Здравствуйте. Мне 22 года. Наверное, очень важно подчеркнуть, что я девственник, чтобы исключить половину патологий. Проблема такая — сейчас постоянно беспокоит ночной позыв к мочеиспусканию от переполненного мочевого пузыря (просыпаюсь минимум 1 раз после 5-6 часов сна) + есть симптом как-будто между уретрой и мочевым пузырем находится моча (этот симптом то пропадает, то возвращается с такой силой, что невозможно заснуть. Также его можно описать как небольшой постоянный позыв.). При этом на УЗИ уровень остаточной мочи всего-лишь 4мм. К тому же это нельзя назвать классическим Гиперактивным мочевым пузырем, т.к. днем я хожу в туалет раз 5-6. Простатит тоже на это не влеяет вроде как, т.к. в течении этого полугода был период острого простатита и на симптомы это никак не влияло. Вот моя история хождения по врачам со всеми результатами анализов:
В августе появились постоянные позывы к мочеиспусканию. Ходил в туалет примерно каждый час + ночью по 2-3 раза. Пошел урологу. Он мне сказал, что это либо Простатит, либо ГАМП. Сделал ТРУЗИ (1 картинка) и посев секрета простаты. В секрете по его словам было обнаружено 0 лейкоцитов, поэтому поставили диагноз хронический абактериальный простатит. Назначили серию массажа простаты (5 раз) + омник и свечи. После серии массажей простаты через 2-3 дня появился новый симптом — мочевой пузырь стал как-будто все время в напряжении; появился постоянный позыв к мочеиспусканию. Т,е. массаж простаты что-то сделал (прошу запомнить этот момент). Далее опять пошел к врачу, он сказал что это ожидаемо, т.к. помимо простатита у меня еще и Гиперактивный мочевой пузырь. Прописал мне лекарство под названием «Везикар». Оно помогло, симптомы мочевого пузыря стали на минимуме, но до конца не прошли. Можно сказать, что чувство «стояния» мочи тогда и возникло.
Далее я пошел проверятся к другому урологу на предмет бактериальной причины происходящего. Сдал ПЦР на инфекции (2 картинка). Нашли Ureoplasma Parvum. Уролог сказал что это может и быть причиной моих проблем. Назначили Антибиотики вслепую (про то что нужно АБ проверят на резестентность я тогда еще не знал) — Юнидокс Солютаб + Тиберал 2 недели в стандартных дозировках.
В процессе прохождения курса Антибиотиков состояние ухудшилось — на головке члена появились какие-то мелкие белые выделения + в один день язык был ярко зеленым. Пошел уже к 3 урологу — он у меня обнаружил уже острый простатит. На мой вопрос откуда взялось — сказал что скорее всего вследствие тех самых массажей простаты. Мелкие белые выделения посчитал как грибковые проявления из-за моего плохого иммунтитета на фоне АБ. Были назначины противогрибковые и куча лекарств против острого простатита (НПВС, свечи, Витапрост, Левофлоксацин, Простакор + по моей проблеме с мочевым пузырем — везомни). Как это неудевительно, но острый простатит вылечили. Через 1,5 недели сделал УЗИ простаты — простата стала впорядке. (3 картинка) После этого повторили ПЦР на ИППП — уреоплазму вроде как вылечили. (4 картинка). После этого уролог сказал, что не видит смысла дальше что-то сдавать, т.к. мои проблемы по его мнению носят психологический характер. И в его словах есть некий смысл, т.к. острый простатит вылечили, уреоплазму вылечили, симптомы остались. Более того, они вообще никак не менялись. Это наводит на мысль, что первый уролог был прав и это ГАМП так себя проявляет? Ну или психогенное.
Далее добивал бактериальную версию уже у венеролога и досдал некоторые анализы — повторный ПЦР уреоплазмы (картинка 5), посевы + анаэроб скрин (Картинки 6,7,8). Все чисто. Дерматолог мне сказал, что копнули с ним достаточно глубоко и он не видит еще что-то сдавать. Также делал УЗИ мошонки и мочевого пузыря — там все в норме.
Собственно вот. Вопрос в том, в каком направлении двигаться дальше? В основном беспокоит то что ночью просыпаюсь от переполненного мочевого пузыря (раньше такого не было, мочевой пузырь как-будто сократился в размере). Очень мешает жить — сонливость, и не всегда удается уснуть 2 раз.
Если каждую ночь наполненный мочевой пузырь заставляет вас просыпаться и бежать в туалет, это, безусловно, нарушает нормальный ритм сна. Поскольку большинству взрослых людей для нормального самочувствия необходим непрерывный сон на протяжении 7-8 часов, нарушение непрерывного сна может привести к бессоннице. Поэтому давайте поговорим о ноктурии — именно так называется пробуждение ночью для опорожнения мочевого пузыря.
