Тем не менее, исследования ведутся, в т. ч. и в нашей стране. Препарат Витапрост, разработанный и выпускаемый компанией»Нижфарм«, в настоящеевремяявляется самым назначаемым врачами-урологами средством для лечения хронического простатита.
Воспаление простаты в медицине известно как простатит. Это инфекционно-аллергическое заболевание, которое возникает на фоне различных очагов хронической инфекции. Простатит характеризуется длительным течением и склонностью к хронизации. Возникновение хронического простатита (ХП) чревато различными нарушениями репродуктивной и сексуальной функций. Это особенно актуально, если учесть, что болезнь в основном поражает мужчин «в полном расцвете сил«—от 20 до 50 лет.
Причины заболевания можно разделить на две большие группы: экзогенные и эндогенные. К первой группе относятсябактерии, вирусы, трихомонады, а также микроорганизмы, мигрировавшие из уже упомянутыхочагов хронической инфекции (гайморит, тонзиллит, кариозныезубы, холециститидр.). Вторая группа связана с патологией строения предстательной железы, а также с нарушением кровообращения в ней. Сюда же относятся факторы, усугубляющие застойные явления (малоподвижныйобраз жизни, длительное нахождение за рулем, сдерживание мочеиспускания, запоры, нарушение ритма половой жизни и др.).
Чаще всего в основе ХП лежит бактериальное воспаление. На долю именно такого варианта, по данным литературы, приходитсядо всех случаев заболевания. А на фонег ормональных нарушений простатит может развиться даже у молодого человека, еще не начинавшего половую жизнь.
Возраст Основные симптомы.
Боли в области органов малого таза (промежности, прямой кишки, мошонки/яичек). Дискомфорт/боль при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание
Проявляться хронический простатит может периодически возникающими болями, неприятными ощущениями в промежности или при мочеиспускании. При этом иногда может повышаться температура тела до субфебрильных цифр. После мочеиспускания могут отмечаться незначительные выделения из уретры — это один из наиболее характерных симптомов хронического простатита. Кроме того, пациенты испытываютобщую слабость, быстро утомляются, становятся раздражительными.
Очень важно отличать хронический простатит от другого заболевания простаты — аденомы (доброкачественная гиперплазия простаты). Это не сложно, если знать характерные отличия в возрасте и симптомах:
АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Возраст 50 истарше
Затрудненное мочеиспускание, ослабление и истончение струи, выделение мочи каплями в конце мочеиспускания. Мочеиспускание в ночное время.
Таким образом, аденома поражает мужчин старше 50 лет, тогда как хронический простатит чаще встречается в возрастной категорииот 20 до 50 лет.
Заболевание негативно влияет на трудоспособность и психоэмоциональный статус пациентов, а качество жизни больных хроническим простатитом, оцениваемое при помощи различных тестов, сопоставимо скачеством жизни пациентов, имеющих такие грозные заболевания, ка кострый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, болезнь Крона. Поэтому чрезвычайно важно правильно выбрать тактику лечения и препараты.
Терапия хронического простатита всегда считалась трудной задачей, несмотря на огромный арсенал лекарственных средств и методов лечения. В последние годы под воздействием массированной, но не всегда корректной рекламы, мужчины с симптомами простатита все чащеприходят в аптеки, минуя врача, с готовым решением—купить рекламируемый препарат.
Цель лечения хронического простатита — восстановление нормальной структуры и функции предстательной железы с обязательным устранением возбудителей заболевания. Поэтому лечение больных хроническим простатитом должно быть комплексным (этиотропное, патогенетическое и симптоматическое), строго индивидуальным, непрерывным и длительным.
Лечение больных хроническим простатитом проводится по следующим направлениям:
• восстановление микроциркуляции в простате;
♦ ликвидация возбудителя болезни;
• устранение ведущих симптомов болезни;
♦ восстановление дренирования простатических желез по их выводным протокам;
# стабилизация иммунной и гормональной систем;
• профилактика и лечение возможных осложнений.
В литературе встречается множество рекомендаций по применению различных лекарственных средств (ЛС) для достиженияэтих целей. Однако многие из рекомендаций носят исключительно теоретический характер.
