Заболевания предстательной железы у мужчин сопровождаются типичными симптомами, связанными с нарушениями мочеиспускания, болевым синдромом и половой дисфункцией. Даже для опытного и квалифицированного уролога постановка точного диагноза на основании жалоб и мануальных методик проведения исследования становится затруднительной без дополнительных диагностических процедур. Лабораторные и инструментальные методы, с помощью которых осуществляют всестороннее обследование предстательной железы, дают возможность получить точную картину заболевания, установить причины и стадию патологического процесса. По результатам врач составляет план эффективного лечения, а для отслеживания эффективности назначает промежуточные диагностические исследования.
Повышение качества медицинского обслуживания значительно снизило процент смертности и инвалидизации среди мужского населения за последние несколько десятилетий. Современная медицина располагает массой возможностей для быстрой и качественной диагностики, определяя наличие неполадок и структурных изменений в простате на самом раннем этапе формирования патологии. В хорошо оборудованных диагностических центрах у мужчины есть возможность в комфортных условиях пройти все доступные виды обследований предстательной железы за один день, что существенно ускоряет процесс начала лечения и повышает шансы на благоприятный исход заболевания.
Наши читатели рекомендуют
Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.
Как подготовиться к обследованию
Мужчинам достаточно непросто решиться на прохождение полного курса диагностики, но осознав необходимость этого шага, следует должным образом подготовиться к первому посещению врача.
Начальным этапом обследования у уролога является ректальный осмотр, по результатам которого устанавливаются возможные варианты патологий, развивающиеся в предстательной железе. С помощью этой самой простой и доступной методики диагностики врач оценивает размеры, консистенцию, реакцию простаты на внешние раздражители, сопоставляя полученные сведения с нормальными показателями, а также с жалобами пациента и данными анамнеза. Для проведения осмотра необходимо накануне вечером воздержаться от грубой растительной пищи, а также принять душ и сделать очистительную клизму непосредственно перед приемом у врача.
Гигиеническая чистота сделает проведение ректального обследования более комфортным для всех участников процесса, а также позволит получить доступ к простате и тщательно исследовать ее структуру. Правильно выполненная диагностическая процедура практически безболезненна, мужчине главное расслабиться, а также честно ответить на вопросы, которые будет задавать врач. По результатам проведенного осмотра уролог назначает лабораторные и инструментальные виды диагностики, которые позволяют проверить простату у мужчины и поставить точный диагноз.
В урологической практике применяются ультразвуковые, рентгенологические, эндоскопические, радиоизотопные, компьютерные методы обследований, а также нагрузочные тесты, обладающие различной степенью информативности для оценки анатомической структуры и функциональной активности предстательной железы. Данные лабораторных анализов необходимы для изучения секреции и выделительной способности простаты, а также для выявления морфологических отклонений в строении тканей.
Подготовка к различным видам исследований может отличаться в зависимости от методики выполнения и качества медицинского оборудования. В том случае, если не требуется срочная диагностика, то мужчине назначают дату обследования и выдают памятку с подготовительными инструкциями.
Приблизительный план подготовки к популярным диагностическим процедурам:
- Рентгенологические методы диагностики требуют отказа от грубой растительной пищи, вызывающей повышенное газообразование в кишечнике, что затрудняет расшифровку снимка. Перед исследованием делают очистительную клизму.
- Ультразвуковые методики также требуют внимания к рациону питания, а в день обследования врач может попросить взять с собой бутылку питьевой воды для проведения дополнительных тестов.
- Если исследование проводится с введением контрастного вещества, предварительно делают тест на чувствительность и выбирают подходящий вид препарата.
Анализы крови и мочи лучше проводить на голодный желудок с утра, за исключением специфических проб, которые помогают определить функциональную активность органов и требуют взятия нескольких порций биологических жидкостей в разное время суток.- Перед эндоскопическими обследованиями больному необходимо сбрить волосы в области наружных половых органов, провести гигиеническую обработку и пройти тест на реакцию к выбранному анестетику.
- Анализ крови на ПСА. Определение специфического простатического антигена требует серьезной подготовки, поскольку эта проба является одним из важнейших маркеров состояния здоровья мужчины. Перед обследованием запрещается проводить ультразвуковые, рентгенологические, радиоизотопные виды диагностики, а также заниматься сексом, употреблять спиртное, курить и принимать лекарства, оказывающие влияние на работу предстательной железы.
- Гистологические исследования тканей предстательной железы проводят в качестве самостоятельного вида диагностики или берут пробу материала во время эндоскопии. В том случае, когда биопсия является плановой процедурой, за несколько дней исключают применение лекарственных препаратов, за неделю ограничивают физическую активность и сексуальные контакты, а также полностью убирают алкоголь. Перед выполнением манипуляции запрещается курить.
- Анализ простатического секрета мужчина сдает несколько раз. Первую порцию жидкости врач может получить во время первичного осмотра, а затем назначить плановый забор материала. Подготовка в таком случае аналогична плану действий перед биопсией. Исследование придется отложить, если мужчина заболел, имеются выраженные симптомы острого воспаления и интоксикации.
