Миома простаты у мужчин что это как лечить

Аденома – это страшно?

Как уберечься?

Симптомы аденомы

В чем же состоят ее проявления? Доброкачественная опухоль, любая, сама по себе не болит, не чешется и никак не говорит о своем присутствии, пока не затронет какие-то функции. В данном случае, выведение мочи. Причем величина аденомы и степень ее клинических проявлений не соответствуют друг другу, все дело в том, в какую сторону опухоль растет. Закрывает просвет уретры, нависает в мочевой пузырь – человек испытывает частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью.

Лечение аденомы

Как же лечить аденому? На ранних стадиях, при отсутствии ярких клинических проявлений проводят консервативное лечение. Иногда, если выявляется тенденция к быстрому росту, даже в первые месяцы может быть предложена операция.

О стоимости лекарств

Подведем итоги

Причины появления

При аденоме строение клеток ткани не изменяется, поэтому заболевание не является смертельно опасным для больного, однако для данного вида опухоли характерна малигнизация – процесс озлокачествления клеток. Это может произойти не только под влиянием неблагоприятных факторов: наследственности, вредного производства, окружающей среды или серьезных гормональных нарушений, но и при игнорировании предписаний доктора, халатном отношении к лечению заболевания.

Виды аденомы простаты

Ученые в области медицины пытаются выяснить, что является пусковым механизмом для развития аденомы простаты. Однако по настоящий момент поиск причин заболевания не увенчался успехом.

Среди факторов, влияние которых способствует попаданию мужчин в группу риска развития заболевания, выделяют:

• игнорирование занятий спортом;
• нерегулярная половая жизнь;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• негативное влияние окружающей среды (экологические факторы);
• диагностирование простатита.

В зависимости от места локализации и строения, аденомы простаты могут проявить себя уже на первой стадии болезни. У опухоли, которая проникает в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, первые признаки аденомы простаты проявляются как нарушения мочеиспускания. Если рост опухоли устремляется к области прямой кишки, выявить ее на ранней стадии будет затруднительно, поскольку даже большой размер аденомы не дает выраженных симптомов.

Может возникнуть гиперплазия, при которой простата не увеличивается, уплотняется равномерно, не вызывая проблем с мочеиспусканием. Распознавание болезни на ранней стадии возможно, если знать как проявляется аденома простаты.

Симптомы

Симптомы простатита и аденомы простаты схожи, поэтому для диагностики заболевания необходимо обратиться к урологу и пройти обследование.

1. Нарушения мочеиспускания, которые у простатита и аденомы простаты выражены частыми позывами в туалет при низкой степени наполненности мочевого пузыря. Однако при аденоме позывы отличаются срочностью, безотлагательностью, а само мочеиспускание может происходить длительный промежуток времени, поскольку моча выходит медленно, без напора. Для запущенных случаев характерна задержка мочеиспускания, при которой невозможно опорожнение мочевого пузыря без медпомощи, а его наполненность мочой может достигнуть критического объема 3,5 л. Без постановки катетера для оттока жидкости мочевой пузырь может разорваться.
2. Боль при мочеиспускании, изменение цвета и прозрачности мочи. Данные признаки аденомы предстательной железы могут проявляться на более поздней стадии заболевания. Боль, как правило, вызывается не аденомой, а воспалительными процессами в предстательной железе и органах, расположенных рядом с ней.
3. Тяжесть в паховой области и промежности, вызванная разрастанием опухоли.
4. Боли в поясничном отделе и области крестца, усиливающиеся при длительном нахождении в сидячем положении.

Вторая стадия имеет более ярко выраженные признаки аденомы простаты у мужчин: трудности с мочеиспусканием, приводящие к появлению грыжи и внешнего геморроя; гипертрофия, атония и истончение мышц детрузора (оболочки мочевого пузыря, отвечающей за изгнание мочи); образование дивертикул (мешков) мочевого пузыря объемом от 100 мл до 1 л, где происходит скопление мочи. В результате застойного процесса возникает осложнение в виде воспаления мочевого пузыря. Боли в области лобка, поясницы и крестца становятся более интенсивными. На этой стадии больные вынуждены обращаться к медицинской помощи для снятия болевого синдрома и опорожнения мочевого пузыря посредством использования катетера.

