Позитронно-эмиссионная томография — современное медицинское исследование использующиеся для диагностики, стадирования и оценки результатов и планирования лечения рака.Один из вариантов такого исследования — ПЭТ КТ с холином . Для проведения сканирования опухоли используется специальное радиоактивное вещество — соединенное с радиоизотопом глюкозы или фтора (11С-холин или 18фтор-холин).
Где пройти обследование?
На текущий момент в России не много центров, которые проводят исследование с данным маркером. Стоимость позитронно-эмиссионной томографии с холином в Москве дороже, чем в региональных центрах.
Стоимость данного обследования в центре ядерной медицины в Уфе, в центре ПЭТ Технолоджи составляет 45 000 рублей . В рамках ОМС исследование проводится только для жителей Башкирии, требуется соответствующее направление. Центр работает с 2014 года , но этот тип диагностики ввели в 2016 году.
В чем отличие специализированного ПЭТ КТ простаты от исследования с глюкозой?
Принцип исследования тот же самый, пациент проходит то же самое обследование. Разница только в используемом препарате, при большинстве опухолей используется глюкоза обогащенная радиоизотопом фтора — 18 ФДГ, а при опухолях описанных выше — фторометилхолин. При позитронно-эмиссионной томографии этот маркер более явно высвечивает опухоль предстательной железы (рисунок b). Компьютерная томография определяет точную локализацию (рисунок а). В итоге получается совмещенное изображение (рисунок с).
Холин, другое название — витамин B4, участвует в большом количестве нормальных биохимических процессов в человеческом организме, встречается в пище, например в яичном желтке и шпинате. Его применение не вызывает каких-либо побочных эффектов.
К самым современным исследованиям при раке предстательной железы относится ПЭТ-КТ с холином. Давайте разберемся в сути этой диковинной аббревиатуры. КТ – компьютерная томография, с помощью которой получаются очень четкие послойные изображения внутренних органов. Рентгеновская трубка движется при этом на высокой скорости вокруг тела пациента. Если движение происходит по спиральной траектории, тогда метод называется спиральная КТ. Метод позволяет в короткие сроки получить изображения всего тела. ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография, метод ядерной медицины, позволяющий видеть уровень метаболизма в тканях с помощью радиоактивного маркера. Как видно из названия, ПЭТ-КТ объединяет оба вышеназванных метода и проводится на современных совмещенных сканерах. Это не только эффективный способ визуализации опухоли, но и возможность измерения уровня обмена веществ в тканях. В Германии это обследование можно пройти не только в крупных клиниках, но и в небольших радиологических диагностических центрах.
В качестве радиоактивных маркеров, или трейсеров, предложены следующие вещества: С 11 -метионин, С 11 -холин, N 13 , О 15 , F 18 -глюкоза и др. Проблемой отдельных маркеров является их накопление в мочевом пузыре, что снижает качество изображения предстательной железы.
- пациенты с подозрением на рак предстательной железы согласно данным пальцевого исследования, УЗИ или при необъяснимом повышении простатического специфического антигена (далееПСА) при отрицательных результатах биопсии. Такие скрытые опухоли ПЭТ-КТ позволяет диагностировать в 85-90% случаев;
- пациенты с ранее диагностированой карциномой предстательной железы, для определения распространенности процесса и решения вопроса о дальнейшей тактике терапии
- пациенты после оперативного удаления предстательной железы и подъемом ПСА >1 нг/мл для исключения локального рецидива или отдаленных метастазов. В этой ситуации ПЭТ-КТ является практически единственным методом выявления новых очагов на ранних стадиях.
Перед проведением ПЭТ-КТ врачу необходимо иметь в распоряжении следующую информацию:
- какие исследования, в частности, визуализация, были выполнены до сих пор? При наличии нужно иметь с собой распечатанные изображения или диск.
- что показала биопсия опухоли?
- какое лечение уже проведено и как давно? Выполнена ли операции, лучевая терапия или химиотерапия?
- проводится ли в настоящее время гормональная терапия?
