Нистатин для лечения простатита

При хроническом кандидозном урогенитальном простатите наряду с неспецифической иммунотерапией, витаминотерапией (комплекс В), протеолитическими ферментами, препаратами, улучшающими микроциркуляцию, физиопроцедурами назначают общие противокандидозные препараты (табл.8). Продолжительность их применения варьирует от 2 до 4 нед и во многом зависит от проведения и эффективности лечения сопутствующих заболеваний (в первую очередь сахарного диабета).

Местное лечение уретрита: промывания раствором нитрата серебра 1:8000-1:10 000, 3% борной кислотой, инстилляции водным раствором нистатина (100 000 ЕД на 1 мл) или леворина (1:500), 1% суспензией пимофуцина, 1% раствором канестена (клотримазол), тампонада с 1% раствором канестена; смазывание слизистой оболочки уретры через тубус уретроскопа 2% водным раствором метиленового синего, 1% раствором йодида калия и йода в глицерине.

Таблица.
Препараты, применяемые при лечении больных хроническим микотическим простатитом.

Натамицин, (пимафуцин) По 50 000 ЕД в/в через день, 2 раза в неделю, 250 ЕД/кг, 4 — 8 нед

100 000 ЕД внутрь, 2 раза в день, 2 — 4 нед

500 000-1 000 000 ЕД внутрь, 4 — 8 раз в сутки, 2 — 4 нед

По 0,1 г внутрь 4 раза в день Бластомикоз, криптококкоз, кокцидиоидоз, гистоплазмоз, плесени, дрожжеподобные грибы рода Candida

Дрожжеподобные грибы рода Candida, acпергиллы Имидазольные соединения Фунгистатическое действие, ингибируют цитохром Р450 и блокируют синтез стерола Кетоконазол (низорал, ороназол)

Миконазол (дактарин) 0,4 г внутрь ежедневно, 2 — 4 нед

1% раствор — 20 мл в/в по 10 мг/кг в сутки, внутрь по 0,25 г 4 раза в день 2 — 6 нед Дрожжеподобные грибы, другие дерматофиты Триазолоновые соединения Фунгистатическое действие, ингибируют цитохром Р450 и блокируют синтез стерола Флуконазол (дифлукан)

Интраконазол (орунгал) По 50 — 100 мг в день внутрь, от 7-14 до 30 дней

По 0,1 г внутрь ежедневно, 3 — 4 нед Дрожжеподобные грибы, криптококкоз.

Дрожжеподобные грибы, плесени, дерматофиты Аллиламины Фунгицидное действие Тербинафин (ламизил) По 0,125 г внутрь 2 раза в день, 2 — 4 нед Дрожжеподобные грибы

При сопутствующем кандидозам баланите (баланопостите) назначают ванночки с перманганатом калия 1:10 000, нистатином, леворином, 1% крем «Толмицен», 1% мазь «Канестен» и др.

С целью предотвращения реинфекции необходима также одновременная санация половой партнерши: ректальные свечи с нистатином 2 раза в сутки и др.

Терапия антибиотиками и протистоцидными препаратами может являться причиной развития дисбактериозов. В случае же применения этих лекарственных средств на фоне развившегося дисбактериоза кишечного тракта такая терапия может усиливать степень его выраженности. Кроме того, антибиотики снижают колонизацию и резистентность кишечника, увеличивают проницаемость кишечной стенки, способствуя тем самым проникновению условно-патогенных микроорганизмов в кровяное русло, внутренние органы и развитию вторичного очага инфекции.

В качестве антибактериальной терапии в таких случаях могут применяться лечебно-профилактические бактериофаги, которые содержат поликлональные вирулентные бактериофаги широкого диапазона действия, активные в отношении бактерий, даже устойчивых к антибиотикам. При хроническом простатите фаготерапия может успешно сочетаться с назначением антибиотиков и других антимикробных препаратов.

В России выпускают препараты бактериофагов против возбудителей различных инфекций: стафилококковый, стрептококковый, клебсиеллезный, протейный, синегнойный, колифаг и др. Их достоинством является строгая специфичность действия, так как они вызывают гибель только конкретного вида бактерий, не влияя на нормальную флору кишечника больного. Помимо литического действия на микроорганизмы, отмечается также их положительная роль в механизме антитоксического, клеточного и гуморального иммунитета.

