Лечение простатита информация для врачей

Лечение простатита информация для врачей

Простатит (справка для врачей)

Под термином «хронический простатит» в настоящее время подразумевают широкий спектр заболеваний и процессов, происходящих в предстательной железе и нижних мочевых путях. Под этой маской скрывается целый ряд заболеваний и патологических состояний, характеризующихся разнообразными органическими изменениями тканей и функциональныыи нарушениями деятельности не только простаты, органов мужской половой системы и нижних мочевыводящих путей, но и других органов и систем в целом.

Единой классификации хронического простатита не существует до сих пор. Наиболее удобной для использования считают классификацию простатита , предложенную в 1995 г. Национальным институтом здоровья США.

  • I тип — острый бактериальный простатит.
  • II тип — хронический бактериальный простатит.
  • III тип — хронический абактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли), диагностируемый в 90% случаев.
  • IIIА тип (воспалительная форма) — с повышением количества лейкоцитов в секрете простаты.
  • IIIБ тип (невоспалительная форма) — без повышения количества лейкоцитов в секрете простаты.
  • IV тип — бессимптомное воспаление простаты, выявляемое случайно при обследовании по поводу других заболеваний,по результатам анализа секрета простаты или её биопсии.

По определению Национального института здоровья США диагноз хронического простатита предполагает наличие болей (дискомфорта) в области малого таза, промежности и органах мочеполовой системы в течение по крайней мере 3 мес. При этом дизурия, как и бактериальная флора в секрете простаты, могут отсутствовать.

Хронический простатит оказался наиболее частой причиной обращения к урологу мужчин в возрасте до 50 лет. Один из пионеров в изучении этого заболевания, Stamey T. , полагает, что половина мужчин в течение жизни обязательно хоть раз болеет простатитом. Проведенные международные исследования подтвердили правильность его предположения: 35% опрошенных мужчин имели симптомы простатита в течение последнего года. Частота простатита составила 5-8% от всего мужского населения.

    Этиология и патогенез

Что же может вызывать воспаление простаты, казалось бы, так надежно укрытой в глубине малого таза? Вначале бесспорным этиологическим фактором считали гонококковую инфекцию. Затем крупномасштабные микробиологические исследования подтвердили гипотезу, что неспецифическая грамположительная и грамотрицательная микрофлора также может вызывать воспаление в простате. Далее были получены новые данные, доказывающие возможность неинфекционного простатита. Пациенты, у которых бактериальный фактор простатита не был обнаружен, рассматривались как заболевшие вследствие высокого давления тока мочи, возникновения турбулентности ее течения в простатической части мочеиспускательного канала и рефлюкса мочи в выводные протоки простаты. Это вызывает химический ожог, иммунологическую реакцию и абактериальное воспаление.

В наши дни причинами развития хронического простатита считаются следующие:

  • Повторная перинеальная травма (верховая езда, езда на велосипеде).
  • Ненормальная или чрезмерно активная половая жизнь.
  • Злоупотребление жирной пищей и алкоголем.
  • Гонококковая инфекция (в настоящее время редко).
  • Иные инфекции — грамположительная и грамотрицательная микрофлора (E. Coli, Klebsiella spp, Pseudomonas spp, Enterococcus spp, стафилококки, анаэробы, дифтероиды, коринебактерии и т. д. )
  • Внутриклеточные возбудители (хламидии, микоплазмы, микобактерии туберкулеза, вирусы).
  • Иммунологические нарушения (в том числе аутоиммунные).
  • Химическое поражение вследствие рефлюкса мочи.
  • Нейрогенные нарушения.
  • Клиника
    Хронический простатит характеризуется разнообразной клинической картиной и складывается из следующих синдромов:
    • Синдром тазовых болей. Боль и ощущение дискомфорта в промежности самые распространённые симптомы хронического простатита. Также часто встречаются надлобковая боль и дискомфорт при эякуляции.
    • Синдром расстройств мочеиспускания. Самый распространённый симптом — мучительная повышенная частота мочеиспускания, затем — затруднённое мочеиспускание и повелительный позыв к мочеиспусканию.
    • Признаки воспаления в предстательной железе (определяется на основании данных лабораторных тестов или биопсии).
    • Сексуальная или эректильная дисфункция. Состояние, в результате которого отмечается неспособность достижения и поддержания эрекции, достаточной для удовлетворения сексуальной активности. Эректильная дисфункция, отмечаемая у пациентов хроническим простатитом, в основном, обусловлена психогенными или невротическими синдромами.

