Мрт яичек и предстательной железы

Заболевания малого таза считаются одними из самых распространенных у мужчин, особенно среднего и старшего возраста. Речь при этом идет не только о заболеваниях предстательной железы, но также и о возможных проблемах с мочевым пузырем и мочевыводящими каналами. В большинстве случаев МРТ органов малого таза у мужчин — это самый надежный способ поставить точный диагноз и разработать наиболее удачную схему дальнейшего лечения.

Длительность обследования: 20-30 минут

Подготовка к обследованию: требуется

Подготовка заключения: в течение часа

Ограничение по весу: до 170 кг.

Стоимость обследования: от 4 500 руб.

Вы можете воспользоваться on-line записью:

Что обследуется

В область исследования входят следующие органы:

Мочевой пузырь
Предстательная железа (простата)
Лимфатические узлы

Основные показания к проведению МРТ малого таза у мужчин

Хроническое воспаление простаты, мочевого пузыря.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, в том числе простатит: несмотря на свою доброкачественность, эти заболевания необходимо держать под контролем, иначе они могут стать пусковым механизмом для развития онкологических заболеваний.
Подозрение на наличие злокачественных опухолей либо диагностированные ранее онкологические заболевания: МРТ малого таза у мужчин позволяет диагностировать злокачественные образования на самых ранних стадиях, тем самым увеличив шансы на благоприятный исход. Также томография дает достаточно подробную информацию о характере опухолей, наличии метастазов.
Боли в паховой области неясного происхождения, особенно при наличии проблем с мочеиспусканием и крови в моче.

Подготовка к исследованию МРТ малого таза у мужчин:

За сутки до исследования отказаться от употребления газированных напитков, продуктов, богатых клетчаткой (капуста, сырые овощи и фрукты, бобовые, чёрный хлеб), кисломолочных продуктов;
Накануне исследования очистить кишечник (микроклизма или естественным путём);
В день исследования принять активированный уголь, при выраженном газообразовании 1-2 капсулы эспумизана. За 30 минут до исследования принять 2 таблетки но-шпы;
При исследовании мочевыделительной системы – необходимо среднее заполнение мочевого пузыря.

Что покажет МРТ малого таза у мужчин

Метод помогает оценить состояние и структурные особенности простаты, прямой кишки,лимфатических узлов и клетчатки, окружающей органы таза, а также мошонки с яичками, мочевого пузыря и мочеточников.

С помощью данного исследования можно обнаружить:

Причины бесплодия;
Нарушения проходимости мочевыводящих путей и семявыносящих протоков;
Причины недержания мочи;
Новообразования (в предстательной железе, мочевом пузыре, яичке, прямой кишке и т.д.), метастатическое поражение органов и тазовой клетчатки, или прорастание опухоли в стенку соседнего органа;
Увеличение лимфатических узлов рядом с тазовыми органами;
Воспалительные процессы (орхит, проктит и парапроктит);
Повреждения и свищи органов малого таза (разрыв мочевого пузыря, ректальный свищ и др.).

В отдельных случаях МРТ малого таза у мужчин проводится с дополнительным внутривенным введением гадолиниевого контрастного вещества. Это позволяет получить больше диагностически важной информации, выявить области патологического накопления контраста, провести точную дифференциальную диагностику.

Контрастирование может использоваться:

В онкопоиске или дифференциальной диагностике между разными видами опухолей (доброкачественных и злокачественных), а также между опухолью и воспалительным процессом;
Для наблюдения за новообразованиями в динамике (до и после проведённого лечения);
С целью обнаружения и более детальной оценки особенностей воспалительного процесса в органах малого таза и т.д.

МРТ наружных половых органов у мужчин всего за пару десятилетий стало лидером в сфере диагностики трудно распознаваемых мужских заболеваний. В особенности, заболевания с поздно проявляющейся симптоматикой, когда лечить уже сложно.

МРТ наружных половых органов у мужчин, как и малого таза, в целом является эффективным диагностическим исследованием в следующих случаях:

После ушиба или травмы мошонки, полового члена, поясницы или низа живота.
Болевые ощущения в крестцово-поясничном отделе неясной этиологии.
Подозрение на аномалии почек, мочевых путей и мошонки.
Послеоперационные осложнения.
Инфекции мочеполовой сферы.
Необходимость дифференциальной диагностики при раке. Подозрение на злокачественную опухоль в анатомических структурах малого таза.

