Представьте 196-тонную машину для уничтожения рака, которая поражает раковую опухоль с точностью до долей миллиметра и в тоже время — не затрагивает окружающие здоровые ткани и минимально воздействует на организм пациента. Это и есть протонная терапия.
Рак простаты или предстательной железы является второй причиной смерти среди мужчин с выявленной онкологией. Но при раннем обнаружении данной онкопатологии показатель пятилетней выживаемости составляет 99%.
Рак простаты возникает тогда, когда клетки предстательной железы разрастаются и размножаются неконтролируемо, тем самым повреждая окружающие ткани и мешая нормальной работе органа. На следующих стадиях раковые клетки могут захватить другие части тела.
На ранних стадиях хирургия и лучевая терапия дают примерно одинаковые результаты. Но лучевая терапия является наилучшим методом лечения местнораспространенного рака простаты. При больших или более агрессивных опухолях лучевая терапия может быть использована в комбинации с гормональной терапией.
В МИБС мы предлагаем лечение рака простаты наиболее передовым методом ядерной медицины– протонной терапией, которая имеет ряд неоспоримых преимуществ перед обычной лучевой терапией:
- Точное и аккуратное воздействие более высоких доз радиации на раковые клетки в простате.
- Минимальное влияние на окружающие здоровые ткани и жизненно важные органы, такие как мочевой пузырь и прямая кишка.
- Менее инвазивный (травматичный) процесс – лечение безболезненное и позволяет продолжать обычную жизнь.
- Госпитализация не требуется, терапия проводится амбулаторно.
Сканирование карандашным пучком
Пациенты, обратившиеся в Центр протонной терапии МИБС, могут пройти лечение методомсканирования карандашным пучком, который является более совершенным видом протонной терапии (pencil beam scanning, PBS).
Как проходит лечение?
При лечении рака простаты протонной терапией процедуры обычно занимают всего 15 — 20 минут в день и проводятся пять дней в неделю на протяжении приблизительно двух месяцев. После окончания лечения практически не требуется время на восстановление. Риск возникновения импотенции после лечения является минимальным, особенно для пациентов, имевших хорошую сексуальную функцию до начала терапии.Большинство пациентов исключительно хорошо переносят лечение и способны продолжать работать, выполнять физические упражнения и оставаться сексуально активными во время курса лечения и сразу после его окончания.
Онкологические больные зачастую стараются молчать о своем диагнозе, иногда о нем знают только самые близкие да врачи. Один из пациентов нового высокотехнологичного центра ядерной медицины тоже просит не называть его имя. Он проживает в Димитровграде.
Диагноз — рак предстательной железы — ему поставили в феврале этого года. Начались долгие курсы терапии, постоянные посещения врачей. «Я собирался 30 сентября ехать на полостную операцию в Самару, а 19 числа мне позвонили и сказали приходить в центр. Мы с супругой пришли сюда с определенным скепсисом. Уже после первого разговора с врачами я уже стал думать, как бы попасть сюда», — рассказывает пациент.
Здесь мужчина сдал анализ крови и прошел процедуру компьютерной томографии. Он доволен условиями центра и вниманием врачей. Главное ожидание для пациентов — выздороветь. И теперь у них появились новые инструменты для борьбы с раком.
Терапия для сложных случаев
С открытием центра появились возможности для лечения тех опухолей, которые раньше считались безнадежными. Если при обычной лучевой терапии повреждаются и окружающие опухоль ткани, то пучок протонов не задевает здоровые участки. То есть в новом центре можно лечить новообразования, расположенные рядом с жизненно важными органами, без боязни их повредить.
«В настоящее время утверждены протоколы на лечение четырех видов опухолей в центре. Это вторичная опухоль головы, это опухоль печени, опухоль предстательной железы и опухоль глаза. В настоящий момент у нас есть пациенты с опухолью печени, предстательной железы и головы», — рассказывает и.о. главного врача центра Любовь Шулепова.
По ее словам, в обозримом будущем медучреждение будет заниматься лечением только граждан России. «Центр является одним из шагов для достижения задач, поставленных в нашем нацпроекте», — говорит руководитель.
К этому дню центр протонной терапии полностью укомплектован и оборудованием, и кадрами. Врачи приехали сюда из разных регионов — из Омска, Санкт-Петербурга, Казани, Ульяновска, Самары. Общий штат превышает 1 тыс. человек.