Без должного лечения наступает третья стадия, при которой остаточное количество мочи достигает 2 л, что приводит к растяжению мочевого пузыря. Частота позывов к мочеиспусканию снижается, но моча начинает непроизвольно выделяться в любое время суток по причине постоянной переполненности мочевого пузыря. На этой стадии побочные эффекты затрагивают почти весь организм мужчин, поскольку происходит отравление организма мочой. Нарушается работа почек, что влечет запоры, тошноту, ощущение сухости во рту, жажду. На этой стадии лучшим способом лечения является оперативное вмешательство.

Методы диагностики

Диагностика аденомы простаты проводится с применением следующих методов:

Методы лечения

После постановки диагноза важно уяснить, что такое аденома простаты и как может сказаться на здоровье игнорирование рекомендаций врача, можно ли заниматься самолечением или необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству.

Определение того, как лечить заболевание, зависит от степени его запущенности.

На первой стадии допускается медикаментозное лечение. Действие препаратов направлено на снижение интенсивности проявления симптомов аденомы простаты у мужчин, лечение заболевания, предотвращение его перехода в следующую стадию развития.

1. Альфа-адреноблокаторы – снижают тонус мышц, возникающий в предстательной железе и мочевом пузыре, благодаря чему устраняются основные симптомы аденомы простаты у мужчин, нормализуется ток мочи в уретре. Применения препаратов данной группы (Доксазозина, Силодозина, Теразозина) приносит ощутимое облегчение мочеиспускания через 14-30 дней после начала приема.
2. Ингибиторы 5-альфа редуктазы – препараты, призванные уменьшить объем простаты благодаря снижению уровня гормона дигидротестостерона. Результат от применения этой группы препаратов (Финастерида, Дутастерида) можно оценить только через 3-6 месяцев после начала приема.

Чтобы вылечить аденому простаты, многие используют методы нетрадиционной медицины. Это фитопрепараты Бета-ситостерин, Цернилтон, Со пальметто и многие другие. Их применение в качестве вспомогательного метода лечения аденомы возможно только после консультации с врачом, потому как ее уменьшение или увеличение под воздействием фитопрепаратов не доказано.

В мировой практике гиперплазия простаты лечится преимущественно медикаментозными средствами, а метод оперативного вмешательства применим лишь в 80% случаев заболевания аденомой простаты.

Удаление аденомы простаты показано при образовании застойных процессов в мочевом пузыре с задержкой мочеиспускания, больших размерах опухоли, частых обострениях простатита на фоне гиперплазии.

Простатэктомия – метод, при котором происходит удаление предстательной железы открытым способом. Этот метод применяется в крайних случаях, если лечение иными способами не дает никаких результатов, поскольку часто возникают осложнения во время и после операции. Простатэктомия характеризуется высокой травматичностью и длительным периодом восстановления мужской потенции после оперативного вмешательства.

К безоперационным методам лечения относят:

• термальные методы – воздействие на простату микроволнами, ультразвуком и радиочастотным излучением, уменьшающих размеры опухоли;
• криодеструкцию – травмоопасную процедуру, заключающуюся в замораживании тканей для их некроза, отторжения и дальнейшего выведения с помощью зонда;
• использование лазера – нагревание тканей простаты с последующим их выпариванием;
• баллонную дилатацию – метод расширения уретры путем его продувания воздухом для улучшения оттока мочи;
• введения стента в уретру – использование каркаса, препятствующего сужению мочеиспускательного канала.

Только лечащий врач на основании обследования может выбрать метод устранения аденомы простаты, поскольку при несвоевременном и неадекватном лечении с большой степенью вероятности возможно возникновение рака простаты, угрожающего жизни больного.

Классификация

Аденома простаты представляет собой доброкачественное новообразование, которое формируется в результате разрастания органа. В результате происходит сужение уретры, что и становится причиной возникновения болезненных ощущений. Мочеиспускание становится частым. Сначала возникает дискомфорт, а затем и сильные боли. Отсутствие терапии может привести к развитию рака.