- присутствуют ли другие факторы, способные повлиять на ход исследования, например, клаустрофобия, деменция, сильные боли?
В периферическую вену вводится катетер, по которому пациент получает препарат радиоактивного холина. После этого наступает так называемая фаза распределения препарата в организме. Затем в течение примерно 45 минут для фторэтилхолина и 30 минут для C 11 холина выполняется непосредственно сканирование. Пациент находится внутри прибора, в максимально расслабленном состоянии. Для обследования в целом необходимо планировать 2-3 часа времени.
Из возможных побочных реакций можно упомянуть аллергические реакции, хотя в случае с холином о них известно чрезвычайно мало. Холин является естественным веществом, практически не вызывающим реакций. Лучевая нагрузка ПЭТ составляет 7 мЗв, вместе с КТ – 23,5 мЗв.
ПЭТ-КТ имеет несколько важных преимуществ:
- точное разграничение между первичной опухолью и локальным рецидивом
- определение точного местоположения очагов с помощью КТ – неоценимая помощь для планирования дальнейшего лечения, особенно лучевой терапии
- выполняется обследование всего тела, выявляющее возможные отдаленные очаги, упущенные ранее
- с помощью функциональной диагностики (ПЭТ) выявляются ранние очаги, еще не видимые при морфологических исследованиях
- ПЭТ-КТ — метод неинвазивной диагностики, экономящий время пациента. Разрешение ПЭТ-КТ выше, чем обоих методов по отдельности.
К.м.н. др. София Ротэрмель
По вопросам организации лечения в Германии:
WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957
В нашем отделении, наряду с использованием РФП — 18 F-фтордезоксиглюкозы ( 18 F-ФДГ), проводятся исследования с РФП — 18 F-фторметилхолином ( 18 F-Fch).
Этот препарат применяется прежде всего для оценки распространённости, эффективности лечения и диагностики рецидивов рака предстательной железы, а так же для диагностики опухолей головного мозга, опухолей печени (прежде всего ГЦР ).
Исследование проводится в два этапа (сразу после введения РФП и через 40 мин.), строго натощак (при обследовании по поводу рака предстательной железы — без водной нагрузки — с утра полностью исключить потребление жидкости).
За 48 часов до исследования необходимо исключить из рациона питания следующие продукты: яйца, субпродукты, бобы, овсяная крупа, шпинат, арахис, апельсиновый сок, капуста, витамины — любые (прежде всего группы В).
Чтобы подготовится к исследованию, необходимо выполнить следующие условия:
- Указать нашим докторам лекарственные препараты, которые Вы принимаете, в случае необходимости кратковременной их отмены перед исследованием, обсудить эту возможность с Вашим лечащим врачом.
- Просьба сообщить до начала исследования, если Вы не можете неподвижно пролежать на спине 20-30 минут с поднятыми над головой руками.
- Просьба сообщить заранее, если у Вас есть какие-либо аллергические реакции на препараты йода или обезболивающие средства.
F-Холином, рак предстательной железы.» title=»ПЭТ/КТ с 18 F-Холином, рак предстательной железы.» />
ПЭТ/КТ с 18 F-Холином, рак предстательной железы:
- изображение, полученное на первом этапе исследования;
- изображение, полученное на втором этапе исследования.
Цели исследования при раке предстательной железы:
- оценка распространенности до лечения (выявление отдаленных метастазов при высоких уровнях ПСА);
- выявление рецидивов после радикальных видов лечения (при сохраняющемся повышении уровня ПСА).
После радикальной простатэктомии или лучевой терапии рецидив рака предстательной железы возникает у 27-53% больных в течение 10 лет после лечения о чем в первую очередь свидетельствует увеличение уровня ПСА в крови.
