Одним из перспективных направлений в разработке методов лечения хронического простатита является использование бальнеофизиотерапевтических факторов, к числу которых относится и уникальная нафталановая нефть. Доказательством этому служат предложенные и апробированные нами способы лечения хронического простатита с использованием нафталана.
Больные (возрост от 19 до 50 лет) с хроническим простатитом с не выраженным воспалительным процессом В наблюдениях преобладали больные с длительностью заболевания от одного года до 3 лет. За этот период времени сформировалась типичная картина болезни, обуславливающая бесспорность диагноза. При собирании анамнеза обращалось внимание на характер и локализацию болей, на дизурию, выделения из уретры, частота нуктерии, состояние половой активности и др. Помимо основного заболевания ряд больных имели сопутствующие заболевания, находящиеся в стадии ремиссии: деформирующий остеоартроз, ревматизм в неактивной фазе, ревматоидный артрит и т.д. Среди сопутствующих урологических заболеваний чаще встречались неспецифический уретрит и везикулит.
У больных хроническим простатитом с не выраженным воспалительным процессом был применен щадящий режим лечения. Метод лечения заключается в проведении ректальных заливок обессмоленного нафталана в обьеме 20-40 мл. при температуре 41-42о С, в количестве 10 процедур, ежедневно, в сочетании с нафталанопарафиновыми мастичными аппликациями на трусиковую зону при температуре 53-55 о С, с продолжительностью процедуры 25-30 минут, в количестве 15 процедур, из которых первые 2-3 принимаются через день, а последующие ежедневно на фоне массажа предстательной железы, в количестве 6-8 процедур, через день.
Было установлено, что нафталановая нефть обессмоленая является эффективным бальнеотерапевтическим фактором для лечения больных хроническим простатитом. Выявлено, что комплексная нафталанотерапия оказывает положительное влияние на самые различные субъективные и объективные проявления заболевания. Ректальные заливки обессмоленного нафталана обладают хорошим противовоспалительным эффектом. Воздействие обессмоленного нафталана через стенки прямой кишки на предстательную железу способствует улучшению обменных процессов и востановлению функции предстательной железы. Для предстательной железы, расположенной ближе к стенке прямой кишки, наиболее рациональным являются трансректальные методики. Только в этом случае становится возможным непосредственное влияние на пораженную железу.
Комплексная нафталанотерапия, используемая при хроническом простатите с не выраженным воспалительным процессом (т.е. в состоянии ремиссии), подразумевает под собой проведение ректальных заливок обессмоленного нафталана в сочетании с массажем предстательной железы и назначением нафталанопарафиновых мастичных аппликаций на трусиковую зону. Отмечалась хорошая переносимость комплексного лечения. Побочные реакции, например кожные геморрагические изменения не наблюдались.
Одним из основных механизмов положительного воздействия нафталановой нефти при хроническом простатите является стимуляция иммунологической реактивности и усиление зашитно-приспособительных свойств организма, что особенно важно при воспалительном характере заболевания. Действующим началом обессмоленного нафталана является полициклические нафтеновые углеводороды — нафтены, которые в свою очередь играют исключительно важную роль в обменных процессах. При применении комплексной нафталанотерапии отпадает необходимость применения целого ряда антибиотиков,нитрофуранов, сульфаниламидов и т.д. , оказывающих на организм различные побочные отрицательные реакции, вызывающие угнетение сперматогенеза и нередко аллергизацию всего организма. Для проведения указанного выше способа лечения аппаратурного оснащения не требуется, расход нафталана и его продуктов незначителен. Этот метод лечения обладает высокой терапевтической эффективностью при достаточно щадящем режиме воздействия на боьного, с периодом ремисии 1,5- 2 года.
Таким образом, полученные результаты дают основание рекомендовать применение нафталанотерапии в комплексном этапном лечение больных хроническим простатитом.
Простату – предстательную железу с древних времен называют вторым сердцем мужчин. Если она по каким-то причинам дает сбой, им есть о чем тревожится – ведь кроме того, что болезнь влияет на общее состояние организма, сильную половину человечества пугает ее неизбежное осложнение – проблемы в сексуальной жизни. Почему важно вовремя начать лечение простатита и как его избежать?
Простатит часто протекает практически бессимптомно, поэтому неслучайно всем мужчинам старше 20 лет рекомендуется регулярно обследоваться. И уж точно следует срочно обращаться к врачу, когда появились проблемы с мочеиспусканием (учащенное мочеиспускание маленькими порциями, сопровождающееся болью и жжением, слабая струя), беспокоят боли в промежности, в области органов малого таза, крестцово-поясничном отделе. Они могут появляться даже во время секса. Снижение потенции может быть симптомом простатита. Но эти признаки неспецифичны, также проявляется и аденома предстательной железы. Возможны также повышение температуры, слабость, тошнота, потеря аппетита.
Простатит – воспаление предстательной железы, — самый распространенный диагноз, который слышат пациенты урологов и андрологов в возрасте от 20 до 45 лет, но нередко оно проявляется и в пожилом возрасте при развитии доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденома предстательной железы). Но если у мужчин моложе 35 лет заболевание протекает обычно в виде острого бактериального простатита, то у пациентов старшего возраста чаще диагностируют хронические формы заболевания.
Если не обращать на него внимания и не заняться решением проблемы, снижается сексуальная потенция, велик риск бесплодия.
