Стадии рака предстательной железы
Рак простаты может существовать в течение длительного времени, не сопровождаясь никакими симптомами. Но постепенно опухоль увеличивается в размерах, прорастает в соседние органы, дает метастазы в лимфоузлы и выделяет все больше токсических веществ.
Если опухолевый процесс находится в запущенном состоянии, врачу приходится прибегать к более радикальным методам лечения. Прогноз при этом всегда хуже. Поэтому важно понимать, насколько серьезно обстоит дело. С этой целью обозначают стадии рака предстательной железы.
Как устанавливают стадии рака простаты?
Существуют три основных критерия:
Уровень онкомаркера. Клетки простаты в норме вырабатывают небольшое количество простатического специфического антигена (ПСА). Это вещество является онкомаркером, так как при раке резко возрастает его выброс в кровь.
Шкала Глисона. Характеризует степень злокачественности опухоли. При биопсии, осматривая фрагмент тканей под микроскопом, специалист определяет степень дифференцировки клеток (чем она ниже, тем злокачественнее опухоль). Два образца оценивают по 5-балльной шкале, а затем результаты суммируют. Общая оценка может принимать значения от 2 до 10.
Классификация по системе TNM. T — распространенность опухоли. N — распространение в регионарные лимфоузлы. M — метастазы.
Они помогают правильно оценить, в какой стадии находится болезнь и назначить тот вид лечения, который будет эффективным.
1 стадия рака простаты: критерии
Т1N0M0, 6 или менее по шкале Глисона, ПСА 20 нг/мл либо T1-2N0M0, 8 баллов или более по шкале Глисона, ПСА — любой уровень:
Нет метастазов в регионарных лимфоузлах и удаленных метастазов.
Рак простаты 2 степени характеризуется тем, что новообразование не растет в соседние органы и не дает метастазов. На этом этапе с ним все еще можно эффективно бороться. При раке простаты 2 степени прогноз для жизни чаще всего благоприятный. Применение современных лечебных методик позволяет добиться пятилетней выживаемости на уровне 80-90 % (количество пациентов, кто выживает в течение следующих 5 лет). Лечение рака простаты 2 степени осуществляют при помощи хирургических методик, химио-, гормоно- и лучевой терапии. Специалисты МГМСУ руководствуются современными стандартами, что позволяет добиваться высокой результативности.
Рак простаты 3 степени: критерии
T3N0M0 (остальные показатели могут быть любыми):
Рак предстательной железы 3 стадии растет за границы органа. Чаще всего он распространяется на семенные пузырьки.
При этом отсутствуют метастазы в регионарные лимфоузлы и другие органы.
Рак простаты 4 степени: критерии
T4, остальные показатели могут быть любыми.
В этом случае рак простаты 4 стадии распространяется не только на семенные пузырьки, он растет и на соседние органы.
N1, остальные показатели могут быть любыми.
Рак аденомы простаты 4 степени дает метастазы в регионарные лимфоузлы малого таза.
M1, остальные показатели могут быть любыми.
Часто пациенты, не проходившие профилактические обследования, приходят к врачу впервые, когда уже развивается рак простаты 4 степени и все симптомы ярко выражены. Пациента беспокоят затруднения при мочеиспускании, боли, примеси крови в моче, общая слабость и истощение. При выявлении рака простаты 4 степени лечение назначается индивидуально, оно определяется особенностями опухоли и наличием метастазов.
Современное оснащение и большой опыт персонала МГМСУ позволяют проводить наиболее точную диагностику и назначать эффективное лечение на различных стадиях рака предстательной железы.
Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:
Одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний является рак простаты. Только в России ежегодно выявляют более 14 тыс. случаев рака предстательной железы среди мужчин 35-75 лет. Развитие злокачественной опухоли обусловлено в первую очередь гормональным сбоем, аденомой и хроническим воспалением простаты, а также предраковыми состояниями: интраэпителиальной неоплазией и атипической гиперплазией предстательной железы. Кроме того, увеличивают риск развития рака простаты пожилой возраст, воздействие кадмия, неправильное питание, вредные привычки, длительные стрессы, вирусы и инфекции, нерегулярная интимная жизнь, наследственность.
На начальном этапе злокачественное новообразование не провоцирует явных проявлений. Поэтому рак простаты на ранних стадиях выявляют случайно во время обследования по поводу другой патологии. Когда опухоль затрагивает близлежащие органы, возникает недержание мочи, боли в промежности, частое мочеиспускание. На поздних стадиях рак простаты сопровождается затрудненным и болезненным опорожнением мочевого пузыря, болью в пояснице, появлением крови в моче и семенной жидкости, запорами, проблемой с потенцией, отеками мошонки и ног.