В настоящее время наиболее прогрессивным и уже зарекомендовавшим себя методом является ПЭТ/КТ, в частности, с использованием 18 F-Холина. Благодаря особенностям метаболизма Холина в клетке рака предстательной железы возможно не только оценить распространенность процесса, но и отличить воспалительные изменения от опухолевых с применением методики двухэтапного исследования, как это показано на представленных снимках – на первом этапе происходит накопление в двух лимфоузлах, указанных красными стрелками. Проведение 2 этапа исследования через 40-50 минут показало, что накопление 18 F-Холина сохраняется только в одном из лимфоузлов (указан красной стрелкой), в то время как изменения в другом лимфоузле (указан зеленой стрелкой) имеют воспалительную природу.
Цели проведения исследования при опухолях печени:
- оценка распространенности (выявление метастазов);
- выявление рецидивов после лечения;
- дифференцировка доброкачественного поражения печени от злокачественного.
Тактика лечения злокачественных опухолей печени зависит от их внутри- и внеорганной распространенности (метастазы). Хирургическое лечение не показано при множественных метастазах. Поэтому одной из основных задач диагностики является определение распространенности процесса. ПЭТ/КТ обладает высокой чувствительностью при обнаружении рецидивов опухолей после хирургического вмешательства. Так как частота рецидивов при раке печени высока (рецидив заболевания в первый год после операции составляет 20–64%, через 3 года — 57–81%) необходимо как можно раньше выявить изменения, чтобы своевременно начать лечение. Даже при наличии такого высокоточного метода диагностики как МРТ, нередко возникает проблема дифференцировки объёмного образования в печени – зачастую, вследствие его малых размеров (менее 1 см), невозможно однозначно высказаться о природе новообразования (доброкачественное или злокачественное). ПЭТ/КТ с 18 F-Холином и 18 F-ФДГ может дать ответ на поставленный вопрос, основываясь на механизмах включения указанных радиофармпрепаратов в опухолевые клетки.
Цели исследования при опухолях головного мозга:
- определение первичной опухоли;
- оценка эффективности проведенного лечения;
- планирование лучевой терапии;
- дифференциальная диагностики рецидива и послеоперационных изменений.
Проконсультироваться по телефону:
Определение стадии заболевания, эффективности лечения, диагностика рецидивов рака
ПЭТ КТ с холином – визуализирующее исследование для определения стадии, эффективности лечения, а также диагностики рецидивов рака предстательной железы, реже – высокодифференцированного гепатоцеллюлярного рака и глиальных метастастатических опухолей мозга.
Стоимость ПЭТ КТ с холином
Стоимость исследования указана в таблице. Высокие по российским меркам цены обусловлены себестоимостью оборудования и радиофармпрепаратов, однако они значительно ниже расценок в зарубежных клиниках при полностью аналогичных результатах сканирования.
| ПЭТ КТ c холином в Москве | |
|---|---|
| 65 000 руб. | ПЭТ КТ c холином в Уфе |
| 45 000 руб. | |
Информация о расценках актуальна и постоянно обновляется с учетом акционных предложений и изменения цен вследствие иных причин. Узнать дополнительные подробности можно, связавшись с нашим координатором.
Показания к назначению
Одновременное проведение гибридной позитронно-эмиссионной и низкодозовой компьютерной томографии (иногда с контрастным усилением) позволяет верифицировать функциональную активность опухоли с ее точной анатомической локализацией, выявить малые очаги метастазов, оценить результаты терапии.
Применение этой методики для первичной диагностики рака простаты ограничено в связи с одинаковой степенью поглощения холина как доброкачественными, так и злокачественными опухолями.
Подготовка к ПЭТ КТ с холином
Адекватная подготовка пациента необходима для того, чтобы достичь максимального поглощения радиомаркеров в опухолях и минимизировать их накопление в здоровых тканях, тем самым оптимизируя результаты исследования.
