Неоднородная структура предстательной железы с наличием кальцинатов

Камни или кальцинаты в простате — это твердые конкременты, находящиеся в предстательной железе, образуются в результате различных патологических процессов. Они имеют разнообразный химический состав и причину образования. Их наличие говорит о возможном воспалительном заболевании, мочекаменной болезни, обратном забросе мочи в простату. В норме минеральные образования отсутствуют, поэтому их обнаружение — повод для обращения к специалисту. В ходе диагностического поиска оценивается размер, структура конкрементов, их расположение, влияние на структуру предстательной железы. Также проводится исследование мочевыводящей системы на предмет наличия различных патологий.

АндрологМед рекомендует: почему местом образования становится простата?

Простата — железа, располагающаяся в тазу, по своему строению представлена железистым эпителием. Выводные протоки органа сообщаются с мочеиспускательным каналом, а вырабатываемый секрет выводится во внешнюю среду. Предстательная железа весит около 20 г, ее размеры колеблются от 3 до 4 см. Функционирование органа происходит за счет гормонального воздействия. Железа производит специфический секрет, который входит в состав спермы, а также за счет мышечного слоя органа происходит перекрытие выходного отверстия мочевыводящего тракта во время полового акта. Продуцируемая железой жидкость имеет в своем составе спермин, обеспечивающий увеличение подвижности сперматозоидов, а также фосфатазу. Также секрет богат различными биологически активными веществами, витаминами, антителами, цинком.

В результате воспаления железистой ткани вне зависимости от этиологии патологии происходит закупорка ацинусов — структурной единицы железистого эпителия предстательной железы. Вследствие такого процесса происходит затруднение выделения секрета, повышение его вязкости и минерализация.

Кроме того, из-за тесной связи органа с мочевыделительной системой возможно развитие уретро-простатического рефлюкса, при котором происходит заброс урины в простату. Последствием такого явления может стать кристаллизация урины и образование в простате кальцинатов.

Причины камней в предстательной железе

Воспаление предстательной железы — простатит, возникает вследствие инфекционного поражения органа. Возбудителем чаще всего выступает условно-патогенная флора — стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, реже этиологическим фактором становится специфическая инфекция — хламидиоз, гонорея. Воспаление в железистой ткани происходит в результате выделения инфекционным агентом продуктов жизнедеятельности и токсинов, в результате чего происходит прямое и опосредованное повреждение в результате миграции в очаг инфекции иммунокомпетентных клеток. Выделяется большое количество провоспалительных медиаторов, цитокинов и других соединений, способствующих воспалению. Происходит закупорка ацинусов — железистых мешочков, и протоков, секрет загустевает, образуя конкременты.
Уретро-простатический рефлюкс — обратный заброс урины из вышележащих отделов мочевыделительной системы в предстательную железу. Такая патология наблюдается при:
- структуре уретры, то есть сужении просвета мочеиспускательного канала вследствие врожденной аномалии, травматического повреждения, медицинского вмешательства;
- атонии простаты — снижения тонуса и эластичности мышечного слоя органа, в результате чего теряется способность закрытия отверстия мочеиспускательного канала;
- трансуретральной резекции простаты.
Миграция камней из верхних отделов мочевыделительной системы в предстательную железу возможна при самостоятельном выходе конкрементов.
Гиперплазия предстательной железы — доброкачественное разрастание железистого эпителия, старое название — аденома простаты. Патология приводит к постепенному увеличению органа в размерах, сдавливанию мочеиспускательного канала, а также к закупорке железистых клеток, в результате чего формируются конкременты.
Рак предстательной железы — злокачественное новообразование ткани органа. В результате разрастания атипичных клеток происходит нарушение функционирования железистого эпителия и возможно образование камней в простате.
Травматизация половых органов приводит к деформации мочеиспускательного канала, а также структуры предстательной железы, что может стать причиной образования камней.

Какие камни бывают?

Классификация камней основывается на их структуре, количестве, причине формирования. В ходе диагностического поиска идентификация конкрементов играет большую роль в установлении точного диагноза и назначения лечения.