Фаготерапия при хроническом простатите как самостоятельный вид терапии или в комбинации с антибактериальными препаратами была предпринята Т.С. Перепановой и соавт. (1995), которые назначали бактериофаги перорально в суточной дозе 100 мг 3 раза в день за 30 мин до еды, курс лечения составил 7-10 дней. Бактериофаги применяли при четком положительном ответе in vitro, т.е. после определения фагочувствительности выделенных от больного культур микроорганизмов.

Больным хроническим простатитом, обусловленным G.vaginalis, рекомендуются:

• метронидазол по 500 мг внутрь 3 раза в день, 7 дней
• или клиндамицин* по 300 мг внутрь 2 раза в сутки, 7 дней.

Менее эффективны прием тинидазола (по 2 г внутрь в течение 2 дней и по 1 г в течение еще 2 дней), а также ципрофлоксацин (по 600 мг в сутки) или амоксициллин-клавуланат (амоксиклав) [Hillier S.L., Holmes К.К., 1990; Lossisk J.G., 1990].

В качестве иммуномодулятора мы назначали таким больным иммунный препарат солкоуровак, состоящий из аберрантных штаммов микроорганизмов (Е. coli, P. mirabilis, P. morganii, Klebsiella pneumoniae, Str. faecalis).

При хроническом простатите, обусловленном патогенной стафилококковой инфекцией, в комплексном лечении применяют аутовакцины и антистафилококковый γ-глобулин.

Грибковые заболевания необходимо лечить при первом появлении симптомов, иначе может возникнуть поражение всех органов и тканей организма . Одно из самых популярных и действенных средств от грибков – Нистатин. Следует рассмотреть, что это за препарат, и при каких заболеваниях его назначают.

Описание лекарства

Несмотря на то, что Нистатин предназначен для лечения грибковых заболеваний, он считается не антимикозным средством, а его фармакологическая группа – полиеновые антибиотики . Этот узконаправленное лекарство природного происхождения, с высокой чувствительностью к дрожжеподобным и плесневым грибкам.

1. 
   Таблетки для внутреннего приема , содержащие 250 или 500 тысяч единиц активного вещества нистатина. В состав также входят вспомогательные компоненты.
2. Вагинальные свечи , по 250 или 500 тысяч единиц нистатина.
3. Ректальные суппозитории по 500 тысяч единиц.
4. Наружное средство в виде мази дозировкой 100 тыс. ед. на 1 г. В составе также есть безводный ланолин и вазелин.

Молекулы Нистатина соприкасаясь с грибками, быстро проникают в клеточную мембрану. Достигнув необходимой концентрации, препарат образует поры в оболочке грибков, что приводит к подавлению роста и замедлению их активности. Грибковые клетки теряют электролиты, происходит избыточное поступление солей и жидкости, и в итоге происходит гибель микроорганизмов. Даже незначительное количество Нистатина в организме снижает интенсивность размножения грибков, а при высокой концентрации полностью их уничтожает.

Нистатин почти не вступает в реакцию с другими препаратами, это объясняется его низкой абсорбцией. При приеме внутрь лекарство практически не всасывается в ЖКТ. Но, если Нистатин используют одновременно с другими средствами, следует знать, как препараты могут подействовать друг на друга (Табл. 1)

Таблица 1 – Применение Нистатина совместно с другими препаратами

Важно! Необходимо предупреждать врача о приеме любых лекарственных средств, если назначено принимать Нистатин.

Особенно это качается внутреннего приема. Наружные средства с этим действующим веществом практически не всасываются в кровь и не могут повлиять на действие других лекарств.

Показания и противопоказания

Основное показание к Нистатину – лечение заболеваний, развивающихся вследствие активного размножения грибков. В зависимости от локализации инфекции, врач назначает наиболее подходящую форму препарата.