Простатит – бич современного мужчины: готовимся к исследованию и диагностируем

Простатит и заболевания, связанные с простатой – настоящий бич большинства мужчин после сорока лет. Они ухудшают качество жизни, провоцируют трудности в половой сфере, поэтому особенно важно диагностировать и лечить такую патологию и не дать перейти безобидному заболеванию во что-то большее.

Случаи, требующие МРТ-обследования простаты:

Инфекционные заболевания мочеполовой системы: абсцесс или воспаление простаты.
Аденома ПЖ (предстательной железы).
Врожденные аномалии развития органов малого таза.
Осложнения после операций на органах малого таза.
Нарушение мочеиспускания.
Дисфункции в половой сфере.
Дифференциальная диагностика новообразований.
Острая боль, вызываемая конкрементами в мочевых протоках.
Подозрение на рак ПЖ (предстательной железы).

Часто МРТ простаты проводится с использованием трансректального датчика, который вводится в прямую кишку, что позволяет получить более детальные результаты из-за близко расположенной простаты.

В таком случае следует воздержаться за 12 часов до исследования от приёма тяжелой пищи, пищи, богатой клетчаткой. Также необходимо очистить прямую кишку клизмой, вечером, накануне исследования. Если запланировано обследование с контрастированием, то врач может назначить проведение аллергологических проб. Это поможет определить есть ли у больного аллергические реакции на контрастное вещество.

Все металлические предметы должны быть сняты до проведения исследования (пирсинг, съёмные зубные протезы с содержанием металлических элементов, слуховые аппараты).

Следует помнить, что после биопсии простаты магнитно-резонансную томографию можно делать только по прошествии месяца!

Участки кровоизлияний, оставшиеся после биопсии, сохраняются в течении месяца и затрудняют визуализацию тканей органа.

Почему МРТ – метод выбора при патологии мочеполовой системы у мужчин?

Исследование мошонки на МР-томографе – уникально. Преимущество МРТ в этом случае в том, что оно позволяет визуализировать мельчайшие структурные образования органов, безвредно для пациента и перед обследованием не требуется никакая подготовка.

МРТ наружных половых органов у мужчин является специфичным для диагностики следующих патологий:

Изменение лимфоузлов паховой зоны: болезненность, изменение структуры, спаянность с окружающими тканями
Новообразования мошонки. Опухоли яичек зачастую оказываются злокачественными, они угрожают жизни больного, если их вовремя не выявить и не подвергнуть лечению.
Грыжи паха и мошонки.
Врождённые аномалии яичка: его аномальное расположение, атрофия.
Травмы мошонки. Повреждение ткани яичка, кровоизлияние в мошонку.
Варикозное расширение вен семенного канатика или варикоцеле, перекручивание семенного канатика и инфаркт яичка, то есть сосудистая патология.

Как было сказано выше, подготовка к исследованию не требуется. Следует только взять с собой результаты предыдущих обследований, стационарные выписки и прочие документы, касающиеся течения вашего заболевания, если вы уже диагностировались ранее.

Онкология – смертный приговор поздней диагностики

МРТ – один из методов выбора в визуализации при раке предстательной железы. По данным проведенных МРТ исследований не всегда возможно однозначно высказаться о нозологической принадлежности изменений, характерных для рака простаты; вместе с тем, в ряде случаев, МРТ показывает невыявляемые другими способами проявления данной патологии, провести динамическое наблюдение за течением заболевания.

За счет возможности четкой дифференцировки мягких тканей исследование показывает зональную анатомию ПЖ, размер и расположение опухоли, нарушение целостности капсулы и прорастание в экстрапростатические структуры, оценить состояние регионарных лимфоузлов. Эти данные имеют ключевое значение для определения объема оперативного лечения при раке.

Заключительные положения о подготовке, проведении и противопоказаниях к исследованию

Если вам назначено МРТ трансректальным датчиком (вводится в прямую кишку), то за 12 часов до исследования стоит придерживаться диеты: исключить тяжелую пищу, клетчатку. Вечером накануне обследования сделать очистительную клизму. За два часа до МРТ не пить и не есть.
Предшествующая биопсия тканей анатомических образований малого таза является противопоказанием весь последующий месяц. При биопсии происходит закономерное кровоизлияние в ткани, что ухудшает или даже делает невозможной визуализацию.
По времени исследование малого таза длится от десяти до сорока минут. Всё это время вы лежите на спине неподвижно. Пациентам с клаустрофобией и тем, кому сложно лежать неподвижно, следует принять успокоительное.