Медцентр состоит из 22 корпусов, в том числе 12 лечебных: это поликлиника, центр позитронно-эмиссионной томографии для ПЭТ-диагностики, отделение радиологического лечения, корпус реабилитации, стационар, отделение радионуклидного лечения и другие. «Это тоже будет уникальное отделение тем, что оно станет самым крупным отделением в России, — оно рассчитано на 37 коек. Здесь будет проводиться лечение радиоактивным йодом», — рассказывает и.о. главного врача.
Новый медицинский центр обладает высокой пропускной способностью, это позволит охватить лечением большое число пациентов. Например, поликлиника рассчитана на 240 посещений в смену, ПЭТ-центр сможет принять до 10 тыс. человек в год, отделение радионуклидной терапии — около 2 тыс. человек в год. Стационар вмещает 312 коек, а проектная мощность протонного центра — 1200 человек.
Лечение будет бесплатным
Главное в этом медицинском учреждении — протонный центр.
«Лечение протонной терапией в настоящее время — это новое лечение для РФ, поэтому в этом году мы проводим лечение в рамках клинических апробаций», — говорит Любовь Шулепова.
Клиническая апробация продлится до конца 2019 года. Дальше центр будет работать по программе госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи. То есть лечение здесь будет абсолютно бесплатным для всех.
Первых пациентов с подходящими диагнозами для центра выбрали по медицинской документации из других медучреждений. Все они проживают в Димитровграде. В дальнейшем в разных городах России онкобольных будут отбирать клиники, в которых они наблюдаются. После лечения все эти люди будут наблюдаться в центре и проходить ежегодные осмотры.
Работа с больным в медицинском учреждении проходит в три этапа: предлучевая диагностика, формирование плана и собственно лечение. Если первый этап пациент может пройти за 1–2 дня, второй занимает от 3 до 5 дней, то третий — самый длительный. Он может продолжаться до 21 дня.
3D-модель тела
В кабинете, где проводится подготовка к протонной терапии, установлен компьютерный томограф. Главное, что должен сделать доктор в этом помещении, — настроить пациента правильно, говорит кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по лучевой диагностике Анна Бондаренко.
Здесь много необычных вещей — например, фиксирующие устройства, которые изготавливаются индивидуально для каждого пациента. Они необходимы, чтобы исключить любые движения того, кто лежит на столе. «Опухоль должна быть неподвижна, чтобы уменьшить облучаемый объем. Если мы облучаем движущийся объект, то становится сложнее в него попасть», — рассказала Бондаренко.
Индивидуальный фиксирующий матрас изготавливается для пациента на время всего курса лечения. Он создается в точном соответствии с формой тела. «В следующий раз, когда он придет на лучевую терапию, мы его уложим с точностью до десятой доли миллиметра — это шаг лазера», — рассказала заместитель главного врача.
На каждого пациента надевается термопластическая маска, которая позволяет зафиксировать голову. «Мы ее укладываем в горячую воду определенной температуры. Две минуты маска там находится, она становится мягкой, как желатин. После этого маска застывает на пациенте», — объясняет Бондаренко.
Протоны – это положительно заряженные элементарные частицы, которые используются в современной мировой медицинской практике для лечения злокачественных или доброкачественных новообразований.
В отличие от фотонной или радиотерапии подобный метод лучевого воздействия избирателен, то есть атакует клетки опухоли и почти не повреждает здоровые ткани человека. Это позволяет устранять рак на ранних стадиях, метастазы и опухоли малого размера, не подвергая пациента сильному облучению.
Такой вид лечения подходит даже детям, так как его побочные действия в два раза ниже, чем при химиотерапии, тем более воздействие протонов не угнетает иммунную систему и не оказывает влияние на рост и развитие формирующегося организма.
Ведущие клиники за рубежом
Южная Корея, Сеул
Показания к протонной терапии
- рак легких,
- рак простаты,
- саркомы,
- меланома глаза,
- опухоли лица,
- опухоли дыхательных органов,
- опухоли ЦНС,
- опухоли репродуктивных органов.