Размеры камней варьируют от нескольких миллиметров до 2-3 см. Чаще всего обнаруживаются конкременты продолговатой формы желтоватого цвета.
Если этиологическим фактором образования камней становится уретро-простатический рефлюкс, то они формируются за счет мочевой кислоты, ее солей и оксалатов, при этом отличаются остроконечной формой и локализацией в конечных протоках железы.
В зависимости от этиологии выделяют первичные конкременты, например, возникшие на фоне хронического простатита, и вторичные — как следствие мочекаменной болезни.
Кальцинаты в предстательной железе могут быть единичными и множественными.

Таким образом, по локализации и структуре конкрементов врач может предположить этиологический фактор патологии, в зависимости от которого будет назначена тактика лечения.

Симптомы образования кальцинатов

На ранних этапах формирования камней, когда они достигают малых размеров, специфической симптоматики не наблюдается. Она присоединяется по мере роста конкрементов, а также зависит от исходного соматического заболевания, вызывавшего их образование.

Присутствие крупных кальцинатов будет проявляться ноющей болью внизу живота с возможным иррадиированием в промежность, анальное отверстие, крестец и поясницу. В некоторых случаях нарушается эректильная функция, эякуляция становится болезненной. При повреждении камнями структуры железистой ткани возникает кровотечение, вследствие чего в эякуляте может находится примесь крови.

В случае воспаления предстательной железы больной жалуется на затрудненное болезненное мочеиспускание, возможно повышение температуры и признаки интоксикации. Рефлюкс урины в простату сопровождается болезненным мочеиспусканием и половым актом.

Чем опасны камни в железе?

Наличие в предстательной железе камней небольшого размера не представляет опасности, но сигнализирует о заболевании мочеполовой системы.

Конкременты средних и больших размеров оказывают повреждающее действие на клетки железистого эпителия, что может привести к многочисленным осложнениям.

Импотенция может стать следствием склероза простаты на фоне хронического воспаления и образования конкрементов.
Недержание мочи возможно из-за гипотрофии мышечного слоя простаты.
Бесплодие развивается за счет нарушения выработки и выделения секрета в результате застойных явлений.
Склероз или фиброз простаты — замещение нормальной ткани на соединительную. Патология развивается при длительном течении воспалительной реакции в органе, а также регулярном механическом поражении структуры железистого эпителия камнями. Склероз характеризуется сморщиванием паренхимы простаты, нарушением ее функции, что приводит к импотенции и другим последствиям.
Абсцедирование возникает в результате усиления воспалительной реакции в железистом органе, причем камни являются благоприятным фактором для роста и размножения патогенных микроорганизмов. В случае, если происходит активация инфекционного процесса, возможно образование абсцессов в полости предстательной железы, то есть нагноения, ограниченного капсулой. Такая патология требует незамедлительной медицинской помощи и может привести к вскрытию абсцесса с вытеканием гноя в орган, расплавлением его стенок и образованием свищей. Осложнение может привести к сепсису, перитониту, а следовательно, к летальному исходу.

Как распознать камни и их размер (диагностика)?

При появлении первых признаков поражения предстательной железы или мочевыделительной системы в виде болезненного мочеиспускания, боли в пояснице и других симптомов следует обратиться к врачу-урологу, который назначит необходимые исследования и подберет тактику лечения.

Осмотр урологом включает в себя сбор анамнестических данных, а также физикальный осмотр. При пальцевом ректальном исследовании врач может выявить уплотнение стенок предстательной железы, а также наличие в органе крупного камня. Конкременты малого и среднего размера не выявляются при данном методе исследования.
Трансректальное УЗИ проводится через прямую кишку. Исследование может выявить наличие камней в простате при увеличении эхогенности.
КТ и МРТ предстательной железы более точно оценивают количество и структуру конкрементов, а также их локализацию в органе.
Бактериологическое исследование секрета простаты проводится с целью определения возбудителя простатита.
Бактериальный посев мочи назначается для идентификации возбудителя инфекционного заболевания мочевыделительной системы.
Полимеразная цепная реакция — современный метод диагностики инфекционных недугов, позволяет определить генетический материал возбудителя.
Анализ на ПСА проводится в качестве профилактического скрининга и при подозрении на злокачественное новообразование простаты.

Как вывести камни из простаты?

Терапия зависит от размеров, локализации и причины образования камней. Лечение может быть консервативным или оперативным.