Противопоказания к его проведению такие: инсулиновые помпы, кардиостимуляторов, имплантатов за исключением титановых, зубные протезы из метала (если их нельзя снять), аллергия на контраст (если запланировано МРТ с контрастом). Процедура биопсии в течении предшествующих 30 дней. Сообщите своему новому врачу о проведенной биопсии, чтобы он назначил вам исследование на другой срок после истечения месяца.

МРТ наружных половых органов у мужчин — уникальный метод диагностики, и несмотря на его высокую стоимость, необходим для выявления вышеописанных патологий. Поздно выявленная болезнь может быть уже не вылечена. Помните о своём здоровье!

МРТ наружных половых органов — современная, высокочувствительная технология, которая помогает получить чёткие диагностические изображения патологических процессов в исследуемой области.

Томография визуализирует детали строения полового члена, простаты, мошонки. При первичном исследовании выявляемость воспалительных, опухолевых заболеваний, травматических повреждений половых органов составляет 85-100%.

Возможности МРТ в диагностике и постановке диагноза болезней мошонки

МРТ показывает высокий процент специфичности и чувствительности в выявлении объёмных образований мошонки доброкачественного и злокачественного характера, и в оценке вовлечения в процесс регионарных лимфатических узлов.

Метод визуализирует воспалительные заболевания мошонки, перекрут яичка и придатка, травматическое повреждение яичка (разрыв паренхимы, оболочек), перелом члена.

При аномалиях развития яичек с помощью МРТ проводится дифференцировка изменений, путём оценки структуры, положения и наличия добавочного органа.

На основании заключения томографии в совокупности с клинической картиной выставляются следующие диагнозы:

орхоэпидидимит;
абсцесс мошонки;
пневматоз мошонки;
крипторхизм;
полиорхизм;
водянка яичка;
киста яичка;
опухоль яичка и придатка;
опухоли полового члена.

Когда назначают МРТ мошонки, ограничения

МРТ показано при болях в мошонке, увеличении размеров, изменении цвета (синюшность) и местном повышении температуры.

Данные нарушения характерны для острого заболевания придатка и паренхимы яичка вследствие воспалительного процесса или травматического повреждения.

Если при пальпации определяется изменение размеров яичек либо их отсутствие, томографию используют для верификации диагноза.

Процедура назначается больным с лейкозами, лимфомами, злокачественными образованиями малого таза с целью выявления метастатического поражения полового члена.

Выбор в пользу МРТ делают при нарушении эрекции (импотенция), диагностики последствий приапизма, в случае травмы полового члена.

Противопоказания к проведению томографии:

установленный кардиостимулятор;
импланты, осколки в тканях, расположенные вблизи сосудов;
риск сердечного приступа;
первые 3 месяца беременности;
бессознательное состояние;
опьянение алкоголем и наркотическими средствами;
боязнь замкнутого пространства.

Процедура подготовки к МРТ мошонки

Перед томографией пациент предоставляет врачу историю болезни и результаты других диагностических методов исследуемой области при их наличии.

При повторном проведении МРТ с собой берут предыдущий протокол исследования, чтобы отследить процесс в динамике.

В случае если при МРТ мошонки используют контрастное вещество, то за 3-7 дней до исследования сдаётся кровь с определением уровня креатинина.

Перед процедурой пациенты не придерживаются режима питания. Половые контакты не запрещаются.

Техника обследования

Пациента укладывают на стол, уши закрывают наушниками или берушами, а в руки дают сигнальную кнопку.

Затем стол погружается в тоннель аппарата, где на организм воздействует постоянное магнитное поле.

Идёт исследование 30-40 минут с получением изображений, взвешенных в Т1, Т2 и по протонной плотности в трёх проекциях.

Используется специальная поверхностная катушка, с помощью которой проводится дифференциация органов мошонки.

По окончании диагностики врач составляет протокол и выводит полученные изображения на плёнку, диск или флеш-карту.

Визуализация патологии органов мошонки на МРТ

При томографии на воспалительный процесс в яичке или придатке указывает повышенный сигнал на Т2 ВИ, увеличение структур в размерах, образование гидроцеле (жидкость в оболочках яичка).