Для протонной лучевой терапии применяется специальный прибор, называющийся циклотрон или синхротрон, который ускоряет движение элементарных частиц и разгоняет их по спирали. Протоны на огромной скорости при помощи магнитного поля направляются к месту локализации опухоли. Чтобы изменять форму излучаемого пучка или обеспечить проникновение его в иные органы и ткани, используют дополнительные устройства и современные компьютерные программы.
За всеми манипуляциями следит оператор, находящийся за пультом управления прибором во время сеанса протонной терапии вместе с ведущим врачом и другим медицинским персоналом, куда входят:
- онколог-радиолог,
- дозиметрист,
- медицинский физик,
- медицинская сестра.
Онколог назначает курс лечения лучевой терапией, а медицинский физик и дозиметрист определяют все параметры предстоящего воздействия. Процедуру проводит радиолог и оператор. Само облучение длится не более минуты даже при обширных раковых поражениях и метастазировании, но подготовка может занимать до получаса, ведь перед подачей протонов врачи индивидуально для каждого пациента настраивают оборудование.
Чтобы частицы попали непосредственно в очаг воспаления, больного нужно верно расположить в аппарате и зафиксировать. Во время работы прибора и облучения клиент не испытывает неприятных и болезненных ощущений.
Курс протонного лечения длится от нескольких дней до месяца, в зависимости от стадии рака, наличия сопутствующих заболеваний и метастазов.
Современные методы лечения рака молочной железы в Израиле. Избавьтесь от болезни, сохранив при этом грудь.
Узнайте где лучше делать МРТ гемангиомы почки в статье. Цены на лечение за рубежом.
Побочные действия
Последствия протонной лучевой терапии бывают ранними и поздними. Первые могут сопровождаться потерей волос и покраснением кожи в зоне облучения, общей слабостью организма, тошнотой, головокружением.
Все эти признаки проходят через несколько недель. Поздние побочные действия возникают не раньше чем через полгода после процедуры и проявляются довольно редко. Для них характерны изменения в:
- ЦНС,
- Почках,
- ЖКТ,
- Лёгких,
- Слизистых оболочках,
- Репродуктивной системе,
- Суставах.
Они схожи с симптомами лучевой болезни и могут быть даже необратимыми, потому пациентам необходимо заранее позаботиться о предотвращении их развития, то есть принять меры профилактики и соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Риск повторного злокачественного образования не велик, это является одним из основных преимуществ протонной терапии по сравнению с другими методами лечения рака, хотя данную процедуру нередко сочетают с хирургическим и медикаментозным вмешательством, как дополнение к ним.
После протонной терапии нужно постоянно наблюдаться у онколога, это значительно увеличит шанс обойтись без отягчающих последствий облучения и рецидива заболевания.
- Более точное направление лучей радиации в трехмерном пространстве на опухоль, что значительно снижает число побочных эффектов.
- Возможность лечить опухоли в тех случаях, когда простая традиционная лучевая терапия невозможна или она может вызвать повреждение тканей.
- Возможность применения более высоких доз радиации в отношении плохо поддающихся лучевой терапии опухолей, либо опухолей, которые расположены глубоко, где невозможно применить традиционную лучевую терапию.
- Сокращает длительность курса терапии.
- Меньший риск осложнений облучения радиацией в отдаленном периоде по сравнению с традиционной лучевой терапией.
Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова заявила о новой Национальной программе по борьбе с раком. Ежедневно 1200 человек заболевают раком. В течение года Россия получает более 450 тысяч больных. Палочкой-выручалочкой может стать массовое внедрение протонной терапии.
Надежда Попова
Борьба с онкологическими заболеваниями в России — по словам министра Скворцовой — будет включать три части. Это подготовка квалифицированных кадров. Речь идёт не только о докторах, но и о радиохимиках и радиофизиках. Появятся специальные амбулаторные службы. Должны быть созданы межрайонные и межрегиональные онкологические центры с самым современным оснащением и горячими радионуклидными койками.
Статистика по онкологическим заболеваниям очень тревожная. В первом полугодии 2018 года число пациентов, умерших от злокачественных опухолей, увеличилось на 0,3% по сравнению с прошлым годом. В Москве и Московской области рост больных раком составил 4%, в Калужской области — 15%, а в Чукотском автономном округе — почти 80%.
