Согласно статистике трем из десяти мужчин, которые достигли пожилого возраста, проводится операция по удалению предстательной железы. И на это есть основательные причины. Все дело в том, что предпосылкой хирургического вмешательства является диагностированный рак предстательной железы. После рака кожи данное заболевание идет следующим по распространенности среди сильной половины человечества. И, как обычно, своевременное хирургическое вмешательство позволяет избежать метастазирования на рядом расположенные органы. Удаление предстательной железы также назначают в случае еще одного заболевания – аденомы простаты.
Этот недуг характеризуется следующими осложнениями:
- выделением мочи с кровью;
- острой задержкой мочи;
- мочекаменной болезнью;
- появлением различных инфекционных заболеваний мочевыводящих путей;
- острой почечной недостаточностью.
- В случае диагностирования острой формы аденомы или рака предстательной железы назначают хирургическое вмешательство, в результате чего выполняется частичное или полное удаление простаты.
О последствиях данной процедуры ходит очень много слухов. И зачастую они не радуют больных, что в результате заставляет их терпеть до последнего. В результате отсутствия своевременного диагностирования и вмешательства проблема становится еще более острой, нарушаются практически все функции мочеполовой системы.
Особенности проведения операции
Среди самых распространенных методов хирургического вмешательства при заболеваниях простаты или наличии рака можно выделить следующие три:
- инцизия;
- трансуретральная резекция простаты;
- радикальная простатэктомия.
Инцизия заключается во введении через уретру хирургических инструментов и создании специального разреза. За счет этого происходит расширение просвета, что избавляет от большого ряда симптомов заболевания предстательной железы. К данному методу прибегают крайне редко, так как избежать частичного хирургического вмешательства можно медикаментозным путем. Лишь в некоторых случаях врачи приписывают инцизию больному.
Трансуретральная резекция проводится тоже через уретру. Только при выполнении данной операции иссекаются некоторые части предстательной железы. Трансуретральная резекция назначается в случае, когда простата имеет объем не более 80 мл. Стоит отметить, что она выполняется довольно быстро. При удалении частей предстательной железы сразу производится и прижигание открытых сосудов для предотвращения кровотечения. Ну а по окончанию операции на непродолжительное время в мочевой пузырь устанавливается катетер.
Радикальная простатэктомия (трансвезикальная аденомэктомия) – это полное удаление простаты. Данная процедура выполняется в открытом виде и в результате мужчина лишается железы. Операция чаще всего проводится транспузырной или позадилонной аденоэктомией. В первом случае выполняется разрез мышечной ткани, стенки мочевого пузыря и извлекается железа. Позадилонная аденомэктомия в свою несет меньше травм по причине отсутствия разрезов и повреждений окружающих органов. Чаще всего радикальная простатэктомия назначается при наличии рака, который не подлежит лечению химиотерапией.
Вышеперечисленные методы популярны благодаря своей эффективности. Сразу после операции пациент чувствует облегчение и все симптомы рака уходят. При этом эффект длится продолжительное время. Но, прибегая к хирургическому лечению или удалению простаты, стоит обязательно знать, что данные процедуры чреваты наличием различных побочных эффектов, которые существенно усложняют жизнь мужчине. О них далее и поговорим.
Побочные эффекты
В список побочных эффектов хирургического вмешательства при обнаружении рака или аденомы простаты можно выделить ряд самых часто встречаемых.
- открытые кровотечения;
- водная интоксикация;
- задержка или недержание мочи;
- другие проблемы с мочеиспусканием;
- воспаления в прооперированной области;
- частичное или полное отсутствие семени при извержении.
Кровотечение является самым частым побочным эффектом при полном или частичном удалении простаты. Согласно статистическим данным оно наблюдается практически у каждого третьего. Последствием является как закупорка мочевыводящих каналов кровяными сгустками, так и сильная кровопотеря. Причиной появления кровотечения может быть гемостаз, или отторжение струпа, который образовался в прооперированной области.
Водная интоксикация тоже встречается довольно часто. Данный побочный эффект возникает при попадании в кровь жидкости, которой орошают уретру во время операции. Благодаря новым разработкам удается снизить вероятность водной интоксикации. Но, у каждого мужчины организм реагирует на жидкость по своему, что и усложняет процесс подбора.
После проведения операции по частичному или полному удалению рака предстательной железы очень часто наблюдаются нарушения процесса мочеиспускания у мужчин. Задержка мочи появляется в случае закупорки каналов сгустками крови, по причине перестроения мышц или даже при банальной ошибке врача (что на данный момент считается нормальным). И это существенно усложняет жизнь мужчине. Отслеживается и устраняется эта проблема быстро и легко. К послеоперационным нарушениям относят также и недержание мочи. Этот симптом проявляется чаще всего на ранних стадиях и является причиной нестабильной работы сфинктера. Как правило, недержание мочи проходит само по себе через несколько дней после операции. За этот период мышцы приходят в тонус и восстанавливают свое положение. Если же признаки сохраняются, то применяются катетеры и урологические прокладки.
Помимо недержания и задержки мочи, хоть и редко, но наблюдаются другие проблемы связанные с естественной потребностью выведения жидкости. В среднем частота их проявления находится в пределах от 2 до 10 процентов. Как правило, врачи наблюдают жалобы на болезненное мочеиспускание, подтекание при нагрузке и т.д. Зачастую эти симптомы также проходят спустя несколько недель после операции. Но, если проблема и дальше беспокоит пациента, то проводится повторное обследование, по результатам которого операцию могут провести еще раз.
Стоит сказать, что воспалительные процессы после хирургического вмешательства появляются не только при операции на простате, но и в остальных случаях. Если верить статистике, от них страдает каждый пятый прооперированный. Симптомы воспалительных процессов проявляются уже на второй-третий день после операции. Они характеризуются повышением температуры, болезненными ощущениями и т.д. Лечатся воспалительные процессы антибиотиками. Если же не устранить проблему полностью, то она может перейти в хроническую форму уретрита, орхита или цистита.
Влияние удаления простаты на сексуальные отношения
Лишь у 4 из 100 человек наблюдается падение либидо и отсутствие эрекции. Это зачастую связано с личными переживаниями и физиологическими особенностями. Также частота отсутствия полноценной половой жизни после полного или частичного удаления простаты не превышает показатель такого же симптома при активном течении аденомы простаты.
Что говорят исследования
Занявшись проблемами мужчин, которые прошли процедуру частичного или полного удаления простаты ученые собрали группу из 443 человек. Они провели опрос и выяснили, что большая часть наблюдаемых положительно отзывается о результатах операции. Естественно, не обошлось и без некоторых проблем. Например, лишь у 38% из наблюдаемых полностью исчезли проблемы. При этом из оставшихся 74% имели проблемы с подтеканием или задержкой мочи. Но, они смогли легко приспособится к таким неудобствам и их жизнь практически не изменилась.
Если же коснуться проблемы половой жизни, то у всех наблюдаемых ситуация осталась стабильной, независимо от того, сколько времени прошло после операции. Так что даже прямые исследования показали, что удаление предстательной железы практически никак не влияет на сексуальную активность.
Стоит сказать, что для устранения проблем и полноценной реабилитации после операции на простате нужно обязательно следовать указаниям врача, выполнять специальные упражнения и не забывать об общем состоянии здоровья. Лишь максимальный контроль со своей стороны позволит забыть о проблемах с половой активностью и жить полноценно.