Калимин при простатите

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Калимин 60 Н. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Калимина 60 Н в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Калимина 60 Н при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения миастении гравис, атонии кишечника и мочевого пузыря у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Калимин 60 Н — ингибитор ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы. Оказывает холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и усиления действия ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез, вызывает брадикардию, слабый миоз, спазм аккомодации. Не оказывает центрального действия.

Состав

Пиридостигмина бромид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Биодоступность Калимина 60 Н составляет 8-20%, при миастении может снижаться до 4%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 1,5-3 часа. Одновременный прием пищи не уменьшает биодоступность, но может отсрочить время достижения максимальной концентрации. Период полувыведения 2,5 часа. Пиридостигмина бромид не проникает через гематоэнцефалический барьер, практически не связывается белками плазмы. Частично метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Показания

миастения гравис (Myasthenia gravis);
миастенический синдром;
послеоперационная атония кишечника;
атонические запоры;
нарушения опорожнения мочевого пузыря после гинекологических операций и родов, атония мочевого пузыря;
устранение эффекта недеполяризующих курареподобных средств.

Формы выпуска

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки Калимин 60 Н принимают внутрь, запивая водой.

При начальных симптомах заболевания рекомендуемая доза — 0,5-1 таблетка (30-60 мг) 1-2 раза в день.

При прогрессировании заболевания — 1-3 таблетки (60-180 мг) 2-4 раза в день. Максимальная суточная доза — 12 таблеток (720 мг).

Дозирование Калимина 60 Н при миастении gravis проводят строго индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции пациентов на лечение. Поэтому режимы доз, рекомендуемые для этого показания, следует рассматривать как ориентировочные.

Пациентам с заболеваниями почек препарат назначают в более низких дозах, так как пиридостигмина бромид в неизмененном виде выводится из организма в основном почками. Поэтому необходимую дозу препарата подбирают индивидуально для каждого пациента в зависимости от действия препарата.

Побочное действие

аллергические реакции;
повышенная потливость;
повышенное слюнотечение и слезотечение;
усиление секреции бронхиальных желез;
тошнота, рвота;
диарея;
схваткообразные боли в животе, обусловленные повышенной перистальтикой кишечника;
частые позывы на мочеиспускание;
мышечный тремор (непроизвольные, быстрые, ритмичные колебательные движения частей тела или всего тела);
спазмы скелетных мышц;
мышечная слабость;
расстройства аккомодации (утрата способности четко видеть предметы вблизи или вдаль);
брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений) и снижение артериального давления (при применении препарата в более высоких дозах);
высыпания на коже.

Противопоказания

повышенная чувствительность к пиридостигмина бромиду и другим компонентам препарата;
предшествующее введение деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний, декаметония бромид);
ирит (воспаление радужной оболочки глазного яблока);
хронический обструктивный бронхит;
бронхиальная астма;
механическая непроходимость кишечника;
обструкция желчевыводящих и мочевыводящих путей;
спастические состояния органов ЖКТ;
миотония (редкое наследственное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся длительными тоническими спазмами мышц, возникающими вслед за начальными произвольными движениями);
шок в послеоперационном периоде;
беременность;
период лактации (грудное вскармливание);
возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Пиридостигмина бромид не обладает тератогенными эффектами, но обладает фетотоксичностью. Препарат Калимин 60 Н способен вызывать преждевременные роды, особенно при использовании на последних неделях беременности. Поэтому противопоказано применение его при беременности.

Пиридостигмина бромид проникает в грудное молоко. При назначении препарата Калимин 60 Н грудное вскармливание следует прервать.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста при отсутствии ограничений снижения дозы не требуется.

Особые указания

У пациентов с язвенной болезнью желудка, гиперфункцией щитовидной железы, сердечной недостаточностью в фазе декомпенсации и при инфаркте миокарда Калимин 60 Н применяют только после тщательного сопоставления риска развития побочного действия и ожидаемого благоприятного эффекта.

Особую осторожность следует проявлять при применении у больных с артериальной гипотензией, декомпенсированной сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью, острым инфарктом миокарда, язвенной болезнью желудка, брадикардией, сахарным диабетом, паркинсонизмом, желчнокаменной болезнью в отсутствие обструкции, мочекаменной болезнью в отсутствие обструкции, состояниями после операций на ЖКТ, печеночной недостаточностью, гипертиреозом.

Рекомендуется выбирать время приема Калимина 60 Н таким образом, чтобы его максимальный эффект совпадал с циклом физической активности пациента. Следует помнить, что отсутствие ожидаемой реакции на лечение может являться следствием передозировки.

В процессе лечения пациентам категорически запрещается употреблять алкоголь (этанол).

Если пациент забыл своевременно принять очередную дозу препарата, не следует принимать двойную дозу препарата во время следующего приема.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения Калимином 60 Н следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Атропин ослабляет м-холиномиметическое действие пиридостигмина бромида (брадикардия и гиперсекреция), но не его влияние на скелетные мышцы.