Но в России каждый год «под нож» идут в среднем 355 больниц. Тогда на каких базах собираются располагаться новые онкоцентры? Огромные проблемы есть и со специалистами, с теми же радиофизиками и радиохимиками. Еще и заоблачная цена услуг в протонных центрах! Центр протонной терапии в Петербурге сообщает, что лечение в клинике стоит примерно 2 млн. рублей. Получается, что эти новшества опять только для богатых? И не потому ли Минздрав продолжает закрывать больницы?
Но что же такое протонная терапия? И почему за эти протоны вдруг так ухватилась министр Скворцова?
Сегодня в России есть несколько центров протонной терапии. Такой центр работает в Дубне на базе Объединенного института ядерных исследований. В Москве он действует на базе Института теоретической экспериментальной физики. Еще один Центр протонной терапии работает в Российском научном центре радиологии и хирургических технологий, расположенном в Гатчине (Ленинградская область). С осени 2017 года в РФ, в Санкт-Петербурге работает полноценный клинический центр протонной терапии, оснащенный двумя лечебными комнатами с поворотными гентри — он рассчитан на лечение 800 человек в год.
» Протонная революция» началась более 70 лет назад. В 1946 году одновременно два инженера — ядерщика доказали, как заряженные частицы поражают раковые образования. Они первыми заявили о необходимости «протонной революции» в онкологии. Но революция сразу не случилась. Только 25 лет назад центры протонной терапии появились в некоторых развитых странах, таких, как Германия, Франция, Бельгия. Все они созданы на базе дорогих циклотронов, что и определяет стоимость лечения. Оно остается для населения недоступным. Этими центрами протонной терапии можно восхищаться как хорошо организованными первоклассными клиниками для богатых, но от здравоохранения для масс они очень далеки.
Результаты, накопленные с 1990-х годов в клиниках Европы, говорят о том, что 97% мужчин, пролечивших рак простаты в протонных центрах, выздоровели полностью. Лечение опухолей головного мозга оказывается успешным в 90% случаев.
Сегодня в мире сегодня действует около 50 центров лечебной протонной терапии. За все эти годы в центрах прошли лечение около 70 тыс. человек.
Но тут ещё нужно сказать вот о чём: едва в Димитровграде приступили к работам на строительстве протонного центра, как стало известно о пропаже 70 млн. рублей. Эти деньги увели в офшоры.
Руководитель ФМБА Владимир Уйба неоднократно обвинял в затяжном строительстве Центра протонной терапии ульяновских чиновников. Он утверждал, что руководство Ульяновской области саботирует строительство, не выполняет обязательства по прокладке коммуникаций, отказывается от строительства жилья для работников центра и развития социальной инфраструктуры.
— Мы направили материалы проверки в следственные органы, — рассказывал журналистам старший помощник прокурора Ульяновской области Василий Зима. — Генеральная прокуратура РФ выявила незаконность проведения многомиллионных конкурсов на ремонт и реконструкцию некоторых объектов, в том числе и при возведении Центра протонной терапии.
Авторитетные ученые — ядерщики скептически оценивают массовый ввод Центров протонной терапии. И дело не только в дороговизне этого вида лечения.
Одним из первых негативно оценил протонную революцию директор Института ядерной физики, академик Андрей Будкер (ныне покойный).
И именно районную больницу академик Будкер считал опорой массового здравоохранения. Для этого нужно дешевое компактное и одновременно высокоэффективное оборудование.
Но ведомство Вероники Скворцовой продолжает закрывать все новые и новые больницы. С 2005 года закрыли более 5 400 больниц из 10 700. Эти данные взяты из исследования экспертов Центра экономических и политических реформ (ЦЭПР). Они были подготовлены на основе данных Росстата. Сильнее всего оптимизация сказалась на состоянии медицины в сельской местности: количество больничных коек ужалось на 40% .
По статистическим данным, в России ежегодно в протонной терапии нуждаются около 100 тысяч больных. И как, каким образом Министерство здравоохранения РФ собирается делать «протонную революцию» с массовым закрытием больниц? В России есть (к сожалению, пока единственный) современный центр протонной терапии, который работает не в экспериментальном, а в клиническом объеме. Он оснащен циклотроном и установками гентри производства американской компании Varian (это один из лидеров в производстве оборудования для протонных центров), МРТ, КТ, центром ядерной диагностики. Лечение уже ведется уже полгода. Но за его пределами — только экспериментальные установки в трех НИИ и два аппарата отечественной разработки, которые в совокупности могут вылечить 200-300 пациентов в год. Для сравнения: в Японии сегодня действуют 22 протонных центра, в США – 26 центров. Каждый из них может принимать более 1 тыс. больных в год. Новый центр в Димитровграде обещают теперь открыть в декабре 2018 года. Там обещают пустить сразу 4 протонных ускорителя. Правда, называется уже и другой срок – 2019 год, поскольку строительство объекта идет очень проблемно!