Реально врачи-урологи сегодня назначают лишь несколько групп лекарственных средств, в число которых (по убыванию частоты назначения) входят:
♦ биорегулирующие пептиды, представляющиекомплексывеществ, выделенныхизпредстательной железыкрупногорогатогоскота;
♦ препараты растительного происхождения;
Среди антибиотиков для лечения хронического простатита при парентеральном или оральном введении наиболее действенными являются: фторхинолоны, антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин, метациклин, вибрамицинидр.), макролиды (эритромицин, олеандомицини др.), цефалоспорины (цефалексин), триметоприм, сульфаметоксазол, ко-тримоксазол.
Этиотропная антибактериальная терапия начальной (инфекционной) стадии воспаления позволяет добиться временного или стойкого улучшения. Однако у пациентов с постинфекционной стадией антибактериальная терапия чаще дает нестойкие результаты.
антибиотиков со всеми вытекающими негативными последствиями: снижение иммунитета, дисбактериоз, грибковые осложнения, появление резистентных штаммов микроорганизмов.
Альфа1-адреноблокаторы довольно часто применяются для лечения простатита, благодаря способности снижать выраженность симптоматики, в частности учащенного мочеиспускания и боли. Однако ХП не зарегистрирован в качестве показания для применения альфа1-адреноблокаторов и их применение нередко ограничено системными побочными эффектами.
Среди препаратов растительного происхождения врачи-урологи чаще остальных применяются препараты из экстракта плодов карликовой пальмы Serenoa repens (Пермиксон, Простамол уно) и экстракт плодов каштана конского Aesculus hippocastanum (Эскузан). Препараты Serenoa repens применяются при простатите благодаря противовоспалительному и противоотечному эффекту. Широкое использование препаратов Serenoa repens при простатите ограничено тем, что они зарегистрированы для лечения аденомы простаты, а не ХП. Кроме того, следует с осторожностью относиться к применению препаратов Serenoa repens, поскольку они обладают антиандро-генным действием благодаря ин-гибированию фермента, контролирующего переход тестостерона в его активную форму — дигидро-тестостерон.
В комплексной терапии
Среди препаратов растительного происхождения врачи-урологи чаще остальных применяются препараты из экстракта плодов карликовой пальмы Serenoa repens (Пермиксон, Простамол уно) и экстракт плодов каштана конского Aesculus hippocastanum (Эскузан). Препараты Serenoa repens применяются при простатите благодаря противовоспалительному и противоотечному эффекту. Широкое использование препаратов Serenoa repens при простатите ограничено тем, что они зарегистрированы для лечения аденомы простаты, а не ХП. Кроме того, следует с осторожностью относиться к применению препаратов Serenoa repens, поскольку они обладают антиандро-генным действием благодаря ин-гибированию фермента, контролирующего переход тестостерона в его активную форму — дигидро-тестостерон.
В комплексной терапии хронического простатита все чаще применяются препараты интерферонов (Лейкинферон, Виферон, Реаферон, Неовир, Циклоферон). Указанные препараты эффективны при лечении больных хламидийным, микоплазменным, гонорейным, бактериальным и вирусным хроническим простатитом.
Биорегуляторные пептиды, обладающие максимальной физиологичностью и считающиеся наиболее перспективными среди все-го разнообразия средств биорегуляторной направленности, открыли новые перспективы в повышения эффективности лечения хронического простатита. К их числу относятся в т. ч., препараты на основе вытяжки из предстательной железы крупного рогатого скота, которые стимулируют деятельность простаты человека. При использовании такихлекарственных средств в комплексном лечении хронического простатита отмечено их благоприятное влияние на аутоиммунные, дисгормональные и вегето-сосудистые проявления болезни.
Они способствуют восстановлению функции предстательной железы в случаях ее угнетения в результате патологического процесса или старения. Нормализуя восстановительные процессы, экстракты простаты способствуют уменьшению выраженности таких симптомов хронического простатита, как боль, дизурия, а также оказывают положительный эффект при некоторых формах бесплодия, сексуальных расстройствах.
Показаниями к применению Витапроста являются:
• состояния после оперативных вмешательств на предстательной железе.
и даже при начинающейся аденоме простаты.
Основным действующим веществом Витапроста является экстракт простаты (Сампрост), который представляет собой комплекс полипептидных фракций, выделенный из предстательной железы крупного рогатого скота. Биорегу-ляторные пептиды, входящие в состав препарата, относятся к эндогенным физиологически активным веществам — цитомединам.
Цитомедины восстанавливают нарушенные в результате патологического процесса или старения функции тех органов или тканей, которые служат исходным материалом для их получения. Особенности технологии выделения этих пептидов позволяют преодолеть их молекулярную видоспе-цифичность, в результате чего полученные препараты лишаются антигенных свойств и связанных с ними нежелательных побочных эффектов.
