Мелкокистозная дегенерация простаты

Фиброз предстательной железы

Предстательная железа в организме мужчины играет важную роль: она вырабатывает особый секрет, который является основным компонентом жидкой части спермы.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Простата – это альвеолярно-трубчатый орган, который топографически размещается в малом тазу сразу под мочевым пузырем таким образом, что шейка и начальный отдел уретры проходят сквозь ткань железы, кроме того, через нее проходят семявыносящие протоки.

Поэтому при заболеваниях простаты страдает как мочевыводящая, так и половая система. Фиброз простаты (он же склероз) развивается, как правило, в исходе хронического воспалительного процесса.

В свою очередь, разрастание соединительной ткани ведет к поддержанию и дальнейшему развитию воспалительного процесса, поэтому лечение фиброза простаты может быть только хирургическим.

Гистологически хронический простатит, являющийся предшественником склероза, подразделяется на такие стадии:

инфильтративно-паренхиматозная (изменения в железистой ткани);
интерстициально-альтернативная (наличие признаков воспаления и повреждения соединительнотканных перегородок железы)
очагово-склеротическая (наличие очагов разрастания соединительной ткани);
тотально-склеротическая (замещение большей части функционирующей ткани).

Также хронический простатит делится на:

По клиническому течению выделяют стадию обострения и стадию ремиссии; по характеру течения – осложненный и неосложненный процесс заболевания.

Как видно из классификации, склероз простаты является необратимым конечным результатом хронического процесса в железе.

Клиническое течение имеет 4 последовательных стадии:

Расстройства мочеиспускания.
Нарушение пассажа мочи в нижних и верхних отделах мочевыводящей системы.
Морфологические изменения в мочеполовой системе (расширение почечных лоханок, хронический пиелонефрит, гидронефроз и т.д.).
Необратимые изменения в мочеточниках, почках, семенных пузырьках, каналах и т.д.

Основные жалобы пациентов, имеющих склероз предстательной железы: частое болезненное мочеиспускание малыми порциями с чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, острая задержка мочи, боли в промежности, в прямой кишке, в надлобковой области, болезненность во время полового акта и эякуляции, эректильная дисфункция.

При пальцевом исследовании per rectum пальпируется простата, уменьшенная в размерах, плотная и гладкая. При далеко зашедшем процессе массаж простаты не способствует выделению секрета, начальные этапы заболевания могут характеризоваться преобладанием в мазке лейкоцитов, при этом количество лецитиновых зерен снижено и при посеве материала нередко удается выявить возбудителя.

Для визуализации процесса в железе используют метод ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование), при этом картина может быть полиморфной, т.к. процесс в железе протекает неодинаково на разных ее участках.

Метод вазовезикулографии (определение степени поражения семенных пузырьков) применяют, если фиброз предстательной железы протекает с выраженным болевым синдромом или эректильной дисфункцией.

Фиброзные изменения в предстательной железе, как и в других органах, не поддаются консервативному лечению. Медикаментозная и физиотерапия имеют значение и успех в применении только на ранних стадиях развития заболевания (при хроническом простатите). При развитии склеротических изменений возникает необходимость оперативного вмешательства.

Причины образования кисты в яичнике в период менопаузы

Вероятность возникновения
Симптоматика проявления кисты яичника
Опасность проявления кисты яичника при климаксе
Удалять или нет
Консервативные лечебные процедуры при кисте яичника
Хирургическое вмешательство при кисте яичника

Согласно статистическим данным, у 18% женщин после начальной фазы климакса существует вероятность обнаружения кисты яичника. В группу риска попадают нерожавшие дамы и те, которые перенесли лечение следующих заболеваний:

инфекции половых органов;
венерические заболевания;
воспаление придатков;
эндометриоз;
болезни, связанные с гормональной недостаточностью щитовидной железы;
гормональные нарушения.

Также рискуют женщины, у которых климакс начался преждевременно (в период 35-45 лет). Чаще всего регистрируется доброкачественная опухоль, лечение которой может быть проведено медикаментозным способом.

Заболевание не проявляет никаких признаков на начальном этапе развития. Любые признаки болезненного проявления кист свидетельствуют о запущенном этапе, который подразумевает хирургическое вмешательство. Женщина может ощущать следующие симптомы:

острая боль в левом или правом боку при любой физической нагрузке;
боль при занятии сексом;
кровотечение;
тошнота и рвотные позывы;
частое мочеиспускание;
непрекращающаяся боль нижней области живота;
высокая температура тела.

