Нестероидные противовоспалительные средства при простатите у мужчин

Нестероидные противовоспалительные средства при простатите у мужчин

Простатит — это воспаление в предстательной железе, возникающее по разным причинам. Для успешного лечения заболевания в составе комплексной терапии должны применяться и препараты с противовоспалительным эффектом.

В случае с простатитом назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые могут не только убирать воспаление, но и снимать болевой синдром. Об их действии, разновидностях и особенностях приема поговорим в статье.

Как действуют противовоспалительные препараты при простатите

При определенных нарушениях в предстательной железе начинается воспаление. Чаще всего причиной его являются деятельность бактерий или повреждение тканей, например, камнями. Одновременно организм активирует ЦОГ — особые ферменты, способствующие выработке простаноидов. Часть из них стимулирует воспаление и является истиной причиной болевых ощущений в предстательной железе.

Нестероидные противовоспалительные препараты, назначаемые при простатите, подавляют активность ЦОГ, тем самым способствуют уменьшению интенсивности воспаления и снимают боль. В итоге больной чувствует облегчение, в зависимости от препарата, через час-два после приема или даже раньше.

Некоторые НПВС, назначаемые для лечения простатита, негативно влияют на печень и слизистую ЖКТ, вызывают отеки разной локализации, а потому курс должен контролировать врач.

Неселективные и селективные препараты при простатите

Стероидные противовоспалительные препараты могут влиять на гормональный фон, часто вызывают привыкание, а потому при простатите практически не назначаются. Гораздо более широкое применение получили нестероидные средства. По принципам воздействия их на ЦОГ-1 и ЦОГ-2 эти препараты делят на две группы: селективные и неселективные.

Лекарственные средства этой группы способны подавлять сразу два фермента — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Они обладают и обезболивающим, и противовоспалительным эффектами, а некоторые из них способны устранять лихорадку. Самыми известными средствами, относящимися к этой группе, являются:

В начале списка указаны более сильные препараты, в конце — действие которых выражено слабо. Но все они назначаются врачом при лечении острого простатита и обострений хронической формы. Кроме того, Диклофенак обладает противоопухолевым свойством, а потому может назначаться и при застойных формах простатита.

Неселективные средства имеют множество побочных эффектов, нарушают целостность слизистых оболочек желудка, кишечника, могут негативно воздействовать на печень.

Средства нового поколения, действующие по отношению к ЦОГ более избирательно. Некоторые из них угнетают, преимущественно, ЦОГ-1, действие других направлено на преимущественное подавление ЦОГ-2. Такой механизм действия способствует лучшей переносимости организмом, но препараты практически не применяются в урологии.

Самые известные препараты этой группы:

При простатите эти препараты назначаются значительно реже. Однако, если врач рекомендует принять их, отказываться не нужно.

К сожалению, 100 % селективности достичь пока что невозможно, потому вероятность побочных эффектов есть, хоть и не такая высокая, как в случае с неселективными средствами.

Показания и противопоказания

Нестероидные противовоспалительные средства могут назначаться при поражениях суставов, костной и мышечной ткани, зубной боли, некоторых неврологических расстройствах, а также при инфекционных процессах. В мужской урологии эти препараты применяются при следующих заболеваниях:

Основное предназначение — симптоматическая терапия и борьба с воспалениями. Однако НПВС должны применяться лишь в составе комплексной терапии, в комбинации с антибиотиками и препаратами других групп.

Назначая противовоспалительные средства при простатите врач учитывает побочные эффекты, а также вероятность их возникновения. Последний момент индивидуален и зависит от состояния здоровья больного. Противопоказаниями к лечению с помощью этих средств являются:

  • эрозии желудка или кишечника;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • аллергические реакции;
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточности;
  • внутренние кровотечения или склонность к ним.

Из побочных эффектов наиболее часто встречаются тошнота, рвота, нарушения стула, нарушения мочеиспускания, изменения свертываемости крови, головокружения. Часть препаратов может вызывать слабость, утомляемость, упадок сил. Возможны нарушения координации движения и снижение концентрации внимания.

НПВС могут повлиять на способность управлять транспортными средствами и механизмами, потому на время лечения больному нельзя заниматься этими видами деятельности.

