Операции варикоцеле являются единственным способом лечения заболевания. Врачи урологического отделения КБ №1 Управления делами Президента РФ (ВОЛЫНСКАЯ) имеют большой опыт работы в сфере лечения и удаления варикоцеле современными методами. Мы предлагаем квалифицированную медицинскую помощь по любым вопросам, связанным с патологическим изменением вен в ключевых органах мужской половой системы и гарантируем качественное обслуживание в комфортных условиях.
Что представляет собой болезнь варикоцеле?
Под понятием варикоцеле подразумевают расширение вен в яичке или семенном канальце. Данное заболевание чаще развивается в подростковом возрасте, в период полового созревания. При этом варикоцеле может протекать бессимптомно, не вызывая никаких проблем на протяжении жизни. Однако в некоторых случаях расширение вен в мужских половых органах может стать причиной появления серьезных симптомов: болезненности, образования видимых бугров в области мошонки, мужского бесплодия.
Развитие варикоцеле: стадии и симптомы варикоцеле разных степеней варикоцеле имеет четыре стадии развития:
1 стадия варикоцеле протекает бессимптомно. Заболевание обнаруживается только при ультразвуковом сканировании.
- 2 стадию варикоцеле характеризует разрастание вен лозовидного сплетения с возможностью прощупывания, когда пациент находится в положении стоя.
- 3 стадия варикоцеле диагностируется методом пальпации независимо от положения пациента.
- 4 стадия варикоцеле сопровождается интенсивным разрастанием вен. Заметить их можно невооруженным глазом.
На ранних стадиях варикоцеле яичка не сопровождается нарушением сперматогенной функции. Однако при прогрессирующем развитии заболевания возможно возникновение мужского бесплодия.
Основные жалобы при варикоцеле: когда требуется лечение и удаление варикоцеле?
Операции варикоцеле могут назначаться при наличии таких симптомов и жалоб, как:
- Нарушения в плане спермообразования: варикоцеле лечится хирургическим методом в случае, когда анализ семенной жидкости показывает недостаточное количество сперматозоидов, низкую подвижность, присутствие гнойных и кровяных включений в сперме.
- Стойкий болевой синдром. Болезненность при варикоцеле развивается на 2-3 стадиях болезни и изначально имеет умеренную выраженность. Дискомфортные ощущения при варикоцеле яичка могут усиливаться во время ходьбы или после физической активности.
- Наличие претензий к внешнему виду мошонки или ее анатомическому строению. Если пациент не доволен внешним видом или размером яичка, то при отсутствии противопоказаний может быть назначена плановая склеротерапия или иные методы устранения варикоцеле
Если симптомы варикоцеле отсутствуют, назначение операции может обуславливаться профилактикой мужского бесплодия. Перед этим необходима консультация уролога с тщательным обследованием.
Противопоказания к выполнению операции по поводу варикоцеле
Операции по поводу варикоцеле не проводятся пациентам младше 18 лет. Это обуславливается низким риском рецидива заболевания во взрослом возрасте. Лечение заболевания хирургическими и малоинвазивными оперативными методами рекомендуется после достижения совершеннолетия.
Полный список противопоказаний определяется способом выполнения операции. Например, полостная операция при варикоцеле не назначается, если обнаружены:
- Дисфункциональные болезни типа сахарного диабета, циррозного поражения печени и так далее.
- Воспалительные процессы острой формы.
Операции эндоскопического типа при варикоцеле часто не могут выполняться при наличии хирургических вмешательств в брюшной полости в анамнезе.
Склеротерапия имеет список противопоказаний:
- Наличие крупных перемычек между сосудами с вероятностью попадания препарата в здоровую вену или артерию.
- Высокие показатели давления в венах, находящихся в непосредственной близости к вене яичка.
- Рассыпчатая структура сосудов, которая препятствует введению эндоскопического прибора.