Витапрост обладает органотропным действием в отношении простаты и позволяет осуществить патогенетическую терапию заболеваний предстательной железы и функционально связанных с ней органов.
Благодаря свойству Витапроста восстанавливать кровоснабжение простаты и процесс дифферен-цировки клеток предстательной железы, его применение при лечении хронического простатита способствует восстановлению функций органа в целом. При этом повышается активность секреторного эпителия, исчезают застойные явления.
Клиническими испытаниями подтверждено, что при применении Витапроста наблюдаются следующие эффекты:
♦ улучшается кровоснабжение простаты;
♦ уменьшается боль и дискомфорт;
♦ уменьшается тяжесть простатита;
♦ улучшается качество жизни пациента;
♦ улучшается копулятивная функция;
♦ улучшаются показатели ночно го сна;
♦ в лучшую сторону изменяются показатели мочеиспускания;
♦ нормализуются параметры секрета простаты и параметры эякулята.
Кроме этого, препарату присущ целый ряд преимуществ. Прежде всего суппозитории Витапрост удобны в применении, легко и безболезненно вводятся, ректальная лекарственная форма обеспечивает высокую биодоступность препарата и практически такой же эффект, как и при внутримышечном введении.
Очень важным преимуществом Витапроста является то, что его назначение обеспечивает наступление более продолжительной ремиссии. Так, его применение в комплексной терапии позволило увеличить продолжительность ремиссии до двух лет у 87% пациентов, тогда как в группе, не получавшей Витапрост, двухлетней ремиссии достигли только 44%.
Все чаще применяются препараты интерферонов (Лейкинферон, Виферон, Реаферон, Неовир, Циклоферон). Указанные препараты эффективны при лечении больных хламидийным, микоплазменным, гонорейным, бактериальным и вирусным хроническим простатитом.
Биорегуляторные пептиды, обладающие максимальной физиологичностью и считающиеся наиболее перспективными среди все-
го разнообразия средств биорегуляторной направленности, открыли новые перспективы в повышения эффективности лечения ХП. К их числу относятся в т. ч., препараты на основе вытяжки из предстательной железы крупного рогатого скота, которые стимулируют деятельность простаты человека. При использовании таких ЛС в комплексном лечении ХП отмечено их благоприятное влияние на аутоиммунные, дисгормональные и вегето-сосудистые проявления болезни.
Они способствуют восстановлению функции предстательной железы в случаях ее угнетения в результате патологического процесса или старения. Нормализуя восстановительные процессы, экстракты простаты способствуют уменьшению выраженности таких симптомов ХП, как боль, дизурия, а также оказывают положительный эффект при некоторых формах бесплодия, сексуальных расстройствах
Показаниями к применению Витапроста являются:
• состояния после оперативных вмешательств на предстательной железе.
и даже при начинающейся аденоме простаты.
Основным действующим веществом Витапроста является экстракт простаты (Сампрост), который представляет собой комплекс полипептидных фракций, выделенный из предстательной железы крупного рогатого скота. Биорегу-ляторные пептиды, входящие в состав препарата, относятся к эндогенным физиологически активным веществам — цитомединам.
Цитомедины восстанавливают нарушенные в результате патологического процесса или старения функции тех органов или тканей, которые служат исходным материалом для их получения. Особенности технологии выделения этих пептидов позволяют преодолеть их молекулярную видоспе-цифичность, в результате чего полученные препараты лишаются антигенных свойств и связанных с ними нежелательных побочных эффектов.
Витапрост обладает органо-тропным действием в отношении простаты и позволяет осуществить патогенетическую терапию заболеваний предстательной железы и функционально связанных с ней органов.
Благодаря свойству Витапро-ста восстанавливать кровоснабжение простаты и процесс дифферен-цировки клеток предстательной железы, его применение при лечении хронического простатита способствует восстановлению функций органа в целом. При этом повышается активность секреторного эпителия, исчезают застойные явления.
Клиническими испытаниями подтверждено, что при применении Витапроста наблюдаются следующие эффекты:
♦ улучшается кровоснабжение простаты;
♦ уменьшается боль и дискомфорт;
♦ уменьшается тяжесть простатита;
♦ улучшается качество жизни пациента;
♦ улучшается копулятивная функция;
♦ улучшаются показатели ночно го сна;
♦ в лучшую сторону изменяются показатели мочеиспускания;
♦ нормализуются параметры секрета простаты и параметры эякулята.