Процедура подготовки пациента к ПЭТ КТ с холинсодержащими радиомаркерами
(рекомендации Европейской Ассоциации Ядерной Медицины 2017 г.):
- предварительная оценка обоснованности назначения исследования;
- пауза в приеме пищи как минимум 4 часа (многие центры требуют 6-ти часового голодания);
- хорошая гидратация организма – рекомендовано пить только чистую воду в неограниченных объемах;
- возможно решение лечащего врача о приостановке специфической медикаментозной терапии в период предварительного клинического обследования;
- точное знание веса и роста пациента для расчета дозы радиомаркера;
- сбор актуальной клинической информации, касающейся уровня ПСА, локализации опухоли, проведенного ранее лечения, общего состояния здоровья, аллергических реакции, беременности и т.п.
Ряд центров рекомендуют в течение нескольких дней придерживаться диеты с ограничением продуктов, содержащих холин (яиц, печени, свежей выпечки, капусты, пива, бобовых и сои, арахиса, печенья). На этот период также желательно исключить алкоголь и курение.
Физическая активность накануне исследования должна быть сведена к минимуму, поскольку работающие мышцы могут поглощать вводимый препарат.
Одежда необходимо выбирать удобную и достаточно теплую, без металлических деталей и аксессуаров.
В назначенный день следует прийти в клинику заблаговременно, поскольку оформление документации, измерение роста и веса, необходимость релаксации перед обследованием требует дополнительного времени.
Как проводят обследование
Радиоизотопный холин вводят внутривенно струйно с последующей промывкой вен физиологическим раствором.
Важно! Активность радиоактивного вещества находится в пределах 350 МБк. Дозы облучения пациентов составляют 0,9–7,0 мЗв и не превышают установленных норм радиационной безопасности. Однако, весь период после введения радиофармпрепарата вплоть до полной его инактивации (до суток), пациент является источником радиации. Поэтому, по окончании обследования, следует ограничить контакт с детьми и беременными.
После инъекции радиофармпрепарата, пациент находится в палате релаксации около 10 минут, что необходимо для правильного распределения препарата, и затем начинается непосредственно этап сканирования. Обычно выполняют сканирование всего тела, в некоторых случаях может быть проведено локальное исследование малого таза.
Пациент располагается на движущемся столе в удобной позе на спине. Возможно использование подлокотников и коленных упоров для комфортной фиксации с целью минимизировать движения и связанные с ними погрешности.
Сканирование с короткоживущим изотопом 11С занимает до получаса. При использовании холина 18F в ряде клиник проводится 2-х этапное сканирование (в начале исследования и через 40-60 минут).
После того, как сделали ПЭТ КТ с холином, пациент еще некоторое время остается в клинике, а затем возвращается к обычной жизни. Результаты исследования обычно готовы через 1-2 дня.
ПЭТ КТ с галлием разница
Несмотря на эффективное применение биомаркеров холина при поиске рецидивов рака простаты, было обнаружено, что при низких значениях простатспецифического антигена (ПСА), его чувствительность довольно низка.
Поиск более чувствительного маркера привел к созданию 68Ga-PSMA — галлийсодержащего биомаркера простат специфического мембранного антигена (ПСМА). Количество ПСМА значительно повышается при раковом перерождении клеток предстательной железы, и приводит к накоплению 68Ga-PSMA в зонах первичной и рецидивирующей карциномы простаты.
Этот препарат показал диагностическое превосходство в выявлении рецидивов рака предстательной железы по сравнению с меченным холином, особенно при низком уровне ПСА ( С. К., г. Красноуфимск
Два дня назад проходил позитронно-эмиссионную томографию в Уфе. Все прошло хорошо, врачи и медсестры большие молодцы. Прежде всего, понравилась тактичность и доброжелательное отношение, для больных с тяжелыми заболеваниями этот момент очень важен. Спасибо вам огромное, здоровья и всего самого лучшего. Рекомендую всем обследоваться в вашем центре.
В 2014 году прошел ПЭТ/КТ в Блохина. После этого уехал на лечение в Израиль, там сказали, что снимок качественный, не пришлось переделывать и платить дополнительные деньги. Понравилась скорость обследования на Каширке, а также квалификация врачей и отношение к нам, пациентам. Не понравилось длительное ожидание записи на исследование, возможно сейчас можно попасть быстрее.