Успех терапии напрямую зависит от степени и типа новообразования. Доброкачественная опухоль предстательной железы имеет следующие виды:

1. Подпузырная.
2. Внутрипузырная.
3. Ретротригональная.
4. Многоочаговая.

В зависимости от морфологических признаков также выделяют железистую, фиброзную, смешанную, миоматозную и железисто-стромальную гиперплазию.

В зависимости от симптомов и размера новообразования выделяют несколько стадий течения.

Проявляется в виде частых позывов к мочеиспусканию, которые чаще всего возникают в ночное время суток. Ощущаются интенсивно. Также наблюдаются дискомфорт, жжение в уретре.

Стадия может протекать от 7 до 9 лет в зависимости от особенностей организма. Чаще всего диагностируется при обследовании с целью выявления другого заболевания. Это обусловлено тем, что симптомы не выражены ярко, а пациенты полагают, что симптомы не опасны для здоровья.

Характеризуется воспалительным процессом, который распространяется на мочевой пузырь. При этом наблюдается не только дискомфорт при мочеиспускании. Пациенты жалуются на сильные болезненные ощущения. Струя слабая, а процесс опорожнения пузыря происходит долго. В ночное время отмечается самопроизвольное мочеиспускание. Объем урины небольшой, а в ней может присутствовать кровь.

Зачастую на данной стадии у пациентов наблюдается формирование грыжи. Ее появление обусловлено чрезмерным напряжением мышц брюшины, в результате чего внутренние органы сильно сдавливаются.

Наблюдается нарушение работы почек, печени. К основным симптомам присоединяется сильная жажда, возникает тошнота, рвота, снижается или полостью утрачивается аппетит.

При диагностике врач в обязательном порядке устанавливает степень развития новообразования простаты, так как от этого зависит метод терапии.

Причины аденомы простаты

Точных причин развития аденомы простаты специалисты не установили. Но многие полагают, что провокатором развития заболевания является генетическая предрасположенность. У большинства пациентов у близких родственников также наблюдалось подобное заболевание.

По утверждению отдельных специалистов, причинами развития заболевания могут стать и различные факторы, например, плохая экология, неправильный образ жизни. Патология устанавливается чаще у пациентов, которые злоупотребляют спиртными напитками или курят.

Особое влияние на формирование новообразования, по мнению ученых, оказывают неправильное питание, малоподвижный образ жизни и низкий иммунитет. Так как специалисты не установили точных причин развития аденомы простаты, то специальных методов профилактики заболевания не существует. Врачи рекомендуют придерживаться общих рекомендаций.

Признаки аденомы простаты

Первыми признаками аденомы простаты являются увеличение частоты мочеиспускания и наличие дискомфорта. К симптомам патологии также относятся:

1. Затрудненное мочеиспускание. Мужчине приходится напрягать мышцы брюшины.
2. Частые позывы.
3. Слабая и прерывистая струя.
4. Увеличение частоты мочеиспускания.
5. Частое возникновение инфекционных заболеваний, при которых патологический процесс поражает органы мочеполовой системы.
6. Образование камней в мочевом пузыре.
7. Наличие ощущения после посещения туалета неполного опорожнения.

Выраженность признаков аденомы предстательной железы зависит от стадии. На начальном этапе они практически не ощутимы, но с течением времени нарастают, начинают беспокоить мужчину. При этом могут наблюдаться нарушение сна, чрезмерная раздражительность, слабость, апатия и подавленность.

В чем отличие от злокачественной опухоли

Многие пациенты после постановки диагноза опасаются за дальнейшую жизнь, так как путают аденому простаты со злокачественной опухолью. Главным отличием доброкачественного новообразования является отсутствие метастазов в соседние органы и ткани.

Раковая опухоль также при проведении ультразвукового исследования может проявляться как гипоэхогенное (имеет полость) или изоэхогенное образование (полость отсутствует). При этом аденома всегда определяется как новообразование, внутри которого находится полость.

Методы диагностики

Аденома предстательной железы не всегда характеризуется ярко выраженными симптомами. Именно поэтому зачастую диагностирование заболевания происходит при прохождении медицинской комиссии или исследований по поводу другой патологии.

