Мужчины старше 50 лет часто начинают испытывать трудности с мочеиспусканием. При обследовании некоторым из них будет установлен диагноз рака предстательной железы. Опухоль простаты у каждого пациента лечится по индивидуальным схемам. Есть обобщенные понятия, известны средние статистические данные, чего ожидать от того или другого вида лечения.
Среди пациентов распространен ряд устойчивых заблуждений, которые не соответствуют действительности и мешают принять правильное решение.
Миф 1: Рак простаты неизлечим, лучше ничего не делать, и проживешь дольше
На самом деле, опухоль простаты рассматривается, как хронический процесс, где возможны стадии ремиссии и обострения. Все прогнозы зависят от стадии, на которой выявлено заболевание, агрессивности опухоли, сопутствующей патологии, возраста и способов лечения.
При локализованной форме рака можно выполнить радикальную операцию, и есть большая вероятность, что ремиссия будет пожизненной. К примерно такому же результату приведет максимальная андрогенная блокада при гормонозависимом раке, которая выполняется с использованием лекарств и/или биорхэктомии.
Чтобы контролировать раковый процесс на более продвинутых стадиях, используют ряд препаратов, химиотерапию и облучение. Прогноз для жизни хуже, при раке с метастазами прогрессирование процесса на фоне лечения наступает через 24-36 месяцев.
Утверждение, что лучше не лечиться, пошло от следующего:
Проводились исследования, которые показали, что рак простаты на стадии Т1 у пациента старше 70 лет прогрессирует крайне медленно, а побочные эффекты от проводимой агрессивной терапии превышают пользу. Длительность жизни у больных, получивших лечение и отказавшихся от него, примерно одинакова.
В этом случае пациент должен располагать необходимой информацией о всевозможных рисках и принимать решение совместно с врачом.
Миф 2: Повышенный уровень простатспецифического антигена (ПСА) однозначно подтверждает злокачественную опухоль
На самом деле, диагноз никогда не устанавливают только по одному анализу. Проводится всестороннее обследование, которое включает пальпацию предстательной железы, ТРУЗИ, МРТ, сцинтиграфию костей скелета; и при веских подозрениях на рак простаты – трансректальную биопсию железы. Это позволяет установить окончательный диагноз.
Миф 3: После лечения по поводу рака предстательной железы, если ПСА растет, но не превышает 4 нг/мл, можно не беспокоиться
Миф 4: Высокий уровень ПСА в сочетании с отрицательной биопсией простаты говорит о том, что рака нет
На самом деле, несмотря на то, что для исследования берут несколько столбиков ткани, и процесс контролируют с помощью УЗИ, есть риск не попасть в опухоль небольших размеров. В этом случае, продолжают оценивать результат ПСА в динамике (но не раньше, чем через 2 месяца после трансректальной биопсии), при необходимости выполняется повторная ТРБ. Может быть полезной магнитно-резонансная томография и сцинтиграфия. Из современной диагностики – ПЭТ, которая не всегда доступна.
Миф 5: Если отсутствуют жалобы, то рака простаты нет
На самом деле, в начальных стадиях каких-либо клинических проявлений может не быть. И напротив, дискомфорт, вялая струя мочи, ночное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря сопровождают простатит, доброкачественную гиперплазию, а не только злокачественные новообразования.
Миф 6: Если появилась кровь в моче или в сперме, опухоль простаты достигла терминальной стадии, обращаться за помощью бесполезно
На самом деле, причиной крови в моче и сперме может быть множество заболеваний:
Назначенное обследование поможет уточнить диагноз.
Миф 7: После операции по поводу рака простаты с импотенцией ничего сделать нельзя, а сексуальные контакты приносят вред
На самом деле, нарушение эректильной функции после лечения рака простаты – самое частое осложнение. Если сохранилось половое лечение, помогут препараты – Виагра и ее аналоги. При желании можно выполнить один из видов фаллопротезирования.
Миф 8: Недержание мочи после операций на простате вылечить нельзя
На самом деле, у некоторых пациентов наступает улучшение в течение 6-8 месяцев после оперативного вмешательства, другим помогают препараты от недержания мочи: например, Везикар. Обрести контроль над функциями мочевого пузыря можно с помощью хирургических манипуляций:
• установление импланта – искусственного сфинктера;
• нейромышечная стимуляция;
• слинговые операции.