Взаимодействие с другими препаратами

Простатит и аденома простаты часто осложняются воспалительными процессами в других органах, приводят к ухудшению работы почек, печени, сердечно-сосудистой системы, а потому лечение должно быть комплексным. В этой ситуации важно знать, с какими препаратами сочетаются противовоспалительные средства, а с какими нет.

НПВП, селективные и неселективные, с другими средствами взаимодействуют следующим образом:

  • уменьшают действие мочегонных;
  • усиливают действие противодиабетических средств;
  • повышают токсическое воздействие препаратов, назначаемых для борьбы с сердечно-сосудистыми нарушениями, а также некоторых антибиотиков.

Для лучшего проникновения действующих средств в кровь нужна щелочная среда.

Важно тщательно подбирать препараты для комплексной терапии, памятуя об особенностях взаимодействия противовоспалительных средств с ними.

Лекарственные формы при простатите

В аптеках можно найти противовоспалительные средства в любых формах — от растворов для инъекций, до кремов и мазей. Однако при лечении простатита используются не все виды. Рассмотрим наиболее популярные формы в порядке убывания:

  • ректальные свечи (суппозитории) быстро действуют на простату, меньше побочных эффектов;
  • растворы для инъекций — помогают быстро купировать воспаление при острых формах;
  • таблетки — используются для длительного приема в некоторых случаях.

При простатите наносить крем на промежность бессмысленно. Нужно подбирать ту лекарственную форму, которая наиболее эффективно будет воздействовать на область воспалительного процесса. Поэтому наиболее широко назначаются ректальные суппозитории, например, Диклофенак.

Список эффективных противовоспалительных препаратов

В лечении воспаления в предстательной железе большую популярность имеют средства, отпускаемые в аптеках без рецептов. Их легче купить, а потому некоторые мужчины используют их без назначения врача, что неправильно.

Читайте также:  Не долеченный простатит

Нужно, чтобы препараты были назначены урологом, который может определить степень их опасности с учетом состояния здоровья больного и принимаемых им средств другой группы.

При простатите могут назначаться:

  1. Диклофенак — мощный неселективный противовоспалительный препарат, прекрасно справляется с болями. При длительном или неправильном приеме может стать причиной инфаркта и нарушений работы печени.
  2. Ибупрофен — НПВС неселективной формы, обезболивает и понижает температуру тела. При длительном применении возможно развитие анемии.
  3. Аспирин. Чаще используется в качестве жаропонижающего, но имеет и противовоспалительный эффект. При этом препарат может вызвать внутреннее кровотечение.
  4. Целебрекс — противовоспалительный препарат селективного воздействия, не влияет на органы ЖКТ.

Эти и другие препараты хоть и незаменимы при лечении простатита, но могут негативно влиять на организм, а потому должны приниматься с осторожностью, в строгом соответствии с предписаниями врача.

Не занимайтесь самолечением и соблюдайте инструкции по применению, это поможет сохранить здоровье.

Заключение

В лечении простатита разной этиологии и формы важное значение имеют противовоспалительные средства, относящиеся к нестероидным. Стероидные препараты (кортикостероиды) при этом урологическом заболевании не применяются. Прием любого препарата сопряжен с рисками для здоровья, могут начаться проблемы с желудком, печенью, кишечником, сердцем, а потому следует проявлять осторожность.

При простатите чаще назначают ректальные свечи или уколы, но не исключено назначение таблеток. В любом случае нужно строго выполнять предписания врача, не менять дозировку и не увеличивать курс лечения.

Простатит представляет собой воспаление тканей предстательной железы. Болезнь включает в себя множество симптомов, различающихся причинами и проявлениями у мужчин разного возраста. Однако, всех их объединяет воспалительный процесс.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПСВ)

Применяются в качестве купирования болей, жжения и зуда, снятия температуры. Прием НПВС также способствует улучшению мочеиспускания и снижению тяжести в поясничной области.

Принцип работы препаратов этой группы состоит в том, что лекарством блокируется ответ иммунитета на происходящий в предстательной железе воспалительный процесс, уменьшая его.