Диагностика аденомы простаты направлена на установления типа опухоли, степени ее развития, размера и характера течения. В первую очередь врач проводит физиакальное обследование при помощи пальпации простаты. Таким образом удается определить наличие новообразования и поставить предварительный диагноз.

Для установления особенностей течения заболевания специалист назначает УЗИ простаты, которое позволяет определить изоэхогенное или гипоэхогенное образование в простате. Также показано проведение цитоскопии, урографии, урофлоуметрию. На основе полученных результатов врач назначает лечение.

Лечение

Лечение аденомы простаты может проводиться при помощи лекарственных препаратов, оперативным путем и с использованием малоинвазивных методов. Метод терапии подбирается в зависимости от стадии формирования новообразования и состояния пациента.

При установлении второй стадии развития аденомы лечение проводится только хирургическим путем, используя классические способы операции или малоинвазивные.

На третьей стадии показана чрезкожная пункция, целью которой является обеспечение оттока мочи. Затем показана медикаментозная терапия для восстановления работы печени, сердечно-сосудистой системы и почек. Только после стабилизации состояния ставится вопрос и хирургическом вмешательстве.

Лекарственные препараты способствуют устранению неприятных симптомов аденомы предстательной железы. В некоторых случаях их применение помогает избежать хирургического вмешательства. При установлении наличия доброкачественного новообразования назначаются:

Операция назначается в случаях, когда другие методы лечения при установлении доброкачественной опухоли не приносят результатов. Процедура проводится только при наличии следующих показаний:

1. Наличие камней в мочевом пузыре.
2. Большой объем остаточной мочи.
3. Увеличение средней доли предстательной железы.
4. Гематурия.
5. Невозможность мочеиспускания.
6. Развитие почечной недостаточности.
7. Развитие патологического процесса в простате.

Неотложная операция проводится в течение суток после выявления осложнений, таких как кровотечения или острая форма задержки урины.

При установлении опухоли значительного размера назначается аденомэктомия. Имеет минимальное количество противопоказаний.

Выбор способа проведения операции осуществляется лечащим врачом на основе состояния пациента, особенностей течения патологии, размера опухоли и наличия противопоказаний.

Отличаются небольшим периодом реабилитации и меньшей травматичностью. Проводятся на второй стадии развития новообразования. Самыми эффективными методиками являются:

1. Криодеструкция. Удаление опухоли выполняется с помощью низких температур. Благодаря использованию современного оборудования при воздействии жидкого азота, здоровые клетки тканей не травмируются.
2. Термальный метод. Размер аденомы предстательной железы уменьшается за счет воздействия на клетки образования высокой температуры. Зачастую применяется микроволновое или радиоволновое излучение. В определенных случаях может использоваться ультразвук.
3. Лазерная коагуляция. Высокоточный лазер воздействует непосредственно на клетки опухоли, не затрагивая здоровые ткани.
4. Стенирование. Процедура заключается в установке специального стента в уретру. Он предназначен для облегчения процесса мочеиспускания.

Современная медицина предлагает множество способов лечения аденомы простаты. Выбор метода зависит от многих факторов, в том числе и от состояния пациента. Перед любой процедурой пациенту необходимо пройти ряд диагностических исследований, целью которых является установление наличия противопоказаний и получение полной картины течения заболевания.

Осложнения и последствия

Отсутствие терапии приводит к развитию патологического процесса, особенно когда причиной заболевания становится инфекция. У пациентов наблюдается увеличение интенсивности симптомов, нарушение работы соседних органов. Среди осложнений аденомы простаты выделяют:

1. Задержка мочи острой формы. Отмечается на второй или третьей стадии. Причиной возникновения становится сдавливание мочеиспускательного канала.
2. Воспаление органов мочеполовой системы. Распространение патологического процесса приводит к развитию уретрита, цистита и других патологий.
3. Формирование камней. Происходит в результате неполного оттока урины, когда в мочевом пузыре начинают накапливаться минеральные отложения.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, необходимо своевременно лечить аденому простаты. На начальных этапах ее развития шанс на полное выздоровление значительно выше.