Важно знать при выборе Нистатина для чего применяют этот препарат в таблетках:

1. 
   Предотвращение развития кандидоза при антибактериальной терапии.
2. Грибковые поражения внутренних органов.
3. В профилактических целях недоношенным детям, рожденным с массой до 1,5 кг.
4. Профилактика грибковых заболеваний у пациентов с ослабленным иммунитетом: у ВИЧ-инфицированных больных, после химиотерапии, при наличии тяжелых хронических патологиях.
5. При обширных поражениях половых и внутренних органов, если другие формы препарата не справляются.
6. При стоматите и молочнице на слизистой оболочке рта у детей.

Вагинальные Нистатин свечи применяют для:

1. Терапии кандидоза, вульвовагинита и кольпита грибкового происхождения.
2. Предупреждения инфекций, спровоцированных грибками, при местной антибактериальной терапии.
3. Предупреждения кандидоза после операций.

Лекарственная форма для ректального применения:

1. При грибковом поражении анального отверстия и толстой кишки.
2. Перед и после проктологических операций.
3. Для предотвращения размножения грибка при наличии геморроя, трещин, свищей анального отверстия.

Для мази Нистатин показания следующие:

1. При поражении кожных покровов грибками.
2. Грибковые инфекции половых органов.
3. Стоматит и молочница в ротовой полости.
4. При обширных опрелостях для профилактики присоединения грибковой инфекции.
5. Лечения грибка на ногтевых пластинах.

Многие считают, что препарат Нистатин применяют только в гинекологии, но это не так. Он широко используется в урологии: для лечения грибкового простатита, цистита и уретрита. В этом случае, назначают и таблетки для приема внутрь, и мазь для нанесения на слизистую оболочку половых органов. При воспалении почек грибкового происхождения необходим курс Нистатина в таблетках. Кроме того, при длительном лечении заболеваний мочевыводящей системы антибиотиками необходимо принимать этот препарат, чтобы предотвратить развития грибкового воспаления.

В хирургии это средство применяют, чтобы избежать присоединения грибковых инфекций в послеоперационный период. Нистатин назначают при элевирующей розеоле и тяжелых инфекциях для предотвращения инфицирования ослабленных пациентов грибками.

Важно! Нистатин категорически противопоказан при вынашивании ребенка на любом сроке и при лактации.

Если нет возможности заменить средство другим, то кормление ребенка грудью прекращают на время лечения. Еще за 4 месяца до запланированного зачатия ребенка необходимо отказаться от приема Нистатина, особенно это качается мужчин, так как он может влиять на качество спермы.

Препарат противопоказан при дисфункции печени, язвенных болезнях желудка и кишечника, панкреатите. Его не назначают, если были зафиксированы случаи аллергических реакций на составляющие компоненты препарата.

Схемы лечения

Лечение Нистатином не может проходить без назначения врача. Только специалист сможет оценить состояние пациента, взять анализы на выявление возбудителя инфекции и правильно подобрать необходимую дозу препарата.

Если проводиться лечение заболеваний половых органов, то применять препарат должны оба партнера, даже если признаки воспаления присутствуют только у одного из них.

Терапия кандидоза половых органов:

1. 
   Женщинам назначают вагинальные свечи Нистатин . Их применяют дважды в сутки на протяжении 10 дней.
2. Мужчинам показано использовать мазь , которая наносится на половой член дважды в сутки также до 10 суток.

При кожных заболеваниях, протекающих без поражения внутренних органов, достаточно смазывать места поражения дважды раза в сутки. Курс терапии – не менее 10 дней.

Применение таблеток показано при внутренних поражениях. Как принимать Нистатин:

1. Взрослым по таблетке (250 тыс. ед.) до восьми раз в сутки.
2. Взрослым по таблетке (500 тыс. ед.) трижды в день.
3. Детям с 12 месяцев до 3 летнего возраста назначают по таблетке (250 тыс. ед.) трижды в сутки.
4. С 3 лет дозировку увеличивается: по таблетке (250 тыс. ед.) четырежды в день.

При сильных поражениях дозу можно увеличить в два раза, но только по назначению врача. Длительность терапии от 7-10 дней, при необходимости курс повторяют. Детям до года дозировку может подобрать только врач исходя из состояния ребенка, его веса и наличия сопутствующих заболеваний.