    Проявления хронического простатита носят волнообразный характер, периодически усиливаясь и ослабевая.

    Диагностика хронического простатита

    Диагностика обострения хронического простатита не трудна и основывается на оценке клинических симптомов. Однако, учитывая, что нередко заболевание протекает бессимптомно, необходимо применение комплекса лабораторных и инструментальных методов.

    При оценке субъективных проявлений заболевания большое значение имеет анкетирование. Разработано много опросников, заполняемых пациентом. Наиболее популярна в настоящее время анкета шкалы симптомов хронического простатита, разработанная Национальным институтом здоровья США (NIH-CPS).

    Лабораторная диагностика при хроническом простатите

    • Анализ мочи — общий анализ , микроскопия осадка, посев на микрофлору.
    • Тест Meares и Stamey:
      • Пациент выпускает в первую емкость 10 мл мочи.
      • Во вторую емкость — 200 мл мочи, после чего пациент прекращает мочиться (что антифизиологично и не во всех случаях выполнимо).
      • Проводится массаж простаты, полученный секрет отправляется на исследование — так называемая третья порция.
      • В четвертую емкость собирается оставшаяся моча, выпущенная после массажа простаты.
    • Микроскопическое исследование секрета простаты.
    • Анализ эякулята для определения признаков воспаления, роста микрофлоры.
    • Провести исследование спермограммы.
    • Биохимический анализ крови для выявления системных признаков воспаления и исключения заболеваний органов брюшной полости.
    • Исследование биоптата ткани простаты, полученного при игольной биопсии (микробиология и патоморфология).

    Инструментальная диагностика при хроническом простатите

    • ТРУЗИ (трансуретральное ультразвуковое исследование) простаты. Даёт возможность оценить размеры и объём простаты, эхоструктуру (кисты, конкременты, фиброзно-склеротические изменения в органе, абсцессы, гипоэхогенные участки в периферической зоне простаты), размеры, степень расширения, плотность и эхо-однородность содержимого семенных пузырьков.
    • Определение профиля уретрального давления, исследование давление/поток, цистометрия и миография мышц тазового дна позволяют получить дополнительную информацию при подозрении на наличие нейрогенных нарушений мочеиспускания.
    • Рентгенологическое исследование нужно проводить у пациентов с диагностированной инфравезикальной обструкцией (ИВО) с целью уточнения причины её возникновения.
    • КТ и МРТ органов малого таза проводят для дифференциальной диагностики .

  • Лечение хронического простатита.

    Важно отметить, что стандартной методики в лечении хронического простатита в настоящее время нет.

      Немедикаментозное лечение хронического простатита

    Для успешного результата лечения больному необходимо здоровое питание. Очень важно регулярно заниматься сексом. В настоящее время большое значение придаётся местному применению физических методов, которые позволяют улучшить микроциркуляцию в предстательной железе.

    Российские учёные разработали новый эффективный способ восстановления предстательной железы и создали лечебный аппарат — ЭМИЛС-007 , в котором воплотили последние достижения науки в области урологии, андрологии, нефрологии и физиотерапии.

    Подробнее-в статье «Немедикаментозное лечение хронического простатита».