При любом из этих симптомов необходим осмотр, консультация гинеколога и немедленное лечение.

Функциональное образование не представляет опасность для женщин, его можно наблюдать и не удалять. Киста может рассосаться самостоятельно. Но это правило действует только для 10% женщин в климаксе. К сожалению, опухоль имеет свойство разрастаться. Если это случилось, то риск перехода кисты в эпителиальную форму у женщин при климаксе возрастает.

Киста эпителия (эпителиальное нарастание) представляет опасность для женщин в период климакса. Опасность заключается в риске перехода в злокачественную форму. В результате разрастания она затрагивает большую площадь эндометрия матки. Подобный вид кисты яичника встречается чаще при климаксе у женщин.

При игнорировании рекомендаций врача и не удалении опухоли, возникают осложнения:

перекрутка кисты яичника при подвижности;

перфорация кисты яичника;
образование рубцов и спаек яичника.

При таких последствиях у женщин открывается маточное кровотечение и нужно срочно прибегнуть к операции по удалению.

Главный вопрос женщин при климаксе – необходимо ли оперативное вмешательство по удалению или стоит понаблюдать некоторый период времени? В индивидуальном порядке на этот вопрос должен ответить лечащий гинеколог. Полагаясь на результаты обследования, доктор делает вывод о том, может ли нарастание обрести злокачественную форму или нет.

Доктор согласно диагностическим данным отвечает на ряд вопросов:

Какая фаза климакса?
Одиночное ли нарастание или нет?
Какая плотность новообразования?
Малый или большой размер нарастания?
В одном или в обоих яичниках выявлена опухоль?
Есть ли скопление жидкого секрета внутри кисты?

Если основная масса вопросов с отрицательными ответами, то вероятно, что медикаментозное лечение справится с новообразованием и операция не понадобится. Также операции не требуются, если киста единична, не разрастается размером больше 5 см. Киста не подвержена удалению, если у женщины в период менопаузы выявлены патологии сердечной, эндокринной и сосудистой систем.

В этом случае применяются наблюдательные меры. Если у женщины при менопаузе новообразование выявлено на начальной стадии, то гинеколог назначает УЗИ брюшной полости, КТ и МРТ диагностику, а также сдачу крови на гормональное исследование. Женщина встает на учет к гинекологу и онкологу. Обследования проводятся каждые три месяца.

Риск развития патологии при менопаузе возрастает до 23%. Поэтому чаще всего кисту в период менопаузы удаляют хирургическим путем.

Терапия кистозных образований яичника разделяется на медикаментозное лечение и оперативно-восстановительное лечение. Лечение медикаментами имеет место, когда не может быть перерастания эпителиальной формы в онкологию, когда организм женщины сам способен перебороть кисту.

Если обнаружена киста яичника, доктор назначает комбинированное лечение, включающее в себя:

Препараты для нормализации гормонального фона: Дивина, Ригевидон.
Гестагены: Дюфастон, Праджисан, Утрожестан.
Антиэстрогены: Новофен.
Анаболические гормоны: Нерабол.
Обезболивающие спазмолитики: Спазмалгон, Морфин, Трамодол.
Иммуностимулирующие препараты: Имудон, Дибазол, Изопринозин.
Противовоспалительные свечи: Гексикон, Далацин, Полижинакс.
Витамины группы С и Е.

Самостоятельное лечение перечисленными препаратами строго исключено, иначе действие лекарств может быть обратным.

Если лечение медикаментами не приносит успехов, размер новообразования превышает 5 см, оказывает давление на соседние органы, имеет ярко выраженную симптоматику, есть вероятность разрыва кисты, то требуется хирургическое вмешательство.

Операционное вмешательство делится на два метода:

Лапаротомия. Этот вид операции также проводится с помощью лапароскопа. Отличается тем, что на стенке живота делают не надрезы, а разрезы. Используется общая анестезия. Лапаротомия используется, когда киста значительного размера.

Решающие факторы для определения выбора способа оперирования:

общее самочувствие больной;
размер новообразования;
предполагаемые осложнения.