В случае если при орхите и эпидидимите на фоне терапии состояние пациента ухудшается, томография помогает исключить правосторонний тестикулярный абсцесс как осложнение орхоэпидидимита.

Перекрут яичка выставляют при обнаружении перекрученного семенного канатика, кровоизлияния и отёка в паренхиму яичка, придаток с изменением их размеров.

Крипторхизм диагностируется при выявлении уменьшенного в объёме яичка вне полости мошонки, со сниженным сигналом на Т1 и Т2 изображениях.

Интратестикулярная эпидермоидная киста на снимках выглядит в виде отграниченного образования с однородной жидкостной структурой.

Липома семенного канатика и придатка обладает высокой интенсивностью сигнала на Т1 ВИ, Т2 ВИ, характерной для жировой ткани.

Для воспаления спонгиозного тела полового члена (спонгиозит) характерным признаком на снимках является увеличенное в размерах губчатое тело, окружённое инфильтративными изменениями.

Тромбоз пещеристого тела проявляется изменением кровотока и неравномерным расширением кавернозных тел.

Рак яичка

Фиброзные изменения кавернозных тел регистрируются при низкой интенсивности сигнала, за счёт сниженного кровенаполнения, и при обнаружении фиброзных очагов в нормальных тканях пещеристых тел.

При болезни Пейрони определяются фиброзные бляшки на белочной оболочке в виде её утолщения на Т2 взвешенных изображениях.

МРТ мошонки с применением контрастного вещества

Исследование с помощью парамагнетика гадолиния используется при подозрении на опухолевые заболевания полового члена и яичек у мужчин.

Введённое в сосудистое русло вещество накапливается в опухолевых клетках, ограничивая их от здоровых тканей.

На снимках получается чёткое изображение, которое помогает определить локализацию патологического образования.

Преимущества МРТ перед УЗИ в диагностике болезней мошонки

МРТ в отличие от УЗИ даёт подробную оценку состояния паренхимы яичка и придатка с указанием распространённости и стадии воспалительного процесса.

При опухолевых заболеваниях томография устанавливает характер опухоли и стадию, а УЗИ показывает неопределённый результат и является информативной при выявлении простых и эпидермоидных кист яичка.

Точность МРТ-диагностики и отсутствие лучевой нагрузки делает этот метод надёжным и безопасным видом исследования заболеваний органов мошонки, своевременное выявление которых улучшает прогноз и предотвращает осложнения.

Видео

Выявление различных патологий в мужской сфере может занять длительное время и потребовать нескольких методов диагностики. МРТ мошонки считается одним из наиболее точных и безопасных методов.

Мужчинам иногда при определенных показаниях приходится делать МРТ мошонки

В этой статье вы узнаете:

Особенности процедуры

Магнитно-резонансная томография мошонки позволяет увидеть состояние половых желёз пациента, всех оболочек яичка и начальных отделов семенных протоков. Процедуру назначает уролог, андролог, сексопатолог или эндокринолог в зависимости от того, к какому врачу обратился пациент.

Поскольку яички являются не только источником сперматозоидов, но и эндокринной железой, МРТ половых органов может потребоваться при проблемах с обменом веществ, мышечной массой и другими состояниями, когда диагностировано снижение уровня тестостерона в крови. Процедура не требует длительной подготовки, но некоторым мужчинам требуется гарантия анонимности обследования.

Когда следует сделать МРТ мошонки

МРТ назначается в тех случаях, когда у пациента имеются существенные проблемы по мужской части. Относительная редкость процедуры связана не с отрицательным влиянием на здоровье (которое минимально), а с высокой стоимостью диагностических манипуляций.

Показания к проведению МРТ яичек у мужчин:

Анатомические аномалии мошонки.
Травмы паховой области.

МРТ показано при травмах паха

Пальпируемое увеличение лимфоузлов в паху.
Варикоцеле.
Паховые грыжи.
Снижение уровня тестостерона.
Опухоли и подозрения на них.
Подготовка к операциям на половых органах и контроль их эффективности.

Данное обследование проводят только у взрослых мужчин.

