Новости
Вышел первый номер Вестника Российского общества урологов, посвященный Юбилею МОНИКИ, урологической клиники и кафедры урологии.
Информация
В клинике ежегодно проходят обследование и лечение около 1100-1300 больных. За последние 30 лет пролечено около 33000 пациентов. Заболеваемость представлена в основном мочекаменной болезнью (35%), доброкачественными и злокачественными опухолями различной локализации (11,3%), острыми и хроническими воспалительными заболеваниями мочеполовых органов, доброкачественной гиперплазией предстательной железы (7,3%), посттравматическими и поствоспалительными стриктурами и облитерациями мочеиспускательного канала у мужчин. Следует отметить, что за последнее десятилетия наблюдается увеличение количества больных с онкологическими заболеваниями, мочекаменной болезнью и аномалиями органов мочевой системы.
С широким внедрением в лечебную практику ультразвуковой диагностики, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, а также различных методов дистанционной и контактной литотрипсии, эндоскопических методов хирургического лечения аденомы предстательной железы, камней мочевого пузыря и стриктур уретры, лапароскопических операций радикально изменились основные качественные показатели работы отделения и эффективность использования коечного фонда.
Средняя длительность пребывания больного на койке уменьшилась до 14 дней, оборот койки, в среднем, составляет 20, работа койки в году – 330-350, загруженность койки 98-110%, больничная летальность не превышает 0,2-0,6%. Ежегодно выполняется до полутора тысяч различных оперативных вмешательств. На долю экстренных операций приходится от 2,3% до 2,8%. Оперативная активность имеет тенденцию к ежегодному росту и составляет 84-88%.
За последние полтора десятилетия уровень открытых вмешательств сократился в целом до одной трети от общего числа, а по некоторым нозологиям, таким как мочекаменная болезнь, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, стриктуры мочеиспускательного канала у мужчин, не превышает 3-5%. Большинство эндоскопических оперативных вмешательств выполняется с использованием современных малоинвазивных чрескожных и трансуретральных технологий.
Научные направления
Основными научными направлениями, над которыми работает клиника последние десятилетия, являются следующие.
- Проблемы онкоурологии.
- Мочекаменная болезнь.
- Оперативное и консервативное лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
- Лечение стриктур и облитераций мочеиспускательного канала у мужчин.
- Пластические операции при рубцовых поражениях мочеточника.
- Врождённые аномалии развития мочеполовой системы у детей и взрослых.
- Малоинвазивные методы диагностики и лечения урологических осложнений у пациентов после пересадки почки.
- Новые технологии в лечении урологических заболеваний.
- Современные аспекты диагностики и лечения рака предстательной железы.
Во время операции они не смотрят на пациента — глаза хирургов устремлены теперь только на монитор. Именно так с недавнего времени делается высокотехнологичная лапароскопия.
Теперь, чтобы удалить, например, опухоль из кишечника никаких больших разрезов скальпелем хирургу делать не нужно. Все происходит с помощью нескольких проколов в брюшной стенке, скальпеля и ультразвука. Через один из проколов вводят камеру — хирург видит все на экране.
По словам специалистов, современная медицина — это когда врач оперирует глазами. Но директор МОНИКИ Дмитрий Семенов утверждает, что даже высокотехнологичная операция не является гарантом выздоровления.
И суть такого подхода заключается в тесной связи между региональными больницами и областным институтом. Например, если у жителя Шатуры проблемы со здоровьем, он отправляется в городскую больницу и попадает на прием к онкологу. Если специалист подозревает опухоль, то пациента тут же отправляют в МОНИКИ.
Кардиостимуляторы нового поколения начали устанавливать пациентам в МОНИКИ
На лечение в МОНИКИ может попасть любой житель Московской области. С момента определения диагноза до оказания помощи должно пройти не больше двух недель. Но и это — только полдела. Обязательные послеоперационные исследования тканей и лечение, если оно необходимо, проводятся здесь же.