Для разработки эффективной программы лечения рака простаты специалисты устанавливают стадию заболевания и подстадии A, B, C по системе TNM, шкале Глисона, определяющей уровень злокачественности опухоли после биопсии, а также по количеству простатического специфического антигена (ПСА) в крови. На III стадии рак распространяется за пределы простаты, но не затрагивает лимфоузлы. Метастазирование отсутствует. На IIIA и IIIB стадии злокачественная опухоль поражает обе стороны простаты и может прорастать в соседние органы, в том числе мочевой пузырь, прямую кишку, семенные пузырьки. Лимфоузлы неопластическим процессом не поражены. На IIIC стадии опухоль прогрессирует, повышается риск возникновения метастаз, преимущественно в тазовые кости. Рак простаты 3 степени сопровождается болью и жжением при мочеиспускании, нарушением потенции, болью в области лобка и поясницы. Появляется кровь в моче. Поскольку данные симптомы не являются характерными только для рака простаты, пациентам требуется комплексное обследование.
Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:
Диагностика рака простаты 3 стадии
Первоначально врачи проводят физикальный осмотр, изучают анамнез, учитывают жалобы пациентов. Затем назначают комплексную диагностику, которая включает ректальное обследование простаты, анализ сыворотки крови на ПСА (простатический специфический антиген), а также трансректальную эхографию (УЗИ простаты).
Кроме того, в курс комплексной диагностики при подозрениях на рак простаты 3 стадии входит биопсия пораженных тканей предстательной железы, УЗИ брюшной полости, исследование мочи на онкомаркеры, рентгенологическое обследование, МРТ и КТ внутренних органов, сцинтиграфия скелета, цистоскопия.
Рак простаты 3 стадии дифференцируют от туберкулезного поражения простаты, хронического простатита с очагами фиброза, склерозом предстательной железы и наличия камней в простате.
Лечение рака простаты 3 стадии
Схему лечения рака простаты 3 стадии онкологи разрабатывают индивидуально, в зависимости от возраста мужчины, степени агрессивности и распространенности опухолевого процесса, наличия сопутствующих заболеваний. При раке простаты 3 стадии применяют следующие методы:
На 3 стадии злокачественного процесса хирурги выполняют радикальную простатэктомию — удаление простаты с окружающей клетчаткой и семенных пузырьков. Пораженные тазовые лимфоузлы также иссекают в процессе операции. Важно удалить опухоль и сохранить функции мочевыделительной системы и при необходимости избежать эректильной дисфункции. Сегодня простатэктомия в большинстве случаев проводится с использованием малоинвазивных технологий, к примеру, методом лапароскопии через небольшие разрезы, что значительно снижает риск постоперационных осложнений и срок реабилитации. При высокой агрессивности рака простаты 3 стадии хирургическое лечение совмещают с химио- и/или радиотерапией.
Радиохирургическая система Кибер Нож (CyberKnife) часто применяется при раке простаты 3 стадии. Это метод стереотаксической лучевой терапии, подразумевающий облучение опухоли высокоэнергетическими рентгеновскими лучами узконаправленным пучком. Основные преимущества кибер Ножа — возможность точного воздействия на очаг поражения без затрагивания здоровых окружающих тканей, низкая постлучевая токсичность, безболезненность, комфортность процедуры. Количество сеансов для каждого пациента индивидуально.
При раке простаты 3 стадии часто применяют лучевую терапию, как до, так и после хирургического вмешательства. Также лучевую терапию назначают в качестве самостоятельного метода в случае противопоказаний к операции. Для уничтожения раковых клеток используют не только дистанционную лучевую терапию (ДЛТ), когда источник ионизирующей радиации находится на определенном расстоянии от пациента. На 3 стадии рака простаты для увеличения эффективности лечения часто используют брахитерапию, при которой вводят радиоактивные гранулы (зерна) непосредственно в опухолевые ткани. ДЛТ нередко совмещают с брахитерапией.
Химиотерапию назначают в случае распространенного рака простаты 3 стадии, а также при рецидиве и в комплексе с другими методами лечения. Химиопрепараты назначают циклично в течение 3-6 месяцев. У многих пациентов противораковые средства вызывают побочные эффекты: рвоту, тошноту, расстройства пищеварения, слабость, потерю волос.
Метастатические формы рака простаты 3 стадии требуют паллиативного лечения, которое позволяет предотвратить осложнения, облегчить симптомы и увеличить выживаемость пациента. Паллиативная помощь может включать трансуретральное удаление простаты, орхиэктомию, внешнюю или внутреннюю лучевую терапию, гормональное лечение, химиотерапию.
Где лечат рака простаты 3 стадии в Москве
В настоящее время рак простаты любой стадии успешно лечат в государственных и частных онкологических центрах и клиниках Москвы:
- РОНЦ Блохина
- Евро Онко
- АО Медицина
Когда речь идет об онкологическом заболевании, в частности о раке простаты 3 стадии, все пациенты из Москвы или других городов России при наличии медицинских показаний по закону РФ имеют право на бесплатную высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП). Для этого необходимо обратиться к лечащему врачу, пройти обследование и получить направление на получение квоты. Также следует собрать пакет документов, включая копию паспорта и полиса ОМС, заявление на получение ВМП, выписки, результаты анализов.