Анонимный пользователь
Два дня назад проходил позитронно-эмиссионную томографию в Уфе. Все прошло хорошо, врачи и медсестры большие молодцы. Прежде всего, понравилась тактичность и доброжелательное отношение, для больных с тяжелыми заболеваниями этот момент очень важен. Спасибо вам огромное, здоровья и всего самого лучшего. Рекомендую всем обследоваться в вашем центре.
Побочные эффекты теста
Какие-либо осложнения редки, могут включать аллергическую реакцию на холин и легкую местную реакцию.
Если планируется КТ с контрастным усилением, то следует уточнить уровень креатинина, поскольку йодсодержащий контраст оказывает токсическое влияние на почки.
Для записи на процедуру и получения предварительной консультации свяжитесь с нашим координатором или заполните предложенную форму.
Особенности метода и РФП
В качестве биохимических индикаторов для выявления рецидивов рака предстательной железы используются радиоизотопы холина, что обусловлено высокой потребностью раковых клеток этого типа к дериватам этого органического соединения и его накоплением в их мембранах.
В медицинской практике используют две разновидности РФП на основе холина: С и 18 F . Отличаются они радиоизотопами: углерод в первом случае, и фтор – во втором.
Оба радиомаркера были разработаны для диагностики рака предстательной железы, имеют идентичные характеристики по эффективности транспорта и специфичности поглощения раковыми клетками, так же как и по профилю радиоактивной безопасности.
Учитывая короткий период полураспада холина 11С его использование возможно только в медицинских центрах оснащенных собственными циклотронами для производства радионуклидов.
ПЭТ (позитронно — эмиссионная томография) — метод диагностики, который идентифицирует опухоли, распознавая их метаболическую активность. Развитие ПЭТ-сканирования имеет существенное значение для лечения многих онкологических больных и повышения точности определения стадии рака; в настоящее время для некоторых видов злокачественных опухолей использование ПЭТ стало стандартной практикой. Для проведения ПЭТ используется целый ряд различных радиофармпрепаратов, на сегодняшний день наиболее широко используется фтордезоксиглюкоза (ФДГ), содержащая позитронно-активный изотоп (18F). Действуя как аналог глюкозы, ФДГ концентрируется в клетках с повышенной метаболической активностью – опухолевых клетках, вследствие повышенной гликолитической активности клеток опухолей. Гиперметаболизм клеток также может быть обнаружен при физиологических и воспалительных процессах в организме, что также приводит к увеличению степени поглощения ФДГ. Тем не менее, поглощение радиофармпрепарата в этих случаев, как правило, менее выражено, чем в опухолях. Повышенная концентрация ФДГ обычно измеряется стандартизированной степенью поглощения. ПЭТ имеет низкое пространственное разрешение, и обычно проводится в комбинации с КТ (компьютерной томографией) для точной анатомической локализации. Метод называется ПЭТ КТ.
