

1. В брюшной полости пациента выполняются три прокола.
2. Через один прокол внутрь закачивается газ.
3. Затем внутрь направляется камера и эндоскоп. Через два оставшихся пореза хирург проводит необходимые манипуляции.

К плюсам проведения лапароскопии относятся:

• пациент получает меньшую физическую и психологическую травму;
• после операции на 90% меньше развиваются осложнения;
• сохраняется чувствительность нервных окончаний, поэтому у оперируемого не появляется недержание и сохраняется эректильная функция.

Радикальная простатэктомия открытым методом проводится тремя различными способами: через желудочную полость, промежностным и через мочевой пузырь. Последний метод самый сложный и используется только в случаях, когда опухоль имеет большие размеры. Во время процедуры вскрывается мочевой пузырь пациента, что может спровоцировать осложнения.

При позадилонной простатэктомии опухоль удаляется через разрез на животе. Во время процедуры хирург удаляет новообразования и ближайшие к нему лимфоузлы. Во время операции пациент лежит на спине, ступени находятся на специальной подставке. После анестезии пациенту делается надрез между пупком и лоном. Через полученный разрез хирург извлекает простату с сосудами, шейку мочевого пузыря. Если видны пораженные лимфоузлы, то они отсекаются. Затем удаляется железа вместе с частью уэрты. В ложе простаты помещается дренаж, разрезы сшиваются. Продолжительность операции от 2 до 2, 5 часов.

К плюсам позадилонной хирургии относятся:

• у хирурга появляется возможность максимально отсечь пораженные участки тканей;
• чувствительность нервных окончаний сохраняется.

Хирург получает доступ к пораженной предстательной железе через разрез, который выполняется в области промежности. Метод не используется, если опухоль имеет большие размеры, при наличии у пациента протезов тазовой зоны и при тяжелых формах артрита.

Промежностная простатэктомия имеет минусы:

• во время процедуры нередко поражается нервный пучок;
• нет возможности отсечь пораженные лимфоузлы;
• велика вероятность осложнений в области малого таза.

• хирург имеет прямой доступ к пораженной простате;
• снижается потеря крови;
• незначительные послеоперационные боли.

Продолжительность операции в зависимости от сложности до 1,5 часов.

Правильная подготовка

Половина успеха от оперативного вмешательства зависит от правильной подготовки. Пациент перед операцией проходит обследования: УЗИ; ЭКГ; биохимический анализ крови; коагулограмму; ОАК.

Подготовка к операции начинается за 14 дней до процедуры, отменяются любые кроворазжижающие препараты. В стационар пациент помещается за два дня. За 24 часа до операции пациент переходит на жидкое меню. В день хирургического вмешательства запрещено есть и пить. В качестве очищающей процедуры пациенту назначается клизма.

Анестезиолог принимает решение, какая анестезия будет использоваться во время операции: общая или эпидуральная.

Послеоперационный период первые сутки протекает под наблюдением врача. Пациент помещается в реанимационное отделение. В обычную палату больной переводиться на второй или третий день. Через семь дней снимаются швы, и больной продолжает медикаментозное лечение.

Если нервные окончания не задеты и операция прошла хорошо, то мужчина сможет продолжать полноценную жизнь. Но необходимо постоянное наблюдение у специалистов, так как в 70% случаев через 5–10 лет рецидив повторяется.

Сделать операцию на предстательной железы можно в следующих медицинских учреждениях Израиля:

Центральный онкологический центр Тель-Авива (Израиль), записаться на консультацию можно по телефону (Россия) 8-800-333-25-43 круглосуточно, (Израиль) +972-53-982-3381 круглосуточно. Стоимость лапароскопической простатэктомии от 24000 — 32000$. Роботизированной простатэктомии 32000- 41000$

+7 499 380 86 53

+972 337 610 65