При обследовании мужчин, страдающих простатитом, часто обнаруживают инфекции, причем необязательно передающиеся половым путем — их источником могут стать воспалительные очаги, например, при ангине, гриппе, пневмонии, фурункулах и карбункулах кожи. Болезнь развивается более интенсивно и начинает проявлять себя, если мужчина ведет нерегулярную половую жизнь с длительным воздержанием, малоподвижен, у него сидячая работа (водители, операторы, руководители и др.), употребляет алкоголь, курит, нерационально питается. Кроме того, заболевание обостряется на фоне воспалительных заболеваний, переохлаждения организма, перегревания в сауне или горячей ванне, а также при снижении работы иммунной системы, стрессах.
Острый простатит имеет три стадии развития – катаральный простатит, фолликулярный и паренхиматозный. Первая стадия – катаральный простатит характеризуется увеличением простаты за счет ее отека и наличием небольшого воспаления слизистого слоя предстательной железы, проявляется учащенным мочеиспусканием. Если на этой стадии простатит не лечить, то воспалительный процесс перейдет на дольки предстательной железы, это будет уже следующая стадия – фолликулярный простатит. Он проявляется болью в промежности и застоем слизисто-гнойного содержимого в фолликулах железы. При третьей стадии острого простатита – паренхиматозном простатите кроме болей в промежности и затруднения мочеиспускания возможно еще и повышение температуры, слабость. Острый простатит – заболевание достаточно сложное, его течение зависит от множества факторов, поэтому при составлении плана лечения следует учитывать все индивидуальные особенности пациента.
Хроническая форма протекает более спокойно, но в любой момент при неблагоприятных условиях может начаться обострение. Считается, что хронический простатит – удел лентяев, которым трудно дойти до врача, чтобы решить проблему, и они надеются, что все уладится само собой. На самом деле это большая ошибка — неправильное лечение простатита, либо его отсутствие, как правило, приводит к развитию других, еще более опасных заболеваний, следствием которых является бесплодие, снижение потенции, преждевременное семяизвержение и др.
Грамотно и качественно подобранная комплексная методика лечения под наблюдением врача в большинстве случаев позволяет избавиться от неприятных проявлений простатита, и от осложнений этого заболевания в будущем.
Диагностика как острого, так и хронического простатита не представляет большой сложности. В лечении, как правило, используется антибактериальная терапия, поэтому, прежде чем к нему приступить, следует провести лабораторные исследования для определения чувствительности микрофлоры к различным антибактериальным препаратам. Иначе лечение не будет эффективным, и приведет не к избавлению от заболевания, а к его переходу в новую, и возможно, более тяжелую форму. Для постановки верного диагноза используют пальцевое ректальное исследование, ультразвуковое исследование предстательной железы, по необходимости — биопсию предстательной железы. Для определения инфекционных возбудителей пользуются методом ПЦР. Важное значение в диагностике простатита имеют общие анализы мочи и крови.
Необходимо дифференцировать простатит от аденомы предстательной железы и цистита.
Лечение простатита зависит от его причины. В него входит антибактериальная и иммунокоррегирующая терапия, витаминотерапия, физиотерапия, в том числе массаж предстательной железы…У большинства мужчин причина простатита – инфекции или переохлаждение. Но возможно возникновение заболевания и в результате малоподвижного образа жизни, и в результате психического перенапряжения, и в результате снижения тестостерона, и даже в результате надрыва мышц, например, при поднятии чего-нибудь тяжелого. При инфекционном простатите важно правильно подобрать антибиотик.
Переохлаждение, стресс и малоподвижный образ жизни вызывают в предстательной железе нарушения кровообращения, приводящие к воспалению – простатиту. Таким пациентам антибактериальная терапия приносит облегчение, но ненадолго. В этих ситуациях необходимо улучшать кровообращение в предстательной железе с помощью различных процедур – массажа предстательной железы, физиотерапии (электрофорез, КВЧ-терапия, гипертермия, лазеротерапия, магнитотерапия). Мужчинам после 40 лет с пониженным уровнем тестостерона проводят гормональную терапию. В некоторых случаях лечение простатита хирургическое – простатэктомия.
Ни для кого не секрет что лечение нафталаном в Азербайджане подразумевает лечение суставов и кожных болезней в санаториях Нафталана.
Но мало кому известно, что лечение охватывает более широкий спектр заболеваний.
Например лечение мужского бессилия и мужского бесплодия нафталановой нефтью является очень востребованным среди мужской половины гостей санаториев курорта Нафталан благодаря эффективности.
Нафталан усиливает кровообращение и микроциркуляцию в органах малого таза, снимает воспаление и застойные явления, нормализует гормональный статус.
Нафталан возвращает Мужскую силу и уверенность в себе.
Простату называют вторым сердцем у мужчин. Именно заболевание простаты ведет к последствиям связанным с мужской слабостью.
Нафталанотерапия показала высокую эффективность у больных хроническим неспецифическим простатитом.
Комплексное лечение с нафталаном оказывает антивоспалительное влияние на ткани предстательной железы, регулирующее действие на показатели спермограммы, нормализует секреторную функцию, улучшает потенцию.
Было установлено, что очищенный нафталан, то есть обессмоленный, является эффективным бальнеотерапевтическим фактором для лечения больных хроническим простатитом.
Основным действующим компонентом очищенного нафталана являются полициклические нафтеновые углеводороды — нафтены, играющие исключительно важную роль в обменных процессах.
С применением очищенного нафталана были разработаны различные комплексные методы лечения, в которые входят: нафталановые и парафиновые мастичные аппликации на трусиковую зону, ректальные заливки стерилизованного обессмоленного нафталана, общие нафталановые белые ванны, ультрафонофорез с обессмоленным нафталаном и другие процедуры на основе нафталана.