Обратите внимание на то, что оперативное лечение используется только при работе с первичным варикоцеле, но не в случае с вторичным заболеванием, вызывающим сдавливание вен. В данном случае вены могут сдавливать опухоли, кисты и иные новообразования. Как правило, сдавливание вен сопровождается лихорадочным состоянием, появлением крови в моче, болевым синдромом в поясничной области. Вторичный варикоцеле требует устранения причины сдавливания без усечения вены.
Операция варикоцеле в Москве: основные способы проведения
Современные методы, используемые в целях лечения варикоцеле, делятся на несколько видов в зависимости от метода доступа и способа проведения необходимых манипуляций. Так, решение проблем с венами в области яичка может осуществляться:
- без нарушения целостности реко-кавального анастомоза,
- с иссечением реко-кавального анастомоза.
Наиболее популярным и эффективным является второй метод терапии вен яичка.
С точки зрения техники выполнения оперативного вмешательства существуют следующие его виды:
- лапароскопия,
- эндоваскулярная склеротерапия,
- полостная операция разных модификаций.
Первые два метода являются малоинвазивными. Обратите внимание: при варикоцеле сосуды и пораженная вена не подвергаются удалению. Они могут склеиваться или перевязываться, оставаясь внутри организма пациента.
Особенности склеротерапии, как метода лечения варикоцеле без разрезов в Москве
Склеротерапию относят к категории наименее инвазивных способов лечения варикоцеле. Данная методика предусматривает склерозирование (склеивание) сосудов, подвергшихся развитию варикозного процесса. К списку преимуществ склерозирования относится отсутствие необходимости госпитализации. Процедура занимает минимум времени и осуществляется посредством выполнения прокола, без разрезов кожных покровов. Склерозирование при варикоцеле является одним из самых эффективных способов решения проблемы, особенно если речь идет о 1 или 2 стадиях заболевания.
От чего зависит стоимость операции варикоцеле?
Операция варикоцеле по объективной цене: чего ждать после лечения?
Используемые нашими специалистами методики лечения варикоцеле являются наиболее безопасными и эффективными. В результате выполнения необходимых процедур вена склеивается или перевязывается, вследствие чего расширение устраняется. Патологические изменения в вене яичка устраняются без рецидивов. Частота повторного расширения составляет менее двухх процентов в случае применения малоинвазивных оперативных техник. У 45 пациентов из 100 восстанавливается качество спермограммы, а у 90 мужчин из 100 достигаются существенные улучшения ее показателей.
При записи через сайт для впервые обратившихся пациентов действует скидка 10% на консультацию!
Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) вен в Москве
Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) вен представляет собой современный метод избавления от стволового расширения вен с помощью теплового воздействия энергии лазера. При этом вена сохраняется, так же, как и при стандартной, привычной операции, ее выжигают изнутри. Это способствует тромботической окклюзии вены, ее сжатию и постепенному рассасыванию. Методика осуществляется под контролем специального сканирования — цветового дуплексного, позволяющего не разрезать кожу, а проводить процедуру через крошечные проколы.
Первые радостные сообщения о возможности использования лазера при лечении пациентов флебологии появились в 1981 году. Доктор Anderson R.R. с коллегами использовали лазер, работающий на красителях, имеющий длину волны около 577 нм, принцип заключался в повреждении микрососудов кожи. В разработке основ технологии был положен процесс поглощения тканями энергии лазера, имеющего определённую длину волны, это и приводило в результате к их выборочному разрушению.
Только 90-х годах прошлого века, когда увидели свет новые полупроводниковые структуры, возможным стало выпускать компактные лазеры. Эти устройства имели большой ресурс работы при достаточно невысокой себестоимости. В 1998—1999 годах стала появляться первая информация о начале клинических манипуляций на основе внутрисосудистого применения диодного лазера для эндовазальной лазерной коагуляции. В результате только в 2002 году данный метод был запатентован V.Meloni и его коллегами.