Ноктурия, т.е. 2 и более мочеиспусканий за ночь, из-за которых взрослый человек вынужден просыпаться ночью, — наиболее частая причина нарушения сна у взрослых людей. Нарушения сна и дневная усталость возрастают с увеличением количества мочеиспусканий. Но это еще не все. Ноктурия — серьезная проблема, которой нельзя пренебрегать. Ноктурия повышает риск возникновения переломов у пожилых людей, что может привести даже к смертельному исходу. Ноктурия негативно влияет на соматическое здоровье, способствует снижению иммунитета, головокружениям, эндокринным и метаболическим нарушениям, появлению депрессий. Ноктурия увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда). Ну и, конечно, нарушения сна вследствие ноктурии негативно влияют на дневную активность: снижается производительность труда, повышается вероятность возникновения несчастных случаев на работе или аварий на дорогах вследствие снижения концентрации, памяти и внимания, увеличения времени реакции.
Широко распространено убеждение, что чаще ноктурией страдают мужчины, но это не верно, поскольку уровень заболевания практически одинаков, как у мужчин, так и у женщин. На распространенность ноктурии влияет лишь возраст — чем возраст старше, тем ноктурия встречается чаще.
— меньше пейте вечером, совсем не пейте ночью;
— исключите кофе и алкоголь;
— ужинайте не позже 18.00, в крайнем случае не позже, чем за 2 часа до сна;
— на ужин рекомендуется твердая пища, содержащая мало жидкости, не рекомендуются фрукты, овощи и супы;
— если вечером вы все-таки выпили много жидкости, ложитесь спать на 30-60 минут позже;
— исключите из своего рациона продукты, вызывающие жажду: соленые огурцы, копчености и т.п.
Здоровый мочевой пузырь ночью должен спать! Ночное мочеиспускание у мужчин — это неестественно и опасно.
Почему мужчина просыпается ночью в туалет?
В мужском организме мочевыделительная система выполняет роль своеобразной сигнализации. С её помощью организм сообщает о проблемах:
- в мочевом пузыре,
- в органах малого таза
- или в предстательной железе.
Что считается нормой?
Ну а если желание сходить в туалет возникает каждую ночь, не откладывайте визит к врачу.
Причины мочеиспускания ночью
Чаще всего это один из основных симптомов простатита или аденомы предстательной железы.
Аденома — это доброкачественное разрастание предстательной железы. Аденоматозные узлы давят на уретру, что и вызывает частые позывы помочиться. При этом мочеток, как правило, слабый или прерывистый. В запущенных случаях возможно ночное недержание мочи.
Главная опасность аденомы в том, что симптомы начинают проявляться только на 2 стадии. А на 3й стадии многие мужчины сталкиваются с необходимостью в сложной хирургической операции.
Именно поэтому важно начать лечение на стадиях аденомы.
Простатит — это воспаление предстательной железы. Для острой фазы заболевания характерны скудные мочеиспускания, сопровождающиеся болью, резью и жжением.
При отсутствии адекватного лечения острая фаза достаточно быстро переходит в хроническую.
Сложность и неприятность хронического простатита в том, что он периодически обостряется, причиняя мужчине сильные боли.
Последствия ночных походов в туалет
Ночное мочеиспускание само по себе значительно ухудшает качество жизни. Постоянное прерывание сна вызывает усталость и раздражение, снижает работоспособность.
Кроме того, при отсутствии лечения происходят осложнения, болезнь усугубляется. Так, например, аденома простаты может переродиться в раковую опухоль. А простатит может привести к мужскому бесплодию.
Самолечение в этом случае полностью исключено. Оно может только усугубить ситуацию и негативно сказаться на работе внутренних органов. Поэтому при регулярных ночных позывах следует обследоваться у врача уролога-андролога и сдать необходимые анализы.
Уже на первом приеме уролога-андролога проводится комплексная диагностика состояния предстательной железы.
Диагностика занимает примерно
Для подготовки к обследованию требуется только принять стакана воды и не мочиться. Это необходимо для качественной УЗИ-диагностики.
Все самые необходимые диагностические процедуры входят в стоимость первичного приема:
- Беседа и сбор анамнеза
- Осмотр простаты
- УЗИ предстательный железы — выявляет узлы аденомы в простате.
- УЗИ мочевого пузыря — помогает определить остаточное количество мочи
- Дополнительные обследования. При наличии проблем с потенцией или семяизвержением проводятся допплеровское исследование сосудов, тест на эректильную функцию и биотезиометрия.