Комплексная нафталанотерапия оказывает положительное влияние на различные проявления заболевания. Особенно хорошим противовасполительным эффектом обладают ректальные заливки обессмоленного нафталана.
Очищенный нафталан воздействуя через стенки прямой кишки на предстательную железу способствует улучшению обменных процессов и восстановлению ее функции. Для предстательной железы, расположенной ближе к стенке прямой кишки, наиболее рациональным являются трансректальные методики. Только в этом случае становится возможным непосредственное влияние на пораженную железу.
Одним из основных механизмов положительного воздействия нафталановой нефти при хроническом простатите является стимуляция иммунологической реактивности и усиление защитно-приспособительных свойств организма, что особенно важно при воспалительном характере заболевания.
При применении комплексной нафталанотерапии отпадает необходимость применения целого ряда антибиотиков, нитрофуранов, сульфаниламидов и других препаратов, которые оказывают на организм различные побочные отрицательные реакции а также вызывают угнетение сперматогенеза и нередко аллергизацию всего организма.
Таким образом, полученные результаты дают основание рекомендовать применение нафталанотерапии в комплексном этапном лечении больных хроническим простатитом.
Использование: в медицине, курортологии и физиотерапии для лечения больных хроническим неспецифическим простатитом. Сущность изобретения: больным с хроническим неспецифическим простатитом проводят трансректальный ультрафонофорез обессмоленного нафталана в сочетании с массажем предстательной железы, после чего проводят нафталанопарафиновые мастичные аппликации на трусиковую зону при температуре мастики 53-55 o C продолжительностью 25-30 мин в количестве 15 процедур, причем первые 2-3 аппликации больные принимают через день, а последующие ежедневно. Ректальный фонофорез проводят после 3-4 аппликаций, массаж предстательной железы в количестве 8 процедур через день. Изобретение позволяет повысить эффективность лечения простатита при выраженных воспалительных процессах с длительным течением. 1 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может найти применение в лечебных учреждениях различного типа.
Изобретение решает задачу лечения больных хроническим неспецифическим простатитом при выраженных воспалительных процессах с длительным течением с использованием природного средства нафталана.
Известен способ лечения больных хроническим простатитом лекарственными препаратами, например антибиотиками и химиопрепаратами: пенициллином, стрептомицином и др. (см. например Корик Г.Г. Хронический простатит. Л. 1975, с. 115-121).
Недостатком этого способа лечения является сравнительно низкая и непродолжительная клиническая эффективность, прием лекарственных препаратов длительное время и в больших дозах вызывает нередко аллергизацию организма и другие отрицательные реакции.
Известен способ лечения больных хроническим простатитом ректальным воздействием ультразвука частотой 800 Гц, интенсивностью 0,3-0,6 Вт/см 2 в импульсном режиме. Продолжительность процедуры 5 мин, количество процедур 10-12 на курс лечения. Улучшение наблюдалось у 75% больных. (Вопросы курортологии и физиотерапии и ЛФК. 1977, N3, стр. 75-77).
Недостатком данного способа является то, что лечение ультразвуком производится на фоне пониженной реактивности организма больных, вследствие чего не всегда бывает достаточно 10-12 процедур ультразвука для купирования воспалительного процесса в простате, увеличение количества процедур свыше 12 часто приводит к обострению заболевания. Все это существенно уменьшает эффективность лечения.
Наиболее близким решением к предлагаемому является способ лечения больных хроническим неспецифическим простатитом путем проведения трансректального ультрафонофореза обессмоленного нафталана в сочетании с массажем предстательной железы (см. авт.св. СССР N 1621929, кл. А 61 Н 23/00, 1988). По данному способу проводят ультрафонофорез обессмоленного нафталана в объеме 20-55 мл в сочетании с назначением нафталановых ванн при температуре 37-38 o C в течение 10-15 мин, при этом первые 2-3 ванны принимают через день, остальные по две ванны подряд с последующим днем отдыха на фоне массажа предстательной железы.
Основным недостатком данного способа является то, что вследствие обширного кожного контакта с нафталаном у больных часто проявляются аллергические реакции. Кроме того, известный способ требует большого расхода нафталана, что ограничивает возможность его широкого распространения.
Известный способ является недостаточно эффективным при лечении простатита при выраженных воспалительных процессах с длительным течением.
Целью изобретения является повышение эффективности лечения простатита при выраженных воспалительных процессах с длительным течением.
Это достигается тем, что при способе лечения больных хроническим неспецифическим простатитом, включающем проведение трансректального ультрафонофореза обессмоленного нафталана в сочетании с массажем предстательной железы, дополнительно назначают нафталанопарафиновые мастичные аппликации на трусиковую зону при температуре мастики 53-55 o C продолжительностью 25-30 мин и в количестве 15 процедур, причем первые 2-3 аппликации больные принимают через день, а последующие ежедневно, ректальный фонофорез назначают после 3-4 аппликаций, а массаж предстательной железы в количестве 8 процедур через день.
Нафталановая нефть является эффективным бальнеотерапевтическим средством для больных хроническим неспецифическим простатитом. Однако предложенное комплексное воздействие, включающее назначение нафталанопарафиновых мастичных аппликаций обеспечивает более эффективное лечение простатита при выраженных воспалительных процессах с длительным течением.
Нафталанопарафиновая мастика при лечении простатита используется впервые. Мастика имеет следующий состав, парафин 70, нафталан 20, цезерин 5, воск 5, камфора 0,5-1. Мастика приготовляется в виде брикетов по 250-300 г. Перед применением брикет нагревают на водяной бане до требуемой температуры.
Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.
Больным проводят трансректальный фонофорез обессмоленного нафталана в сочетании с нафталанопарафиновыми мастичными аппликациями на трусиковую зону и массаж простаты в количестве 8 процедур через день. Аппликации проводятся при температуре 53-55 o C продолжительностью 25-30 мин, в количестве 15 процедур. Первые 2-3 аппликации больные принимают через день для адаптации, после 2-й или 3-й аппликации принимают ежедневно. После 3-4 аппликаций назначают ректальный фонофорез обессмоленного нафталана. Воздействие осуществляют в коленно-локтевом положении ежедневно ультразвуковой головкой площадью 2 см 2 на слизистую оболочку прямой кишки в области предстательной железы под контролем пальца после очистительной клизмы. По катетеру большим шприцем вводят в прямую кишку обессмоленный нафталан в количестве 35-40 мл при температуре 41-42 o C. Затем катетер удаляют, в прямую кишку вводят ультразвуковую головку, которой производят медленные продольно-поперечные движения по поверхности предстательной железы. Процедуру проводят в импульсном режиме длительностью импульса 4-10 мс при интенсивности ультразвука 0,2-0,4 Вт/см 2 в течение 10-12 мин. Первые две процедуры осуществляют воздействием ультразвука длительностью импульса 4 мс при интенсивности 0,2 Вт/см 2 (более щадящий режим), с 3-й процедуры используют ультразвук длительностью импульса 10 мс при интенсивности 0,4 Вт/см 2 . Всего на курс лечения 10 процедур.
Указанный способ лечения больных был применен при лечении 62 больных хроническим неспецифическим простатитом в возрасте от 18 до 60 лет. В наблюдениях преобладали больные с длительностью заболевания от года до 10 лет. За этот период времени формировалась типичная клиническая и лабораторная картина больного, обуславливающая бесспорность диагноза. При собирании анамнеза обращалось внимание на характер и локализацию болей, на дизурию, выделения из уретры, частоты никтурии, состояние половой активности и др. Помимо основного заболевания ряд больных имел сопутствующие заболевания, находящиеся в стадии ремиссии: деформирующий остеартроз, ревматизм в неактивной фазе, ревматоидный артрит, остеохондроз позвоночника, кожные заболевания и т.д. Среди сопутствующих урологических заболеваний чаще встречались везикулит, неспецифический уретрит.
Для исследования эффективности предложенного способа были сформированы две группы. В первой группе больные получали комплексное воздействие в соответствии с предложенным способом, а именно: трансректальный фонофорез обессмоленного нафталана, нафталанопарафиновые мастичные аппликации и массаж предстательной железы (62 человека), во второй (контрольной) группе (32 человека) больным назначали нафталанопарафиновые мастичные аппликации и массаж предстательной железы в том же режиме, что и в первой группе больных.
Кроме того, для сопоставления предложенного способа лечения с известным использованы данные по изобретению (авт.св. N 1621929), согласно которому больным назначали трансректальный фонофорез обессмоленного нафталана, нафталановые ванны и массаж предстательной железы.
Клинические наблюдения показали, что ультрафонофорез обессмоленного нафталана в сочетании с аппликациями и массажем (I группа), а также аппликации с массажем без фонофореза (II группа) воздействуют на субъективные ощущения боли. В I-й группе у 31 (72%) из 43 больных, у которых до лечения в области промежности и заднего прохода отмечались боли, они исчезли. Во 2-й группе боли наблюдались у 16 (50%) из 32 больных, они также исчезли.
Другой симптом заболевания боли в крестце, исчезли в 1-й группе больных у 42 (86% ) больных из 49. Во 2-й группе произошло заметное снижение этого показателя у 8 (30%) из 25 больных.
Боли над лобком и в пазу в I группе больных исчезли у 35 (87%) из 41 больных, во 2-й группе у 12 (60%) из 20.
Дизурические явления в 1-й группе исчезли у 39 (86%) из 45 больных, во 2-й группе у 14 (52%) из 27.
Одним из показателей нарушения половой функции при хроническом неспецифическом простатите является ускоренная эякуляция. В I-й группе ускоренная эякуляция прошла у 34 (80%) из 42, во 2-й группе у 9 (71%) из 12.
Эректильная функция заметно улучшилась у 27 (65%) из 42 больных 1-й группы и у 8 (58%) из 14 во 2-й.
Следующий показатель оценивался путем пальпации предстательной железы. Боли при пальпации у 60 (97%) и у 2 (3%) остались без изменения. Во 2-й группе у 16 (50%) больных боли исчезли.
Отмечалась хорошая переносимость комплексного воздействия. Побочные реакции не наблюдались.
Феномен кристаллизации был выявлен до лечения у 37 (87%) из 42 больных, а после лечения всего у 7 (18%).
Лецитиновые зерна нормализовались у 35 (56%) больных, заметно увеличилось их количество у 27 (44%). Все это характеризует улучшение обменных процессов и восстановление функции предстательной железы.
Предлагаемый способ обладает саногенетическим, эффективным противовоспалительным действием, быстро оказывает положительное влияние на различные субъективные и объективные проявления хронического простатита.
В таблице приведена эффективность лечебного действия (в к числу больных) предлагаемого и известного способов лечения.
Как видно из таблицы, комплексное воздействие с использованием ректального фонофореза, обессмоленного нафталана, аппликаций нафталанопарафиновой мастики и массажа в лечении больных хроническим неспецифическим простатитом обладает большей эффективностью, чем лечение по известному способу.