На период восстановительной реабилитации после операции требуется время. Как правило, одного – двух месяцев достаточно для реабилитации. Женщине нужно воздержаться от любых физических нагрузок, от полового акта, от запоров. Во избежание операции женщинам при менопаузе необходимо проходить обязательный гинекологический осмотр каждые полгода, который состоит из полноценного курса обследований.

После наступления климакса женщина меньше внимания уделяет своему здоровью. Такое игнорирование порой приводит к различным заболеваниям, включая и развитие кистозных новообразований в яичнике. К сожалению, в некоторых случаях нарастание приводит к раку. В результате, полностью удаляются яичники, что приводит к серьезным патологиям в организме.

Видео предоставляет более подробную информацию о причинах кистозных образований в яичниках при менопаузе:

Диффузные изменения паренхимы очень хорошо отличаются на фоне здоровой ткани, так как нарушается сама структура ее составляющих частей – клубочков и канальцев нефронов. Такие изменения могут, как увеличивать рабочую ткань органа, утолщать ее, так и приводить к атрофии и резкому уменьшению в размерах. Следует понимать, что все изменения, которые претерпевает паренхима – это не самостоятельное заболевание, а лишь проявление основной болезни.

Киста – это полость в ткани, ограниченная капсулой. Может быть полой или содержать какую-либо жидкость – серозную, геморрагическую (с примесью крови) или гнойную. Часто кисты образуются после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний, туберкулеза, мочекаменной болезни; вследствие онкологического процесса в почке; склерозирования сосудов, травмы или же по причине наследственной предрасположенности.

Чаще всего эти образования одиночны. По локализации можно выделить паренхиматозные и синусные кисты. Паренхиматозные образуются в толще органа из почечных канальцев за счет ускоренного роста выстилающего их эпителия. Синусные – из лимфатических сосудиков вблизи почечной лоханки.

Кисты могут себя никак не проявлять и даже самостоятельно рассасываться, но тем не менее, они представляют большую опасность. Растущая киста перекрывает кровеносные сосуды и способствует ишемизации почки, давит на мочеточник, препятствуя оттоку мочи, вызывает гидронефроз – расширение лоханки. Киста может лопнуть, и ее содержимое попадет в брюшину, где вызовет воспаление. Эта полость является резервуаром для бактерий. Также при нарушении целостности кисты может открыться кровотечение.

Паренхима почки при поликистозе теряет свои функциональные способности.

При дальнейшем течении заболевания происходят микрокровоизлияния, тромбоз капилляров, отек почки. По причине иммунной природы заболевания поражаются сразу оба органа.

Различают диффузные и очаговые формы острого пиелонефрита. Чаще поражается одна почка, она увеличивается в размерах, снижается эхогенность ее паренхимы. Нередко отмечается сочетание с деформацией лоханки и почечного синуса. При гнойном пиелонефрите очаги воспаления разбросаны по всей паренхиме и чередуются со здоровыми участками. Гнойнички могут сливаться в большие образования, образуя солитарный абсцесс. Почечные сосочки пирамид некротизированы. На УЗИ – эхопризнаки расширения синусов. В почечно-лоханочном комплексе может накапливаться гной.

Кроме наличия в паренхиме почек гнойничков, можно определить расширенные канальцы и собирательные трубочки, а также лейкоцитарные инфильтраты. Изменение правой и левой почки неравномерны, наблюдается их ассиметричное увеличение.

Это заболевание характеризуется нарушением белково-углеводного обмена, в результате которого вещество белковой природы амилоид откладывается во внутренних органах. Накопление амилоида в паренхиме может провоцировать развитие почечной недостаточности. В паренхиме корковый и мозговой слой хорошо различаются. Корковый расширен, серовато-красный, мозговой имеет сальный вид. Амилоид откладывается в мембранах капилляров клубочков, стенках канальцев, питающих артериол. Он замещает большинство клубочков, что вызывает гибель нефронов и появление на их месте соединительной ткани.

Проявляется в повсеместном поражении ткани почек. Во-первых, глюкоза имеет прямое токсическое действие, способна накапливаться в клетках почек. Она повышает проницаемость мембран капилляров в почечных клубочках.

