Секрет простаты представляет собой жидкость, вырабатываемую железами предстательной железы, и является составной частью спермы. От ее характеристик во многом зависит оплодотворяющая способность сперматозоидов. Изменения в составе секрета многое могут рассказать о состоянии этого органа.
Исследование секрета простаты распространено в урологической практике. Оценка состояния собранного материала позволяет выявить на ранних этапах различные заболевания предстательной железы, а также оценить ее функцию. Для забора материала на анализ не нужна особая подготовка, но существуют некоторые указания, которые берут на заметку, так как от этого зависит и расшифровка.
Делают анализ сока простаты только по определенным показаниям:
- Затрудненное или болезненное мочеиспускание;
- Боли в паху и в промежности;
- Определение уровня фертильности представителя сильного пола;
- Диагностика хронического простатита.
Существуют и противопоказания для забора секрета простаты. К ним относятся воспалительные процессы в организме мужчины, сопровождающиеся повышением температуры тела выше 38 градусов Цельсия. Забор материала невозможен при наличии острого геморроя и трещин заднего прохода. Расшифровка результатов анализа будет не достоверна при наличии туберкулезного поражения органа.
Особой подготовки к забору материала не требуется, но настоятельно рекомендовано воздержаться от половых контактов в течение недели до манипуляции. Следует избегать употребления алкогольных напитков, походов в парные и в сауны, а также не делать тяжелых физических упражнений. Прислушаться к назначениям стоит, так как от них зависит точность оценки и расшифровка результатов. Для получения секрета простаты врач делает ректальный массаж предстательной железы пациенту.
Мужчина принимает коленно-локтевую позу или ложится на бок с согнутыми в коленях и приведенными к груди ногами. Врач вводит в задний проход пациента палец и, делая поглаживающие движения от периферии к центру органа, надавливает на перешеек железы, чем стимулирует выделение секрета, который и берут на бак и микроскопический анализ. Образовавшийся сок простаты тут же собирают в стерильный контейнер и отправляют в лабораторию, где делается микроскопия и посев секрета простаты. Если во время проведения процедуры сок не был выведен, тогда пациента просят помочиться и собрать первую порцию мочи. Эта порция и будет содержать в себе сок простаты.
В лаборатории секрет простаты тщательно исследуют: делают бакпосев собранного материала и делают микроскопическую оценку материала. Расшифровка результатов микроскопии и бакпосева может проводиться только специально обученным специалистом.
Нормальные показатели секрета предстательной железы
Изменения показателей секрета простаты от нормы в ту или иную сторону указывают на возникновение патологических процессов в предстательной железе мужчины. Правильная расшифровка результатов анализа позволяет врачу установить верный диагноз и назначить адекватное лечение, что делает его неоценимым в диагностике.
Малое количество выделенного секрета простаты при расшифровке может указывать на простатит. Если сок простаты выделился в большом количестве, то это является одним из проявлений застойных явлений в органе.
Кипенно белый цвет сока, желтый, буровато-желтый или прозрачный цвет собранного материала указывают на воспалительные процессы в простате мужчины. Розоватые оттенки секрета могут указывать на присутствие крови. Изменения плотности жидкости в большую и меньшую сторону могут говорить о воспалении, а неприятный запах вызывается патогенной микрофлорой. Какая именно микрофлора делает этот запах неприятным, определит баканализ секрета простаты.
Сдвиг реакции pH в кислую сторону возникает при остром воспалении.
Щелочная реакция отмечается при хронических патологиях, находящихся в стадии ремиссии. В острой стадии pH резко сдвигается в кислую сторону. Расшифровка pH-результата важна для диагностики острого и хронического простатита.
Если повышены лейкоциты в секрете простаты, то это указывает на воспалительные процессы не только в предстательной железе, но и не исключает возникновение таковых и в уретре. На воспаления также укажут и эритроциты. Также воспаление выдаст себя присутствием в анализе эпителиальных клеток.
Кроме того, повышенное содержание красных кровяных телец может означать и появление новообразований. Макрофаги наблюдаются при наличии длительных воспалительных процессов и при застое секреторной жидкости в железе. Застойные явления и хронические процессы подтвердятся при расшифровке присутствием в результатах исследования гигантских клеток.