Результаты обследования предстательной железы во многом зависят от качества проведенной подготовки, а точность диагностики влияет на окончательный диагноз и возможные варианты лечения. Поэтому подготовительному этапу следует уделить пристальное внимание.
Виды диагностических процедур
Показаниями к назначению инструментальных и лабораторных методов диагностики является наличие симптомов, типичных для заболеваний предстательной железы с целью уточнения характера патологии. С профилактической целью обследование предстательной железы рекомендуется мужчинам по достижению возраста 35-40 лет, для выявления ранних гиперпластических изменений в тканях органа.
Точный комплекс диагностики назначается мужчине урологом после первичного ректального осмотра и определения ведущих симптомов на основании жалоб. Минимальный план диагностики включает проведение УЗИ, сдачу анализов крови, мочи и простатической жидкости. Эндоскопические, рентгенологические, радиоизотопные, компьютерные или гистологические способы исследования являются уточняющими и служат для установления точного диагноза.
Предстательная железа расположена под мочевым пузырем и охватывает уретральный канал с двух сторон. При некоторых видах заболеваний патологический процесс, начавшийся в простате, переходит на стенки мочеиспускательного канала. Определить состояние слизистой изнутри можно с помощью уретроскопии, когда через отверстие уретры вводят эндоскоп, оснащенный оптическими приборами. Метод обследования позволяет определить наличие воспалительного процесса, травмы, повреждения, язвы, а также изменение размеров нормального мочеиспускательного канала. При необходимости во время уретроскопии делают забор тканей для гистологического исследования.
Состояние мочевого пузыря также находится в тесной взаимосвязи со здоровьем предстательной железы. Заболевания мочеполовой системы нередко характеризуются сочетанным течением, а структурные изменения в тканях простаты становятся причиной функциональных нарушений работы органов мочевыделения. С помощью цистоскопии, когда эндоскоп вводится в полость мочевого пузыря, врач может рассмотреть стенки органа изнутри.
Уретроскопию и цистоскопию проводят под местной анестезией, поскольку мужчине больно во время введения диагностического оборудования.
В урологической практике применяют контрастные методы рентгенологического исследования, которые основаны на видимом скоплении контраста в жидкостях и мягких тканях. При заболеваниях предстательной железы, после введения специальной жидкости внутривенно или в полость мочевого пузыря, делается серия снимков, на которых видны структурные изменения в простате. Дополнительно можно оценить функциональные способности почек, а по оценке скорости прохождения контраста сделать вывод о наличии нарушений или их отсутствии.
Забор тканей для гистологического анализа чаще всего проводят через прямую кишку пациента. С помощью иглы берут несколько образцов из различных мест предстательной железы, а затем отправляют материал на исследование. Методика биопсии считается травматичной для больного, поэтому ее стараются совместить с эндоскопическими техниками. В диагностике гиперпластических изменений, а также для дифференцировки аденомы и рака, гистологическое обследование является обязательным и единственным достоверным методом диагностики.
Расшифровка результатов
Интерпретацией результатов обследований занимается несколько профильных специалистов:
- В биохимической лаборатории оценивают общие показатели представленных образцов крови и мочи, выставляют результаты на бланке, сравнивая их с нормальными физиологическими стандартами. На основании полученных данных можно установить наличие воспаления, степень вовлечения в патологический процесс органов мочевыделения, составить карту обмена минеральных веществ.
Ультразвуковая диагностика позволяет увидеть уплотнения, изменение контуров и размеров предстательной железы, а также наличие нетипичных структур внутри органа. Данные отображаются на мониторе, а с помощью современного оборудования можно сделать снимок или сохранить результаты на электронном носителе с последующей передачей для расшифровки.- Гистологические исследования занимают больше времени, поскольку взятые в предстательной железы ткани нужно специальным образом обработать, провести оценку строения и функциональных характеристик клеток. При выявлении атипичных структур значение имеет не только их морфологические свойства, но также степень утраты функций, на основании чего врач делает вывод о разновидности онкологической патологии.
- Рентгеновские снимки в урологической практике дают меньше всего информации, поскольку дают возможность заснять статичные моменты и хорошо отображают твердые ткани, не показывая функциональные особенности органов мочевыделения. По данным рентгена удобно определять наличие травмы, а при контрастных методиках обследования за счет видимого на кадре вещества можно получить представление о структурных изменениях.
- Эндоскопические методы более информативны, поскольку состояние органов отображается на экране, а за счет изменения настроек техники можно детально рассмотреть предстательную железу и рядом расположенные структуры. Оценка слизистых имеет значение при воспалительных заболеваниях, а также позволяет диагностировать сужения и рубцовые изменения в простате.
Максимальной информативностью отличаются компьютерные методы обследования предстательной железы, которые дают возможность послойно увидеть строение и определить структурные изменения в тканях. В диагностике рака и диспластических изменений КТ и МРТ являются ведущими методиками.