Медикаментозное лечение камней в простате проводится в случае их малых размеров и отсутствии выраженной симптоматики. Применяются антибактериальные средства, препаратом выбора является Ципрофлоксацин. Также необходим прием нестероидных противовоспалительных средств, которые снижают выраженность патологического процесса и купируют болевой синдром.

Наиболее эффективным средством является Диклофенак. Альфа-адреноблокаторы применяются при простатите. Лекарства из этой фармакологической группы взаимодействуют со специфическими рецепторами простаты и вызывают снижение максимального давления закрытия уретры, увеличивают скорость потока урины, снижают риск развития рецидивов заболевания.

В некоторых случаях применяется Цистон — препарат, оказывающий диуретическое, противовоспалительное действие, а также растворяющий конкременты. Средство воздействует на муцин, что приводит к выведению из камней минеральных веществ. Также лекарство ингибирует рост кальцинатов и выводит из организма мочевую кислоту, ее соли и оксалаты.

Немаловажным компонентом консервативной терапии является соблюдение диеты. Пациенту не рекомендуется употреблять в пищу острые, копченые и жареные блюда, а также продукты, содержащие большое количество оксалатов.

Ударно-волновая терапия относится к физиотерапевтическим манипуляциям и представляет собой процедуру, в ходе которой оказывают волновое воздействие на камни предстательной железы с помощью специального аппарата.

Лазерное дробление конкрементов считается более эффективной методикой.

Оба метода лечения камней в простате направлены на механическое разрушение кальцинатов. Процедуры входят в комплексное лечение и не являются самостоятельным методом терапии.

Оперативное вмешательство назначается при тяжелом течении недуга, больших размерах конкрементов, а также высоком риске развития осложнений.

Лапароскопическое удаление камней — малоинвазивный способ хирургического вмешательства. Доступ к предстательной железе выполняется с помощью нескольких проколов, при этом вводится инструмент с камерой и приспособления для удаления кальцинатов. Такая методика отличается малой травматизацией и сокращением длительности реабилитационного периода, а также эффективно убирает конкременты из простаты.

Трансуретральная резекция простаты назначается при сочетании камней с онкологией или других тяжелых сопутствующих заболеваниях. Метод относится к радикальному хирургическому вмешательству и выполняется через разрез мочеиспускательного канала. Операция может в дальнейшем осложниться стриктурой уретры, ее деформацией и другими патологиями.

Как выходят камни из простаты?

Медикаментозное лечение малых по размерам конкрементов сочетают с их дренированием. Процедура может выполняться естественным путем — с помощью мастурбации, в результате чего камни выходят вместе с эякулятом. Другой способ — установка трансуретрального дренажа. Метод заключается в введении специального катетера в уретру. Устройство производит электромагнитное излучение, в ответ на которое дольки железистой ткани сокращаются и освобождаются от конкрементов.

Предупреждение и профилактика образования камней

Не существует специфической профилактики образования камней в простате, но выполнение нескольких простых правил может предупредить развитие патологий, сопровождающихся формированием кальцинатов:

отказаться от вредных привычек;
заниматься спортом;
вести регулярную половую жизнь;
своевременно лечить инфекционные заболевания мочеполовой системы;
регулярно проверяться у уролога и сдавать анализ на ПСА после 35-40 лет.

Появление камней в предстательной железе – нередкое явление у мужчин. Твердые образования в медицине называются кальцинозом, они возникают и в других органах по многим причинам. Но откуда появляются кальцинаты в предстательной железе, и как их лечить?

Что такое кальцинаты?

Что такое кальцинаты в предстательной мужской железе?

Важно! Кальцинаты — плотные сгустки, которые образовываются из органических компонентов организма, разных форм и размеров.

В народе образования в простате именуют камнями, а врачи называют их термином кальциноз. В медицине их считают специфической защитой поврежденных тканей органов, чтобы они не подверглись патологии.

Однако для мужского пола, образования подобного рода в предстательной железе могут оказаться фатальными. Недуг чаще всего появляется у мужчин в возрасте от 50 лет. Кальцинация происходит по нескольким причинам, и несет опасность для мужского здоровья.