На основании изучения отдаленных результатов предлагаемого способа лечения в течение 3 лет в Азербайджанском научно-исследовательском институте медицинской реабилитации и природных лечебных факторов установлено, что для получения стойкой ремиссии (практически выздоровления) у 65% больных хроническим простатитом при выраженных воспалительных процессах и длительном течении достаточно проведения I курса лечения. Для 35% больных хроническим простатитом с длительностью болезни более 10 лет для полного выздоровления необходимо 2-3 курса лечения с повторением их через 1,5-2 года.
Предлагаемый способ в отличие от известного доступен для широкого использования, причем во внекурортных условиях, например, в поликлиниках.
Пример. Больной М. 33 года, обратился в НИИ МРиПЛФ с жалобами на тупую боль в области промежности, в паху, области крестца, на снижение либидо, ослабление эрекции, на ускоренную эякуляцию, на раздражительность. Заболел 4 года назад, когда после переохлаждения почувствовал скудные выделения из уретры.
В течение 3-х лет лечился 3 раза амбулаторно по поводу хронического простатита. Проводились повторные курсы лечения антибиотиками.
Объективно: раздражителен, сложения правильного, патологических изменений со стороны внутренних органов не выявлено. Оволосение по мужскому типу. Органы мошонки без особенностей. При пальпаторном ректальном обследовании обнаружено увеличение предстательной железы, особенно в левую сторону. Железа тугоэластичной консистенции с очагами уплотнения, болезненными, имеющими границы с четкими контурами. Срединная бороздка с трудом выражена. Семенные пузырьки не пальпируются.
Анализ мочи 3-х порций: 1-я и 2-я порции без особенностей, 3-я порция (после массажа простаты): лейкоциты 1500000 в 1 мл. Секрет предстательной железы: лейкоциты 2500000 в 1 мл, лецитиновые зерна 1000000 в 1 мл, феномен кристаллизации (+ + +). Анализ эякулята количество 2,7 мл, цвет желтоватый, запах специфический, рН 7,4; время разжижения 40 мин, вязкость 1,1 см, количество сперматозоидов 48000000 в 1 мл, во всем эякуляте 129600000, подвижные формы 35% неподвижные 65% патологической фоpмы 45% лейкоциты 300000 в 1 мл.
Диагноз: хронический неспецифический простатит.
Больному назначили трансректальный фонофорез обессмоленного нафталана на предстательную железу в сочетании с нафталанопарафиновыми мастичными аппликациями на трусиковую зону и массаж простаты. Аппликации проводили при температуре 53-55 o С продолжительностью 25-30 мин в количестве 15 процедур. После 3-й процедуры назначили ректальный фонофорез обессмоленного нафталана (после очистительной клизмы). Процедуру проводили в импульсном режиме длительностью импульса 10 мс при интенсивности ультразвука 0,4 Вт/см 2 в течение 10 мин. Всего на курс 10 процедур. Массаж простаты осуществляли через день в количестве 8 процедур.
Контрольные анализы: анализ мочи 3-х порций: 1-я и 2-я порции без особенностей, 3-я порция (после массажа простаты) лейкоциты 400000 в 1 мл. Секрет простаты: лейкоциты 600000 в 1 мл, лецитиновые зерна 3000000 в 1 мл, феномен кристаллизации (- +). Эякулят-количество 3,5 мл, цвет белесоваты, запах специфический, pН 7,0; время разжижения 30 мин, вязкость 0,6 см, количество сперматозоидов 60000000 в 1 мл, во всем эякуляте 210000000, подвижные 60% неподвижные 40% патологической формы 30% лейкоциты 100000 в 1 мл.
В результате проведенного лечения у больного нормализовалась половая функция, исчезли боли. Достигнутый положительный эффект сохранился в течение 2-х лет после проведенного лечения.
Способ лечения больных хроническим неспецифическим простатитом путем проведения трансректального ультрафонофореза обессмоленного нафталана в сочетании с массажем предстательной железы и наружным применением нафталана, отличающийся тем, что наружное применение осуществляют в виде нафталанопарафиновых мастичных аппликаций на трусиковую зону при температуре мастики 53 55 o С продолжительностью 25 30 мин в количестве 15 процедур, причем первые 2 3 аппликации больные принимают через день, а последующие ежедневно, а ректальный ультрафонофорез назначают после 3 4 аппликаций и массаж предстательной железы в количестве 8 процедур через день.
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Грязелечение
Лечебное действие ректальных грязевых тампонов состоит из двух фаз. Первая фаза, рефлекторная, представляет собой ответную реакцию на воздействие теплового фактора и проявляется значительным увеличением кровенаполнения артериол, прекапилляров и капилляров, что приводит к улучшению трофики тканей прямой кишки и простаты. Вторая фаза — нейрогуморальная — основана на повышении содержания биологически активных веществ (гистамина и др.) в слизистой оболочке прямой кишки, что повышает проницаемость тканевых структур для ионизированных неорганических и органических биологически активных компонентов грязи.
Парафинотерапия
Парафин представляет собой белую плотную массу без запаха. Получают при перегонке нефти. Температура плавления парафина — 50-57 °С. Он имеет низкую теплопроводность и большую теплоемкость. Эти свойства парафина используют при лечении хронического простатита. Для лечения используют парафиновые лепешки, которые накладывают на область крестца или промежности. Процедуры проводят ежедневно или через сутки в зависимости от индивидуальной чувствительности больного. Температура лепешек — 38-40°С. На курс лечения — 10-12 процедур.