  • Медикаментозное лечение хронического простатита
    Необходимо одновременное использование нескольких групп лекарственных препаратов.
    • Лечение бактериального хронического простатита
      • Основа лечения хронического бактериального простатита, обусловленного инфекционными агентами — антибактериальное лечение , проводимое с учётом чувствительности конкретного возбудителя к тому или иному препарату. При хроническом бактериальном простатите антибактериальное лечение эффективно и приводит к элиминации возбудителя в 90% наблюдений. Необходимо правильно выбрать лекарственный препарат, его суточную дозу, кратность приёма и продолжительность лечения. Препаратами выбора для эмпирической терапии хронического простатита являются фторхинолоны , поскольку они обладают высокой биодоступностью и хорошо проникают в ткань железы (концентрация некоторых из них в секрете просты превышает таковую в сыворотке крови). Другим достоинством препаратов этой группы является активность в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов, а также хламидий и уреаплазм.
        • Норфлоксацин ( Нолицин , Норбактин ) в дозе 400 мг 2 раза в день в течение 10-14 дней.
        • Пефлоксацин ( Абактал ) в дозе 400 мг 2 раза в день 10-14 дней.
        • Ципрофлоксацин ( Цифран , Ципробай , Ципринол ) в дозе 250-500 мг 2 раза в день в течение 14-28 дней.
      • При неэффективности фторхинолонов следует назначать комбинированную антибактериальную терапию: амоксициллин + клавулановая кислота и клиндамицин ( Аугментин , Амоксиклав , Панклав , Клиндамицин ).
      • Не потеряли своего значения и тетрациклины ( Юнидокс , Доксициклин ), особенно при подозрении на хламидийную инфекцию.

      Антибактериальные препараты рекомендуют назначать и с целью профилактики рецидивов бактериальных простатитов. При возникновении рецидивов может быть назначен прежний курс антибактериальных препаратов в более низких разовых и суточных дозах.

      Неэффективность антибактериальной терапии, как правило, обусловлена неправильным выбором препарата, его дозировки и кратности приема.

      Лечение абактериального хронического простатита.

        Антибактериальная терапия.

        В лечении хронического абактериального простатита довольно часто эмпирически используют антибиотики, нередко с положительным эффектом. Считается оправданным проведение пробного курса антибиотикотерапии.

        Сегодня большинство специалистов высказывают мнение о необходимости длительного приема альфа-1- блокаторов, так как короткие курсы (менее 6-8 мес) часто приводят к рецидиву симптомов.

        • Тамсулозин ( Омник , Тамсулон , Фокусин ) — по 0.2 мг/сут.
        • Теразозин ( Сетегис , Корнам ) — по 1 мг/сут с увеличением дозы до 20 мг/сут.
        • Альфузозин ( Дальфаз ) — по 2,5 мг 1-2 раза в сут.
      • Растительные экстракты. Среди растительных экстрактов наиболее изученными являются препараты Serenoa repens ( Пермиксон ) и Pygeum africanum ( Таденан , Трианол ). Есть сообщения о положительном действии экстракта цветочной пыльцы ( Цернилтон ).
      • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Широко распространено применение финастерида ( Проскар , Пенестер , Финаст ).
      • Антихолинергические средства: толтеродин ( Уротол ), троспия хлорид ( Спазмекс ), оксибутин ( Дриптан ), солифенацин ( Везикар ).
      • Спазмолитики . Эффективны при дисфункции сфинктера, спазме мышц тазового дна и промежности ( Но-шпа , Галидор , Дицетел ).
      • Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Применение препаратов, таких как Диклофенак , кетопрофен или нимесулид ( Нимесил ), может оказаться эффективным при лечении некоторых пациентов.
      • Иммунотерапия. Различные варианты иммунотерапии весьма популярны среди отечественных специалистов. Из препаратов стимулирующих клеточный и гуморальный иммунитет выделяют: препараты вилочковой железы ( Тималин , Тактивин , Тимоген ), интерфероны ( Виферон ), индукторы синтеза эндогенного интерферона ( Амиксин , Неовир ), синтетические средства ( Имунофан , Изоприназин ). Также применяются: Полиоксидоний , Циклоферон и Галавит . К назначению специальной иммунокоррегирующей терапии следует относиться с осторожностью и предпринимать ее только в случае выявления патологических сдвигов по результатам иммунологического обследования.
      • Транквилизаторы и антидепрессанты. Среди пациентов с хроническим абактериальным простатитом довольно частой находкой является депрессия. В связи с этим рекомендуется назначение транквилизаторов, антидепрессантов и психотерапии.
      • Препараты, влияющие на кровообращение. Для коррекции гемодинамических расстройств рекомендуют применять: Трентал , Эскузан , а также Вазапростан .
      • Биорегуляторные пептиды. Простатилен и Витапрост широко применяются отечественными специалистами при лечении абактериального простатита.
      • Витамины и микроэлементы. Наиболее важное значение играют витамины группы B, витамины А, E, С, цинк и селен ( Доппельгерц Актив Витамин С , Центрум , Витрум , Менс Формула ).
      • Энзимотерапия. В ряде случаев рекомендован Вобэнзим .