Показаниями к применению:

  • Недостаточная эффективность антибактериальной терапии при комплексном лечении острых форм простатита;
  • Небактериальная этиология болезни;
  • Хронический простатит в периоде обострения;
  • Сильная боль и дискомфорт в области расположения простаты, как составляющая симптоматического лечения простатита любого типа и сложности.

Нестероидные средства от воспаления простаты показаны и при лечении аденомы предстательной железы.

Эффективные НПВП

Особенно действенными при купировании воспаления и болей на фоне болезни предстательной железы считаются суппозитории для ректального применения.

Препарат осуществляющий симптоматическое лечение воспаления простаты. Применяется в качестве терапии при хроническом простатите. Эффективно снижает воспаление тканей предстательной железы, купирует боль. Принимать ибупрофен нужно по 400-800 мг 2-3 раза в сутки. Количество принимаемого за раз препарата зависит от силы болевого синдрома. Лекарство имеет ряд противопоказаний:

  • Артериальная гипертензия, нарушения в работе сердца;
  • Гастрит, колит, язвенные болезни ЖКТ;
  • Нарушения работы вестибулярного аппарата;
  • Недостаточность в работе печени или почек, цирроз печени.

В целом, Ибупрофен хорошо переносится и обладает сравнительно низкой токсичностью, что делает его доступным к широкому применению. Также этому способствует то, что в настоящее время производство этого лекарства налажено в России, благодаря чему его цена гораздо ниже.

Один из самых действенных медикаментозных препаратов. Включает в свой список показаний огромный спектр заболеваний, хорошо подходит и для лечения простаты. Снимает боль и отёк. Немаловажный плюс – недорогой: его цена в среднем составляет 60 рублей.

Диклофенак в таблетках 50 мг принимают по 1 штуке 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 150 мг. Из-за немалой токсичности лекарства и вероятности развития побочных действий, не рекомендовано превышать дозировку.

К побочным действиям Диклофенака относятся:

  • Кровотечение в органах ЖКТ;
  • Головная боль, сонливость или инсомния, депрессия, психотические состояния;
  • Нарушения слуха, зрения, вкусовых ощущений;
  • Повышение АД, ЧСС, перспектива развития инфаркта миокарда;
  • Нарушения в процессе кроветворения.

Ацетилсалициловая кислота – аспирин, известное многим и проверенное многочисленными исследованиями средство. Лекарство подойдет людям, склонными к артериальной гипертензии или болезнями сердца. Аспирин не приводит к образованию тромбов, а, напротив, способствует разжижению крови. Стоит учесть, что препарат имеет и ряд строгих противопоказаний:

  • Заболевания почек;
  • Нарушения свертываемости крови, гемофилия;
  • Бронхиальная астма.

Обладает накопительным свойством и дает выраженный противовоспалительный эффект уже после 5 — 7 дней терапии . Прием Кетопрофена осуществляется по 1 таблетке 100 мг 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза препарата составляет 200 мг.

  • Тошнота, метеоризм;
  • Повышенная раздражительность;
  • Артериальная гипертензия, ухудшение течения уже развившихся патологий в работе сердца, снижение эритроцитов в крови;
  • Фарингит, ринит;
  • Нарушения функций почек;
  • Сыпь, экзема, крапивница.

Лекарство обладает высокой и быстрой активностью, действие препарата наступает в течение 5-10 минут. Нимесулид способен снимать боль, а также уменьшать красноту и отек. Препарат не подойдет для лечения хронического воспаления предстательной железы по причине его высокой гепатотоксичности.

Лекарство принимают 1 раз в день по 100 мг. Для этого порошок разводят в 100 мл воды до образования суспензии, после чего выпивают. Можно разбить прием 100 мг порошка на 2 раза. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

Противопоказаниями к применению Нимесулида являются:

  • Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • Печеночная и почечная недостаточность;
  • Температура выше 38,5 вызванная ОРВИ;
  • Повышенное давление, нарушения в работе сердца.
Читайте также:  Проктолог предстательная железа

Дополнительные средства при лечении простатита

В симптоматической терапии заболевания возможно применение дополнительных препаратов растительного или животного происхождения. Большим плюсом такого лечения является отсутствие противопоказаний за исключением индивидуальной непереносимости компонентов.