Озокеритотерапия
Озокерит — воскообразная масса темно-коричневого или черного цвета нефтяного происхождения. Содержит парафин, минеральные масла и смолы. Для лечения больных на хронический простатит озокерит применяется в виде лепешек с температурой 38-40 °С на область крестца или промежности, ежедневно, на курс лечения — 10-12 процедур. Озокерит оказывает не только тепловое действие. В его составе достаточно органических и минеральных веществ, обладающих противовоспалительными свойствами.
Глинолечение
Глины — минеральные тонкодисперсные осадочные отложения водоемов, разнообразные по минеральному составу. По физическим свойствам близки к иловым грязям и торфам, обладают большой пластичностью, вязкостью, малой теплопроводностью, большой теплоем костью, вследствие чего хорошо удерживают тепло. Для лечебного применения наиболее пригодны жирные пластичные глины (желтая, серая, зеленая) без примеси песка с водой.
Лечение песком
Применяется очищенный от посторонних примесей речной или морской песок, подогретый до температуры 40-42 °С, в сухом или несколько увлажненном виде. Для местных процедур используют специально приспособленные ящики. Зона воздействия — промежность. Длительность процедуры 15-20 мин, ежедневно или через сутки, на курс лечения — 12-15 процедур.
Нафталанолечение
Лечение сероводородными водами
С успехом применяется при многих заболеваниях эти воды оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее действие, улучшают кровообращение, благотворно влияют на функциональное состояние нервной системы. Б.Г. Альперович в 1936 г. впервые сообщил об успешном применении естественной сероводородной (мацестинской) воды при лечении больных на неспецифический хронический простатит. А.А. Буюклян в 1970 г. предложил применять мацестинскую воду в виде микроклизм с концентрацией сероводорода 150 мг/л, температурой 38-40 °С, в количестве 100-200 мл. Воду необходимо удерживать в прямой кишке 20-25 мин. Процедуры проводят через сутки, на курс лечения — 12-15 процедур. Однако автор научно не обосновал применение подобных дозировок. И.И. Нестеров в 1976 г. применил искусственно приготовленную сероводородную воду в виде полуванн и микроклизм для лечения больных на хронический простатит. Для микроклизм применяют воду с концентрацией сероводорода 50-100 мг/л, температурой 36-37 °С. Количество однократно вводимой воды 50 мл, продолжительность нахождения ее в прямой кишке 10 мин. Процедуры проводят ежедневно или через сутки. На курс лечения — 10-12 процедур. Больные неспецифическим хроническим простатитом хорошо переносили лечение сероводородными водами. Лишь у отдельных больных наблюдалась реакция на процедуру, несколько превышающая физиологическую, проявляющаяся усилением боли внизу живота, в крестце, промежности, дизурией, общей слабостью. Подобная реакция начиналась в первые часы после ванны и продолжалась до 24 ч, она была особенно выражена при лечении микроклизмами из сероводородной воды, что, видимо, связано с быстрым всасыванием сульфидов слизистой оболочкой прямой кишки.
Для уменьшения раздражающего действия сероводородной воды на слизистую оболочку прямой кишки, замедления всасывания сульфидов и, следовательно, устранения реакции на процедуру была предложена прокаин-сероводородная смесь для микроклизм с предварительным введением в прямую кишку вазелинового масла. При этом количество больных, у которых отмечалась реакция на процедуру, уменьшилось с 25,3 до 3,8%. Прокаин обеспечивал выраженный обезболивающий эффект. Под влиянием сероводородной терапии у больных на хронический простатит, по данным реовазографии, наблюдалось повышение тонуса и эластичности сосудистой стенки, увеличение количества функционирующих капилляров, возрастание скорости кровотока, уменьшение венозного застоя, что приводило к уменьшению отечности простаты и способствовало противовоспалительному действию. Это позволило рекомендовать сероводородные воды больным на хронический простатит.
Климатические факторы
Климатические факторы служат естественными биостимуляторами организма. Они оказывают термическое, химическое и биологическое действие, что осуществляется через обширный нервно-рецепторный аппарат кожи и дыхательных путей. Воздействие климатическими факторами на организм человека мобилизует адаптационные механизмы, влияет на трофику тканей, изменяет иммунобиологическую реактивность, обменные процессы, стимулирует половую функцию. При назначении климатотерапии необходимо учитывать время года, климатические особенности местности, индивидуальную реактивность организма, возраст больного, степень активности воспалительного процесса и клиническое течение заболевания. Для андрологических больных могут быть использованы различные виды аэротерапии: длительное пребывание на открытом воздухе, прогулки в лесу, у моря, воздушные ванны с частичным или полным обнажением тела. Эффективны также общие и местные солнечные ванны прямой и рассеянной радиации, купание в море, лимане, озере, реке, а в прохладное время года — в закрытых искусственных водоемах. Во время пребывания на открытом воздухе, особенно у моря, в парках, в лесу, улучшается течение основных физиологических процессов в организме, что способствует нормализации половой функции. Воздушные ванны — простые, доступные и очень эффективные процедуры. В отличие от общей аэротерапии воздушные ванны включают дозированное воздействие свежего воздуха на обнаженного или частично обнаженного человека. При воздушной ванне на организм действует весь комплекс метеоэлементов: температура, влажность, давление, ионизация воздуха, рассеянная солнечная радиация. Для андрологических больных в большинстве случаев показаны индифферентные (температура воздуха 21-23 °С) или теплые (свыше 23 °С) воздушные ванны. В ряде случаев при половых дисфункциях после приема теплых и индифферентных воздушных ванн можно постепенно переходить к умеренно холодным (9-16 °С) ваннам, строго контролируя индивидуальные возможности организма.