  • Оперативное лечение хронического простатита.

    Хронический простатит не относят к угрожающим жизни заболеваниям. Куда более серьёзную опасность представляют его осложнения, которые не только нарушают процесс мочеиспускания и отрицательно влияют на репродуктивную функцию мужчины, но и приводят к серьёзным анатомо-функциональным изменениям — склерозу простаты и шейки мочевого пузыря. Поэтому всё более актуально становится применение трансуретральной электрохирургии , как минимально инвазивной операции.

    Критерии излеченности пациентов, у которых был диагностирован хронический простатит:

    • Полное отсутствие симптомов.
    • Нормальный уровень лейкоцитов в секрете простаты.
    • Отсутствие клинически значимой концентрации патогенных (и/или условно-патогенных) бактерий при бактериологическом исследовании секрета простаты.
    • Устранение всех очагов инфекции.


Простатит – воспаление предстательной железы, одно из наиболее часто встречающихся заболеваний у мужчин. От 30 до 85% мужчин старше 25 лет страдают этой болезнью. Часто простатит протекает бессимптомно или с редкими болевыми ощущения в промежности, надлобковой области, яичках, пояснице. У каждого третьего мужчины, страдающего простатитом, обнаруживают хламидии, гарднереллы,гонококки или трихомониаз. Инфекция попадает в предстательную железу из мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, прямой кишки, по кровеносным и лимфатическим сосудам малого таза. Простатит могут вызвать гнойные очаги в других органах, например при ангине, гриппе, пневмонии, фурункулах и карбункулах кожи.

Простатит — воспаление мужской половой железы — простаты. Причиной простатита чаще всего является инфекция мочеполовой системы, однако может встречаться простатит и неинфекционного характера. Клинических симптомов хронического простатита достаточно много. Это: боли и ощущение дискомфорта в области поясницы, промежности, прямой кишки, полового члена, яичек; сексуальные расстройства — боль и дискомфорт во время эрекции и эякуляции, преждевременная эякуляция, слабая, неустойчивая эрекция, либо полное ее прекращение; учащенное, болезненное мочеиспускание; повышение температуры. Если вовремя не произвести лечение простатита, то он может перейти в хроническую форму.

С течением заболевания могут появиться весьма грозные осложнения. Это снижение полового влечения, нарушение эрекции, вплоть до импотенции, бесплодие, различные расстройства мочеиспускания, воспаление других органов мочеполовой системы — везикулит, орхит, эпидидимит, пиелонефрит, и так далее. Самые грозные последствия при отсутствии лечения простатита — это аденома и рак предстательной железы. При появлении первых признаков простатита следует немедленно обратиться к врачу – урологу. Только врач сможет правильно поставить диагноз, выявить причину и назначить эффективное лечение простатита.