Во-вторых, при диабете в организме циркулирует большое количество продуктов обмена, которые необходимо утилизировать. Почки начинают работать с большим усилием. На начальных этапах это приводит к гиперперфузии паренхимы почки, она немного увеличивается в объеме. На УЗИ у пациентов с диабетической нефропатией на этапе I-IV ст. отмечается диффузная неоднородность почечной паренхимы и повышение ее эхогенности (следствие проявления коллагенизации мембран, пролиферации мезангиальных клеток, гломерулосклероза). Нередко наблюдается микрокистообразование в проекции пирамид (кистозная дегенерация). Но с течением заболевания, когда развивается почечная недостаточность, и пациент нуждается в гемодиализе, почечная паренхима и весь орган уменьшаются в размерах.

Анатомо-морфологически можно определить как замещение ткани почки соединительной тканью. Причиной этого является воспаление клубочков и дистрофия почечных канальцев с дальнейшей гибелью нефрона. В зависимости от механизма развития нефросклероз может быть первичным и вторичным.

Развивается при переходе острого процесса воспаления в хронический. Это может быть вызвано неадекватным лечением, или же процесс может быть изначально хроническим.

Он ведет к образованию рубцов и разрушению почечной паренхимы. При двустороннем процессе, на стадии требующей диализа, почки существенно уменьшены в размерах (преимущественно продольный размер). В паренхиме наблюдается склерозированые участки, атрофия канальцев, пропитывание ткани лейкоцитами. Эхогенность корковых структур повышена. В дополнение к этим изменениям, в почечной лоханке могут образовываться абсцессы (гипоэхогенные массы).

Маленькая или атрофичная почка при хроническом пиелонефрите чаще односторонний, чем двусторонний процесс.

У больных сахарным диабетом с нефропатией в I-IV стадии определяется увеличение размеров почек (см. выше). В V стадии заболевания почки либо нормальной величины, либо слегка уменьшены в размерах в связи с практически полной деструкцией паренхимы.

С помощью полостных высокочастотных датчиков удается определить не только форму роста и объем аденомы, но и различия эхоструктуры аденоматозной ткани на разных стадиях развития заболевания. На основании морфогенетических исследований были выделены несколько последовательных стадий развития ДГПЖ. В первых трех стадиях происходит пролиферация клеточных элементов железистых структур с образованием множественных пролиферативных центров. Эхографически адено-матозно измененная ткань на данных стадиях имеет однородную структуру повышенной эхогенности без мелкосотового рисунка паренхимы центральной части. В 4 стадии выраженная пролиферация вызывает нарушение оттока секрета из ацинусов, возникает кистозное расширение ацинусов и застой секрета. Эхографически это проявляется возникновением узлов с мелкосотовым рисунком. В 5 стадии наблюдается диффузное расширение всех ацинусов с резкой атрофией эпителия и образованием крупных кистозных полостей. Эхографически эта стадия характеризуется наличием множественных кистозных дегенерации размером от 0,2 см до 0,5 см.

Оценка эхоструктуры аденоматозной ткани имеет значение для определения тактики лечения. Так при появлении мелкокистозных узлов и кистозных дегенерации в аденоматозной ткани, консервативная терапия не приносит желаемого результата и пациентам рекомендуется хирургическое лечение ДГПЖ.

Гипоплазия яичек у мужчин — серьезная патология

Репродуктивная система мужчины представляет собой сложный механизм.

Одним из важнейших репродуктивных органов являются яички.

Яички выполняют ряд функций, необходимых для зачатия ребенка. Тем не менее нередки случаи, когда наблюдается патология развития яичек. Например, одним из таких патологических процессов является гипоплазия яичек. Это очень серьезное заболевание, которое чревато самыми тяжелыми последствиями (в частности, мужским бесплодием). Однако в некоторых случаях заболевание хорошо поддается лечению.

Яички являются очень важным органом мужской репродуктивной системы. Они находятся в мошонке. Именно в яичках происходит процесс образования сперматозоидов и секретируется тестостерон — половой гормон. Очень важно, чтобы в яичках была соответствующая температура (ниже обычной температуры тела на 1°С). Это необходимо для нормального созревания сперматозоидов. В норме у мужчины имеется два яичка — левое и правое, каждое из которых располагается в соответствующем мешочке в мошонке. Здоровое яичко, развитие которого протекало без патологии, имеет в диаметре от 5 до 7 см.