Амилоидные тельца в результате исследования при расшифровке указывают на возникновение аденомы либо же на длительные воспалительные процессы. На аденому может указать и ретенционный синдром, который характеризуется обильным содержанием макрофагов и многоядерных клеток, присутствуют и амилоидные тельца. Снижение концентрации лецитинового зерна на фоне повышения лейкоцитов в анализе может указывать на новообразование, простатит или длительное хроническое воспаление мочеполовых путей мужчины. Повышенные лецитиновые зерна на расшифровку не влияют.
Бакпосев секрета предстательной железы может выявить как условно-патогенную микрофлору, так и патогенные микроорганизмы. Большое количество бактерий будет высеяно при воспалении органа. Бакпосев может обнаружить возбудителей трихомониаза и гонококка.
Анализ секрета простаты имеет важное значение для постановки правильного диагноза. С его помощью можно определить не только заболевание, но и стадию его развития, а также бак посев позволит выявить возбудителя.
Несмотря на диагностическую ценность, цена процедуры остается приемлемой и не ударит по карману пациента. Стоимость ее колеблется в пределах 400 рублей, сюда входит посев секрета простаты и его микроскопия.
Лецитиновые зерна, амилоидные тельца и другие включения в секрете простаты
- Описание секрета предстательной железы
- Расшифровка анализов
- Отклонения результатов от нормы
- Макроскопические исследования
- Микроскопическое исследование
- Ультразвуковое обследование
Секрет простаты многие считают не жизненно важной жидкостью в организме мужчины. Но если мыслить глобально, то все как раз наоборот. Сок предстательной железы несет в себе важную функцию – оплодотворение сперматозоидов, которые оплодотворяют яйцеклетку женщины. Лецитиновые зерна, амилоидные тельца и другие включения в секрете простаты играют не последнюю роль.
Сок простаты выделяется при возбуждении половых органов мужчины. Сперматозоиды в секрете простаты легче продвигаются при эякуляции, также эта выделяемая жидкость участвует в зарождении мужских клеток. Пробу на анализ получают путем массажа железы через задний проход, посредством сего секрет выделяется из уретры.
Секрет предстательной железы содержит в себе:
- Воду в объеме 95–98%.
- Органические вещества (например, белок).
- Минеральные вещества (например, цинк, кальций).
- Клеточные образования (например, лейкоциты).
- Неклеточные образования (лецитиновые зерна).
В секрете простаты лецитиновые зерна (также их называют липоидными тельцами) окрашивают ее беловатый цвет, а характерный запах придает спермин. Благодаря липоидным тельцам и сопровождающему их холестерину, врач может увидеть полноценный результат обследования: у здорового мужчины их много – лецитиновые зерна в секрете простаты выполняют функцию защиты.
Анализ секрета простаты проходит в три этапа:
- Макроскопическое исследование: цвет, запах, синдром папоротника.
- Микроскопическое исследование – бактериологический посев на наличие грибков и бактерий. Получив анализы, значения в них, целесообразно сравнивать со значениями лаборатории, в которой сдавали анализы. У каждой лаборатории норма своя в связи с разными техническими характеристиками оборудования.
- Ультразвуковая диагностика предстательной железы.
Расшифровка обозначений поможет понять анализ. Нормы показателей секрета предстательной железы:
- объем – от 0,5 до 2 мл. При увеличении или уменьшении количества жидкости говорят об отклонении;
- цвет должен быть беловатый, однако ярко-белый или желтый, красный – это симптом воспалительного процесса;
- запах специфический, некоторые его сравнивают с запахом сырого каштана;
- умеренный показатель плотности составляет 1022, он говорит о способности оплодотворения;
- реакция кислотности – в норме слабокислая или нейтральная;
- лейкоцитов в секрете простаты, при исследовании микроскопом с увеличением 280, в норме от 0 до 10 в п/зр (в поле зрения), при увеличении 400 – от 0 до 5 в п/зр, 300 клеток/мкл (при использовании счетной камеры);
- эритроциты должны отсутствовать;
- эпителиальные клетки могут быть 1 или 2 в п/зр;
- макрофаги не более 1—2 в п/зр, большее количество считается отклонением;
- гигантские клетки — отсутствует;
- амилоидные тельца у здорового человека в соке простаты отсутствуют;
- лецитиновых зерен должно быть много, порядка 10 млн;
- кристаллы Беттхера – практически не влияют на результат, единичное присутствие;
- симптом папоротника в норме положительный;
- гонококк — отсутствует;
- трихомонада – отсутствует;
- грибки – отсутствуют;
- флора – в норме бактерии в единичном количестве.