Простатит развивается более интенсивно и начинает проявлять себя при наличии неблагоприятных факторов:

  • Переохлаждение организма
  • Малоподвижный образ жизни
  • Сидячая работа (водители, операторы, руководители и пр.)
  • Длительное половое воздержание
  • Регулярные запоры
  • Подавленная иммунная система, стрессы, некачественное питание
  • Воспалительные заболевания
  • Венерические и урологические заболевания
  • При остром простатите температура тела повышается до 39-40° С, больного бросает то в жар, то в озноб. Мочеиспускание затруднено и болезненно. Развивается отек предстательной железы, который может вызвать острую задержку мочеиспускания.
  • Хронический простатит протекает более спокойно, но в любой момент при неблагоприятных факторах может произойти обострение. Простатит, как правило, приводит к развитию везикулита – воспаление семенных пузырьков, эпидидимоорхита – воспаление яичек и их придатков.

Развитию простатита способствует множество различных факторов. В связи с этим, заболевание отличается формой, тяжестью, течением. В зависимости от действия патогенных факторов на передний план выходят те или иные его симптомы.

Лечение простатита носит комплексный характер, включает как лекарственные средства, так и проведение немедикаментозных мероприятий. Для достижения положительного результата не менее важен также индивидуальный подход, учитывающий образ жизни, привычки, физическую активность, особенности питания пациента. По мнению специалистов, очень неразумно при выборе препаратов ориентироваться на отзывы знакомых или сведения, почерпнутые из интернета. Лекарство, эффективное у одного пациента, может не работать в других случаях. Только специалист, проведя тщательную диагностику, изучив все сопутствующие факторы, назначит эффективное и безопасное лечение.

Лечение простатита у мужчин антибиотиками

Хронический простатит может быть абактериальной природы или развиваться вследствие инфекционного процесса. Подходы к лечению в обоих случаях разнятся. Существенную помощь в уточнении причины заболевания играет достоверная диагностика. Выявить и уточнить патогенный микроорганизм помогут лабораторные методики, включающие изучение секрета простаты, мазка из уретры, общий анализ мочи, ее цитологическое и бактериологическое исследование. Такая диагностика будет способствовать и корректному назначению антибиотиков, наиболее чувствительных к данному возбудителю.

Чаще всего причинами развития бактериального простатита являются кишечная палочка, клебсиелла, стафилококк, стрептококк, энтерококк, хламидия и др. В связи с этим, для проведения лечения наиболее востребованы антибиотики широкого спектра действия. В зависимости от тяжести состояния, клинической симптоматики, курс лечения может составлять от 2 до 8 недель.

Лечение простатита, самые эффективные лекарства, свечи

Неприятные ощущения в области промежности и внизу живота – один из наиболее типичных признаков простатита. Поскольку в основе развития такой симптоматики лежат воспалительные процессы, то наиболее действенными препаратами для купирования состояния являются нестероидные противовоспалительные средства.

Они выпускаются в различных формах, и каждый пациент может выбрать наиболее предпочтительный вариант, их применение в таблетках или свечах. При этом, учитывая наличие побочных эффектов при приеме НПВС внутрь, а также анатомическое расположение предстательной железы, оптимальным является использование этих препаратов в виде свеч. В этом случае удастся достигнуть и максимально выраженного анальгезирующего эффекта.

Лечение простатита в домашних условиях, видео

Хронический простатит – заболевание, трудно поддающееся лечению, нуждающееся в комплексном подходе. Весьма ошибочной тактикой является при выборе эффективных методик опираться на мнение знакомых или информацию, полученную из видео, телевизионных передач или интернета. Такая подача информации не учитывает индивидуальных особенностей пациента, не дает возможности изучить механизм развития заболевания. Те методики и лекарственные средства, что помогли одному пациенту, могут оказаться неэффективны в других случаях. Только путем обращения к специалисту может быть достоверно уточнен диагноз, и определена лечебная тактика. Особенно высокой квалификацией характеризуются врачи специализированной клиники Андрологии.

