Какие бывают стадии рака предстательной железы

Онкологические заболевания половых органов у мужчин занимают в статистике ВОЗ третье место после злокачественных опухолей желудка и легких.

Самым распространенным заболеванием из этой категории у мужчин считается рак простаты — он диагностируется у 7 мужчин из 100.

Специалисты отмечают, что этот вид рака стремительно молодеет — еще 50 лет назад он диагностировался у мужчин после 55 лет, но уже сегодня онкология простаты обнаруживается у мужчин в возрасте 40-45 лет и даже раньше.

Что такое рак простаты?

Рак предстательной железы относится к числу медленно прогрессирующих заболеваний, и потому мужчина может длительное время болеть им, не подозревая о патологии. Это практически единственный вид рака, который в 99% случаев имеет гормональную зависимость — опухоль растет под действием тестостерона.

От того, насколько высок его уровень, напрямую зависит риск возникновения рака простаты. Тем не менее, высокий статус по тестостерону не является основной причиной возникновения рака предстательной железы.

Возникнуть патология может вследствие:

• неблагоприятного воздействия на организм различных токсинов;
• наличия доброкачественных образований в предстательной железе;
• инфекционных заболеваний простаты в анамнезе;
• хронических патологий мочеполовой системы;
• возрастных изменений.

Основную роль в возникновении рака предстательной железы играет наследственность.

Немалое влияние оказывают и систематическое поступление в организм алкоголя, никотина и наркотических веществ. Запустить процесс малигнизации доброкачественных опухолей в простате может и ультрафиолетовое излучение.

Опасность рака простаты состоит в том, что на начальных этапах развития опухоли мужчина может не ощущать изменений в своем состоянии. Известны случаи, когда первая стадия рака длилась до 10 лет, не подавая никаких признаков своего присутствия.

Заподозрить же наличие онкологии можно по следующим симптоматическим проявлениям:

• изменение процесса мочеиспускания — ослабление струи, необходимость усиленного натуживания;
• недержание мочи и/или частые позывы к мочеиспусканию;
• болезненность в надлобковой части, с иррадиацией в поясницу или промежность;
• боли в суставах и позвоночнике;
• отеки на ногах;
• присутствие в моче крови.

Свидетельствовать о раке простаты может и общее ухудшение состояния здоровья, снижение веса, отсутствие аппетита.

Стадии рака, симптоматика и методы диагностики

Рак простаты, как говорилось ранее, прогрессирует очень медленно. Тем не менее, опухоль под действием различных факторов неуклонно растет и прорастает в соседние ткани. По складывающейся клинической картине, даже если симптомы почти незаметны, врач может предположить, какая стадия рака присутствует у больного.

Первичные признаки поражения предстательной железы мало заметны. Они состоят в появлении более слабой струи при мочеиспускании. Проблем с эрекцией не наблюдается, мужчина в целом чувствует себя нормально.

Опухоль на первой стадии имеет небольшие размеры, но чаще она представляет собой скопление разрозненных патологически измененных клеток, расположенных внутри предстательной железы. На этом этапе обнаружить рак можно только путем обследования крови на специфический предстательный антиген (ПСА). На этом этапе его показатели составляют 2—3,5 мкг/л.

При обнаружении рака предстательной железы на первой стадии прогноз благоприятный. При соблюдении рекомендаций врача и применении современных методов терапии пятилетняя выживаемость больных составляет от 96 до 99%. В большинстве случаев удается добиться многолетней ремиссии с сохранением детородных функций.

Видео: «Стадии рака»

На второй стадии раковая опухоль локализована внутри простаты, но уже может быть обнаружена при трансректальном обследовании. Клинически эта стадия проявляется дискомфортом в промежности, низу живота и мочеполовых органах различной интенсивности.

Усиление дискомфорта вплоть до появления острой боли происходит во время мочеиспускания, полового акта или эякуляции.

Предварительно поставить диагноз можно уже на этапе внешнего осмотра, точнее, после пальпации предстательной железы через прямую кишку. Для уточнения диагноза прибегают к анализу ПСА — для второй стадии рака характерны значения от 6 до 7,9 мкг/л.

Однако, даже он не гарантирует 100% верного диагноза, так как такие показатели могут быть и при доброкачественных опухолях. Именно поэтому мужчине назначается биопсия простаты.

При обнаружении рака предстательной железы второй степени шанс на полное выздоровление есть примерно у 80% мужчин, так как метастаз на этой стадии недуга практически нет. В среднем же пятилетняя выживаемость при адекватной терапии составляет 85%.

Онкология предстательной железы третьей степени характеризуется активным ростом опухоли за пределами пораженного органа с формированием метастаз. Симптоматика заболевания на этом этапе становится более выраженной.