Как подготовиться к визиту

Подготовка крайне проста – мужчине не требуется соблюдать какие-либо ограничения, в том числе на пищевые продукты, физическую нагрузку или половую жизнь. Пациент может заниматься любыми видами деятельности. Единственное, что стоит сделать перед МРТ наружных половых органов – принять душ и надеть чистое бельё.

Обязательно возьмите с собой паспорт и полис

Перед походом на обследование нужно взять с собой медицинские документы (направление на анализ, карту, полис) и паспорт. Желательно иметь с собой пелёнку для того, чтобы постелить её на кушетку. Если в половых органах есть пирсинг, лучше снять его дома перед походом на процедуру.

Как проводится МРТ

МРТ яичек и полового члена проходит достаточно быстро – без контрастирования процедура занимает 15-20 минут. Следует заранее оставить на специальном столике все электронные устройства, пластиковые карты и металлические деньги – их наличие в аппарате может повлиять на точность диагностики и работоспособность устройств. Наручные часы также желательно снять.

Из одежды можно оставить на себе рубашку или футболку, если на них нет металлических деталей, а также нижнее бельё. Ширинка и пряжка ремня на брюках практически всегда металлическая, поэтому эту деталь одежды нужно снимать в любом случае. Обувь снимают заранее.

Во время МРТ члена и яичек необходимо лежать неподвижно – это очень важно для получения чёткого изображения.

У пациента могут возникнуть неприятные ощущения, связанные с необходимостью находиться внутри аппарата, а также с его шумом. Чтобы снизить негативный эффект, используются успокоительные препараты.

Если вы боитесь или испытываете тревогу, можно принять успокоительное

Используется ли контрастирование

Контрастное вещество используется в тех случаях, когда необходимо выявить особенности сосудистой сетки мошонки. Контрастное вещество – биологически инертный препарат на основе йода. Его вводят внутривенно, после чего средство не вступает ни в какие реакции, распределяется по сосудам и в течение суток выводится через почки.

Введение контраста перед МРТ пениса занимает время – требуется около получаса, чтобы препарат распределился по кровеносной системе. При назначении анализа проводится аллергический тест. Желательно заранее начать принимать препараты йода, чтобы избежать патологий щитовидной железы. Желательно сделать анализ на скорость клубочковой фильтрации в почках.

После проведения процедуры возможны некоторые побочные реакции – потемнение мочи, реже – изменение цвета кожи, небольшое ухудшение самочувствия. Это временные реакции, которые не влекут за собой серьёзных последствий для здоровья и проходят в течение суток.

При использовании контраста возможно потемнение мочи

Какие отклонения можно увидеть

МРТ члена и яичек показывает целый ряд патологий половых органов у мужчин, указанных в таблице.

Признак	Заболевание
Изменение количества, формы, расположения яичек	Крипторхизм, полиорхидизм, анорхизм, последствия травм или удаления половых желёз,
Наличие патологических образований	Паховые грыжи, опухоли, патологии пещеристых тел
Изменения структуры оболочек яичка	Врождённые и приобретённые патологии оболочек, перекрут семенного канатика
Наличие воспалительных изменений	Воспалительные процессы, последствия травмы, варикоцеле
Расширение сосудов (выявляется при контрастном МРТ)	Варикоцеле и другие сосудистые патологии, тромбоз
Дегенеративные изменения	Склероз яичек, заболевания, вызывающие деградацию железистой ткани
Локальные уплотнения сосудистой сети (выявляются при МРТ с контрастом)	Злокачественные опухоли и метастазы

МРТ позволяет выявить такую редкую у мужчин патологию, как аденомиоз – патологическое развитие эпителия, характерного для матки, в мужских половых органах. Это состояние классифицируется как злокачественная опухоль.

Из этого видео вы сможете узнать об особенностях проведения МРТ органов малого таза у мужчин:

Всем ли можно делать МРТ

Список противопоказаний для магнитно-резонансной томографии относительно невелик. Если у пациента имеются импланты, которые невозможно удалить (кардиостимулятор, протез кости, инсулиновая помпа) вопрос о возможности диагностики решается с врачом индивидуально. Специалист может решить, что проведение МРТ опасно для здоровья, и отказаться его делать.

Если пациент не способен находиться без движения во время обследования, его не проводят. По этой причине МРТ противопоказано людям с неврозами и мальчикам младше 14 лет. В некоторых диагностических центрах проводится обследование для детей от 5 лет в присутствии родителей.