Нистатин при цистите, простатите и уретрите принимают не только внутрь, но и наносят мазь на слизистые оболочки половых органов и отверстие уретры, чтобы улучшить эффект от лечения и предотвратить повторное заражение.

При заболеваниях слизистой оболочки рта применяют мазь или протирают места поражения раствором из воды и таблетки Нистатина. Взрослым можно держать таблетку во рту до ее растворения.

Нистатин является малотоксичным препаратом, поэтому побочные действия встречаются не часто. Что может почувствовать пациент:

1. 
   Ощущение зуда на коже или слизистых оболочках.
2. Лихорадочное состояние.
3. Применение таблеток и ректальных свечей может вызвать расстройство ЖКТ.

Если возникают при приеме Нистатина побочные действия, следует обратиться к врачу, чтобы подобрать другое противогрибковое средство с другим действующим веществом в составе. Однако если придерживаться рекомендаций врача, препарат в большинстве случаев способен полностью нейтрализовать действие патологических микроорганизмов.

Кандидоз – неприятная и очень деликатная проблема, которая может коснуться каждого мужчины.

Она доставляет не только физический дискомфорт, но и психологический.

Кандидоз сопровождается неприятными симптомами (зуд, выделения из уретры, жжение), препятствует ведению нормальной половой жизни, эмоционально выматывает и раздражает.

Хорошо, что в современной медицине известны разные способы борьбы с этой болезнью.

Чаще всего с ней борются с помощью применения специальных противогрибковых препаратов.

Одним из них является препарат Нистатин.

Инструкция по применению

Активный действующий компонент препарата – нистатин, который является противогрибковым веществом полиенового ряда. Этот компонент впервые был получен в пятидесятых годах прошлого столетия методом извлечения из стрептомицетов.

Нистатин выпускается в разных формах выпуска:

• Мазь для наружного применения в тубах по пятнадцать и тридцать грамм дозировкой 100000 ед.
• Ректальные суппозитории по 10 штук в упаковке дозировкой 250000 и 500000 ед.
• Таблетки для приема внутрь дозировкой 500000 ед. по 100 штук в упаковке.

Примечание! Лекарство выпускается так же в виде вагинальных суппозиториев для женщин.

Препарат назначается при кандидозе мужских половых органов, нижних отделов кишечника и прямой кишки. Может применяться так же для противогрибковой профилактики во время длительного приема антибиотиков.

Нистатин относится к фунгистатическим препаратам. Он обладает высокой активностью в отношении прожжеподобных грибов рода кандида (Candida), а в частности Candida albicans. Препарат быстро всасывается, достигает пораженные клетки, связывается с клеточными стеролами и уничтожает вредоносные бактерии. Кумулятивными свойствами не обладает. При приеме внутрь вещество плохо всасывается в кишечнике и выводится вместе с калом практически в неизменном виде.

Схема применения лекарства зависит от формы выпуска.

Мазь

Мазь предназначена для местного применения. Наносится на проблемные участки слизистых оболочек половых органов, пораженные кандидозом. Применяется ежедневно один или два раза в сутки на протяжении десяти 1-1,5 недель.

Кожа перед нанесением лекарства должна быть очищена теплой водой, отваром ромашки или слабым раствором марганцовки.

Ректальные суппозитории

Вводятся по одной суппозитории 2 раза в сутки в прямую кишку (утром и вечером). Курс терапии составляет до 14 дней. При необходимости курс может быть продлен или повторен после перерыва.

Суппозитории вводятся после очищения кишечника естественным способом или с помощью очистительной микроклизмы с раствором ромашки.

Вагинальные суппозитории

Применяются при вагинальном кандидозе дважды в сутки в течении 14 дней.

Таблетки

Таблетки принимают внутрь, не зависимо от приема пищи. Проглатывают целиком, запивая достаточным количеством не газированной минеральной воды.

• Взрослым назначают принимать по 500000 ед. (одна таблетка) 3 раза в день. Оптимальная суточная доза составляет 150000-300000 ед., но в тяжелых случаях может быть увеличена до 400000-600000 ед.
• Мальчикам старше тринадцатилетнего возраста назначают по 500000 ед. 3 раза в сутки.