К болям и трудностям с мочеиспусканием прибавляются признаки нарушения кровообращения и лимфотока в нижней части тела — отеки ног, снижение чувствительности. При разрастании опухоли в сторону прямой кишки могут отмечаться трудности с дефекацией.

Наряду с описанными выше симптомами у мужчин наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов, общее ухудшение самочувствия.

Распознать болезнь можно уже на стадии внешнего осмотра пациента. Для уточнения диагноза проводится ряд лабораторных испытаний, включая анализ ПСА (его показатели достигают 8 мкг/л), а также инструментальное обследование МРТ, КТ, биопсия простаты.

Прогноз при третьей стадии рака простаты зависит от того, имеются ли у больного метастазы в другие органы. При их отсутствии пятилетняя выживаемость составляет до 60%, в то время как при наличии всего 40%, и только при условии применения адекватной терапии.

При переходе на четвертую стадию рак предстательной железы считается неоперабельным и в целом неизлечимым.

Симптоматика, характерная для предыдущих стадий, усугубляется, к ней прибавляются признаки поражения других органов: плохое пищеварение, кашель, головные боли, обмороки и общая интоксикация организма.

Метастазы на 4 стадии обнаруживаются чаще в позвоночнике, поджелудочной железе, кишечнике, головном мозге и печени.

Диагностика на этой стадии используется не столько для подтверждения присутствия опухоли, сколько для установления органов-мишеней, пораженных метастазами. Эта информация позволяет подобрать максимально эффективное лечение.

Прогнозы при этой стадии рака крайне неблагоприятные. Даже при использовании современных препаратов и методов пятилетняя выживаемость больных составляет не более 20%, а полное выздоровление становится невозможным.

Лечение и профилактика рака простаты

Лечебная тактика при онкологии предстательной железы зависит прежде всего от степени поражения органа — стадии болезни. Для каждой из них подходит сочетание различных методов, лекарств и процедур.

Этот вид терапии применяется практически на всех стадиях недуга:

• при раке простаты I степени используются преимущественно симптоматические и гормональные препараты, которые помогают устранить боль и снизить уровень тестостерона, влияющего на рост опухоли;
• при раке простаты II степени применяют радиоактивные препараты, которые вводятся непосредственно в опухоль (радиоактивный йод, например), а также комплекс симптоматических лекарственных средств;
• при раке простаты III степени используются преимущественно анальгетики, в том числе наркотические, симптоматические лекарства, а также средства, призванные уменьшить выработку тестостерона;
• при раке простаты IV степени больной нуждается в постоянном приеме наркотических анальгетиков, а также в переливании компонентов крови.

Всем категориям больных назначаются препараты железа и витаминно-минеральные комплексы. Вопрос о целесообразности использования того или иного вида препарата решается исключительно врачебным консилиумом или лечащим врачом.

Хирургические методы устранения рака предстательной железы применяются с первой стадии болезни.

Показанием к его использованию является:

• наличие дискомфорта и болей;
• стремительный рост опухоли;
• прогрессирующее ухудшение мочеиспускания.

Хирургическое устранение опухоли не практикуют при множественных метастазах и на 4 стадии рака простаты.

Существует несколько видом вмешательства на пораженный орган с целью устранения злокачественного образования:

Удаление предстательной железы класическим хирургическим методом или с использованием лазерного скальпеля, или с помощью робота ДаВинчи.

Применяется только при отсутствии метастаз.

Точечное воздействие на опухоль излучением определенной частоты для замедления роста ее клеток и дальнейшей гибели опухоли.

Применяется на любой стадии заболевания, кроме последней 4-й.

Метод, состоящий в щадящем воздействии на опухоль и пораженный орган высокодозным облучением.

Применяется преимущественно на 2 стадии заболевания, а также на 3, если отсутствуют метастазы.

На последней стадии недуга больному могут потребоваться манипуляции по трансплантации инфузионный порт-систем, дренажу желчных протоков и тому подобное.

На любой стадии онкологических патологий предстательной железы физиотерапевтические методы не применяются, так как любое воздействие на опухоль, особенно температурное и физическое, может привести к стремительному росту новообразования.

Народные же методы, в частности, питание по принципу лакто-ово-вегетарианства, могут принести значительное облегчение больному. Мясо, животные жиры, а также жирные сорта рыбы, могут ускорить прогресс опухоли. Именно поэтому крайне желательно исключить их, равно как и алкоголь, кофе, синтетические ароматизаторы и прочие добавки, из меню навсегда.

Заключение

По словам врачей, рак предстательной железы не всегда представляет собой смертельно опасное заболевание. При обнаружении опухоли на начальной стадии шанс полного излечения приближается к максимуму, чего нельзя сказать о болезни на поздних стадиях. Именно поэтому мужчинам важно вовремя обратить внимание на подозрительные симптомы и обратиться к урологу за консультацией.