Инстилляция как способ доставки лекарственных веществ в зону их прямого назначения впервые был использован в конце 18 века. Дойдя до наших дней, он не утратил своей актуальности и широко применяется в урологии.
Кому показана инстилляция уретры?
Мочеиспускательный канал мужчины устроен так, что в нем одни участки более открыты для доступа лекарств, а другие – более закрыты. При системном лечении с помощью антибиотиков, которые принимаются перорально, воздействию активного вещества поддаются лишь открытые участки. В закрытых же продолжает жить инфекция. Только инстилляция уретры может помочь “обезвредить” воспалительные очаги в мочеиспускательном канале. При введении лекарства в уретру оно равномерно распределяется по всей поверхности. Таким образом достигается равномерная концентрация его во всех зонах.
Данную процедуру назначают мужчинам с уретритом и простатитом. Сам по себе уретрит имеет инфекционную природу и вызывается грибами, вирусами, бактериями. Оказывая прямое воздействие на возбудитель, инстилляция повышает эффективность общее системной терапии.
Процесс инстилляции уретры
Первый вопрос, который интересует всех без исключения – “А больно ли это?”. Сказать, что пациент совсем ничего не чувствует, нельзя. Все же есть легкие дискомфортные ощущения при введении и вынимании катетера, но длительность процедуры – всего 10-15 минут. Поэтому даже самый боязливый сможет потерпеть.
Итак, процедура выполняется на опорожненный мочевой пузырь. В мочеиспускательный канал вводится резиновая трубочка-катетер. Она очень тонкая и мягкая, так что травмирования бояться не следует. Доктор орошает внутреннюю поверхность уретры с помощью заранее подобранных лекарств. После введения наружное отверстие уретры зажимается примерно на 5 минут. Далее остается только потерпеть в течение 1-1,5 часов и не ходить в туалет.
Процедурный кабинет урологического отделения клиники предлагает все виды инстилляций. Наш медперсонал работает аккуратно и качественно. Вам не будет страшно и больно. Вы сами удивитесь, как быстро и хорошо все прошло.
Инстилляция уретры — это малоинвазивная процедура. Ее задача — введение препарата в мочеиспускательный канал. Несмотря на довольно страшное название, инстилляция не представляет особых сложностей для врачей, относится к рутинным процедурам, привычным для уролога. При соблюдении техники выполнения, вероятность осложнений минимальная. Введение препаратов в мочеиспускательный канал требуется в том случае, если пациент по какой либо причине не может принимать лекарства в таблетках или же от такой терапии эффект недостаточен.
Что нужно знать пациенту об инстилляции уретры, чтобы избежать дискомфорта и осложнений?
В каких случаях проводят инстилляции уретры: показания
Инстилляция уретры проводится по ряду показаний. Общие для представителей обоих полов:
- Уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала. В большинстве случаев заболевание имеет инфекционную природу. Пероральный прием препаратов редко дает достаточный эффект, особенно, если заболевание запущенное. Требуется еще и местное воздействие на бактериальный или вирусный (намного реже) источник. В силу анатомических особенностей, мужчины болеют уретритом и дольше, и тяжелее. Потому инстилляции чаще назначаются именно им.
- Воспалительные процессы, лежащие выше. Цистит в качестве основного показания. Однако введение лекарственных средств в уретру не дает стопроцентного эффекта от процедуры. В этом случае речь скорее о терапии вторичного воспаления мочеиспускательного канала. Если необходимо лечить собственно поражение пузыря, препараты вводят в сам полый орган, мочевой пузырь. В обоих случаях, вводить средства в острый период инфекции не рекомендуется. Процедура вызовет сильный болевой синдром.
- Всевозможные нарушения мочеиспускания. Обусловленные расстройствами работы уретры.
- Инстилляции могут проводиться и перед оперативными вмешательствами. Если необходимо устранить инфекцию до начала хирургического лечения.
У мужчин дополнительными показаниями могут быть:
- Воспаления предстательной железы. Простатит. Препарат действует косвенным образом. Эффективнее в этом случае все же инстилляции мочевого пузыря.
- Колликулиты. Поражения семенного бугорка.
Инстилляции назначают беременным женщинам. Поскольку пероральный прием препаратов невозможен, остается только местное лечение. Это актуально при мочеполовых инфекциях. Введение фармацевтических средств непосредственно в уретру не несет рисков для плода. С другой же стороны, такой подход обеспечивает быстрый и качественный эффект: медикамент доставляют прямо в очаг поражения.