Длительность лечения пероральными таблетками определяет врач. Как правило, терапия продолжается на протяжении 7-14 дней. Затем курс может быть закончен или повторен после перерыва.

Обратите внимание! Детям до 13 лет лекарство не назначается.

• Лекарство не комбинируют с клотримазолом, поскольку он снижает активность этого вещества.
• Лекарство может снизить эффект контрацептивных имплантов. Как правило, во время лечения молочницы запрещаются половые контакты, но нистатин имеет свойство накапливаться в организме, поэтому сразу после лечения мужчины должны обратить внимание на дополнительные способы предохранения.
• Тетрациклин повышает действие нистатина. Эти компоненты хорошо дополняют друг друга и усиливают клинический эффект при лечении кандидоза, но дозировка препаратов должна быть правильно подобрана лечащим врачом.
• При пероральном приеме нистатин усиливает действие нифуратела, химотрипсина и полимиксина.
• Антациды алюминия, магния и кальция (Альмагель, Маолокс) могут снижать действие таблеток Нистатин.

Видео: «Нистатин — мнение эксперта»

Меры предосторожности

Обязательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату. Имеются противопоказания и побочные действия.

В большинстве случаев лекарство переносится хорошо, но некоторые пациенты могут столкнуться с нежелательными реакциями во время лечения Нистатином.

• При приеме таблеток могут отмечаться расстройства диспепсического характера: тошнота, рвота, метеоризм, диарея, спазмы и боли в животе.
• При нанесении мази возможны аллергические реакции в виде покраснения, зуда, отечности.
• При использовании ректальных суппозиториев побочные явления возникают крайне редко, но в некоторых случаях возможно появление аллергических реакций.

Нежелательно применение нистатина при следующих заболеваниях и состояниях:

• 
  гиперчувствительность к компонентам препарата;
• аллергические проявления во время лечения нистатином;
• тяжелые нарушения функции почек и печени;
• язва желудка;
• панкреатит в стадии обострения или при хронической форме с частыми рецидивами заболевания;
• стойкие психические расстройства.

Случаев передозировки в медицинской практике пока не отмечалось. При этом специалисты не рекомендуют превышать суточную дозу препарата во избежание неприятных последствий, особенно при лечении пероральными таблетками.

Возможные симптомы передозировки: рвота, потеря сознания, судороги, нарушение концентрации внимания, тахикардия, тревожность, головокружение. Для купирования перечисленных проявлений назначается симптоматическое лечение, направленное на выведение лекарства из организма, восстановление дыхания и работы сердечной и сосудистой системы, налаживание функций ЖКТ.

Беременным и детям до 13 лет лекарство не назначается.

Условия и сроки хранения

Препарат нужно хранить при комнатной температуре от 15 до 23 градусов. При нарушении герметичности упаковки препарат использовать запрещено.

Стоимость препарата различается в зависимости от формы выпуска и места продажи.

Аналоги

В настоящее время в аптеках отсутствуют препараты с похожим составом. При этом есть много лекарств, обладающих противогрибковым действием в отношении бактерий кандида.

Ознакомимся с некоторыми из них:

Отзывы

В интернете можно найти много отзывов об этом лекарстве. Большинство из них положительные. Многие пациенты удовлетворены терапевтическим эффектом, достигнутым во время лечения лекарством. Нистатин быстро облегчает и снимает симптомы молочницы, ускоряя процесс выздоровления и заживления пораженных тканей. К недостаткам можно отнести риск побочных эффектов и наличие противопоказаний.

Если Вы имеете опыт применения препарата, пожалуйста оставьте свой комментарий в конце статьи, это может очень сильно помочь нашим посетителям.

Заключение

На сегодняшний день Нистатин является одним из самых популярных и распространенных препаратов, применяемых для лечения молочницы. Он выпускается в нескольких формах: свечи, таблетки, мазь. У него много достоинств: низкая цена, высокий терапевтический эффект, минимум побочных эффектов и противопоказаний. Препарат является универсальным, что позволяет использовать его как при лечении женщин, так и мужчин и даже молодых юношей старше 13 лет. Не забудьте ознакомиться с инструкцией перед применением лекарства.