Калимин 60 Н усиливает действие деполяризующих миорелаксантов, морфина и его производных, барбитуратов.

Пиридостигмина бромид несовместим с этанолом.

М-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, хинидин, прокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические препараты уменьшают выраженность действия Калимина 60 Н.

Аналоги лекарственного препарата Калимин 60 Н

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги препарата Калимин 60 Н по фармакологической группе (ингибиторы холинэстеразы):

Аксамон;
Алзепил;
Альценорм;
Аминостигмин;
Амиридин;
Арисепт;
Галантамин;
Гальнора СР;
Дементис;
Донепезил;
Душицы трава;
Ипигрикс;
Ипидакрин;
Итомед;
Карбахол;
Координакс;
Мио-Хол;
Можжевельника плоды;
Монтана домашние капли;
Нейромидин;
Нивалин;
Перистил;
Пиридостигмина бромид;
Прозерин;
Реминил;
Ретч;
Убретид;
Экселон;
Яснал.

Отзыв врача невролога

В моей практике был всего один пациент с миастенией гравис, которую ему, к счастью, диагностировали на раннем этапе. Из лекарств он получал Калимин 60 Н и препарат калия. Начали мы с приема половины таблетки два раза в день. Но на фоне терапии симптоматика (опущение век, поперхивания, нарушение глотания) не уходила, поэтому дозу пришлось увеличить до четырех таблеток в сутки (по одной таблетке каждые 6 часов). Благодаря регулярному и длительному приему Калимина 60 Н была достигнута стойкая ремиссия заболевания. Из побочных эффектов пациент отмечал повышенное выделение слюны, иногда возникающие несильные боли в животе, тошноту.

Перейти на страницу:

Давно лечу простатит, но ноющая боль в паху никак не проходила, перепил много антибиотиков. Так как по анализам было вялотекущее воспаление, уролог продолжал выписывать антибиотики. Я все думал что боли от воспаления и что вылечу простату и боли уйдут. Боль могла затихать, но полностью никогда не уходила. Это писдец как зайобывало. Но в прошлом году уролог с антибиотиками вдруг выписал мне мидокалм.

На третий день приема мидокалма я почувствовал облегчение , боль начала стихать, под конец приема я чувствовал себя охуительно. Боль отпустила, такая расслабуха и легкость в паху, я был писдец как счастлив. блин счастливый примерно как пива напьешься хочется ссать а ты терпишь терпишь, потом забегаешь в толчок и расслабляешься, вот оно счастье. А теперь представьте что вы терпели два года.

Боль ушла, только осталась одна болящая точка справа, которая то болела то нет. Я обратил внимание что если на нее надавить то она перестает болеть, и так как я ходил в длинной куртке то через карман давил на эту точку при ходьбе. Со временем и она перестала болеть.

Через несколько месяцев начались какие то непонятные боли в простате. То в одном месте заболит и пройдет то в другом. Уролог выписал актовегин для восстановления кровоснабжения в простате. Принимал внутривенно и эти боли прошли. Причем от актовегина стояк был охуительный, только подумал он уже стоит как вкопанный и не падает если отвлечься. Это было только при внутримышечном введении, от таблеток такого эффекта нет.

Я думаю что раз помог мидокалм, то возможно у меня был спазм мыщц и из за этого нарушено кровоснабжение простаты, поэтому я долго не мог ее вылечить, антибиотики с нарушенным кровоснабжением просто плохо в нее поступали.

Когда мне поставили диагноз «Миастения», врач сразу же назначил препарат «Калимин», сделав акцент на том, что это не будет основным лекарством при лечении, но без него вообще не обойтись. При миастении нарушается нервно-мышечная передача, становится трудно производить элементарные движения телом, говорить, передвигаться, а в тяжелых случаях и дышать.

В Киеве я встречала Калимин только по 100 таблеток в упаковке, одна таблетка содержит 60 мг активного вещества. Несмотря на то, что на данный препарат полагается рецепт, в аптеке можно купить и без него. Цена колеблется от 350 до 420 грн. (1000-1250 руб.).

На упаковке написан очень кратко состав и как хранить таблетки. Всем пациентам важно обратить внимание на то, что после вскрытия флакона, срок их годности составляет 6 месяцев.

Стеклянная баночка с таблетками очень удобная, как для дома, так и для поездок на работу или в другие места. На ней можно написать дату вскрытия, чтобы не запутаться в дальнейшем.

Таблетки большие, с разделительной линией по центру, удобно ломать и глотать.

Внутри огромная инструкция, которую каждый пациент должен предметно изучить либо попросить лечащего врача объяснить доступным языком. Мне с врачом повезло, потому что много нюансов заболевания и лечения было рассказано и даже нарисовано на бумаге.