С момента появления метода — эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен, видео которой снимали для более глубокого изучения процесса, стала наблюдаться тенденция к повышению мощности энергии, которая подается в сосуд. Самые ранние работы выполнялись на мощности не более 15 Вт, а после исследовательской работы, проведенной рядом ученых, появились сообщения о больших показателях мощности, не превышающими 40 Вт.
Эндовазальная лазерная коагуляция ЭВЛК в Москве пользуется большим интересом и у хирургов, и у их пациентов. С каждым годом увеличивается количество публикаций и исследований по данной тематике. Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен, цена на которую может отличаться в зависимости от аппаратуры, с каждым годом становится более популярной, благодаря просвещению пациентов, пользуется все большим спросом.
Несмотря на весь существующий опыт, технология эндовазальной лазерной коагуляции в настоящее время ещё очень далека от совершенства. Поэтому исследования продолжаются в двух направлениях: стандартизация техники и уточнение показаний, выяснение оптимальной длины волны лазерного луча.
Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) на венах нижних конечностей – что это такое?
Принцип выполнения процедуры эндовазальной лазерной коагуляции основан на термическом влиянии лазерного излучения на внутреннюю часть поверхности вены. Но, как выяснили с помощью огромного количества различного характера исследований, лазер воздействует на поверхность стенок сосуда не в полной мере. Большая часть энергии поглощается кровью, содержащейся в сосуде. В крови, уже под влиянием импульса света, образуются пузырьки пара, которые контактируют со стенкой вены, в результате чего и происходит тепловое воздействие. Далее происходит коагуляция белков в более глубоких слоях из-за повреждения эндотелия.
Последние модели лазеров для эндовазальной лазерной коагуляции имеют длину волны 1940 нм, при которой излучение лазера в большей мере поглощается именно водой венозной стенки и самой крови. Непосредственно прямое воздействие на стенку вены снижает силу излучения, появление обугливания и нагрев рабочей поверхности. Это способствует меньшей вероятности перфорации стенки сосуда и появления болей в послеоперационном периоде. Подобная длина волны идеально подходит для более крупных венозных стволов, которые имеют диаметр более 10 мм.
Эндовенозная лазерная коагуляция вен — показания и противопоказания
Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК вен), как и любая медицинская процедура, имеет как показания, так и противопоказания.
Показания к процедуре ЭВЛК:
- Приустьевое расширение вены может быть абсолютно любого диаметра. Так как современные лазерные генераторы и радиальные световоды способны закрывать вены независимо от их диаметра. Все методики проведения подобных манипуляций стандартизированы и имеют превосходные результаты.
- Достаточно ровный магистральный ствол вены. В случае наличия изгибов бывает трудно пройти эндовазальным проводником, в таких случаях ставятся несколько световодов.
Противопоказания к процедуре ЭВЛК:
- Установленная тромбофилия, так как метод эндовазальной лазерной коагуляции подразумевает образование тромба рядом с просветом бедренной, либо подколенной вены и дальнейшее свертывание крови, что является угрозой я тромботического процесса в венах и тромбоэмболии артерий лёгких.
- Хроническая ишемия нижних конечностей, так как важным этапом лазерной коагуляции является обязательное использование компрессионных повязок некоторое время после операции, что может усугубить ишемию.
- Отсутствие возможности активизации больного после оперативного вмешательства. Известно, что лучшим способом профилактики послеоперационных осложнений является активизация больного. Метод эндовазальной лазерной коагуляции требует, чтобы больной вставал с операционного стола самостоятельно и двигался в течение определённого времени.
- Наличие воспаления в зоне вмешательства, что может послужить источником распространения инфекции.
Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен — техника процедуры
Операция — эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК), видео которой Вы можете посмотреть на этой странице нашего сайта, происходит следующим образом: на коже больного проводится разметка с помощью ультразвукового контроля.
Затем определяется непосредственно нижняя граница рефлюкса, которая находится в месте присоединения крупного притока. Вторую отметку ставят на 3-4 см дистально от первой, где и будет производиться пункция. Далее отмечаются точки впадения притоков и маркируются варикозные расширенные притоки, вне зависимости от способа удаления.