В Россию новая технология приходит медленно по простой причине: протонная терапия стоит дорого. Причем на всех стадиях. На создание государственного центра-долгостроя в Димитровграде уже истрачено более 20 млрд. рублей.
Но министр Скворцова обещает, что Россия постарается достичь европейских показателей по выявлению онкологических заболеваний к 2024 году. Смелое заявление.
Министр здравоохранения также сообщила, что протонная терапия к 2021 году может быть включена в программу госгарантий предоставления медпомощи. Тем не менее, остается много вопросов, на которые пока нет ответов. И если центр в Димитровграде строят так долго, а еще и с привлечением следственных органов, то как будут строить другие центры?
И не получится ли н овая национальная программа по борьбе с раком просто блефом?
Лечение рака простаты методом протонной терапии. Сравнение с другими методиками — минимальные последствия и другие преимущества
Бесплатная консультация онколога-эксперта. Запись на прием в центр ПЛТ по телефону 8 (812) 501-82-01
По данным исследований американских онкологов Чикагского ПЛТ-центра, возглавляемого доктором Уильямом Хартселлом, протонная терапия рака предстательной железы позволяет улучшить прогноз у больных с этой патологией за счет уменьшения количества и выраженности побочных эффектов, а также снижения риска метастазирования у мужчин молодого возраста. Более 93% пациентов, прошедших курс протонной терапии простаты, живут 5 и более лет. Это на 5% превышает аналогичный показатель у больных, пролеченных посредством стандартной радиотерапии.
Где лечат рак простаты с помощью системы протонной терапии в РФ
Начиная с 2018 года, лечение больных с новообразованиями предстательной железы данным способом проводят в Санкт-Петербург е , в ПЛТ-центре, входящем в структуру МИБС. В марте 2019 центр радиационной медицины с установкой для протонной терапии открыли в Димитровграде, но работа этого учреждения пока акцентирована на детской онкологии.
Стоимость протонной терапии рака простаты в МИБС (Санкт-Петербург)
| Наименование услуги | Стоимость |
|---|---|
| Лечение опухолей при раке предстательной железы (простаты) | 1 800 000 руб. |
Высокие цены на лечение рака предстательной железы протонами – следствие затрат на возведение и обслуживание специальных сооружений и инженерных коммуникаций, а также приобретение, монтаж и эксплуатацию дорогостоящего аппаратного комплекса.
Для записи на первичный прием либо получения бесплатной консультации онколога экспертного уровня, касающейся обоснованности и возможности радиохирургического лечения на CyberKnife в вашем случае, свяжитесь с нами по телефону.
Или отправьте заявку с документами, чтобы получить бесплатную консультацию дистанционно.
По указанному выше телефону вы сможете записаться на прием к радиотерапевту в удобное время. Наш координатор также проконсультирует вас в отношении результатов обследования и иных медицинских документов, которые будет необходимо взять с собой. Воспользовавшись формой онлайн-заявки ниже, вы получите бесплатную заочную консультацию эксперта.
Показания для лечения злокачественных новообразований простаты протонами
Данная методика может успешно применяться для разрушения рака предстательной железы любой формы за счет:
Протонная терапия используется в схемах лечения пациентов:
- с первичным раком;
- с местными рецидивами в ложе удаленного органа.
Как проходит лечение рака простаты методом протонной терапии
Для принятия решения о возможности и обоснованности включения этого метода в схему лечения пациента проводится первичная консультация. В ее процессе врач-радиотерапевт изучает медицинские документы, при необходимости назначает дополнительное обследование, сопоставляет пользу и возможные риски, разъясняет больному особенности методики.
Перед началом курса облучения выполняется диагностическое сканирование, результаты которого используются при дозно-анатомическом планировании. В составлении плана участвуют врачи и медицинские физики, прошедшие специальную подготовку. Этот этап крайне важен от него напрямую зависят эффективность и безопасность терапии.
