Классификация заболевания в сжатой форме отражает современные представления о причинах, механизмах и особенностях патологического процесса.
По классификации простатита Национального института здоровья США (1995) выделяют 4 главные категории:
1. острый бактериальный простатит – острое инфекционное воспаление предстательной железы.
2. хронический бактериальный простатит – хроническое инфекционное воспаление предстательной железы, характеризующееся периодическим обострением инфекционного процесса в мочевых путях.
3. синдром хронической тазовой боли, основным критерием заболевания является болевой синдром в течение 3 мес.
4. асимптоматический воспалительный простатит, характеризуется отсутствием клинических проявлений, выявляется при клиническом обследовании.
Возбудителями простатита могут являться различные микроорганизмы, в том числе передающиеся половым путём (гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и т.д.).
Клинические симптомы:
Боль – боли могут носить различный характер от чувства жжения или дискомфорта до носящего острый нестерпимый характер. Боли могут отмечаться над лоном, в промежности, мошонке, паховых областях, половом члене, крестце, в прямой кишке, при акте дефекации (опорожнении кишечника), а также семяизвержении (эякуляции).
Нарушение мочеиспускания – учащённое, затруднённое, болезненное мочеиспускание.
Лихорадка – при остром простатите возможно повышение температуры тела, потрясающие ознобы.
Нарушение сексуальной функции – снижение либидо (полового влечения), снижение эрекции, преждевременная эякуляция, гематоспермия (примесь крови в сперме).
Обследование пациентов:
1. микроскопическое исследование секрета предстательной железы (мочи, полученной после массажа простаты, эякулята)
2. общий анализ мочи (бактериологический анализ мочи по показаниям)
3. УЗИ мочеполовой системы, Трансректальное УЗИ предстательной железы, определение остаточной мочи
4. обследование на заболевания, передающиеся половым путём (мазок, ИФА, ПЦР)
5. определение простатспецифического антигена (ПСА), для мужчин старше 40 лет является обязательным
6. урофлоуметрия (при нарушениях мочеиспускания)
Лечение:
2. антибактериальная терапия
4. нестероидные противовоспалительные препараты
6. сосудистые препараты
8. массаж простаты
9. лечебная физкультура
11. гормональное лечение
Выбор препаратов для лечения заболевания зависит от его клиники, лечение проводится врачом-урологом.
Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы.
Частота возникновения простатита в возрасте 25-50 высока. В соответствии с различными данными, простатитом страдает от 30-85% мужчин в возрасте старше 30 лет.
Когда может понадобиться консультация врача-уролога
- Боль в мошонке
- Боль в пояснице
- Боль при мочеиспускании
- Затрудненное мочеиспускание
- Кровь в моче
- Опухоль
- Выделения из уретры
- Частое мочеиспускание
В отделении урологии врачи особое внимание уделяют лечению простатита. Далее мы подробно расскажем об этом заболевании, чтобы знать когда точно необходимо обращаться за помощью к урологу.
- переохлаждение (однократное или постоянное, связанное с условиями труда);
- хронические заболевания (геморрой, колит, бронхит);
- наличие хронических инфекционных очагов в организме ( кариес, тонзиллит и т. д.);
- застойные явления в малом тазу (малоподвижный образ жизни, постоянные запоры или поносы);
- урологические заболевания (уретрит, цистит и др.) и заболевания, передающиеся половым путем (хламидиаз, трихомониаз, гонорея);
- снижение иммунитета курение, частое употребление алкоголя;
- длительное отсутствие половой жизни или слишком активная половая жизнь.
- интенсивные боли в паховой области, в мошонке, над лобком, особенно при дефекации
- подъем температуры тела
- учащенные позывы к мочеиспусканию, особенно ночью
- после мочеиспускания беспокоит ощущение оставшейся мочи в мочевом пузыре
- струя мочи становится слабой, прерывистой.
- учащенное мочеиспускание,
- периодические тупые или тянущие боли в паху, в малом тазу, над лобком, в мошонке, усиливающиеся при дефекации.
- возникновение эректильной дисфункции, импотенции;
- поражение мочевыделительной системы: мочекаменная болезнь, цистит, пиелонефрит;
- нарушение в репродуктивной системе, бесплодие вторичное
- риск развития рака предстательной железы
- везикулит
- аденома простаты
Характерная клиническая картина упрощает процесс постановки диагноза при остром и хроническом простатите. При подозрении на простатит в обязательном порядке производится ректальное исследование простаты, во время которого уролог осуществляет забор секрета предстательной железы. Проводится определение чувствительности микрофлоры (посев секрета простаты и бакпосев мочи, микроскопия секрета простаты).
Для выявление структурных изменений (опухоли, кисты, аденома и т. п.) и дифференциации простатита от других заболеваний предстательной железы проводится УЗИ простаты. Исключить или подтвердить развитие бесплодия позволяет спермограмма.
Только соблюдение рекомендаций врача, адекватная, индивидуально подобранная терапия, профилактические мероприятия дают возможность добиться выздоровления пациента.
Лечение простатита включает комплекс мероприятий:
- Антибактериальная терапия (индивидуальный подбор терапии с учетом чувствительности микрофлоры)
- Массаж простаты
- Физиотерапия
- Иммунокоррекция
- Профилактические мероприятия:изменение образа жизни и привычек при хроническом простатите
Необходимо исключить факторы, вызывающие простатит:
- Старайтесь избегать переохлаждения (используйте термобелье).
- При запорах необходимо использовать слабительные средства.
- При сидячей работе необходимо каждый час делать «физкульт-паузу», занимайтесь физкультурой, включите в режим дня зарядку.
- Старайтесь вести регулярную половую жизнь
- Необходимо разработать совместно со специалистом подходящий рацион питания
- Откажитесь от курения.