Раком предстательной железы называется патологическое состояние, в условиях которого образуется злокачественная опухоль. Она формируется из альвеолярно-клеточных элементов строения органа. По статистике онкологическое заболевание данного типа является самым распространенным среди мужчин, более того, оно уносит жизни 10% представителей сильного пола. Согласно гистологической классификации опухоль может быть недифференцированной, дифференцированной и малодифференцированной. Основной причиной заболевания является нарушение обменных процессов, связанных с половыми гормонами мужчины.
Одним из способов диагностики рака простаты является клиническое исследование состава крови больного, особое внимание обращается на ПСА маркер. Он представляет собой характерный показатель, определение которого позволяет не только выявить патологию, но и наблюдать за ее течением.
Важно! Повышенный уровень концентрации вещества белковой природы может свидетельствовать не только об онкологическом заболевании, но и о простатите или аденоме.
Структура особенного вещества такова: оно состоит из 237 остатков соединений из представителей карбоксильной и аминной групп, а также имеет определенное количество дисульфидных мостиков. Белок в нем гликозирован, и он вырабатывается не только здоровыми, но и злокачественными элементами строения протоков железы. Кстати, действительно профессиональный уролог не ставит диагноз, основываясь только на анализах крови, но также использует дополнительные методы обследования, такие как:
Как берется анализ
Чтобы показатель специфического белка при раке мужского органа был максимально точным, нужно учитывать обстоятельства, которые могут повлиять на него. Итак, для реальной оценки значения нужно учесть следующие факторы:
- перед процедурой определения уровня ПСА при раке простаты настоятельно рекомендуется в течение двух суток воздерживаться от половых контактов и семяизвержения, потому что сексуальное возбуждение влияет на показатель маркера;
- исследования можно проводить утром, днем или вечером;
- интенсивный массаж половой железы вызывает повышение показателя ПСА при раке, соответственно анализ нужно брать спустя минимум 3 дня после механического воздействия. Это же касается и трансректального УЗИ;
- влияет также на значение специфического маркера при раке мужской железы биопсия тканей пораженного органа, а также его трансуретральная резекция. Это происходит из-за того, что при механическом поражении барьеров антиген попадает в кровоток. Учитывая это, кровь берется на анализ не ранее чем через 6 недель.
Такие процедуры как цистоскопия и катетеризация мочевого пузыря никак не влияют на уровень простатического СА в диагностике опухоли простаты.
Какое ПСА при раке простаты
По природе с возрастом у здоровых мужчин увеличивается концентрация простатспецифического антигена в крови. Например, около 50 лет нормой считается 2,5 нанограмма на миллилитр, ближе к 60 годам показатель увеличивается до 3,5 нг/мл, к 70 годам это уже 4,5, а к 80 – 6,5 нг/мл.
Принято считать, то показатель ПС антигена при раке простаты равный 10 нг/мл свидетельствует о доброкачественной опухоли. Но если сделать анализ на простатический специфический антиген при подозрениях на рак предстательной железы, его результаты покажут, что в крови содержится 30 нг/мл, то речь идет уже о злокачественном процессе. Допускается вероятность того, что показатель может быть немного ниже, но тогда увеличивается концентрация α-антихимотрипсина. Скорость роста ПС антигена при опухоли простаты не является 100% показателем патологии, но если уровень маркера увеличивается более чем на 0,75 нанограмм на миллилитр крови, то проводятся дополнительные исследования.
Диагностические критерии опухолевого процесса:
- норма ПСА при раке составляет минимум 20 нг/мл;
- величина более 50 нг/мл свидетельствует о поражении лимфоузлов;
- если при раке предстательной железы ПСА составляет 200 нанограмм на миллилитр, то речь идет о метастазировании.
Есть определенные показания к проведению биопсии опухоли. Пункция делается, если уровень простатспецифического антигена превышает 30 нг/мл, а также при обнаружении уплотнений. Биопсия позволяет не просто уточнить диагноз, обнаружив раковые клетки в тканях органа, но и понять на какой стадии находится патологический процесс. Если процедура осуществляется в специализированной высококвалифицированной клинике, то забор биопата проводится через задний проход и под контролем УЗИ. За счет этого удается максимально снизить неприятные ощущения, и что самое главное — увеличить точность диагноза.
Если анализ крови и биопсия подтвердили наличие опухоли, то могут быть назначены дополнительные обследования в виде:
- изотопного сканирования костей – с помощью специального устройства получается изображение скелета пациента. Это необходимо для обнаружения метастаз;
- магнитно-резонансной томографии – современное рентгеновское обследование, определяющее степень распространенности раковых клеток.
Диагностика после принятия мер
Из вышесказанного понятно, что стадии развития опухоли напрямую связаны с уровнем антигенов в крови больного, но подобные исследования также проводятся с целью выявления рецидива.
Основными способами лечения предстательной железы является ее хирургическое удаление или ионизирующее облучение. Если посредством этих способов удалось полностью избавиться от раковых клеток или хотя бы частично их разрушить, то уровень ПСА после удаления опухоли падает до низких показателей. Однако стоит отметить, что это не происходит сразу же после лечения. Например, если после операции на простате уровень специфического маркера снижается незамедлительно, то в условиях лучевой терапии на это может потребоваться около двух лет. Об эффективности лечения можно говорить в том случае, если концентрация белочного вещества максимально приближена к нулю.
При обнаружении у себя таких симптомов, как недержание мочи, слабая струя или болезненное мочеиспускание, не стоит затягивать с визитом к врачу. Это увеличит шансы на выздоровление и не сложное лечение.