Методика проведения эндовазальной лазерной коагуляции включает в себя пять шагов:
- Пункция подкожной магистральной вены и непосредственное проведение световода.
- Определение рабочего участка световода.
- Начало анестезии.
- Применение лазера.
- Наложение бандажа.
Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) — послеоперационный период
После того, как компрессионный трикотаж надет, пациент должен ходить не менее 40 минут.
Круглосуточная компрессия длится 2 суток. Далее только в дневное время около месяца. Первый плановый осмотр с ультразвуковым ангиосканированием происходит на следующие сутки.
Достаточно редко, чаще у пациентов с низким болевым порогом, в первые 24 часа после процедуры — эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) осложнения бывают редко. Может отмечаться небольшая болезненность в конечности. Дискомфорт чаще связан с неправильно надетым компрессионным чулком, который сдавливает конечность, а не с послеоперационной травмой.
Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК), фото послеоперационного периода которой демонстрируют, что возможно также наличие кровоподтёков по длине коагулированной вены, является самой безопасной процедурой при варикозе. Причиной синяков появления может быть попадание в мелкие капилляры при проведении тумесцентной анестезии. Иногда бывает и чувство напряжения в бедре, чувство натяжения в вене. Это все, как правило, проходит в течение 1,5 месяцев. Возможно кратковременное повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
Примерно у пятой части пациентов, на 4-6 сутки после эндовазальной лазерной коагуляции может появиться тянущее ощущение вдоль вены — это нормально!.
За последние 3 года эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК), стоимость которой до сих пор достаточно высока, претерпела ряд некоторых изменений. Например, появились наиболее современные лазерные аппараты, такие как водные лазеры.
Еще одно немаловажное изменение — это формирование глубоких представлений флебологов о наличии важных показаний к этой методике. Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен, отзывы говорят сами за себя, получила в последнее время широкую известность и заслужила доверие среди врачей и пациентов. В течение нескольких лет был накоплен огромный опыт использования эндовазальной лазерной коагуляции для устранения венозной патологии, а также опубликованы соответствующие новые выводы во всех мировых медицинских изданиях по флебологии.
Эндовазальная лазерная коагуляция вен — цена на лазерную процедуру
Цена на процедуру эндовазальную лазерную коагуляция вен в нашей клинике строго фиксирована, а потому, обращаясь к нам, пациенты могут рассчитывать на высококачественное обслуживание, лечение и доступную стоимость. И помните, что своевременное обращение к врачу позволит полностью излечить болезнь и избежать ее рецидивов.
Цены на инновационные процедуры центра флебологии остаются стабильными многие годы. Стоимость процедуры эндовазальной лазерной коагуляции на одном венозном бассейне в Московском центре флебологии составляет 59500 рублей. Цена услуги включает:
- Местное анестезиологическое пособие.
- Стоимость одноразового лазерного световода.
- Стоимость расходного материала.
- Процедура эндовенозной лазерной коагуляции.
- Перевязки и годовое наблюдение после процедуры с ультразвуковым дуплексным контролем.
|
Для удобства наших пациентов мы работаем с банками, которые предлагают кредитные линии. Также в нашем центре существует гибкая система скидок и рассрочек. Возможна оплата картами Visa и Mastercard. По окончании курсового лечения пациенту выдается пакет документов для предоставления в налоговую инспекцию для вычета налогов.
Преимущества классической эндовазальной лазерной коагуляции:
- отсутствие разрезов кожи — хороший косметический эффект (нет швов, рубцов)
- минимальный реабилитационный период. После процедуры пациент может сразу приступить к работе.
- редкие синяки и гематомы после операции (минимальная травматизация тканей).
- полное отсутствие боли. Проведение местной тумесцентной анестезии в любом случае гарантирует наличие двигательных процессов сразу после операции настолько, что пациент уже через 60 минут после проведения операции может уходить из клиники совершенно спокойно.