По словам и.о. министра здравоохранения Московской области Екатерины Огневой, все жители Подмосковья имеют право спокойно получить высококвалифицированную высокотехнологичную помощь в МОНИКИ.
Однако если сам пациент откладывает поход к врачу, то даже самая высокотехнологичная и комплексная помощь может оказаться малоэффективной. Поэтому врачи, прежде всего, рекомендуют регулярно проходить обследования.
РИАМО — 10 сен. Врачи Московского областного научно-исследовательского клинического института имени Владимирского (МОНИКИ) осваивают современный безболезненный метод лечения рака простаты по технологии NanoKnife, процедура проходит за один день и практически не имеет осложнений, говорится в сообщении пресс-службы министерства здравоохранения Московской области.
Как уточняется в материале, преимуществом метода является то, что используемые при процедуре импульсы высокого напряжения приводят к повреждению мембран только раковых клеток, при этом не повреждаются окружающие органы и ткани. Процедура практически не имеет противопоказаний и послеоперационных осложнений и хорошо переносится больными. Метод NanoKnife применяется в лечении рака простаты всех стадий, но в России до сих пор официально не применялся.
Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите «Ctrl+Enter»
25 окт. 2016 г., 9:52
– Это новые методики лечения или выявления раковых клеток на ранней стадии?
– Это новые технологии лечения злокачественных опухолей. С помощью молекулярно-генетического анализа наличие мутаций тех или иных генов позволяет точно подобрать терапию при различных злокачественных опухолях, что существенно увеличивает эффективность лечения, продолжительность и качество жизни наших пациентов.
– Это прорыв в медицине? Есть ли аналоги?
– К этому очень давно шли. Дорогу нам открыли, когда расшифровали геном человека. Здесь появились колоссальные возможности определения тех или иных мутаций и разработки под них лекарственных препаратов. Эти препараты принципиально отличаются от тех традиционных цитостатиков, которые убивают опухолевую клетку. Не каждую клетку он может убить. Здесь уже идёт целенаправленная работа в отношении определённых мутаций, которые блокируют развитие нормальной клетки либо заставляют нормальную клетку трансформироваться в опухолевую. Под них разрабатываются препараты, которые воздействуют на эту точку в геноме опухолевой клетки и не позволяет ей в дальнейшем развиваться. На этом опухолевый процесс регрессирует, останавливается, и пациент получает лекарственные препараты с совершенно другим профилем токсичности. Пациент может долго, хорошо и качественно жить, быть абсолютно социально реабилитированным.
– На какие виды онкологии может действовать это лечение?
– Какова стоимость исследования?
– Оно проводится бесплатно для пациента. Если есть показания, то государство, в частности Минздрав Московской области, гарантирует, что лечение для пациентов Подмосковья бесплатно.
– Насколько часто удаётся выявить онкологическое заболевание именно на ранних стадиях? Насколько жители осведомлены?
– Ранняя диагностика напрямую зависит от самих граждан, а не от врачей. Они не могут заниматься ранней диагностикой, если к ним не приходят сами пациенты, не проходят диспансеризацию, ежегодные осмотры! Это должна быть инициатива самих граждан. Если они будут приходить, когда они здоровы, когда их ничто не беспокоит, делать ту же самую маммографию, то мы можем диагностировать опухоль, начиная с 1 мм в диаметре. А это уже маленькая, не травмирующая операция, никакого дополнительного лечения не нужно. То есть мы можем излечить больных на ранней стадии. Если люди не хотят заботиться о своём собственном здоровье, то им никто помочь не сможет. Основная задача – чтобы граждане сами проявляли инициативу, тогда их можно излечить. Во всех остальных ситуациях злокачественная опухоль – это хроническое заболевание, здесь об излечении говорит сложно.
– Какое место в мире занимает Россия по продвижению такого рода исследований по борьбе с онкологией?
– Места довольно сложно распределить. На сегодня у нас есть все технологии для определения раковых мутаций. Этим могут заниматься локальные лаборатории в Москве и области. Оно существуют в каждом регионе. Они финансируются, снабжаются. Это ещё и информированность врачей, обмен опытом.