Миф 9: Рак простаты может быть только у возрастных мужчин
На самом деле, опухоль может развиваться у мужчины в возрасте 40-50 лет. Поэтому важно ежегодно проходить онкоосмотр у уролога и исследовать кровь на ПСА.
Миф 10: При сексуальных отношениях можно передать рак партнерше
На самом деле, нет. Ни при поцелуях, ни во время секса заразиться раком нельзя. Единственный способ – трансплантация больного органа.
Миф 11: Рак простаты можно вылечить народными способами
Миф 12: Пищевые добавки (биотин, витамин С, Е, селен и пр.) – помогают вылечить рак простаты
Миф 13: Если после операции по поводу рака простаты вести максимально здоровый образ жизни, принимать грязевые ванны, тампоны, проходить физиотерапию, это принесет пользу
Здоровый образ жизни при раке простаты подразумевает посильную физическую активность, отказ от вредных привычек, исключение из рациона питания продуктов, богатых канцерогенами. Стимуляция опухолевых клеток с помощью физиотерапевтического воздействия приведет к прогрессированию патологии. По этой же причине необходимо избегать прямых солнечных лучей.
Миф 14: Все раки провоцирует грибковая инфекция, а лечение содой помогает решить проблему
На самом деле, в мировой практике нет подтверждений о пользе соды в терапии рака. Более того, избыточное потребление бикарбоната натрия (питьевой соды) неизбежно приведет к нарушению кислотно-щелочного равновесия в организме – алкалозу. Состояние усугубится усилением слабости, головокружением, тошнотой и пр.
Миф может брать корни от факта, что при раке простаты применяют противогрибковые антибиотики. Необходимо понимать, что их используют совершенно с другой целью и в других дозировках.
Кетоконазол – противогрибковое средство, которое обладает способностью угнетать надпочечниковый и тестикулярный синтез андрогенов. Это может быть актуальным при гормонозависимом раке простаты.
Миф 15: Если в роду есть родственники, умершие от рака простаты, такую ситуацию у себя предотвратить нельзя
На самом деле, наследственность считается предрасполагающим фактором при развитии рака простаты. Если у мужчины более 2-х близких родственников страдали онкологией предстательной железы, риск высокий. При этом наследуется предрасположенность, но не само заболевание. Показано исследовать уровень ПСА с 40-летнего возраста.
На самом деле, эффективность многих способов (брахитерапия, криотерапия и пр.) находится на стадии подтверждения, и уже есть обнадеживающие данные.
Данный вид онкопатологии занимает в Тверской области второе место в структуре заболеваемости у мужчин. Своевременное обнаружение значительно улучшает прогнозы и шансы на радикальное лечение.
Возникновение злокачественной опухоли предстательной железы могут спровоцировать общие факторы: неправильное питание, нездоровый образ жизни, стрессы. Большую роль играет отягощенный семейный анамнез – наличие подтвержденных случаев рака простаты у близких родственников (отец, брат, дядя и т.д.). Специфических симптомов рак простаты не имеет.
В 2019 году в Тверской области рак предстательной железы занимал второе место в структуре заболеваемости мужского населения (17,7%) после рака легкого. В городе Твери он вышел на первое место (18,1%). Удельный вес рака простаты по сравнению с 2018 годом вырос на 0,9%. Онкологи говорят, что эти цифры могут говорить еще и о том, что повысилась выявляемость этого вида рака.
ПСА-скрининг входит в программу диспансеризации для мужчин старше 45 лет. Однако при наличии отягощенного анамнеза или определенных показаниях урологи, работающие в поликлинической сети региона, терапевты, врачи общей практики могут направить на ПСА-скрининг, УЗИ предстательной железы и пациентов более молодого возраста.
Это энергетические платформы G11 и Valleylab FT10, новые современные аппараты УЗИ, эндоскопическая стойка KARL STORZ. К слову, такое оборудование есть не во всех столичных клиниках.
Фото Елены Ковалевой
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.