Дозы, траектории доставки протонных пучков и количество сеансов определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от особенностей новообразования. Готовый план опробуют с помощью симуляции (моделирования) и лишь после этого приступают непосредственно к лечению.
Больной располагается на спине, на мобильном столе-кушетке в удобной позе. Мышечное расслабление и неподвижность обеспечиваются различными средствами иммобилизации. Их изготавливаются по меркам, снятым в процессе выполнения диагностических снимков.
Продолжительность одного сеанса составляет от 15 до 20 минут. В это время в циклотроне вырабатываются протонные пучки, которые по пути к мишени проходят ряд преобразований. Курс протонной терапии простаты составляет от 25 (гипофракционирование) до 35-40 сеансов. Облучение проводят ежедневно в течение 5 дней подряд, делая перерывы для отдыха на выходные.
За счет практического отсутствия побочных эффектов, госпитализация не требуется лечение осуществляется в амбулаторном режиме. При этом больной может вести обычный образ жизни: работать и отдыхать без каких-либо ограничений.
Отзывы пациентов
05.09.2018 г. , анонимный автор
Спасибо настоящим докторам и умному аппарату. Пять лет назад моему отцу удалили предстательную железу из-за рака. Сейчас ему 71, на контрольных снимках обнаружили, что болезнь вернулась, в том месте, где раньше была железа, выросла новая опухоль. После лечения протонами в МИБС он хорошо себя чувствует, очень воодушевлен. Снимки показывают, что опухоль стала неактивной. Облучали и сам рак, и лимфоузлы, в целом два месяца. Я жила все это время вместе с отцом, рядом с центром, в гостинице, здесь в целом недорого и кормят хорошо.
21.08. 2018 г. , анонимный автор
Компетентность врачей и администрации центра протонной терапии МИБС приятно удивила. Также хочется отметить отзывчивость и учтивость всех сотрудников, четкую организацию, идеальную чистоту в помещениях. Выражаю всем огромную благодарность. Желаю успехов в вашей непростой, очень важной работе, которую без преувеличения можно назвать ратным трудом.
28.11.2018 г. , анонимный автор
Узнал о методе от моего онколога из 122 больницы. Средства были, квоты ждать не стал, обратился самостоятельно. Все прошло прекрасно, отлучался из офиса на 2 часа, сотрудники вообще не знали, куда и зачем езжу. Немного напрягало сначала, что что-то может пойти не так, но пошло, так как надо. Буду наблюдаться по графику, уверен в положительном результате. Отдельное спасибо за санаторно-домашнюю обстановку.
05.12. 2018 г. , пациент Е.К.В.
Меня направили в СПб на протонную терапию по федеральной квоте, спасибо лечащему врачу. Центр произвел приятное впечатление. Очень важно отношение, в высшей степени благожелательное и терпеливое. Также впечатлил профессионализм врачей: консультации здесь и в государственных клиниках – две большие разницы. Со мной разговаривали, мне отвечали на вопросы, подробно объяснили, как и что делается на различных этапах, каких результатов и когда можно ожидать. Правда, вначале пару раз были сбои во время сеансов, приходилось ждать, пока восстановится работа системы, то есть сеанс продолжался дольше обычного, но потом оборудование стало работать стабильно. Спасибо всему коллективу.
Запись и консультации по телефону
Противопоказания и возможные осложнения
Данная технология лучевого лечения имеет меньше противопоказаний и осложнений по сравнению не только с устаревшими, но и с инновационными высокоточными методами ЛТ, такими как IMRT. При грамотном планировании и скрупулезном подходе, последствия протонной терапии при раке простаты минимальны или полностью отсутствуют.
На рисунке ниже показана схема поступления потоков лучей в область малого таза при IMRT и облучении протонами на ПЛТ-системе. В последнем случае под действие радиации не попадают органы, подверженные риску (ОПР) – мочевой пузырь и прямая кишка.
Кроме того, особенности протонного потока позволяют в разы снизить лучевую нагрузку на структуры, расположенные между источником излучения и мишенью, а также исключить облучение тканей позади нее.
Тем не менее, нужно учитывать, что в процессе курса ПЛТ могут возникать ситуации, способные привести к появлению осложнений. Вопросами снижения рисков побочных эффектов протонной терапии занимаются ведущие профильные специалисты отрасли, такие как профессор Джефри Бушбаум.