Солнечные ванны — процедуры с активным фотохимическим и тепловым действием. Они способствуют активизации функциональных систем организма, в первую очередь нервной и гуморальной, через которые происходит регуляция деятельности половых желез. Солнечные ванны следует назначать с определенной осторожностью, в небольших дозах по режиму щадящей (малой) нагрузки, начиная с 20,9 Дж, доводя максимальную дозу до 104,5-125,4 Дж, прибавляя каждые 2-е сут по 20,9 Дж. Процедуры должны проводиться при комфортных условиях внешней среды: температуре воздуха 20-25 °С, скорости ветра от 0,8 до 3,2 м/с, в утренние (8.00-10.00) либо предвечерние (17.00-19.00) часы. Солнечные ванны рекомендуют принимать на специальных лежаках с защищенным изголовьем. На курс лечения назначают 20-25 процедур.
При всех видах климатического и бальнеологического лечения андрологическим больным назначают утреннюю гигиеническую гимнастику, лечебную физкультуру, спортивные игры, терренкур и др. Теплолечение, радоновые процедуры и это суммарное взаимодействие вызывает определенный волновой процесс высокого информационного уровня, что приводит к стимулированию деления клеток, клеточной и внутриклеточной регенерации, активизации функций.
Исследования, посвященные клинической и экспериментальной радонотерапии, позволяют более глубоко понять механизмы радиационного гормезиса. Результаты изучения механизмов лечебного действия радоновых процедур позволяют утверждать, что стимуляция защитно-восстановительных сил организма осуществляется за счет облучения в первую очередь рецепторных клеток барьерных органов, т.е. не прямо, а опосредованно, путем стимуляции центров иммунной и нейроэндокринной регуляции. Бальнеотерапия, в том числе и радонотерапия, в адекватных для организма условиях и дозах, превышающих в несколько раз естественные фоновые раздражители, заменяет тонизирующее действие природных стимуляторов, которых лишен больной организм. Бальнеотерапия действует активными раздражителями на те же рецепторы барьерных органов и пробуждает защитно-приспособительные силы организма. Это позволяет организму больного в известной мере справиться с заболеванием или компенсировать на время его патологическое влияние.
Местное действие бальнеопроцедуры также снижает патологическую импульсацию от пораженного органа. Конечно, тонизирующее влияние нейрогуморальные центры получают не только с рецепторов кожи и слизистых оболочек, но также через зрение, слух, с проприорецепторов мышц и других эндорецепторов различных органов. Это влияние также ослабевает, когда человек болен и активная связь его организма с внешними раздражителями ограничена. Радоновые процедуры искусственно усиливают импульсацию со стороны барьерных органов, что и определяет их стимулирующее действие на защитные силы организма, а отсюда и лечебный эффект от их применения.
Таким образом, радонотерапия (облучение в околофоновых дозировках) — это один из способов стимуляции ослабленных защитно-приспособительных сил больного организма, применяется тогда, когда действие других природных факторов стимуляции невозможно или недостаточно. Более того, выяснено, что радон, как один из главных природных факторов радиационного гормезиса, стимулирует устойчивость живых организмов к онкологическим и инфекционным заболеваниям, повышает продолжительность жизни, служит одним из необходимых условий поддержания нормальной жизнедеятельности и здоровья.
Исследования показали, что терапевтический эффект радона напрямую зависит от наличия в воде микроэлементов. Воздействие альфа-частиц приводит к высвечиванию очень слабых пучков короткого ультрафиолета, несущих биологическую информации. По мнению И.И. Гусарова (2002), в благотворном действии лечебных факторов имеют место два эффекта:
- профилактический (гормезис) — за счет действия радоновых вод;
- лечебный — в основном благодаря действию других природных и медицинских факторов.
Было обнаружено, что облучение малыми дозами радиации живых организмов или свежеизолированных тканей вызывает в последних вторичное излучение, оказывающее в свою очередь стимулирующее влияние на биообъекты. Эти вторичные биогенные излучения продуцируются в живом организме под влиянием радиоактивного природного фона постоянно, и их интенсивность зависит от его уровня. Природный радиационный фон непрерывно возбуждает биополимеры живого организма, и возбужденные электроны образуют вихревые сгустки энергии и информации (поляритоны). Медленно распадаясь, они дают когерентное вторичное биогенное излучение в ультрафиолетовом диапазоне. Заполняя внутреннее пространство живого организма, вторичное биогенное излучение, по-видимому, составляет электромагнитную физическую основу биополя. Заболевания и состояния, при которых радонотерапия оказывает благоприятное действие, связаны с нарушением согласованности разных жизненно важных процессов, реализуемых с участием ВБИ.
Однако следует оговориться, что роль излучения радона и его дочерних продуктов, как и азотно-кремнистых вод, в образовании вторичного биогенного излучения пока не установлена. Как известно, в основе действия общих и местных бальнеопроцедур лежит комплекс различных факторов: механических, температурных, химических и ионизирующих.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Гидростатические эффекты
Механическое влияние определяется гидростатическим давлением массы воды и газовых пузырьков. Отмечается, что давление создает благоприятную почву для ликвидации воспалительных изменений и восстановления нарушенных функций, влияет на венозный кровоток. В механизме действия азотно-кремнистых ванн большую роль играет своеобразное физическое влияние самого газа (азота), так как пузырьки азота мелкие и малоподвижные. Они плотно покрывают все тело, скапливаются на волосистых участках и вызывают очень незначительное тактильное раздражение рецепторов кожи. Кроме механического воздействия, имеет место также термическое, обусловленное разницей температуры воды в ванне (36-37 °С) и пузырьков газообразного азота (20-22 °С).