В чем опасность кальцинатов в паренхиме для мужского организма? Опасность их в том, что на начальных этапах их образования они не чувствуются. Мужчина не может сам заподозрить их наличие. Признаки кальцинатов различаются, в зависимости от количества камнеобразований, месторасположения. Обнаруживаются кальцификаты предстательной железы чаще всего во время профилактического или планового осмотра.

Читайте также: Простатит дета элис

Основную опасность кальцификат в простате представляет из-за возможности начала воспалительного процесса. Патологические микроорганизмы, которые попали в железу, обретают резистентность к антибиотикам, из-за чего их лечение значительно затрудняется.

Механизм образования

Орган состоит из мышечной и железистой тканей. Мышечная ткань отвечает за выброс спермы в уретру, после чего мочеиспускательные каналы закрываются из-за эякуляции, чтобы не допустить смешивания спермы с мочой. Именно железистая ткань из-за своей структуры с дольками, которые в медицине называются ацнусами, может накапливать сок. В нем и образовываются периуретральные кальцинаты.

Первый механизм образования в том, что отложения появляются из секрета простаты. Амилоиды крахмала появляются из сока железы во время распада эпителиальных клеток. Амилоиды являются ядром, из которого в будущем образовываются микрокальцинаты в предстательной железе, в них накапливаются фосфаты и карбонаты кальция. В дальнейшем конкременты увеличиваются в размерах.

Второй механизм образования в том, что в органе может появиться рефлюкс мочи.

Некоторые кальцинаты в периуретральной зоне предстательной железы состоят из компонентов мочи. Считается, что моча может попасть в уретру, где происходит ее застой, и начинается обызвествление простаты.

Причины появления

Почему возникает кальциноз простаты, никому еще не известно, существуют только теории происхождения заболевания. Среди самых вероятных причин появления, встречаются:

Все воспаления развиваются поэтапно, последний из которых – очаг воспаления, здесь образовывается соединительная ткань, в которой спустя некоторое время, образовываются множественные кальцинаты предстательной железы.
Болезнь появляется из-за смены вязкости и содержания секрета простаты. Из-за продолжительного застоя секрета, в протоках органа начинают появляться мелкие кальцинаты в предстательной железе.
Камни образовываются из-за попадания мочи в протоки простаты. В итоге из компонентов мочи, а именно кальция и фосфатов, начинают образовываться неоднородные камешки.
Наличие инфекций в уретре.
Наличие туберкулеза внелегочного места расположения.

Существует группа риска мужчин, у которых кальциноз предстательной железы развивается чаще, чем у других. Более предрасположены:

Мужчины с сидячим образом жизни или работы, которые проявляют минимум физической активности. По этим причинам происходит застой секрета в органе, а также в нем ухудшается кровоток, и происходит кальцинирование.
Мужчины, у которых отсутствует или на низком уровне половая жизнь. Здесь также случается застаивание секрета.
Неправильное питание – постоянное злоупотребление фастфудом, жирной или жареной пищи. Еда напрямую влияет на состав и концентрацию секрета.
Вредные привычки – злоупотребление алкоголя и никотина увеличивают шанс появления конкрементов на простате в 2-3 раза.
Сильное переохлаждение – из-за него может появиться воспаление мужских половых органов, из-за чего могут появиться камни.
Наличие хронического простатита. Воспаление в органе одна из причин появления патологии. Хронический простатит с кальцинатами лечить довольно сложно.
Неправильная работа мышечной ткани мочевого пузыря. При патологии повышается риск возникновения рефлюкса в уретре. Он может появиться из-за операций или травм простаты, редко по другим причинам.

Здоровая пища, регулярная и безопасная сексуальная жизнь и активный образ пищи, значительно снижают риск появления болезни. Также, вне зависимости от состояния здоровья, нужно регулярно проходить обследования организма, чтобы предотвратить появление, или обнаружить в тканях простаты патологию на ранних сроках.

Виды кальцинатов в простате

фосфаты – сформированы из солей фосфорной кислоты;
оксалаты – состоят из солей щавелевой кислоты;
кальцинаты – образованы из солей кальция;
уратные – формируются из солей мочевой кислоты.

Камни простаты могут быть:

Истинные – образовываются только в простате.
Ложные – образовываются в других органах, затем попадают в уретру, закупоривая простату.