Итак, Калимин относится к антихолинэстеразным препаратам. Что это значит? Это говорит нам о том, что препарат блокирует действие холинэстеразы и тем самым даёт возможность квантам ацетилхолина накапливаться в организме и улучшать нервно-мышечную передачу. После приема даже 1/2 таблетки калимина уже чувствуются улучшения при движениях.

Дозу препарата определяет врач, исходя из всех исследований. Нельзя самому назначить себе препарат, это чревато последствиями, о которых я упомяну ниже. Мне назначали сперва самую минимальную дозу: по 1/2 таблетки 2 раза в день. Я записывала все ощущения и эффект на протяжении 10 дней, которые в дальнейшем анализировал мой врач. В моем случае препарат начинает действовать через 40 минут и его действие длится 4 часа, затем симптомы начинают нарастать. Поэтому было принято решение пить по 1/2 таблетке 4 раза в день с интервалом приблизительно 4 часа. Ночью организм не активен и употреблять таблетки перед сном нет необходимости. Я принимала лекарство в такое время: 8 утра, 12 дня, 16 вечера и 20 вечера. Чтобы не забыть об очередном приеме, можно заводить будильник или ставить напоминание. Но даже если не делать этого, организм сам напомнит о необходимости приема лекарства. Калимин можно пить, как с едой, так и без неё, главное запить достаточным количеством воды.

В Инструкции написано о противопоказаниях, их не очень много потому что Калимин не вносит в организм неизвестные ему вещества, скорее он выступает донором ацетилхолина, который присутствует у всех с рождения. Тем не менее, лечащий врач должен детально изучить историю пациента и знать о других его заболеваниях перед тем, как назначать данный препарат. Кроме этого есть ряд лекарственных средств, которые категорически запрещено применять вместе с Калимином. Это те препараты, которые ухудшают нервно-мышечную передачу, они частично есть в инструкции.

Ниже я привожу список препаратов и их аналогов, которые нельзя применять с Калимином:
— магний, магнезия, панангин, аспаркам;
— курареподобные миорелаксанты;
— нейролептики и транквилизаторы (кроме грандаксина), ГАМК;
— мочегонные (кроме верошпирона и других спиронолактонов);
— антибиотики: аминогликозиды (гентамицин, стрептомицин, неомицин, канамицин, мономицин, тобрамицин, сизомицин, амикацин, дидезоксиканамицин-В, нетилмицин); фторхинолоны (эноксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, флероксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин), тетрациклин (под наблюдением врача);
— фторсодержащие кортикостероиды (дексаметазон, дексазон, полькортолон);
— производные хинина;
— D-пеницилламин.
Желательно носить этот список с собой, а также браслет на руке с данными о заболевании. Случаи в жизни бывают разные, при аварии или обмороке врачи из скорой помощи применяют препараты, которые нежелательно или нельзя применять с Калимином и лучше уберечь себя от возможных проблем.

Во время лечения нежелательно управлять транспортом или заниматься работой, которая требует высокой концентрации внимания или физических нагрузок. В период лактации возможен прием таблеток, но строго под наблюдением врача.

Побочные реакции наблюдаются редко, тем не менее они описаны в Инструкции. У меня из побочных явлений поначалу было снижение давления и головная боль. В дальнейшем никаких побочных реакций организма я не наблюдала.

Возможна передозировка препарата, особенно если врач неверно определит дозу или пациент сам себе её увеличит. Передозировка также описана в Инструкции, но я хочу поделиться своими наблюдениями на этот счет. В случае с миастенией возможно появление 2 видов криза: миастенического и холинергического (передозировка). Их симптомы очень схожи. В первом случае угнетается сознание, увеличиваются бульбарные нарушения, тяжело дышать, резко наступает слабость, потоотделение, вначале дыхание учащается, а затем снижается, вплоть до остановки, потери сознания и т. п. Если при миастеническом кризе употребить Калимин, то через 30-60 минут наступает значительное улучшение состояния. При холинергическом кризе развиваются похожие симптомы, только более медленно, в течение нескольких дней, через 30 минут после приема таблетки будет становится чуть хуже. В таких случаях необходимо всегда обращаться к врачу и описывать детально все признаки и симптомы, чтобы снизить дозу или временно прекратить прием препарата.

Плюсы Калимина:
+ улучшает нервно-мышечную передачу;
+ не оказывает действие на центральную нервную систему;
+ редко появляются побочные реакции;
+ не возникает привыкание организма;
+ можно пить всю жизнь.

Минусы и возможные проблемы:
— дороговато стоит, некоторым пациентам необходимо по 2-3 упаковки в месяц;
— возможна передозировка;
— нельзя применять вместе с целым рядом лекарственных препаратов;
— нежелательно управлять транспортом и кормить грудью.

Напоследок скажу, что Калимин — спасение для миастеников, он значительно улучшает качество жизни и даёт возможность жить не хуже здоровых людей.
Если будут вопросы, пожалуйста, обращайтесь, с удовольствием отвечу и поделюсь опытом.