Препарат изготавливают из смолы деревьев горных пород. Характерен болеутоляющеим и антисептическим действием. Особенностью лекарственного средства является то, что он благоприятно воздействует на слизистую, нормализуя периферическое кровообращение в теле человека и восстанавливая сосудистый тонус.

Ихтиол применяется ректально по 1-2 суппозитории в день.

Способно ускорять регенерацию тканей, обладает выраженным противовоспалительным эффектом.

Применение средства при воспалении предстательной железы проводится ректально посредством микроклизм, по 0,5 г 2 раза в день.

Лекарственное средство, основу которого составляют прополис и маточное молочко. Действие препарата обусловлено антибактериальным, регенеративным, антисептическим и противоопухолевым свойствами, что вкупе дает противовоспалительный и болеутоляющий эффект.

Простопин применяется ректально по 1 суппозитории 1 раз в день, на ночь.

Препарат представляет собой пептидный комплекс, выделенный из простаты быков. Действует непосредственно на предстательную железу, уменьшая застой секрета и способствуя снижению ее отека. Лекарственное средство вводится внутримышечно по 5-10 мг 1 раз в сутки вместе с раствором, состав которого уточняет врач.

Симптоматическое лечение составляет неотъемлемую часть терапии болезни предстательной железы. Снятие воспаления и ощущения боли играет важную роль в продуктивном выздоровлении. Для закрепления терапевтического эффекта прием НПВП зачастую показан вместе с приёмом антибиотиков.

Отзывы

Тем, кто страдает хроническими болями, очень советую попробовать Ибупрофен. Сравнительно низкая с остальными вариантами, описанными здесь, опасность побочных эффектов, и хорошее действие.

Пользуюсь Кетопрофеном. При хронических обострениях болезни, хорошо снимает отёк и боль. Правда, стараюсь не увлекаться, как и любыми другими лекарствами, в принципе.

Диклофенак отлично справляется с сильным отеком и боль убирает на раз-два, эффективное средство, ничего не скажешь. Но тоже, как пишет Игорь, стараюсь не увлекаться. Важно дозировок придерживаться и у врача наблюдаться, тогда все будет в норме.

Воспаление простаты – распространённое заболевание среди мужской части пациентов. Сегодня занимает первое место в структуре урологических патологий. Для его лечения разработаны разные лекарственные средства, назначаемые в зависимости от характера патологического процесса. Противовоспалительные препараты при простатите – обязательный пункт терапевтической схемы.

Необходимость использования противовоспалительных препаратов при простатите

Заболевание протекает в острой или в хронической форме. Терапия проводится в острой фазе или при обострении хронической болезни. В таких случаях есть необходимость купировать воспалительный процесс, негативно отражающийся на состоянии тканей предстательной железы, и снять болезненные симптомы. Противовоспалительные средства направлены на уменьшение объёма органа, устранение отёчности и торможение патологического процесса, что приводит к снижению интенсивности болевых ощущений.

Действие противовоспалительных препаратов

В терапии простатита применяются нестероидные противовоспалительные средства. Имея в составе различные действующие вещества, все они работают по одному принципу: тормозят синтез простагландинов – веществ, являющихся необходимым элементом развития воспалительного процесса.

Помимо этого, противовоспалительные препараты действуют как жаропонижающее средство, устраняют острые болевые ощущения, уменьшают размеры воспалённой железы, что облегчает мочеиспускание.

Важно пропить весь назначенный врачом курс лекарственных препаратов! Только так можно добиться полного выздоровления или стойкой ремиссии. Недопустимо самостоятельное назначение и применение лекарств. Это может привести к ухудшению состояния пациента и усугублению патологии.

Популярные лекарства против воспаления

Препараты для купирования воспаления простаты выпускают в нескольких формах. У каждой из них есть преимущества и недостатки.

Лекарственные средства в виде таблеток легки в использовании, поэтому так распространены. Попадая в пищеварительный тракт, действующее вещество таблетированной формы быстро всасывается в кровь, проникая затем с кровотоком к поражённому органу. Однако не все противовоспалительные лекарства в форме таблеток или капсул подходят для лечения простатита. Некоторые из них подвергаются серьёзным изменениям в желудочно-кишечном тракте и печени и доходят до места действия не в полном объёме. Медикам известно о таких свойствах, поэтому они рассчитывают правильную дозировку и схему приёма препарата, чтобы он скорее накопился в нужной концентрации.