К сожалению, ФДГ-ПЭТ малоэффективно для диагностики локализованного из-за наличия ряда недостатков. Опухоли предстательной железы медленнорастущие и имеют невысокий уровень метаболизма, что приводит к низкому поглощению ФДГ. Кроме того, ФДГ-ПЭТ не может эффективно отличить доброкачественную гиперплазию простаты от карциномы, а степень поглощения изотопа не зависит от вида или стадии опухоли. ФДГ выводится из организма почками в мочевой пузырь, и ее высокая концентрация в моче может скрыть патологический процесс внутри простаты, а также региональную лимфаденопатию. ФДГ-ПЭТ менее чувствителен, чем стандартная сцинтиграфия в плане обнаружения метастазов в костях (чувствительность только 65%). Но метод подходит для обнаружения метастазов в мягких тканях и печени. Немаловажно что, метод оказался не эффективным для обследования пациентов с распространенным раком простаты без повышенного уровня ПСА в крови. В результате были разработаны более новые более совершенные радиофармпрепараты (РФП), такие как 11C-метионин, 11С-холин, 11С-ацетат и 18F-фторхолин. Эти радиофармпрепараты являются аминокислотами с маркированными изотопами, которые концентрируются в опухолевых клетках благодаря высокому уровню синтеза белка в опухолях. Использование РФП 11С ограничено их коротким периодом полураспада в течении 20 мин, что требует наличие циклотрона в непосредственной близости от сканера ПЭТ КТ. Период полураспада 18-фторэтилхолина составляет 110 мин. Но имеющийся недостаток связан с тем, что препарат выводится с мочой. И его накопление в мочевом пузыре может маскировать наличие опухолевой ткани в тазу. В связи с этим рекомендуется ранняя визуализация до выведения РФП почками и попадания его в мочевой пузырь. Hara et al. были первыми, кто продемонстрировал применение ПЭТ с использованием аналогов холина для визуализации рака простаты. В одном исследовании ПЭТ КТ с 11С-холином показало чувствительность 66%, специфичность 81% . Чувствительность ПЭТ КТ с 11C-холином повысилась в случае обнаружения опухолей размером более 5 мм, но общая чувствительность была лишь незначительно лучше, чем ТРУЗИ биопсия простаты. ПЭТ КТ с 18-фторэтилхолином продемонстрировал хорошие результаты диагностики рака предстательной железы с чувствительностью и специфичностью 66 и 96%, соответственно, при выявлении метастатических узлов размером более 5 мм. Недостатком использования препарата является выделение его через почки, что требует выполнения раннего сканирования, до попадания препарата в мочевой пузырь. Другие РФП также показали впечатляющие результаты, но число обследованных пациентов остается небольшим. В настоящее время другие радиофармпрепараты, кроме ФДГ, имеют ограниченную доступность для некоторых центров и из-за этого используются реже.
ПЭТ КТ с холином — один из видов позитронно-эмиссионной томографии — это исследование, для проведения которого применяется вещество холин, соединенное с радиоактивным изотопом углерода (C11-холин) или фтора (18F-холин). Холин относится к витаминам группы B (витамин B4), он безвреден для организма и в большом количестве встречается в обычной пище, например, в яичном желтке.
Стоимость ПЭТ КТ с холином
Средняя цена ПЭТ КТ с холином составляет 58–68 тысяч рублей .
| ПЭТ КТ с холином в Москве | |
|---|---|
| 65 000 руб. | |
| ПЭТ КТ c холином в Уфе | |
| 45 000 руб. | |
Проблема в том, что на ПЭТ КТ с холином очереди и ограниченное количество исследований с холином. Связано это с тем, что для производства холина требуется специальный блок циклотрона (аппарат на котором готовится радиопрепарат для позитронно-эмиссионной томографии). В тоже время потребность в данном исследовании высокая. Поэтому производство открывается по всей России.
На смену этому методу добавился новый – метод исследования простаты ПСМА с Галлием 68.
Стоимость ПЭТ КТ с ПСМА
| ПЭТ КТ с ПСМА в Москве | 66 000 – 74 400 руб. |
|---|---|
| 70 000 руб. | |
| ПЭТ КТ с ПСМА в Екатеринбурге | |
| 50 420 руб. | |
Принципы ПЭТ диагностики
ПЭТ КТ с холином по физическим и биохимическим принципам диагностики не отличается от более распространенного варианта данного обследования с глюкозой. Пациенту внутривенно вводится радиофармпрепарат, который в течение часа распределяется в организме и захватывается здоровыми и опухолевыми тканями. После этого пациент ложится в сканер и проводится сама процедура томографии — совмещенной позитронно-эмиссионной и компьютерной.
Излучение позитронов регистрируется в детекторе PET-сканера и одновременно проводится компьютерная томография. Злокачественная опухоль более активно захватывает радиофармпрепарат, чем обычные клетки, благодаря этому видно распространение опухоли, включая наличие метастазов.
ПЭТ КТ с холином при раке простаты. Видно накопление холина в костях позвоночника и лимфоузлах (указано стрелками).
При каких заболеваниях используется ПЭТ с холином?
