Удаление аденомы предстательной железы с применением тулиевого лазера является современным методом, обладающим высокой эффективностью и более низкими рисками по сравнению с классической операцией, применением других видов лазеров.
Почему классическая методика теряет актуальность?
Трансуретральная резекция простаты (ТУР) – эффективная и относительно безопасная операция, и всё же есть риск некоторых осложнений:
• кровотечение, сопровождающееся достаточно большой кровопотерей;
• ТУР-синдром – редкое, но опасное осложнение, когда организм поглощает большое количество жидкости, которую хирург использует для промывания мочевого пузыря во время операции;
• стриктура (сужение) мочеиспускательного канала;
• недержание мочи;
• проблемы с эрекцией.
Лазерная хирургия помогает минимизировать риск подобных осложнений.
Что такое тулиевый лазер, в чем его преимущества?
Для операций на простате используют разные типы лазеров, они различаются длиной волны, мощностью и глубиной, на которую луч проникает в ткани:
• Неодимовый лазер имеет длину волны 1064 нм и проникает в ткани на 10 мм. Он вызывает минимальное кровотечение, но разрушает ткани очень быстро – из-за этого пациент испытывает после операции сильный дискомфорт, в мочевом пузыре приходится надолго оставлять катетер.
• Лазеры KTP/LBO с длиной волны 532 нм имеют некоторые преимущества, но очень дорого стоят, при их использовании высок риск повредить глаза.
• Гольмиевый лазер более совершенный по сравнению с двумя предыдущими. При длине волны 2140 нм они проникают в ткани на глубину 0,4 мм. Они лишены недостатков, присущих неодимовым лазерам.
• Тулиевый лазер имеет длину волны, почти как гольмиевый, 2013 нм, но проникает в ткани не так глубоко – всего на 0,25 мм. Он вызывает минимальное кровотечение, но при этом отличается высокой мощностью, благодаря чему эффективнее разрушает ткани.
Установка тулиевого лазера, внешний вид во время операции
Применение тулиевого лазера позволяет:
• быстрее восстановиться после операции, выписаться из клиники и вернуться к привычным делам, работе;
• раньше удалить из мочевого пузыря катетер;
• минимизировать, по сравнению с другими видами хирургических вмешательств, риск осложнений;
• избежать большой кровопотери во время операции;
• быстро и эффективно избавиться от симптомов аденомы простаты.
Как подготовиться к удалению аденомы простаты тулиевым лазером?
Для того чтобы выполнить удаление аденомы простаты в нашей клинике, за 1-2 недели до предполагаемой даты операции нужно записаться на прием к врачу-урологу. Специалист осмотрит, проконсультирует вас, определит показания к вмешательству, подробно расскажет о процедуре и ответит на ваши вопросы. Вам назначат предоперационное обследование. Список анализов и исследований можно посмотреть на отдельной странице нашего сайта (перечень необходимых анализов…).
В нашей клинике результаты анализов будут готовы на следующий день. После этого вас проконсультирует врач-терапевт, оценит состояние вашего здоровья, исключит сопутствующие заболевания и даст разрешение на операцию.
Так как удаление аденомы тулиевым лазером проводится под наркозом, в день операции нельзя ничего есть и пить.
Что будет происходить во время операция?
Удаление аденомы предстательной железы тулиевым лазером – миниинвазивная операция. Операцию выполняют под спономозговым наркозом. Хирург вводит в мочеиспускательный канал специальный инструмент, по которому к предстательной железе подводится лазерное волокно. Благодаря свойствам лазерного излучения операция осуществляется бескровно, хирург поочередно выделяет, а затем удаляет увеличенные доли аденомы предстательной железы. В мочевой пузырь утсанавливается уретральный катетер, который уже на следующий день удаляется.
Восстановительный период минимален, после операции пациенты покидают стены клиники на 2-3 сутки. Качество мочеиспускания улучшается сразу после операции.
В университетской клинике при МГУ им. М. В. Ломоносова удаление аденомы предстательной железы тулиевым лазером выполняется с использованием современного оборудования. Мы имеем самый большой опыт удаления аденомы при помощи лазерной хирургии в стране. Запишитесь на прием к специалисту:
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ ОНЛАЙН ВОПРОС ВРАЧУ НАШИ КОНТАКТЫ
Аденома представляет собой доброкачественную опухоль, которую еще называют гиперплазией. Вылечить ее при помощи препаратов не удастся. Единственное, что могут сделать медикаменты в этом случае, – затормозить процесс формирования новообразования. Когда оно достигает больших размеров, мужчину направляют к хирургу. Он вырезает опухоль или всю простату целиком. Делают операцию многими способами, самым популярным из которых является лазеротерапия.
Особенности лазерного удаления предстательной железы
Лазерная терапия выгодно выделяется на фоне других методов удаления аденомы простаты. Этот вид операции от остальных типов хирургического вмешательства отличают следующие особенности:
- после операции не остаются спайки, которые часто образуются при заживлении тканей, травмированных хирургическим скальпелем;
- отсутствие сильных послеоперационных болей;
- минимум кровопотери;
- после манипуляции на теле не остается шрамов;
- этот метод не приводит к импотенции;
- быстрое заживление послеоперационной раны;
- больному не приходится долго лежать в больнице (в среднем госпитализация длится 3 дня);
- операция проходит под местным наркозом, который имеет гораздо меньше противопоказаний, чем общая анестезия;
- низкая вероятность рецидива.