- Оценка результатов обследования, назначение лечения.
При необходимости (например, при подозрении на инфекции) врач может назначить лабораторные анализы и некоторые другие исследования.
Обследование проводится в максимально комфортных для пациента условиях: без боли, в максимально удобном положении лёжа на боку.
По словам экспертов, нет причин для беспокойства, если человек просыпается среди ночи время от времени, чтобы воспользоваться туалетом. Тем не менее, если это происходит регулярно и не менее двух раз за ночь, то вполне возможно, что речь уже идет о нарушении мочеиспускания, которое называется ноктурия. Это расстройство негативно влияет на качество сна, последующее бодрствование и настроение в целом.
Недавно специалисты провели исследование, в котором приняли участие женщины старше 40 лет. В результате оказалось, что каждая третья участница является жертвой ноктурии. Причиной частых посещений туалета по ночам может быть прием препаратов из группы диуретиков, а также употребление большого количества жидкости перед сном. Тем не менее, нарушение мочеиспускания может оказаться симптомом других более опасных заболеваний – диабета и сердечной недостаточности.
Избыточное количество сахара у больных диабетом не может полностью обработаться почками, поэтому определенная его часть оказывается в моче. Там он становится причиной скопления дополнительного количества жидкости, что и становится причиной частых позывов к мочеиспусканию. У больных сердечной недостаточностью также скапливается лишняя жидкость в почках, поэтому они тоже часто посещают туалет по ночам.
Специалисты утверждают, что ноктурия часто возникает у людей, страдающих от различных инфекций мочеполовой системы, а также других проблем, затрагивающих мочевой пузырь. Так, при гиперактивном мочевом пузыре человек также испытывает частые позывы помочиться в любое время суток. Это происходит из-за того, что у таких людей происходят частые непроизвольные сокращения мышц детрузора мочевого пузыря, даже если он наполнен только частично. От этого расстройства намного чаще страдают женщины, нежели мужчины.
Медики советуют жертвам ноктурии ограничивать перед сном прием жидкостей, особенно тех, которые способствуют раздражению мочевого пузыря (кофеин, алкоголь, острая пища). Также рекомендуется делать упражнения Кегеля, которые способствуют укреплению мышц тазового дна и позволяют улучшить контроль над мочеиспусканием. Также можно принимать специальные препараты, позволяющие снизить частоту походов в туалет, но только после консультации с врачом.
Многие мужчины обращаются к врачу с жалобой, что ночью просыпаюсь в туалет.Не всегда это является патологическим состоянием. В любом возрасте мужчина может просыпаться ночью в туалет с позывами на мочеиспускание. Причин для развития подобного рефлекса может быть несколько. Среди них следует выделить несколько основных.
p, blockquote 1,0,0,0,0 —>
Самой распространённой причиной подъемов ночью в туалет у мужчины является патология предстательной железы. Это один из основных органов репродуктивной системы мужчины, который располагается в области малого таза и тесную анатомическую связь с мочевым пузырем и прямой кишкой. Размеры носят индивидуальный характер и могут зависеть от возраста мужчины, а так же наличия заболеваний. Орган имеет высокую степень кровоснабжения. Выходные протоки имеют тесную связь между мочевым пузырём, благодаря наличию клапанного аппарата.
p, blockquote 2,0,0,0,0 —>
За что отвечает предстательная железа
Основной функцией простаты является продукция секрета, необходимого для доставки сперматозоидов. Именно его выработка обеспечивает сохранение функциональных способностей мужских половых клеток и предохраняет их от воздействия факторов окружающей среды, обеспечивая процесс оплодотворения.
p, blockquote 3,0,1,0,0 —>
Одной из самых часто встречающихся патологий предстательной железы, приводящих к ночному мочеиспусканию является аденома простаты. Это состояние, которое встречается у мужчин различного возраста, но наиболее часто это проявляется в зрелом и пожилом возрасте. Точной причины развития аденомы до сих пор не установлено, но есть предположение, что это может быть гормональный дисбаланс, связанный с недостаточной выработкой андрогенов в мужском организме. В результате идёт постепенное увеличение размеров органа, за счёт гипертрофии железистой ткани. Простата начинает сдавливать соседние органы, в том числе и мочевой пузырь.
p, blockquote 4,0,0,0,0 —>
Специфической клиники аденома предстательной железы не вызывает. Мужчина может пожаловаться лишь на увеличение количества позывов к мочеиспусканию. Характерной особенностью данного заболевания является предъявление жалоб мужчины при ранних стадиях на ночное пробуждение и позывы к мочеиспусканию. По мере прогрессирования количество позывов будь учащаться, в том числе и ночью, а объём мочи наоборот уменьшаться. При массивном увеличении органа может произойти полное прекращение отделения мочи. Это состояние потребует срочного хирургического вмешательства.