Лечение простатита, самые эффективные лекарства в Европе

Современный уровень коммуникации урологов и андрологов в полной мере гарантирует информированность специалистов разных стран о наиболее значимых достижениях, перспективных направлениях в лечении простатита. Такой подход обеспечивает высокое качество лечения данного заболевания и в России. Наши урологи в полной мере используют в своей работе методики, получившие признание в Европе и США. Лечебные подходы, а также выбор лекарственных средств в этом случае идентичны. Некоторые отечественные специалисты считают лишь, что европейские коллеги уделяют меньше внимания такой процедуре, как массаж предстательной железы, заменяя ее физиотерапевтическим воздействием.

Простатит, симптомы и лечение, доктор Мясников

Современные технические возможности дают возможность получать медицинскую информацию посредством интернета. Популярной платформой является канал ютуб. Среди пользователей, которые находятся в поисках сведений о простатите и его лечении, популярны передачи с участием доктора Мясникова. Являясь продолжателем династии отечественных врачей, он имеет большой опыт медицинской практики. Его профессиональный уровень и безупречная репутация позволяют приглашать в передачи специалистов, компетенция которых не вызывает сомнения, готовых донести до зрителя наиболее современные подходы в лечении заболевания.

Простатит – это воспалительное заболевание простаты (предстательной железы). Согласно разным статистическим исследованиям его частота составляет до 10% от всех урологических заболеваний.

Что такое простата?

Простатит – это исключительно мужское заболевание, так как простата присутствует только в организме мужчины. Она представляет собой непарный железистый орган, расположенный под мочевым пузырем, окружая начальную часть мочеиспускательного канала. Сюда же открываются ее протоки. Во время эрекции она увеличивается в размерах, пережимая мочеиспускательный канал, что позволяет разделить процессы мочеиспускания и эякуляции. Это механическая функция предстательной железы. Кроме этого она синтезирует секрет, который является важной частью спермы, имеет сложный состав. Функция простаты регулируется сразу несколькими гормонами (гипофиза, надпочечников, половыми).

Причины простатита

Простатит может быть инфекционным или неинфекционным в зависимости от вызывающих его причин. Чаще всего эти факторы действуют совместно. Инфекционный простатит развивается в результате попадания в ткани простаты бактерий из других очагов инфекции в организме или при заражении инфекциями, передающимися половым путем. В 90% случаев это собственная условно-патогенная флора организма, и чаще всего – кишечная палочка. Причиной неинфекционного простатита являются застойные явления в железе, связанные с малоподвижным образом жизни, длительным половым воздержанием, травмами, а также со снижением иммунитета, переохлаждением. Частые запоры и заболевания кишечника также могут стать причиной простатита из-за более высокой вероятности попадания в простату кишечной палочки.

Классификация простатита

Простатит у мужчин может быть острым и хроническим. Они отличаются не только клинически, но и по этиологии, подходам к лечению. Помимо этой классификации выделяют осложненные и неосложненные простатиты. Осложнениями могут быть абсцессы, конкременты, образующиеся на фоне воспаления (калькулезный простатит), инфекции мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит) и даже сепсис (обычно при сильно сниженном иммунитете).

Симптомы простатита

Острый простатит: симптомы и диагностика

Острый простатит встречается достаточно редко, но протекает очень тяжело. Начинается он внезапно. Первые признаки острого простатита у мужчин следующие:

  • Повышается температура тела, при этом увеличивается разница между ректальной температурой и температурой в подмышечной впадине.
  • Появляются сильные боли в паховой области или внизу живота. Они могут иррадиировать в область заднего прохода, в поясницу.
  • Дизурические расстройства могут носить разный характер. Чаще всего это учащенные болезненные мочеиспускания, может быть никтурия.
  • Общая интоксикация проявляется слабостью, вялостью, болями в мышцах, костях, головными болями, быстрой утомляемостью.
  • Из-за распространения инфекционного процесса на расположенные рядом органы, простатит может осложниться циститом, пиелонефритом, а в тяжелых случаях при сниженном иммунитете – даже сепсисом.