Лазерная резекция показана мужчине, если:
- отсутствует эффект от медикаментозного лечения аденомы;
- скапливается моча (иногда случается так, что аденома достигается гигантских размеров, тогда образование перекрывает мочевыводящие пути, и урина не может выйти);
- образовался застой крови в органах малого таза;
- имеются серьезные заболевания почек;
- присутствует кровь в моче.
Лазерное удаление аденомы, в отличие от классической операции, можно проводить пациентам, болеющим:
К недостаткам метода относится его дороговизна. Цена операции многим мужчинам не по карману. Еще он не подходит для тех случаев, когда есть подозрение на рак и необходимо отправить частицы иссеченной аденомы на гистологическое исследование.
Лазерное удаление аденомы бывает четырех видов:
- Абляция. Во время этой манипуляции лазер сжигает опухоль, которая перекрывает мочевыводящие протоки. Благодаря этому просвет канала расширяется, и застой урины ликвидируется;
- Вапоризация. Лазерный луч выпаривает увеличенную простату целиком или частично;
- Полная резекция. Железа или опухоль отсекается лазерным лучом как скальпелем;
- Гольмиевый метод. Новая методика, которая называется энуклеация или Holep.
К преимуществам гольмиевой лазерной энуклеации относится следующее:
- метод подходит для вырезания гиперплазии любого размера, в то время как другие виды операций, например, лапароскопия проводится, если размер простаты не больше 120 см 3 ;
- мочеиспускание восстанавливается через три дня после операции;
- есть возможность отправить материал на исследование.
Лазерная вапоризация относится к бесшовным операциям. Во время процедуры из новообразования выпаривается разросшаяся ткань железы. Специальный датчик вводится в простату. Трубочка проходит через мочевой канал. На конце инструмента закреплён датчик, который посылает сигналы к монитору и врач может видеть на экране все свои действия. Для этого вида операции используется зеленый лазер. Луч проникает вглубь простаты всего на 1 мм, поэтому аденома выпаривается послойно. Операция по удалению крупных дисплазий может длиться больше часа.
После вапоризации человек быстро восстанавливается: в короткий срок налаживается мочеиспускание (процесс испускания урины больше не приносит дискомфорта), исчезают боли, крепнет потенция.
Единственный недостаток метода – нельзя отправить остатки аденомы на дополнительное исследование, поэтому при подозрении на онкологию данный вид лазерной хирургии не применяется.
Лазерная абляция назначается при очень больших размерах простаты. Для операции используется лазер пониженной температуры, потому что такой луч проникает гораздо глубже горячего.
После операции в простате остаются омертвевшие частички аденомы. Они выводятся из организма мужчины во время мочеиспускания или извлекаются врачом.
Во время резекции вся простата удаляется целиком. Методика назначается только в том случае, когда убрать аденому частично нет возможности и смысла. В урологии ее применяют очень редко, но при запущенной гиперплазии простаты это единственный выход.
Стоимость операции варьируется от 50 тысяч до 100 тысяч рублей.
Подготовка к лазерному удалению аденомы
Удаление аденомы простаты лазером – серьезная манипуляция, вызывающая у организма мужчины стресс. Чтобы все прошло с минимальными последствиями, человека заранее подготавливают к этой процедуре. В первую очередь проверяют состояние простаты.
Следующий шаг – это выявление урогенитальных инфекций. Для сбора полной информации об общем состоянии здоровья пациенту необходимо сдать:
- развернутый анализ крови;
- УЗИ;
- анализ мочи;
- МРТ;
- биопсию предстательной железы.
На время подготовки к операции человеку назначают специальную диету и рекомендуют щадящий режим труда.
Организм перенесет хирургическое вмешательство легче, если отказаться от:
- острых специй;
- фастфуда, содержащего много соли и холестерина.
Если у мужчины гипертония, то его обязательно отправят к специалисту узкой направленности. Врач назначит препараты, которые укрепят сосуды и предотвратят скачки АД во время лазерной операции.
После лазерного удаления аденомы простаты могут возникнуть следующие виды осложнений:
- учащается мочеиспускание, процесс сопровождается жжением;
- появляется неспособность держать мочу, но это временное явление;
- развиваются инфекции в мочевыводящих протоках;
- появляется в моче кровь;
- нарушается потенция.
Советы, которые облегчат восстановление после операции
Чтобы реабилитационный период прошел быстрее, мужчине надо:
- принимать все препараты, которые были прописаны врачом;
- не заниматься сексом раньше, чем пройдет месяц после операции;
- отказаться от спиртных напитков и жирной пищи;
- исключить из рациона острые специи и снизить употребление соли;
- пить около 2 литров воды в сутки;
- не заниматься спортом первые 15 дней после выписки из больницы;
- не поднимать тяжести;
- свести до минимума езду на автомобиле;
- сидеть как можно меньше.
Сколько стоит операция
Больше всего лазерная операция по удалению аденомы стоит в Москве – 150 тысяч рублей. В других региональных центрах этот вид лечения обходится в 30 тысяч.
За рубежом стоимость операции в разы больше – от 5 до 18 тысяч долларов.
Отзывы о лазерном удалении аденомы
Удалял аденому лазером. Не жалею, что выбрал этот метод. Реабилитация быстрая, никаких осложнений не было.
Абляция избавила меня от проблем с застоем мочи. После операции прошли ноющие боли внизу живота. С потенцией тоже все хорошо.
Операция проходила под местным наркозом. Был в сознании, но боли не чувствовал. Восстановился за короткий срок.