Для уменьшения вероятности неблагоприятных последствий Джефри Бушбаум рекомендует:
- обеспечивать надежную фиксацию тела пациента в удобной позе во избежание изменения его положения;
- оперативно корректирвать план лечения при уменьшении размеров опухолевого очага.
Как записаться на консультацию
- Для записи на консультацию к радиотерапевту ПЛТ-центра свяжитесь с нашим координатором по телефону или отправив заявку через форму.
- Для получения бесплатной заочной консультации загрузите в форму ниже результаты анализов, заключения врачей, данные с дисков, флэш-носителей и другую меддокументацию.
Подробная наглядная инструкция позволит вам в течение нескольких минут отправить на оценку нашим экспертам результаты обследований и прочие медицинские документы. Подробные рекомендации в отношении необходимости и обоснованности облучения простаты протонами вы получите в течение 3-х рабочих дней.
Особенности метода и преимущества ПЛТ при раке предстательной железы
Основное отличие облучения пучком протонов выброс максимального количества энергии при снижении скорости потока до определенной величины. Специальные программы позволяют медицинским физикам рассчитать характеристики потока частиц, необходимые для того, чтобы их скорость упала до нужной в строго заданной точке. Расположенные позади этой точки ткани практически не подвергаются воздействию радиации, чего невозможно достичь при облучении опухоли простаты фотонами.
Кроме того, по пути к цели протоны почти не рассеиваются и не теряют энергию, в результате чего на порядок снижается лучевая нагрузка на органы, находящиеся между излучателем и мишенью.
В результате специалист получает возможность разрушать аденокарциному простаты, имеющую неровные контуры и неоднородную структуру, большими дозами до (70 и более ГР) без риска повреждения ОПР и недооблучения зон по периферии очага, следствием которого может стать рецидив заболевания с появлением устойчивых к радиации раковых клеток.
Благодаря вышеперечисленным особенностям, онкоурологи все чаще рассматривают ПЛТ в качестве оптимального варианта лечения больных с новообразованиями предстательной железы.
Нужно добавить, что технологии лечения протонами постоянно корректируется, следствием чего становится:
- увеличение производительности систем и повышение стабильности их работы;
- снижение риска ошибок при планировании;
- удешевление процедуры.
Специалисты Института теоретической и экспериментальной физики разработали метод IThMC (Ion Therapy Monte-Carlo), позволяющий проанализировать правильность расчетов трехмерного распределения дозы с помощью эталонного фантомного материала – оргстекла.
С этой целью в процедурную кабину выводился пучок протонов с энергией 130 МэВ. На определенном расстоянии от протонопровода располагался коллиматор с апертурой 3 мм, к которому вплотную приставляли фантом. Распределение протонного пучка в оргстекле измерялось с помощью радиохромных пленок.
Проверка правильности расчетов дозового распределения необходима для того, чтобы избежать эффекта вырождения кривой Брэгга при проникновении тонкого пучка на большую глубину. Метод IThMC дает возможность быстро и дешево сопоставить данные, полученные теоретическим и экспериментальным путем.
На рисунке ниже видно, что графики профиля фантомного пучка практически совпадают с рассчитанными в эксперименте.
Используя данную технологию, медицинские физики могут отказаться от дорогостоящей и времязатратной верификации непосредственно на установке для протонной терапии.
Оборудование для протонной терапии в ПЛТ-центрах РФ
В подмосковном Обнинске в экспериментальном режиме работает установка, созданная российским профессором Балакиным. Ее использование в лечебной практике в настоящее время невозможно: и сама система, и технология нуждаются в существенных доработках и клинической адаптации. В том числе, консоль не предназначена для лечения пациентов с опухолями предстательной железы.
Центр радиационной медицины в Димитровграде укомплектован оборудованием производства бельгийской компании Ion Beam Applications (IBA) с циклотроном, усовершенствованным специалистами Института ядерной физики в Дубне.
Чтобы получить онлайн-консультацию радиолога по организации лечения отправьте документы
Необходимо отправить выписки (выписной эпикриз) о проведенном лечении и, если есть, результаты исследований: МРТ, КТ, ПЭТ КТ, гистология, онкомаркеры и т.п.