Диагностируется острый простатит на основании жалоб и результатов пальцевого ректального обследования, при котором определяется увеличенная в размерах болезненная предстательная железа. Обязательно назначается лабораторное обследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови с целью определения белков острой фазы воспаления и простатического антигена. Из мочеиспускательного канала берется мазок на бактериоскопию (выделяется возбудитель) и чувствительность к антибиотикам для проведения адекватного лечения. При остром процессе не используется массаж простаты с целью получения ее сока для исследования, так как это может спровоцировать распространение инфекции. Визуализация простаты проводится при помощи УЗИ, при подозрении на абсцесс могут быть проведены более информативные исследования (КТ, МРТ).

Хронические простатит: симптомы и диагностика

Течение хронического простатита отличается от течения острого. Первые его симптомы часто остаются без внимания, что приводит к тому, что при обращении к врачу заболевание бывает запущенным и плохо поддается лечению. Следует обращать внимание на следующие изменения, которые со временем прогрессируют и могут вызывать значительный дискомфорт.

  • Боли ноющего и тянущего характера в надлобковой области, иррадиирующие в мошонку, область заднего прохода, иногда в поясницу;
  • Нарушения мочеиспускания, связанные с увеличением размеров предстательной железы в результате длительно текущего воспаления (прерывистое, вялое, болезненное мочеиспускание);
  • Нарушения в интимной сфере: плохая эрекция, сложности с эякуляцией, снижение сексуального влечения;
  • Общеинтоксикационный синдром: вялость, слабость, быстрая утомляемость, субфебрильная лихорадка, боли в мышцах;
  • Психоэмоциональные расстройства: апатия, раздражительность, вспыльчивость.

Во время обострения все симптомы могут быть выражены в значительной степени, в ремиссию – практически отсутствовать. Обострения обычно связаны с переохлаждением, перенапряжением, вирусными инфекциями (истощение иммунитета и ослабление организма).

Диагностика хронического простатита также основывается на данных осмотра и инструментально-лабораторного обследования. Назначаются клинические анализы крови, мочи, бактериоскопия мазка из мочеиспускательного канала, микроскопия секрета простаты, полученного при ее массаже. Для визуализации выполняется УЗИ, а для исследования мочеиспускания – урофлоуметрия.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Как лечить простатит?

Лечение простатита у мужчин основано на борьбе с воспалением и нормализации функции предстательной железы. При остром и хроническом процессах подходы к лечению разные. Эффективное лечение простатита должно быть комплексным, последовательным и непрерывным.

Лечение острого простатита

  • Главный пункт лечения острого простатита – антибактериальная терапия, которая обычно оказывает довольно быстрый эффект. Начинать ее желательно после получения результатов анализа на чувствительность возбудителей к антибиотикам. Это не всегда возможно, поэтому чаще всего сначала берут мазок, затем назначают антибиотик широкого спектра действия, а после получения результатов анализа при необходимости корректируют лечение. При простатите используются те препараты, которые хорошо проникают в ткани предстательной железы. К ним, например, относятся фторхинолоны, макролиды. Курс лечения простатита антибиотиками должен продолжаться не менее 4 недель, несмотря на то, что улучшение отмечается уже в первые дни правильно подобранной терапии.
  • При лихорадке и общем плохом самочувствии, выраженном болевом синдроме назначаются анальгетики и антипиретики, чаще всего из группы нестероидных противовоспалительных средств.
  • Для нормализации мочеиспусканий могут быть назначены диуретики, но только при отсутствии выраженного болевого синдрома. С мочой выводятся токсины, продукты воспаления, поэтому нормальный диурез очень важен при простатите.
  • Для облегчения болевого синдрома назначаются спазмолитики или миорелаксанты.
  • Есть методика функционального выключения простаты при помощи специальных препаратов. Это позволяет снять нагрузку с железы и ускорить ее восстановление.