Кроме того, предстательная железа имеет гематотестикулярный барьер, не пропускающий многие вещества. Несмотря на то, что он ослаблен воспалительным процессом, преодолеть его удаётся далеко не всем веществам. Поэтому только лечащий врач может назначить действенные медикаменты и дополнить их другими лекарствами, которые увеличат проницаемость гематотестикулярного барьера.

Имеют препараты в форме таблеток и некоторые недостатки. Основным из них считается негативное воздействие на состояние слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Если пить таблетки длительное время, они наносят ущерб органам пищеварения. По этой же причине пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта может быть противопоказано принимать такие препараты.

Приведем список самых действенных таблеток или капсул для перорального приёма, применяемых в терапии простатита:

  • диклофенак (Диклофенак, Ортофен, Вольтарен, Наклофен),
  • мелоксикам (Амелотекс, Мовалис, Мовасин),
  • ибупрофен (Солпафлекс, Миг-400, Нурофен, Ибусан, Ибупром),
  • нимесулид (Нимесил, Найз).

Расскажем о нескольких самых популярных препаратах в форме таблеток, используемых в терапии простатитов.

Капсулы в оболочке для орального приёма на основе противовоспалительного нестероидного вещества ибупрофена. Устраняет воспалительный процесс, обладает болеутоляющим и жаропонижающим действием. По инструкции его принимают утром и вечером, по одной или две капсулы на приём. Общее количество не должно превышать 4 штук в сутки. Противопоказан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек и печени, а также при расстройствах функции кроветворения.

Препарат на основе кетопрофена из группы нестероидных противовоспалительных средств. Ингибирует синтез простагландинов, оказывает стремительное анальгезирующее действие, которое долго сохраняется. Принимать в соответствии со схемой, назначенной врачом. Чаще всего рекомендуется двукратный приём по одной капсуле после еды, то есть всего две в день. При остром приступе болевых ощущений допустима дополнительная доза для скорейшего облегчения состояния. Продолжительный приём может привести к негативной реакции со стороны органов пищеварения.

Читайте также:  Какую функцию выполняет предстательная железа как мышечный орган

Средство на основе диклофенака в таблетках с интенсивным противовоспалительным, анальгезирующим действием, умеренно помогает при гипертермии. Терапевтический эффект основан на ингибировании циклооксигеназы – фермента, необходимого для синтеза арахидоновой кислоты, которая, в свою очередь, является предшественницей простагландинов. Рекомендованная частота приёма – три раза в день по одной таблетке или дважды в сутки по две.

Лекарство на основе мелоксикама из группы нестероидных противовоспалительных средств. Подавляет выработку простагландинов, оказывает анальгезирующее и антипиретическое действие. Многочисленными исследованиями подтверждена высокая результативность этого препарата на фоне почти полного отсутствия побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Лекарства в форме ректальных свечей или суппозиториев – наиболее действенны при любых типах простатита. Их применение почти не ограничено, нужный эффект возникает в короткое время. Сегодня любая терапевтическая схема включает использование ректальных свечей. Хороший эффект суппозиториев обусловлен тем, что их влияние целенаправленно. Трансректальное введение препаратов обеспечивает быстрый результат, так как действующие вещества очень скоро попадают в область поражения, минуя пищеварительный тракт.

Эффективность препаратов в форме ректальных свечей проявляется в следующем:

  • быстро снимают отёчность и болезненность,
  • стимулирующее воздействие на предстательную железу, запускают механизмы восстановления пораженных воспалением тканей,
  • нормализуют кровообращение в воспалённой области,
  • общее укрепляющее влияние на органы мочеполовой системы.

Противопоказано использование ректальных свечей мужчинам, у которых диагностирован проктит в острой фазе, геморрой, серьёзные повреждения прямой кишки.

Наибольшей популярностью пользуются следующие лекарственные средства:

  • Диклофенак,
  • Ибупрофен,
  • Кетопрофен,
  • Простатилен,
  • Витапрост,
  • ихтиоловые свечи,
  • метилурациловые свечи,
  • Простопин,
  • свечи на основе растительных компонентов.