Большинство исследований проводятся при раке предстательной железы. ПЭТ КТ при раке предстательной железы позволяет четко установить стадию и распространенность процесса, а значит, назначить правильное лечение рака простаты. Также исследование используется для диагностики рецидива (возврата) опухоли. Более распространенные препараты, например, радиоактивная глюкоза, плохо захватываются клетками рака предстательной железы, и поэтому используются реже. Основное показание к исследованию — подозрение на рецидив и/или метастазы рака простаты после операции и гормонотерапии.
Только в Москве количество пациентов с установленным диагнозом рака простаты составляет около 38 000 человек. По России диагноз установлен более чем у 340 000 пациентов, по данным на 2014 год. Многим из этих пациентов необходимо проведение ПЭТ КТ с холином.
Также ПЭТ исследование с холином проводится при лимфомах, гиперпаратиреодизме и наряду с позитронно-эмиссионной томографией с метионином для диагностики некоторых опухолей мозга.
Сравнение ПЭТ с холином и ПЭТ с глюкозой
| Сравнение | Холин | Глюкоза |
|---|---|---|
| Используемый препарат | С11-холин или 18F-холин | 18-фтордезоксиглюкоза |
| Заболевания | ||
| Методика исследования | Одинаковая | Одинаковая |
| Область исследования | Все тело | |
| Длительность исследования | 1,5 часа | 1,5 часа |
Записаться и уточнить цены на ПЭТ КТ с холином и ПСМА можно по телефонам:
в Москве: +7 (499) 450-25-90
в Уфе и Екатеринбурге: 8 (800) 777-38-94
Диагностическая методика ПЭТ широко применяется при поиске опухолей с неизвестной первичной локализацией и метастаз. Предел обнаружения злокачественных клеток при ПЭТ находится в районе от 105 до 106. Опухоль из 106 клеток имеет диаметр 1 мм. ПЭТ в состоянии находить и подтверждать злокачественные процессы до того, как появятся морфологические изменения. 
Широко применяется в Германии для высокоточной диагностики рецидивов карциномы предстательной железы.
ПЭТ/КТ позволяет отобразить активность процесса обмена веществ. Холин показывает многократную концентрацию в карциноме предстательной железы. С помощью такого комбинированного обследования возможно функциональное (молекулярное) изображение ПЭТ в сочетании с анатомически точным изображением компьютерной томографии.
При обследовании ПЭТ/КТ используется в качестве индикатора радиоактивно маркированный сахар, потому что он концентрируется и накапливается в опухолевых клетках, в которых проходит активный обмен веществ. Но при карциноме предстательной железы это не всегда так. В клетках карциномы предстательной железы образуется дополнительно холин, наличие которого, если он радиоактивно маркирован, можно установить и с помощью ПЭТ.
Кроме этого, ПЭТ/КТ позволяет найденные патологические лимфатические узлы включить в лучевую терапию.
Шансы на выздоровление при карциноме предстательной железы зависят от своевременной и оптимальной диагностики. Для пациента обследование с помощью холин-ПЭТ/КТ абсолютно простое. Непосредственно перед обследованием пациенту внутривенно инъецируется радиоактивно маркированный холин. Так как холин – это природное вещество, которое, как правило, поступает в организм с пищей или образуется в результате синтеза в печени и стенках кишечника, он совершенно безвреден и к тому же доза инъекции очень маленькая. Сразу после инъекции холина в течение 15 минут делаются снимки. Обсуждение результатов с врачом проходит сразу после обследования.
- Точное определение первичной опухоли или локального рецидива с помощью ПЭТ
- Точная локализация с помощью КТ. Особенно важно для дальнейшего хода лечения
- Обследование всего тела, при котором могут быть найдены возможные метастазы
- Функциональная диагностика (ПЭТ) определяет наличие злокачественных процессов задолго до появления морфологических (КТ) изменений
- Диагностика неинвазивного характера
Звоните и записывайтесь по телефонам в Москве: +7 965 337 4066; +7 495 755 7012
detector