При адекватном лечении острый простатит можно вылечить без последствий. В противном случае возможно развитие осложнений или переход острого воспаления в хроническое.

Лечение хронического простатита

Хронический простатит плохо поддается лечению, поэтому оно должно быть особенно тщательным. Проводится оно обычно амбулаторно, но курс лечения может быть довольно продолжительным – 1-2 месяца. Во многом подходы к лечению острого и хронического простатита совпадают: необходимо назначение антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов, средств для нормализации мочеиспусканий. При хроническом простатите очень часто бывают психоэмоциональные расстройства, для коррекции которых эффективны мягкие антидепрессанты.

Особенностью лечения хронического простатита является повышенное внимание к восстановлению строения и функции железы. Из-за хронического воспалительного процесса структура органа меняется, воспаленные железистые ткани разрушаются и замещаются соединительной, которая не способна к секреции. Чтобы предотвратить эти изменения при хроническом простатите используется физиотерапия, в частности магнитотерапия и электростимуляция.

При хроническом простатите часто рекомендуют пальцевой массаж, который выполняется через задний проход. Он позволяет улучшить отток секрета из железы, стимулирует кровообращение в ней. Массаж всегда проводят курсами, но только в стадии ремиссии. При остром процессе массаж простаты может вызвать распространение инфекции за ее пределы, усилив симптоматику заболевания. Массаж назначают только после УЗИ, убедившись, что в железе отсутствуют камни. Калькулезный простатит – противопоказание к проведению массажа и любого механического воздействия.

Синдром хронической тазовой боли

Синдромом хронической тазовой боли называют разновидность хронического простатита, при которой симптомы заболевания практически отсутствуют. В анализах мочи могут быть бактериурия и лейкоцитурия. Характерны непостоянные и неинтенсивные боли. Синдром хронической тазовой боли опасен именно своим бессимптомным течением, из-за которого на него часто не обращают внимания. Тем не менее, он требует серьезного отношения к себе и лечения, которое заключается в курсовом приеме антибактериальных и противовоспалительных препаратов. При появлении жалоб на неинтенсивные боли в надлобковой области обязательно должно быть назначено детальное обследование пациента с целью постановки точного диагноза. Данными симптомами может сопровождаться не только хронический простатит, но и рак, аденома простаты.

Опасность

Если не начать своевременное лечение простатита, это может привести к развитию хронической формы заболевания и осложнениям, таким как:

  • абсцесс предстательной железы;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • воспаление семенных пузырьков.

Хроническая форма простатита приводит к бесплодию.

Группа риска

В группе риска находятся:

  • гомосексуалисты;
  • люди, имеющие хронические заболевания;
  • люди, ведущие сидячий образ жизни;
  • люди старше 40 лет.

Профилактика простатита у мужчин

Для профилактики развития простатита или его обострений рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

  • Диета при простатите должна быть построена таким образом, чтобы не возникало проблем со стулом – запоры провоцируют попадание кишечной палочки в ткани простаты. Также рекомендуется исключать острые продукты, специи – все, что может служить раздражителем простаты при выведении из организма с мочой.
  • Регулярная половая жизнь позволяет избежать застойных явлений в простате, то есть является важным элементом профилактики простатита.
  • В целом нормированная физическая активность способствует нормальному кровотоку, предотвращая застой крови. Особенно это актуально при сидячей работе.

Где лечить простатит?

Выбрать клинику, в которую обратиться для лечения простатита, помогут отзывы и другая полезная информация, собранная на нашем сайте. Например, можно воспользоваться удобным сервисом поиска медицинских учреждений на карте, рейтинговой системой оценок. Есть информация и о каждом специалисте, а записаться на прием к выбранному врачу можно сразу же, в режиме онлайн.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Читайте также:
Читайте также:  Когда лучше делать массаж простаты утром или вечером
Adblock
detector