Азотно-кремнистые ванны легко переносятся больными, у 69% пациентов вызывают чувство успокоения и склонность ко сну, т.е. оказывают седативное действие на центральную нервную систему. Их можно отнести к категории слабых раздражителей, обладающих способностью усиливать торможение и ослаблять возбуждение.
Температурный фактор определяет ряд особенностей физиологического действия минеральных вод. Действие его тем больше, чем больше разница температуры тела и воды. Водная среда резко изменяет условия теплоотдачи вследствие большой разницы в теплоемкости и теплопроводности воздуха и воды. В ответ на действие теплового раздражителя (бальнеопроцедуры с температурой воды более 37 °С) развиваются сложные терморегуляционные реакции, которые способствуют усилению теплоотдачи и уменьшению теплопродукции. Увеличиваются просвет и число кровеносных сосудов, усиливается кровоток, изменяется деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, усиливается интенсивность обмена веществ.
Химические элементы, входящие в состав минеральной воды, определяют специфические особенности действия бальнеопроцедур с различным содержанием солей и газоносыщенностью. Газы, минеральные вещества, активные ионы, проникающие в организм через кожу и слизистые оболочки, изменяют ионный состав в клетках кожи и внутренних органов, действуют гуморальным путем на интерорецепторы сосудов. Химические ингредиенты минеральных вод оказывают влияние на энергетические и обменные процессы, протекающие в организме. Раздражение экстерорецепторов и проникновение в организм различных веществ изменяют течение многих физиологических процессов, приводят к усилению функции надпочечников, чем обусловливается опосредованное противовоспалительное действие.
В многочисленных публикациях сообщалось о росте сопротивляемости внешним регрессирующим факторам, мобилизации резервных возможностей организма, повышении неспецифической реактивности и нормализации иммунного статуса после воздействия азотно-кремнистых терм. По данным B.C. Дергачева (1995), у больных хроническим декомпилированным тонзиллитом под влиянием бальнеопроцедур показатели количества и дифференцированности Т-клеток к концу лечения приближаются к норме. При действии этой воды возрастают или сохраняются показатели белок-синтетических процессов в исследуемых клетках, на что указывают количественная и объемная плотности рибосом, шероховатого эндо-плазматического ретикулума и комплекса Гольджи. Сохраняются или даже возрастают энергетические потенциалы клетки, о чем свидетельствует увеличение числа митохондрий, суммарной площади внутренней мембраны митохондрий, а также поверхностно-объемных отношений длины профиля среза внутренней мембраны митохондрий к объему митохондрий. Сохраняется или возрастает трансэндотелиальный транспорт, о чем свидетельствует увеличение суммарного количества микровезикул.
Многолетние клинические наблюдения за течением нейроэндокринных синдромов у гинекологических больных под влиянием бальнеопроцедур свидетельствуют о благоприятном течении их на фоне лечения. При изучении механизма действия азотно-кремнистых терм доказано их благоприятное действие на течение воспалительного процесса, в частности в виде задержки развития процесса склерозирования.
В.И. Рязанов и соавт. (1976), исследуя влияние минеральных вод на трансформацию лимфоидных клеток, определили, что бальнеотерапия не нарушает иммуноструктурного гомеостаза организма. Е.А. Скальская и соавт. (1976) выявили усиление фагоцитарной активности лейкоцитов при лечении больных ревматизмом с минимальной степенью активности. В сериях опытов (на курорте Белокуриха) купание животных в азотно-кремнистой воде вызывало снижение уровня гуморальных антител в реакции преципитации вплоть до их исчезновения через 2,5 мес. Снижение титров антител, анти-О-стрептолизина, неполных антител в реакции Кумбса, аутогемагглютининов и у-глобулиновых фракций белка после лечения свидетельствует о десенсибилизирующем эффекте.
Е.Ф. Федько и соавт. (1978), Ю.И. Бородин и соавт. (1990) в эксперименте на животных исследовали влияние азотно-кремнистых вод на ранние стадии хронических воспалительных явлений. Они обнаружили, что азотно-кремнистые воды восстанавливают структуру лимфатических узлов, их функциональную способность и предотвращают склерозирование. В.Н. Горчаков и соавт. (1978, 1988) исследовали влияние минеральных вод на микроциркуляцию в очаге хронического воспаления. Ученые отметили увеличение капиллярной сети и улучшение кровообращения в патологическом очаге. Выявлено положительное влияние бальнеопроцедур в эксперименте на некоторые формы ишемической болезни сердца. Установлено положительное влияние бальнеопроцедур на микроциркуляцию периферических сосудов. Основанием для лечебного применения таких вод послужили их выраженные обезболивающее, десенсибилизирующее действия, а также усиление адаптационных способностей организма. Механизм действия азотно-кремнистых терм реализуется как через нормализацию функции гипоталамуса , блокирование передачи болевых импульсов, так и через улучшение кровообращения в миометрии, эндометрии, яичниках за счет резервных капилляров тканей. Улучшение обменных процессов, повышение общей и региональной гемодинамики, нормализация функции яичников и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы оказывают положительное влияние на организм при целом ряде гинекологических заболеваний. Доказана возможность стимуляции анаболических процессов, а также регуляции содержания половых гормонов под влиянием бальнеотерапии. Было показано, что прием азотно-кремнистой воды после стандартной жировой нагрузки вызывает просветление сыворотки крови от хиломикронов.