Однако в некоторых случаях развитие яичек прекращается по достижении ими или одним из них 4 см в диаметре. В таком случае диагностируется гипоплазия яичек, то есть врожденная аномалия их структуры. При этом заболевание может протекать в одной из двух форм. Тогда диагностируется гипоплазия яичка одного или одновременно обоих яичек. Принято придерживаться следующей классификации заболевания:

Односторонняя гипоплазия. Наблюдается недоразвитие левого или правого яичка. Второе, то есть здоровое яичко, развито нормально, патологии развития не выявляется: форма и размер здорового яичка находятся в норме, функции его тоже не нарушены. Иногда здоровое яичко может быть незначительно увеличено в размере. Это не говорит об аномалии, а является причиной того, что на него возложена двойная нагрузка, ведь больное яичко не выполняет свои функции. Односторонняя гипоплазия яичка иногда сопровождается пониженным уровнем тестостерона, но при этом довольно редки случаи серьезных нарушений гормонального фона и репродуктивной функции мужчин.
Двусторонняя, или гипоплазия обоих яичек. Наблюдается недоразвитие как левого, так и правого яичка. При этом присутствует не только косметический дефект, но и гораздо более серьезные проблемы для мужского здоровья. Заболевание этой формы всегда сопровождается нарушениями гормональной сферы и, соответственно, репродуктивной тоже. Причем эти нарушения выражены очень ярко. В ряде случаев заболевание сопровождается наличием лишней Х-хромосомы, что получило название синдрома Клайнфельтера.

Отклонение развивается в силу ряда причин. В любом случае эта патология является врожденной. Это позволяет сделать вывод о том, что заболевание обусловлено генетически, ведь если в роду есть мужчины с аналогичным диагнозом, то во много раз повышается риск того, что у мальчиков будет диагностироваться то же заболевание. Врачи отмечают, что предпосылки для развития патологии закладываются в эмбриональный период, то есть на самых ранних сроках беременности. Можно выделить и другие возможные причины данного отклонения:

Хромосомные аномалии.
Различные негативные факторы, которые воздействовали на плод в период внутриутробного развития.

Часто диагноз мужчине ставят еще в детском возрасте. Но иногда в силу различных причин мужчина узнает об отклонении от нормы, будучи уже взрослым.

В первую очередь патология выявляется исключительно визуально. Часто мужчины обращаются к врачам уже на поздних стадиях, когда пара не может зачать ребенка и становится актуальным вопрос о возможном бесплодии одного из супругов. Если у мужчины с детства имеется гипоплазия правого и левого яичек, то он может вовсе не догадываться о патологии. Проще в тех случаях, когда наблюдается односторонняя патология, поскольку разница в размерах слишком очевидна. Кроме того, патология нередко сопровождается и крипторхизмом. Это еще одно нарушение, которое характеризуется неполным опущением яичка в мошонку. Помимо визуальных симптомов существуют и гораздо более серьезные, которые можно обнаружить только в результате анализов, тестов и диагностики.

Так, основным признаком является нарушение гормональной сферы мужчины. При односторонней патологии это выражено не всегда, а если патология и имеется, то не слишком значительная. В некоторых случаях такое состояние даже не требует специального лечения. Но при двустороннем нарушении гормональная сфера поражается очень серьезно:

наблюдается дефицит тестостерона;
снижаются функции (в частности, нарушается процесс образования и созревания сперматозоидов);
отсутствуют извитые канальцы.

И если в случае с односторонней патологией здоровый орган берет на себя выполнение функций больного, тем самым компенсируя последствия нарушения, то при двусторонней патологии компенсаторный механизм не запускается, что ведет к тяжелым для мужского здоровья последствиям. Процесс лечения гипоплазии очень трудоемок и не всегда гарантирует хороший результат.

Гипоплазия является очень серьезным и даже опасным заболеванием. Среди наиболее тяжелых последствий можно выделить следующие:

Мужское бесплодие. В яичках происходит образование и созревание сперматозоидов. Следовательно, любое нарушение, отклонение от нормы, патологический процесс напрямую влияет на образование, качество, количество сперматозоидов. Мужчинам, у которых диагностирована односторонняя патология, волноваться особо не стоит, поскольку в таком случае основную функцию берет на себя здоровый орган. Этого вполне достаточно для того, чтобы зачать ребенка, поскольку сперматогенез находится в норме, активные сперматозоиды содержатся в достаточном для оплодотворения яйцеклетки количестве. Но в случае двусторонней патологии диагностируют, как правило, абсолютное мужское бесплодие, поскольку оба органа не функционируют.
Дефицит тестостерона. В свою очередь, это может привести к снижению либидо, импотенции, отсутствию вторичных мужских половых признаков. Кроме того, в пораженном органе (или органах) наблюдается и нарушение выработки спермы.
Не только уменьшение, но и атрофирование яичек, их дегенерация. Если не лечить заболевание, со временем оно может дать осложнения в виде атрофирования яичек, что добавит мужчине проблем как в физическом плане, так и психологическом.
Онкология. Гипоплазия в некоторых случаях может спровоцировать развитие опухолей, в том числе и злокачественных. Это еще одна причина, по которой нельзя закрывать глаза на болезнь.

Методы лечения зависят от того, какая форма заболевания диагностирована у пациента. Так, при односторонней форме лечение может не проводиться, однако большое внимание нужно уделять профилактике осложнений, которая включает в себя:

Регулярный осмотр у эндокринолога и уролога, чтобы вовремя выявить возможное прогрессирование заболевания.
Здоровый образ жизни. В частности, нужно отказаться от вредных привычек, не переохлаждаться, соблюдать личную гигиену, практиковать только защищенный половой акт и т.д. Дело в том, что очень важно иметь крепкий иммунитет и любыми способами предотвращать возможные заболевания мочеполовой системы, многие из которых развиваются либо вследствие инфекций, либо из-за воспалительных процессов.

Только в случае неустанной профилактики можно избежать усугубления ситуации, развития осложнений и пр. Тем же мужчинам, у которых диагностировали двустороннюю форму заболевания, необходимо только лечиться. Лечением гипоплазии занимаются уролог и эндокринолог с возможным привлечением других узких специалистов. Курс лечения зависит от того, насколько далеко зашла болезнь, тяжести ее протекания, наличия осложнений и других факторов.

Существует несколько мероприятий, которые применяют в лечении мужчин, больных гипоплазией.

Один из наиболее удачных вариантов для таких пациентов — это гормонозаместительная терапия. Препараты тестостерона, их дозировку и продолжительность приема должен назначать исключительно врач (в данном случае это задача эндокринолога). Дозировка гормональных препаратов высчитывается для каждого пациента индивидуально. Самостоятельно принимать такие лекарственные средства, даже прочитав инструкцию, очень опасно, а потому категорически запрещено. При этом прием препаратов может осуществляться курсами, а может и на постоянной основе. Однако даже гормональная терапия не дает гарантии того, что не начнутся осложнения в виде опухолей и т.д.

Иногда гипоплазия дает осложнение в виде тератозооспермии. Эта патология характеризуется тем, что в эякуляте содержится очень мало активных и здоровых сперматозоидов, вследствие этого женщина не может забеременеть. Одним из вариантов лечения бесплодия в таком случае является терапия при помощи хорионического гонадотропина. Этот препарат позволяет увеличить количество нормальных с позиции морфологии сперматозоидов. После этого активные сперматозоиды замораживают при помощи процедуры криоконсервации. Это делается для подстраховки, если оплодотворение естественным путем так и не наступит.

В некоторых случаях приходится прибегать к радикальной мере, то есть к хирургическому вмешательству. Операция предполагает удаление больного органа (одного или обоих яичек). Иногда это единственная возможность, чтобы спасти мужчине жизнь. Например, к этому методу прибегают, если у мужчины образовалась опухоль, особенно злокачественная. После операции всегда назначают специальную гормональную терапию.

Существует еще один вариант, который не несет терапевтической функции в чистом виде, но тем не менее является немаловажным для некоторых мужчин.

В тех случаях, когда мужчину беспокоит и эстетическая сторона вопроса, врач может предложить ему процедуру эстетического протезирования яичка. Плюс этой процедуры в том, что она не влияет на мужскую фертильность (если идет речь об односторонней патологии) и носит сугубо эстетическую направленность. Вместе с тем для психологического состояния мужчины этот аспект иногда имеет очень важное значение. Можно выполнить протезирование одного или обоих яичек, в зависимости от ситуации. Операция безболезненна, легко переносится организмом и не несет опасности для здоровья мужчины, хотя и имеет ряд противопоказаний, о которых предупреждает врач.