По механизму образования кальцинаты делятся на:

Эндогенные – появляются в результате застоя в простате, могут образоваться в любом месте органа. Средний диаметр образований – от 1 до 2-2,5 мм;
Экзогенные – появляются при рефлюксе уретры и простаты, когда моча попадает в протоки предстательной железы. Камни в этом случае имеют заостренную неправильную форму, со средним диаметром в 4 мм. Кальцинат 6 мм в простате, считается очень большим.

Симптомы

Симптоматика может отличаться в зависимости от количества камней, их формы, места расположения и размеров. Признаками наличия образований в предстательной железе являются:

постоянная слабость и усталость;
пониженная работоспособность;
пониженная концентрация внимания;
повышенная температура тела до 38 градусов;
головные боли и мигрень;
тошнота;
пониженный аппетит, отказ от еды.

Распознать образования можно, если они крупные или их множество. При этом появляются следующие симптомы:

Болевые ощущения в нижней части живота, в области промежности или в половом органе. Во время ускорения движения, мочеиспускания, при половом акте наблюдаются сильные спазмы в малом тазу.
Патологии при эрекции, болевые ощущения во время сокращений при эякуляции.
Во время эякуляции, в сперме может присутствовать кровь.
Затрудненное мочеиспускание: задержка выведения мочи, боли и дискомфорт во время процесса. Часто появляются рези, учащаются позывы к мочеиспусканию.

Диагностика

Чтобы обнаружить или исключить наличие камней, необходимо провести диагностику. Существует несколько способов:

Ректальное исследование уретры – один из самых простых и наименее информативных способов, которой проводится с помощью пальцев через прямую кишку. Метод может выявить уплотнение тканей органа. Однако при таком способе диагностирования, можно обнаружить только новообразования больших размеров, поэтому выявить болезнь на ранних сроках развития здесь невозможно.
Рентгенография – способ диагностики, с помощью рентгеновских снимков, на которых хорошо видны камни. Здесь можно увидеть их место образования, приблизительные размеры, возможно обнаружить заболевание на начале формирования.
Ультразвуковое исследование (УЗИ предстательной железы) – процесс сканирования тела с помощью ультразвука. Это самый информативный способ, с его помощью можно легко выявить камни в начале их формирования, диффузные изменения предстательной железы. УЗИ простаты также может показать причину появления кальцинатов.

В качестве лабораторных способов диагностики, используются анализ крови и мочи, спермограмма. Кальцемины могут обнаруживаться в сперме. В случае необходимости, лечащий врач может назначить дополнительные анализы.

УЗИ простаты

На УЗИ у большей части мужчин обнаруживаются камни, однако некоторые из них являются нормой, другие – патологией. Обнаружение мелких конкрементов в области протоков для выброса спермы, вокруг семенного бугорка в виде маленьких включений (структуры повышенной акустической плотности) – это норма, которая может быть у мужчин. С помощью УЗИ обнаруживаются единичные кальцинаты в предстательной железе.

Гиперэхогенные включения могут быть как единичными, так и множественными, что встречается чаще. Для того чтобы удостоверится, что это точно камни, которые содержат кристаллы соли, проводят КТ.

Истинные камни не единственные плотные включения, которые встречаются в железе, они встречаются у больных с хроническим простатитом. Это амилоидные тельца и склеротические поля (участки фиброза, как следствие длительного воспаления), имеющие свои эхографические признаки. Из-за продолжительного воспалительного процесса возникает гиперплазия предстательной железы. Сама железа при этом уменьшается, а паренхима замещается склерой, появляется кальцит.

Множественное скопление можно увидеть при поперечном трансректальном или трансабдомиальном сканировании. Цепочные – при трансабдомиальном.

Если во время УЗИ врач сомневается в диагнозе, то назначается КТ. Оно покажет контрастную картинку, на которой можно будет сравнить плотность включение в предстательной железе с костями.

Лечение кальциноза

Как избавиться от кальцинатов в простате? После полной диагностики, врачом назначается лечение. Способ лечения назначают, исходя из:

количества камней в железе;
размеры камней;
причины появления;
симптомов;
наличия сопутствующих патологий.

О том, как вывести кальцинаты из простаты, может судить только врач, судя по симптоматике и диагностике.

