Кресло для осмотра простаты

Как проходит прием уролога? Как подготовиться к обследованию мужчине, и как подготовиться женщине?

Автор статьи — главный врач клиники ПОЗИТИВМЕД, врач уролог, психотерапевт и врач сексолог медицинского центра «Позитивмед» Кириллов Антон Евгеньевич

Приём уролога: цена

Когда необходимо записаться на прием уролога?

Появление симптомов урологических заболеваний – прямое показание к приему уролога, а регулярные профилактические осмотры – путь к сохранению здоровья.

Консультация уролога необходима, если у взрослого человека (мужчины или женщины) присутствуют:

• болезненные ощущения, возникающие при мочеиспускании;
• частое ощущение переполненности мочевого пузыря даже при незначительном количестве скопившейся мочи;
• повторяющиеся задержки мочеиспускания;
• помутнение мочи или не связанное с приемом определенной пищи (свекла и др.) изменение ее цвета;
• посторонние выделения при мочеиспускании;
• боли, локализующиеся в нижней части живота и поясничной области.

В каких случаях необходим приём уролога для мужчин

Прием уролога необходим мужчинам если присутствует один или несколько признаков:

• Выделения из уретры. Мочеиспускательный канал предназначен для выведения мочи и эякулята, также в норме это может быть секрет, вырабатываемый уретральными железами, но его количество столь мало, что заметить его проблематично. В остальных случаях речь может идти о наличии болезней, передающихся при сношении, воспалении мочеиспускательного канала, либо простаты в результате переохлаждения. Выделения могут указывать на осложнившуюся патологию других органов.
• Рези в мочеиспускательном канале, жжение и появление зуда. Иногда подобные явления могут наблюдаться и у совершенно здорового мужчины, чему виной синтетическое белье, использование презервативов с покрытиями и лубрикантов, употребление приправленных специями блюд. Однако подобные симптомы, возникающие регулярно и усиливающиеся с течением времени, указывают на наличие патологии.
• Полное отсутствие либидо, либо его снижение.
• Болезненность в яичках и промежности, возле ануса и в поясничном отделе. Если накануне появления симптомов отсутствовали повышенные физические нагрузки, можно говорить об урологических проблемах.
• Нарушенное мочеиспускание. О нем свидетельствует ослабление струи, невозможность облегчиться по желанию, хотя оно возникает паталогически часто.
• Высыпания и новообразования на пенисе.Эти признаки чаще всего возникают на фоне патологий, передающихся при сексуальном контакте без барьерных контрацептивов.
• Нарушение эректильной функции. Так может проявляться как обычная усталость, стрессовые состояния и недосып, или же проблема заключается в гормональном сбое, болезнях сосудистой и мочеполовой системы, внутренних органов.
• Астеновегетативный синдром. При хроническом простатите достаточно часто развивается общая слабость, ухудшение работоспособности, появляется раздражительность, бессонница, повышается потливость и учащается пульс.
• Изменившийся цвет мочи, наличие в ней или эякуляте гнойных и кровянистых включений.
• Отсутствие детей в браке при полноценной половой жизни.

Когда необходим приём уролога для женщин

Женщинам прием уролога также необходим, если у них присутствуют:

• зуд или боли в промежности, половых органах, паховой и поясничной области;
• в ночное время частое мочеиспускание;
• эпизодическое или постоянное недержание мочи при кашле, смехе, чихании, физических нагрузках;
• высыпания, эрозии или налет на половых органах;
• отсутствие детей в браке при полноценной половой жизни.

Правила подготовки для посещения врача-уролога у мужчин

1. Перед посещением врача нужно принять гигиенический душ и надеть чистое белье. При этом для более достоверных результатов исследований не рекомендуется тщательно подмываться, достаточно простого обмывания наружных половых органов.
2. Для выполнения мазков из мочеиспускательного канала на возможные инфекции необходимо: половое воздержание в течение 1-2 суток до приема врача; в течение 2-3 часов до приема не мочиться; в течение 1 суток до приема не употреблять алкоголь.
3. Для выполнения анализа эякулята (спермограмма) по проблеме бесплодия в браке или перед планированием беременности необходимо: половое воздержание перед обследованием в течение 3-5 суток; воздержание от приема алкогольных напитков (в том числе, пиво), лекарственных препаратов (снотворные и успокаивающие средства, антибиотики) в течение 14 дней; воздержание от посещения сауны, бани, а также от приема горячих ванн в течение 14 дней; исключение рентгенологических обследований в течение 14 дней; накануне анализа желательно выспаться и не переутомляться.
4. При направлении и выполнении УЗИ мочевого пузыря: не мочиться до исследования в течение 2 часов; за 1-1,5 часа до приема выпить 1 литр жидкости (воды без газа, чая или сока). При обращении по поводу хирургической патологии (варикоцеле, водянка, фимоз) специальной подготовки не требуется.
5. При обследовании по вопросам сексологических расстройств предварительная подготовка к специальным методам исследования обсуждается индивидуально с врачом.

Правила подготовки для посещения врача-уролога у женщин

Порядок подготовки у представительниц прекрасного пола мало чем отличается от такового перед посещением врача-гинеколога. Более того, женщина даже осматриваться будет на гинекологическом кресле.