- минимальное ношение компрессионного трикотажа после вмешательства.
На сегодняшний день эндовенозная лазерная коагуляция, стоимость которй можно узнать, позвонив в медцентр, является самым безопасным видом оперативного вмешательства при варикозной болезни в нашей стране.
Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен — осложнения
Сегодня в России накоплен огромный опыт применения эндоваскулярных лазерных операций на венах нижних конечностей. Поэтому риск осложнений сведен к минимуму. Они настолько редки, что единичные случаи обсуждаются на конференциях отдельно.
Эндовенозная лазерная коагуляция, фото которой можно посмотреть в сети, достаточно безболезненная, безопасная и простая манипуляция. Поэтому спрос на нее растет постоянно. С каждым днем все большее количество пациентов предпочитает ее классическим, устаревшим методикам.
Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) отзывы
Смутная Татьяна Николаевна, г. Обнинск. 04.10.2019 г.
Мой благодарный отзыв про доктора флеболога Федорова Дмитрия Анатольевича.
Впервые я с ним познакомилась в июне 2010 года. В то время мне было 57 лет. Варикозное заболевание вен на ногах у меня развивалось с 30 лет, а к этому возрасту я уже активно искала помощь флеболога. Мне помогла знакомая, посоветовала обратиться в московскую клинику по проблемам флебологии, на улице Василисы Кожиной. Первый осмотр провел Дмитрий Анатольевич, сказал, что может предложить амбулаторную операцию и вскоре выполнил сложные требующие точности операционные действия.
Так в апреле 2017 года я во второй раз встретилась с Дмитрием Анатольевичем, с его большими умелыми руками. На этот раз он мне сделал операцию на обеих ногах с помощью лазера. Операция переносится очень легко. Выйдя из операционной, можно продолжать заниматься своей обычной жизнью. И это не слова рекламы. Это владение доктором современными, высокотехнологичными методами лечения. Особо хочу отметить, что Дмитрий Анатольевич щедро делится своими профессиональными знаниями, на обеих моих операциях присутствовали врачи, которым он передавал свой опыт.
Уважаемый Дмитрий Анатольевич, от всей души благодарю Вас за здоровье моих ног, за Ваш высокий профессионализм. Смутная Татьяна Николаевна, г. Обнинск. 04.10.2019 г.
Мария, 41 год, Московская область, Красногорск.
Эндовенозная лазерная коагуляция, отзывы на которую я изучила предварительно в интернете – оказалась абсолютно безболезнена. В стационаре я провела 3 часа, что включало в себя предоперационный период, операцию и 30 минут после. Я осталась довольна всем. Правда пришлось месяц ходить в спецколготках, но хорошо, что к лету я их сняла. Было всего 20 маленьких проколов в нижней части ноги, сейчас их уже не видно. Нога не болит совсем, а то до операции постоянно ныла больная нога. Спасибо флебологу, прекрасному доктору Раскину Владимиру Вячеславовичу за хорошее отношение и профессиональную работу. Мария, 41 год.
Станислав, 47 лет, Москва.
Постоянно болела нога, было гудящее ощущение в ней в конце дня. На операцию классическим способом не решался, так как было страшно после прочитанных в сети отзывов и возможных осложнений. Перед операцией, а мне была предложена — эндовенозная лазерная коагуляция, в Москве, в медцентре флебологии МИФЦ, где я решился ее делать, сделали УЗИ, сдал кровь и все. После операции заставили встать со стола и ходить около часа. На следующий день показался врачу, меня предупредили о том, что компрессионные чулки необходимо носить до 3 недель. О шрамах не беспокоился, хотя рад, что их уже не видно. Прошло полгода после процедуры эндовазальной лазерной коагуляции. Все супер. Спасибо всем сотрудникам Центра флебологии «МИФЦ» от врачей до медсестер и особенно администратору Татьяне за внимание. Станислав, 47 лет.