Перечень показаний неполный. На усмотрение лечащего специалиста он может быть расширен.
Когда вводить препараты в мочеиспускательный канал нельзя
Инстилляция уретры — процедура безопасная. Но противопоказания все же есть:
- Повреждения мочеиспускательного канала. Травмы, особенно свежие или не до конца зажившие. Например, после недавнего диагностического или лечебного вмешательства. Достаточно незначительного нарушения целостности слизистой. Последствия могут быть опасными: от инфекций до сужения просвета канала.
- Стриктуры. Области грубого рубцевания. Уретра уменьшается в диаметре, с течением времени моча хуже отходит. При продвижении катетера возможно повреждение канала. Это спровоцирует дальнейший процесс рубцевания.
- Туберкулез уретры.
- Острые инфекционные процессы мочеиспускательного канала. Инстилляции возможны только в подострую фазу или при переходе болезни в ремиссию. Исключения крайне редки.
- Беременность в начальной фазе. До середины первого триместра проводить инстилляции не рекомендуется. Хотя противопоказание относительное. Если лечащий врач не видит препятствий для назначения такой процедуры, препараты в мочеиспускательный канал вводить можно и в этом случае.
Соблюдать противопоказания нужно строго. В противном случае велик риск столкнуться с опасными осложнениями.
Подготовка к процедуре
- За двое суток или чуть менее назначают антибактериальные средства. Они позволяют снизить риски инфекционных осложнений после процедуры. Иногда дополнительно показан прием противовоспалительных средств.
- Накануне мероприятия нужно провести гигиеническую обработку половых органов. Чтобы не занести инфекцию и снизить риск осложнений.
- Инстилляция проводится при пустом мочевом пузыре. За 20-30 минут или менее нужно посетить туалетную комнату.
Если врач посчитает необходимым, он даст знать о дополнительных мерах подготовки. Если есть сомнения, этот момент лучше уточнить у своего специалиста.
Как вводят препараты в мочеиспускательный канал у мужчин?
Мужчины переносят введение препаратов в уретру тяжелее женщин. Все дело в анатомических особенностях: мочеиспускательный канал узкий, длинный, с несколькими изгибами. Потому ход мероприятия у мужчин и женщин отличается.
Для проведения инстилляции используется специальный шприц, а если нужно обработать задние отделы уретры — узкий гибкий катетер.
До начала мероприятия проводят местное обезболивание. Особо впечатлительным пациентам вводятся седативные препараты. Этого достаточно, чтобы свести дискомфорт практически к нулю.
Процедура проходит в положении лежа. Инструмент вводят в мочеиспускательный канал. После обработки мочеиспускательного канала шприц или катетер извлекают.
После инстилляции в течение часа-двух нельзя мочиться. В противном случае лекарство выйдет из организма и эффект от терапии будет неполным.
По необходимости инстилляция может проводиться неоднократно. Курсами по несколько процедур.
Как проводят процедуру у женщин?
У женщин мочеиспускательный канал широкий и короткий. Потому они не испытывают особого дискомфорта при проведении. Не всегда нужна и тщательная обработка анестетиком. Все зависит от особенностей организма и пожеланий пациентки.
Для инстилляции используют шприц. После введения лекарственного средства также нельзя некоторое время мочиться.
По окончании процедуры пациенты могут отправляться домой и заниматься привычными делами. С понятными ограничениями и поправками на дискомфорт после мероприятия.
Какие осложнения могут быть после?
Осложнения встречаются при неправильной технике выполнения инстилляции или же если пациент недостаточно ответственно подошел к подготовке. Риски минимальны, но они есть. Какие могут быть последствия:
- Травмирование мочеиспускательного канала.
- Кровотечения. При повреждении сосудов уретры.
- Аллергические реакции на препараты.
- Инфицирование мочеиспускательного канала.
- Ожоги от препаратов. Слизистая мочеиспускательного канала очень нежная, если неправильно рассчитать концентрацию препарата, возможны повреждения. К счастью, вероятность этого невероятно мала.
- В среднесрочной перспективе — стриктуры мочеиспускательного канала. После травм слизистой.
Инстилляции мочеиспускательного канала назначаются в качестве лечебной методики, в основном при инфекциях уретры. При должной подготовке и соблюдении техники, риски осложнений минимальны.