Перед приемом совершают туалет половых органов простой проточной водой. Запрещается проводить обработку половых органов с помощью Мирамистина, Хлоргексидина и других антибактериальных средств. Так как результаты анализа в этом случае не будут достоверными.

Перед походом к врачу исключают половые контакты минимум на 24, а лучше на 48 часов. С собой рекомендуется иметь пеленку или специальное полотенце.

Какие вопросы может задать уролог на консультации?

Во время консультации врач может расспрашивать пациента об обстоятельствах возникновения заболевания, о его проявлениях и так далее.

На первой консультации уролог может спросить:

• Как давно началось заболевание?
• Как проявляется заболевание?
• Имеются ли проблемы с мочеиспусканием?
• Что приводит к появлению/усилению симптомов?
• Страдает ли пациент какими-либо известными ему заболеваниями мочеполовой системы?
• Имелись ли подобные заболевания у родителей или ближайших родственников (у родных братьев или сестер)?
• Имеются ли у пациента хронические заболевания других органов и систем (сердца, печени и так далее)?
• Есть ли у пациента постоянный половой партнер?
• Какими методами контрацепции (предохранения) пользуется пациент?
• Болел ли пациент заболеваниями, передающимися половым путем?
• Есть ли у пациента дети?
• Принимает ли пациент наркотические препараты?
• Злоупотребляет ли пациент алкоголем?
• Курит ли пациент?

Стоит отметить, что перечень вопросов может существенно отличаться в зависимости от того, какой орган и как сильно поражен.

Как проходит прием уролога у мужчин

После опроса больного врач обязательно проводит осмотр наружных половых органов.

Во время обследования врач оценивает:

• форму полового члена – его чрезмерное искривление может быть причиной бесплодия, а также указывать на высокую вероятность наличия других аномалий развития;
• размеры полового члена – его недоразвитие возможно при сниженной концентрации мужского полового гормона в крови;
• состояние кожных покровов в области половых органов – с целью выявления очагов воспаления, язв, трещин или других деформаций;
• состояние головки полового члена (для этого врач ее оголяет) – для выявления фимоза или воспалительных процессов в данной области;
• состояние яичек – врач пальпирует (прощупывает) яички и придатки, оценивая их форму, размеры и консистенцию;
• состояние мошонки – с целью выявления варикоцеле или инфекционно-воспалительного процесса;
• состояние мочевого пузыря – для этого врач может попросить пациента прилечь, а затем начнет слегка надавливать на область мочевого пузыря (чуть выше лобка);
• состояние почек – уролог может слегка постукивать ребром ладони по поясничной области пациента (на которую проецируются почки), оценивая его реакцию (возникновение болей может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса);
• также обязательным этапом обследования является пальцевое ректальное исследование простаты: пациент ложится на бок и старается прижать колени к груди, врач надевает стерильную перчатку, смазывает ее специальным маслом и вводит указательный палец в анальное отверстие пациента; на глубине нескольких сантиметров он определяет простату, которая располагается между мочевым пузырем и кишечником (врач прощупывает ее через стенку прямой кишки); далее врач оценивает размеры, консистенцию и форму простаты. Если во время обследования пациент почувствует острые колющие боли, он должен сообщить об этом врачу (данный симптом может указывать на наличие простатита).

Как проходит приём уролога для женщин

Опрос. Прием начинается с того, что женщину расспрашивают о наличии жалоб. Врач уточняет, как давно женщину беспокоят те или иные симптомы, насколько сильно они влияют на качество жизни. При каких обстоятельствах их наличие ощущается сильнее, а при каких выраженность, напротив, меньше. После опроса женщине предлагается лечь на гинекологическое кресло.

Осмотр. В ходе осмотра врач обращает внимание на строение видимых половых органов. Отмечает наличие или отсутствие покраснений, раздражений, различных кожных дефектов. Затем часто проводится простое вагинальное исследование, в ходе которого оценивается состояние половых органов, доступных обзору. Однако уролог такое обследование может и не проводить, ограничившись внешним осмотром и забором анализов.

Также врач в обязательном порядке пальпирует (прощупывает) область мочевого пузыря и почек, оценивая реакцию пациентки. Возникновение болезненности в области малого таза или в поясничной области может указывать на наличие воспалительных процессов и обычно требует дополнительных инструментальных исследований.

Чем заканчивается прием уролога и у мужчин, и у женщин

Заключительный этап первого посещения уролога — составление плана лабораторных исследований и дополнительных инструментальных обследований, необходимых для подтверждения заподозренного при осмотре и беседе заболевания и определения степени выраженности возможных изменений.

В зависимости от конкретной ситуации это могут быть:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• бактериологический посев мочи на флору;
• мазок из мочевых путей;
• иммуноферментные исследования;
• ДНК-дигностика (ПЦР);
• УЗИ органов мочевыделительной системы
• рентгенологические исследования и пр.

Мужчины должны обследоваться у уролога как в пожилом, так и в молодом возрасте минимум разв 1 год. Ежегодные осмотры для женщин не обязательны, но требуют индивидуального подхода, а так же наличие соответствующих жалоб. Как правило, при подозрении на ту или иную урологическую патологию направление осуществляет гинеколог.