Если нужное количество сока не удается взять на анализ, то назначают анализ мочи, предварительно сделав массаж простаты. Также собираясь на анализ сока простаты, необходимо воздержаться от половой активности несколько дней. При воспалении предстательной железы или уретры возможно увеличение лейкоцитов и эритроцитов, из-за которых изменится цвет сока. Присутствие эритроцитов повод для беспокойства, возможно речь идет о новообразованиях. Нехарактерный запах, изменение цвета и слизь в секрете показывают на воспаление репродуктивных органов. Амилоидные тельца окрашивают с помощью раствора Люголя и, если цвет становится фиолетовый, значит что-то в организме не так. Кислотность сока предстательной железы кислая – признак заболевания. Отклонения от нормы плотности в меньшую или большую стороны у здорового человека быть не могут.
Находящиеся в анализах амилоидные тельца могут говорить о возникновении аденомы. Последняя диагностируется и обильным содержанием макрофагов и многоядерных клеток. Липоидные тельца в повышенном количестве на диагностику не влияют, а вот в пониженном указывают на возможное наличие новообразования, простатита или воспаление мочеполовых путей. Макрофаги присутствуют в анализах, когда воспаление уже идет давно. Также их наличие предполагает застой секрета простаты. Наличие эпительных клеток (эпителий – отслоенные клетки выводных протоков) не соответствует норме (максимум 1—2 клетки в п/зр). Повышенное значение в результатах обследования сигналит о воспалительном процессе, а в жировой или белковой форме о злокачественном.
При хроническом простатите патогенные микроорганизмы, например, эпидермальный стафилококк, гонококки, трихомонады выявляются в большом количестве. Стафилококковый род бактерий есть во всем организме и не всегда является инфекцией. Однако, стафилококк в простате негативно влияет на мужчин любого возраста и может перейти в тяжелую форму. Причиной хронического простатита может стать кишечная палочка, например, escherichia coli. Содержание эшерихий и других патогенных бактерий диагностируется путем сбора мочи в три приема с массажем простаты. Такие бактерии лечатся противогрибковыми средствами, но, сдав посев простаты, вовремя можно выявить инфекцию на ранней стадии.
По УЗИ диагностируют гиперэхогенные включения предстательной железы – камни из солей и фосфора. В большинстве своем кальциноз — это итог хронического простатита или аденомы. Но существуют и исключения, когда ранее не приносящие дискомфорта камни обнаруживаются случайно. Такое образование в предстательной железе встречается у трети мужского населения, по причине сидячего образа жизни, отсутствие половой активности и гиподинамии, малоподвижного образа жизни.
При отсутствии симптомов простатита кальциноз опасности не несет и не требует лечения, но имеет противопоказания к массажу простаты из-за возможности травмирования. Поэтому важно знать, с помощью УЗИ, о наличии гиперэхогенных включений в предстательной железе. Мужчины с такими противопоказаниями, вместо сока простаты через массаж, сдают мочу.
Исследование секрета простаты назначает врач согласно жалобам пациента: боль в районе паха; рези при мочеиспускании; частые позывы в туалет (ночью), желтые выделения из уретры, диагностика бесплодия мужчины. Анализ секрета простаты можно делать не всем, есть противопоказания: простудные заболевания, трещины прямой кишки, острое воспаление предстательной железы, туберкулез. На приеме с результатами анализов врач назначит лечение в зависимости от тяжести и рода заболевания. Простатит лечится массажем, физиотерапией и лекарственными растениями, а сложные его формы, нередко лечат антибиотиками. Колоть прописанные инъекции необходимо в системе назначенной урологом. Ни в коем случае не ставьте сами себе диагноз, в этом компетентен только врач. Во время лечения пациенту рекомендовано вести здоровый образ жизни, это поможет быстрее восстановить баланс липоидных тельцов, которые обеспечивают защиту предстательной железы. Мужчине стоит полностью отказаться от вредных привычек и быть более активным как при лечении простаты, так и в обыденное время жизни.
Автор записи, эксперт:
Лушин Вадим Иванович
Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
Профиль специалиста в G+
Перейти в профиль врача
Урологический сбор трав
Последствия и осложнения после биопсии простаты