p, blockquote 5,0,0,0,0 —>
Диагностика на начальных этапах может быть затруднительной, так как размеры в незначительной степени органа можно принимать за индивидуальную особенность. В то время, как методы лабораторной диагностики так же не подтверждают диагноза. Лишь при динамическом наблюдении отмечается прогрессирование увеличения органа. Основным методом, позволяющим оценить состояние предстательной железы является ультразвуковое сканирование.
p, blockquote 6,1,0,0,0 —>
На начальных этапах предпринимаются попытки консервативного лечения веществами гормонального или растительного происхождения. Курс терапии, как правило, длительный и эффект накопительный. Положительного результата от приема можно ждать не раньше чем через полгода после регулярного приёма. Консервативное лечение возможно лишь на этапе незначительного увеличения. Увеличенная в несколько раз предстательная железа уже не сможет измениться под воздействием лекарств и в данном случае возможно лишь хирургическое вмешательство. Оно будет заключаться в частичном или полном удалении простаты.
p, blockquote 7,0,0,0,0 —>
Простатит
Это ещё одна из причин, в результате которой мужчина вынужден просыпаться по ночам из-за позывов к мочеиспусканию. Стадия его течения бывает острой и хронической. Так вот первая даёт преимущественно более выраженную симптоматику по сравнению со второй. Мужчина предъявляет жалобы на то, что когда просыпаешься ночью, ощущаешь не только сходить в туалет по маленькому, но и незначительную болезненность. Боль может локализоваться внутри малого таза и иррадировать в прямую кишку или внутреннюю поверхность бедра. В остром периоде подобное проявление отмечается несколько раз за ночь.
p, blockquote 8,0,0,0,0 —>
Может появляться клиника интоксикации с повышением температуры тела и выраженным ознобом. Опираются в данном случае на лабораторные показатели, указывающие на воспалительный процесс, осмотр и пальпацию железы, а так же данные ультразвукового исследования.Лечение складывается из назначения противовоспалительных и антибактериальных средств.
p, blockquote 9,0,0,1,0 —>
Заболевания передающиеся половым путём
Это так же один из факторов, который ведёт к тому, что мужчина проснётся ночью в туалет. Связывается это либо с повреждением возбудителями уретры или же вовлечении в воспалительный процесс предстательной железы, что способствует развитию простатита. Наряду с нарушением мочеиспускания мужчину могут беспокоить выделения из половых путей, а так же нарушения потенции. Часто, как только мужчина проснется у него появляются выделения.Выявляется патология достаточно легко. Уже после проведения лабораторной диагностики можно с учетом чувствительности возбудителя к лекарственным средствам назначить консервативную терапию.
p, blockquote 10,0,0,0,0 —>
Есть и причины, которые не связаны с проблемами, связанными с мужской половой системой.
p, blockquote 11,0,0,0,0 —>
Среди них следующие:
p, blockquote 12,0,0,0,0 —>
Жидкость выпитая перед сном
- Одна из самых безобидных причин, по которым приходиться вставать ночью в туалет, так это употребление большого количества жидкости. Несмотря на то, что врачи рекомендуют употреблять за сутки не менее 1,5—2 литров воды, следует помнить, что прекращать приём следует не позднее, чем за 2—2,5 часа до предполагаемого засыпания. Большую часть суточной нормы следует разделять на утренние часы, так организм меньше реагирует на повышенную работу почек и некоторая часть может быть израсходована на физиологические процессы потери, например потоотделение и т.д. Кроме того, перед тем как лечь спать необходимо обязательно посетить туалет с целью опорожнения мочевого пузыря.
- Употребление алкоголя или кофеина в больших количествах. Этиловый спирт, так же как и кофеин способствуют усилению выработки мочи. Именно поэтому каждому мужчине следует помнить, что если просыпаешься ночью в туалет, следует обратить внимание на время употребления данных напитков. По многим причинам кофеин следует прекратить употреблять после 6—7 часов вечера, даже при условии позднего засыпания, а алкогольные напитки различной крепости не позднее трёх часов перед засыпанием. В данном случае мужчина как только проснулся, сразу идет в туалет.
p, blockquote 13,0,0,0,1 —>
Исходя из вышеперечисленного можно сделать вывод, что любое изменение мочеиспускания требует тщательной диагностики и лечения, так как может привести к развитию серьезных осложнений.