Если нужный вид помощи входит в программу ОМС, в течение 3-х дней документы нужно отправить в отдел ВМП департамента здравоохранения региона, в котором прописан пациент. Квотный комитет выбранной онкологической клиники принимает решение о госпитализации за 7-10 дней. Пациентам без регистрации, не проживающим на территории РФ, можно сразу обратиться в Минздрав. При этом в одном из медучреждений в талоне на ВМП могут отказать.
Процесс получения квоты требует много времени и сил, что для пациентов со злокачественной опухолью простаты 3 стадии неприемлемо. В таких случаях обратитесь за помощью к нашим специалистам, которые в кратчайшие сроки решат все юридические и организаторские вопросы по поводу получения ВМП и госпитализации в любой из онкоцентров Москвы.
Стоимость лечения
Стоимость диагностики и лечения рака простаты 3 стадии рассчитывается индивидуально и будет зависеть от уровня клиники, квалификации врачей, объема и сложности выполняемых процедур, срока реабилитации. Общая сумма за лечение рака простаты в медцентрах Москвы, несмотря на высокое качество оказываемых медуслуг, гораздо ниже, чем в ведущих клиниках мира.
Преимущества платного лечения
К преимуществам платного лечения рака простаты 3 стадии в онкологических центрах Москвы следует отнести: использование новейших противораковых методов с применением инновационного медоборудования, штат опытных онкологов и других специалистов. Также согласно многочисленным отзывам пациентов, стоит отметить комфортные условия пребывания в стационаре, индивидуальный подход и внимательное отношение медперсонала. Сегодня качество лечения рака легких 3 стадии в онкоцентрах Москвы не уступает уровню терапии в больницах США и Европы.
Прогноз после лечения рака простаты 3 стадии
Прогноз при раке простаты 3 стадии зависит в первую очередь от распространенности онкопроцесса и своевременного, верно подобранного лечения. У пациентов, прошедших комплексный и эффективный курс онкотерапии, включая хирургическое удаление локализованной опухоли, продолжительность жизни составляет 10-15 лет. Выживаемость при раке простаты 3 стадии в течение последующего 5-летнего периода после качественного лечения превышает 95 %.
Рак простаты 2 стадия
Рак простаты — неопластический процесс, поражающий предстательную железу. На 2 стадии новообразование достигает 2 – 5 см в диаметре, не.
Рак простаты 4 стадия
Рак простаты 4 стадии — злокачественное новообразование предстательной железы, характеризующийся распространением процесса на.
Рак простаты (предстательной железы) — это смертельно опасное злокачественное новообразование, произрастающее чаще всего из.
Лечение химиотерапией рака простаты
Химиотерапия при раке простаты — это медицинское использование токсических веществ, препятствующих росту и жизнедеятельности.
Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:
Важнейшая цель лечения рака простаты 3 стадии – излечение пациента от онкологического заболевания. Если полное излечение не является возможным, то специалисты пробуют продлить жизнь пациента сохранив при этом качество жизни на должном уровне.
Продолжительность жизни пациента после проведения лечения напрямую зависит от стадии рака предстательной железы на момент постановления диагноза. Специалисты определяют несколько стадий рака простаты.
Выделяют 4 стадии рака простаты:
1 Стадия: опухоль ограничена капсулой простаты и не прощупывается при пальпации.
2 Стадия: опухоль ограничена капсулой простаты и не вышла за ее пределы
3 Стадия: опухоль не ограничена капсулой простаты и (возможно) распространилась на близлежащие ткани, например семенные пузырьки
4 Стадия: опухоль не ограничена капсулой простаты и распространилась на другие органы или кости скелета.
Лечение рака предстательной железы 3 степени
Одна из часто встречающихся в нашей практике – 3 стадия. Способ лечение рака простаты 3 стадии зависит от степени распространенности опухоли в организме пациента, степени агрессивности рака, возраста пациента и его общего физического состояния.Лечение рака предстательной железы 3 степени может представлять из себя как исключительно хирургическую операцию, так и комбинацию видов лечения. Например, при высокой агрессивности рака, пациенту скорее всего будет назначено так называемое мультимодальное лечение – лечение рака предстательной железы состоящее из нескольких ступеней, например: хирургическое удаление простаты и радиотерапия (либо химиотерапия).Концепт лечения для каждого пациента подбирается индивидуально, исходя из личной ситуации. При этом хирург смотрит и обсуждает с пациентом все возможные пути лечения, шансы на полное излечение и возможные последствия/осложнения.
Согласно статистики, процент выживания пациентов с 3 стадией рака простаты спустя 5 лет после проведения лечения, составляет 96%. Важным условием является качественное проведение лечения. В данном случае, если мы говорим о хирургическом удалении предстательной железы, имеется ввиду полное удаление опухоли из организма пациента. При этом важно понимать, что пациенту важно сохранить качество жизни: сохранение функции удержания мочи и, если это представляется возможным, сохранение эректильной функции (функция потенции).
Робот-ассистированные операции в Европейском Центре Простаты в Германии выполняют хирурги-урологи с уникальным опытом.