Назначается несколько методов лечения:

Консервативное лечение – терапия с помощью медикаментозных препаратов, которые предотвращают рост камней. Часто используется на начальных этапах развития или после операций.
Литотрипсия – лечение, при котором проходит дробление солей кальция, чтобы не прибегать к оперативному вмешательству.
Хирургическое или оперативное лечение – удаление кальцинатов посредством операций. Используют когда камней много, или они больших размеров.

Операции могут проводиться несколькими способами:

Метод открытого вмешательства, когда убрать образования можно только, вскрывая брюшную полость.
Трансуретальный метод – удаление камней происходит через уретру.
Лапароскопия – в этом случае удаление конкрементов проводится с помощью проколов в животе.

Консервативное лечение с помощью медикаментозных препаратов. Его назначают тогда, когда камешки малого размера, а пациента не беспокоят боли при половом акте, мочеиспускании. При правильно назначенном консервативном лечении, не потребуется оперативное вмешательство.

Препараты позволяют замедлить рост новообразований или предотвратить их появление, нормализовать мочеиспускание, устранить боли, которые возникают из-за движения камней в органе. Помогают вылечить кальцинаты в органе, исключая причины появления новых.

Для лечения применяют такие препараты:

Антибиотики – назначаются, в случае, если недуг появился из-за инфекции. Здесь используют Норфлоксацин.
Мочегонные – улучшают мочеиспускание, устраняют отечность пациентов. Применяют препарат Омник.
Противовоспалительные – например, Ибупрофен, которые исключают воспалительный процесс, ускоряя восстановление поврежденных тканей.
Спазмолитики и обезболивающие – устраняют спазмы и боли, расслабляя мышцы. Можно использовать Но-Шпу.

Принцип ультразвуковых и биомагнитных волн в том, что под их воздействием конкременты дробятся на мелкие частицы, вплоть до песочной консистенции, чтобы затем выйти самостоятельно и безболезненно.

Выведение с помощью лазера используют при небольшом размере образований. Среди достоинств способа – абсолютная безболезненность, при ней нет крови, не нужно оперативное вмешательство. Методика проведения: на коже живота крепятся специальные датчики, которые посылают лазерные лучи, они раздробляют камни в песок. Это короткая процедура, которая длится не более 15 минут. Однако для полного излечения требуется около 10 процедур.

Лечение народными средствами эффективно, но требует намного больше времени, регулярности и настойчивости. В случае уже явной симптоматики, сильных болей и дискомфорта, нужно пользоваться медикаментозной терапией или даже оперативным вмешательством.

Как лекарства, в народе используются травы, отвары и настои из них. С помощью иногда удается растворить кальцинаты. Также применяют БАДы – биологически активные добавки. Чаще всего для лечения кальцинатов в предстательной железе, применяют средства из петрушки и шиповника.

Из шиповника готовят настойку, для этого мелко нарезают корневище, залить его 2 ст.л. кипятка. Перемешивают и кипятят 5 минут, после чего ей дают остыть. Перед каждым приемом пищи рекомендуется употреблять по 70 мл настойки.

Петрушку используют следующим образом: измельчают стебли и корень растения. Столовую ложку смеси засыпают в термос, и заливают стаканом кипятка. Дают настояться не меньше 8 часов, после чего каждое утро натощак выпивают по 50 мл.

Также часто применяют березовый настой, для которого нужно взять 1 столовую ложку дробленой коры или почек березового дерева, которую нужно залить стаканом кипятка. Настаивают не менее 8 часов, затем в него добавляют лимонный сок и воду в равных дозах. Пить нужно трижды в день по 1 столовой ложке.

Профилактика и рекомендации

Врачи рекомендуют употреблять в пищу больше овощей и фруктов. Питание обязательно должно быть разнообразным и сбалансированным, во время лечения соблюдается диета при кальцинозе.

В качестве профилактики нужно поддерживать здоровый образ жизни, желательно заниматься спортом, избавиться от вредных привычек.

Важно! Нужно раз в год совершать профилактический осмотр у уролога.

Для нормального функционирования мужской половой системы, необходимо регулярно заниматься сексом.

Полезное видео

Подведем итоги

Камни в простате – частое явление для мужчин старше 50 лет. Мы выяснили, что такое кальцинаты предстательной железы, причины их появления, способы лечения. Чтобы не допустить их образования, нужно придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.