Отклонения со стороны мочеиспускания и репродуктивная дисфункция становятся поводом для изучения состояния простаты. Одним из стандартных исследований урологического профиля считается анализ секрета этого органа. Пациенты обычно негативно настроены относительно непосредственного взятия материала. Эмоциональная подготовка обследуемого и осознание им диагностической значимости данного метода способствуют более легкому перенесению неприятной процедуры.
Простата секретирует специфическую жидкость, необходимую для поддержания детородной функции. Основу сока составляет вода (до 95%), остальная часть приходится на соли и различные органические соединения.
Высокое содержание лецитиновых зерен, вырабатываемых клетками простаты, обеспечивает густую консистенцию секрета железы. Цинк поддерживает двигательную активность сперматозоидов. Фруктоза и гиалуронидаза способствуют разжижению слизи в женских половых путях и позволяют спермиям достигнуть яйцеклетки. Застойные и/или воспалительные явления в железистом органе приводят к качественному нарушению секрета, соответственно влекут за собой репродуктивные проблемы.
Предстательную железу медики называют третьим сфинктером мочевыводящей системы. При увеличении этого органа в объеме начинают обнаруживаться расстройства мочеиспускания (дизурия).
Простата является комфортной средой обитания для возбудителей инфекций. Нередко заболевания, передающиеся половым путем, переходят в хроническую стадию, вызывая вялотекущий простатит.
Существует три причины для направления на анализ:
- Инфекция, передающаяся половым путем в явном или латентном (скрытом) виде. Наблюдаются боли внизу живота, в надлобковой области. Отмечается болезненность при мочеиспускании. Моча мутная, с неприятным запахом и наличием примесей (хлопья, слизь, сгустки гноя). Эти симптомы могут отсутствовать, но пациента направляют на обследование в связи с выявлением заболевания у полового партнера.
- Дизурические явления. Мужчина отмечает частые позывы к мочеиспусканию (поллакиурия), особенно в ночное время (никтурия). Струя мочи вялая, прерывистая (странгурия). Могут возникать жалобы на невозможность помочиться при сохранных позывах (ишурия). Акт мочеиспускания нередко воспринимается как неполноценный, мочевой пузырь опорожняется не до конца.
- Репродуктивные нарушения. Пары, имеющие регулярную интимную близость (2 раза в неделю и чаще), не прибегающие к контрацепции на протяжении года, обследуются по поводу диагноза бесплодия. Мужчину при этом направляют на исследование секрета простаты. Явный симптом половой дисфункции — отсутствие утренней эрекции.
Не проводят анализ сока простаты, если присутствует острое заболевание либо обострение хронической патологии. К этим состояниям относят:
- любой воспалительный процесс, сопровождаемый лихорадкой;
- трещину заднего прохода, обострение геморроя;
- проктит (воспаление прямой кишки) и парапроктит (окружающих прямую кишку тканей);
- кальцинаты предстательной железы (при массаже камни могут закупорить проток органа и усугубить состояние).
Результаты исследования и качество прохождения процедуры во многом зависят от самого пациента. Правильная подготовка направлена на получение объективной картины анализа, полностью соответствующей состоянию. Чем сознательнее обследуемый отнесется к этому этапу, тем минимальнее вероятность повторного направления на процедуру. Пациенту перед взятием секрета простаты необходимо:
- в течение 5 суток перед исследованием исключить употребление спиртного;
- 2–3 дня до процедуры воздерживаться от интимной близости;
- приходить натощак, 10–12 часов не есть перед назначенным обследованием;
- предварительно опорожнить кишечник, выпив слабительное либо поставив клизму.
На момент самой процедуры нужно максимально расслабиться, чтобы не было больно при выполнении медицинских манипуляций. Эмоциональное напряжение, стыдливость перед врачом провоцируют мышечный спазм, препятствующий свободному осуществлению массажа.
Продолжительность процедуры не занимает больше 5–7 минут:
- 1. Обследуемый встает в коленно-локтевую позу, спускает брюки.
- 2. Врач, надев перчатку и смазав указательный палец лубрикантом, плавными движениями вводит фалангу на небольшую глубину (до 3 см).
- 3. Слегка массирует кончиком пальца правую и левую доли предстательной железы, в конце проглаживает ее срединную зону.
- 4. Подставляет пробирку и собирает материал.
Если не удается получить простатический секрет, выполняют массаж уретры или осуществляют забор сока из мочеиспускательного канала специальным тонким зондом (ложкой Фолькмана). При отсутствии результата на анализ берется первая порция мочи, выделенная после процедуры.
При явной инфекции мочевыводящей системы исследование простатического секрета входит в комплекс изучения нескольких проб. Анализ собирают в четыре посуды. Изменения в начальной порции мочи соответствуют локализации воспаления в уретре. Оставшаяся часть отражает состояние мочевого пузыря. Затем берут сок простаты. С последующим мочеиспусканием получают смесь мочи и простатической жидкости. Такой метод диагностики применим для уточнения уровня локализации патологического процесса в мочеполовой системе у мужчин.
Секрет предстательной железы оценивают внешне, затем изготавливают препараты для микроскопического анализа. Дополнительно производят посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
Расшифровку проводят в сравнении с референсными значениями. В таблице представлены показатели, получаемые в норме и при патологии:
Дополнительные посевы на питательную среду могут дать рост возбудителей инфекций (гонококки, хламидии, уреаплазмы, кишечные палочки, грибы и др.). Результаты таких анализов содержат информацию о препаратах, которые помогут справиться с инфекцией.
Пальцевое воздействие на предстательную железу, которое обеспечивает отток секрета из простатических желез с с целью получения секрета простаты
— Помогает восстановить проходимость протоков желез простаты;
— Обеспечивает отток секрета;
— Улучшает кровообращение в железе, венозный и лимфатический отток из простаты;
— Улучшает ее мышечный тонус.
Перед массажем делается клизма для облегчения кишечника, затем наполняется мочевой пузырь (можно выпить 600-800 мл воды за полчаса до процедуры). Во время массажа пациент лежит на боку или стоит на коленях и локтях. Врач делает массаж указательным пальцем, в перчатке, смазанной вазелином. Так как железа находится неглубоко, то при умелом массаже дискомфорт обычно не бывает значительным. Массаж длится около двух минут
— Острый простатит, уретрит, воспаление яичек и мошонки;
— рак простаты или подозрения на него;
— Аденома простаты;
— Туберкулёз простаты;
— Камни предстательной железы;
— Большие кисты простаты;
— Нарушенное мочеиспускание с большим количеством остаточной мочи;
— Обострение геморроя, трещины заднего прохода и другие заболевания прямой кишки.
— Записаться на приём можно через приложение «Medesk» доступное по ссылке ниже
— Вызов врача на дом так же происходит через приложение «Medesk»
— Если у Вас остались вопросы, вы можете воспользоваться формой «Обратного звонка» и мы Вам перезвоним.