Ректальные свечи нужно применять вечером, перед сном. Перед введением суппозитория следует опорожнить кишечник.

Рассмотрим наиболее популярные противовоспалительные препараты в форме ректальных свечей, используемых при лечении простатита.

Одним из самых назначаемых лекарств при простатите является Диклофенак. Это препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств комплексного действия. Свечи с Диклофенаком обеспечивают:

  • снятие болевых ощущений,
  • уменьшение отёчности и размеров больной железы,
  • подавление воспалительного процесса,
  • снижение общей и местной температуры,
  • запуск механизмов восстановления поражённых тканей простаты,
  • благотворное действие на состав крови и её циркуляцию в воспалённой области.

Свечи с Диклофенаком препятствуют развитию конгестивных явлений, укрепляют местный иммунитет. На основе этого вещества выпускаются действенные ректальные свечи: Вольтарен, Ортофлекс, Дикловит, Диклоберл.

Это средство на основе экстракта предстательной железы крупного рогатого скота очень распространено и часто назначается при воспалительных заболеваниях простаты. Рекомендовано при инфекционных формах болезни, так как содержит антибиотик класса фторхинолонов – ломефлоксацин. Помимо противовоспалительного действия, он подавляет жизнедеятельность патогенной микрофлоры.

Действующие вещества препаратов Витапрост, Витапрост плюс и Витапрост форте действуют на клеточные мембраны, что приводит к увеличению их проницаемости. Такой эффект позволяет доставлять лекарство непосредственно в очаг патологического процесса.

Упаковка состоит из десяти ректальных свечей. Этого количества хватает для прохождения полноценного курса лечения.

Суппозитории содержат водорастворимые пептидные биорегуляторы, получаемые из вытяжки простаты крупного рогатого скота. Препарат рекомендуется для лечения всех форм и разновидностей простатита.

Простатилен уменьшает отёк железы, купирует воспаление, снимает напряжение с гладкой мускулатуры мочевого пузыря, что облегчает отхождение мочи. Курсовой приём Простатилена уменьшает лейкоцитарную инфильтрацию тканей простаты, препятствует развитию конгестивных явлений.

Суппозитории с ихтиолом часто назначают при острых и хронических формах простатита. Купируют воспалительный процесс, обладают выраженным анальгезирующим действием. При продолжительном приёме ихтиоловых свечей запускаются механизмы регенерации повреждённых тканей железы, восстанавливается проходимость её протоков, что снижает вероятность развития конгестивных явлений.

Ихтиол воздействует на клеточные мембраны, усиливая их проницаемость, поэтому его часто назначают в дополнение к антибиотикам при инфекционных разновидностях заболевания. Применение ихтиоловых свечей усиливает действие антибактериальных препаратов, так как с их помощью достигается скорейшее проникновение лекарства в клетки воспалённой простаты.

Парентеральное введение противовоспалительных лекарств показано пациентам, находящимся в тяжёлом состоянии, испытывающим сильные боли, при повышенной температуре и проявлениях лихорадки. Использование растворов для инъекций рекомендовано, если приём таблеток не показан из-за нарушений функционирования пищеварительного тракта.

Преимуществом парентерального введения медикаментов является моментальное проникновение действующих веществ в кровоток, доставляющий их к области поражения. Недостатком растворов для инъекций считается недоступность самостоятельного введения лекарств большей части пациентов.

Чаще всего, помимо антибактериальных препаратов в форме растворов для инъекций, дополнительно назначают противовоспалительные нестероидные средства. Это помогает быстро облегчить состояние пациента, снять выраженные, интенсивные болевые ощущения, обеспечить хорошую проницаемость гематотестикулярного барьера. Чаще других в форме инъекций назначают противовоспалительные препараты на основе:

В заключение скажем, что противовоспалительные препараты – обязательная, но не единственная часть терапевтической схемы при простатите. Для действенного лечения воспалительных заболеваний предстательной железы нужно использование комплекса терапевтических мероприятий, назначение которых – исключительно в компетенции врача. Самостоятельное лечение без должных диагностических исследований приводит к усугублению заболевания, его переходу в хроническое течение.

Читайте также:
Adblock
detector